BUKU PANDUAN PKD 2019-Dikonversi

BUKU PANDUAN
PRAKTEK KLINIK DASAR (PKD)

SEMESTER VI
PENYUSUN:
Ns. DERA ALFIYANTI, M.Kep.
Ns. YUNIE ARMIYATI, M.Kep, Sp.KMB Ns. MACHMUDAH., M.Kep.,
Sp.Kep.Mat
FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN UNIVERSITAS

MUHAMMADIYAH SEMARANG
TAHUN 2019
Buku Panduan Praktek PKD S1 Keperawatan Unimus 2018-2019 1

VISI DAN MISI
Visi Program Studi Ners (S1 Keperawatan dan Profesi)
Visi Program Studi Ners FIKKES UNIMUS pada tahun 2025 sebagai pusat
unggulan dalam pendidikan di bidang Keperawatan Gawat Darurat yang
profesional, mengedepankan keterpaduan Imtaq dan IPTEKS.
Misi Program Studi Ners (S1 Keperawatan dan Profesi)
Misi Program Studi Ners FIKKES UNIMUS:

1. Menyelenggarakan pendidikan keperawatan dan ners yang bermutu unggul,
berwawasan global berakhlaq mulia dengan nilainilai Islami.
2. Mendorong kemajuan penelitian dan publikasi ilmiah di bidang teknologi
keperawatan.
3. Meningkatkan pengabdian kepada masyarakat dengan mengaplikasikan ilmu
keperawatan demi kesejahteraan masyarakat dan bangsa
4. Mengembangkan manajemen yang transparan dan berkualitas
5. Menjalin kerja sama dengan pihak terkait dalam menunjang pencapaian
program
6. Menghasilkan lulusan ners yang kompeten

IDENTITAS MAHASISWA
Foto
NAMA MAHASISWA : ___________________________________
NIM : ___________________________________
TEMPAT/TGL LAHIR : ___________________________________
Semarang, ………………………………..
Tanda Tangan Pemilik Buku
______________________________________

KATA PENGANTAR
‫السلماعليكم ورحمةاﷲ وبركا ته‬
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmat dan karuniaNya
sehingga Buku Panduan Praktek Klinik Dasar (PKKD) Program Studi S1
Keperawatan Fakultas Ilmu Keperawatan dan Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Semarang telah berhasil diterbitkan. Buku panduan ini
disusun dengan tujuan sebagai acuan dan petunjuk bagi mahasiswa dan
pembimbing dalam kegiatan Praktek Klinik Dasar. Buku ini berisi tentang
segala aturan dan panduan terkait Praktek Klinik Dasar di Rumah Sakit.
Kami mengucapkan terima kasih dan penghargaan sebesar-besarnya,

kepada semua pihak yang terlibat dalam penyusunan dan penerbitan
buku ini. Semoga buku ini memberikan manfaat yang besar bagi semua
pihak yang terlibat dalam Praktek Klinik Dasar di Program Studi S1
Keperawatan Fakultas Ilmu Keperawatan dan Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Semarang.
‫وبااﷲ التوفيق والهدا يه‬

‫والسلماعليكم ورحمةاﷲ وبركا ته‬
Semarang
Tim Penyusun

DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL…………….............................................................. i
VISI DAN MISI............................................................................................................... iii
IDENTITAS MAHASISWA............................................................................................... iv
KATA PENGANTAR.......................................................................................................... v
DAFTAR ISI.................................................................................................................... vi
DAFTAR LAMPIRAN……………………………………………….......................
A LATAR BELAKANG………………………………….................... 2
B TUJUAN KEGIATAN ………………………………..................... 3
C SASARAN ………………………………………………................... 3
D WAKTU DAN KEGIATAN …………………………................ 4
E TEMPAT PRAKTEK ………………………………….................. 4
F TARGET KOMPETENSI ……………………………................ 4
G EVALUSI KEGIATAN………………………………….................. 4
H KEGIATAN BIMBINGAN 5
1. Kewajiban pembimbing ……………………………............ 5
2. Daftar Pembimbing…………………………………............ 5
3. Tehnis Bimbingan ……………………………………........... 6
I TUGAS MAHASISWA …………………………………............ 7 J TATA TERTIB

PRAKTEK …………………………................. 8

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Rotasi praktek dan pembimbing akademik

Lampiran 2 Jadwal ujian DOPS dan SOCA
Lampiran 3 Target kompetensi
Lampiran 4 Daftar hadir mahasiswa
Lampiran 5 Sistematika penulisan Laporan pendahuluan dan contoh
Lampiran 6 Format pengumpulan laporan akhir
Lampiran 7 Sistematika penulisan laporan askep
Lampiran 8 Petunjuk pengkajian keperawatan kasus kelolaan
Lampiran 9 Sistematika laporan analisa sintesa Contoh
Lampiran 10 penulisan analisa sintesa
Lampiran 11 Format penilaian kinerja klinik PKD
Lampiran 12 Instrumen pendokumentasian penilaian laporan
Lampiran 13 Format penilaian DOPS
Lampiran 14 Format penilaian SOCA
Lampiran 15 Format penilaian pre dan post conference
Lampiran 16 Format penilaian laporan analisa sintesa praktek
Lampiran 17 Format jurnal bimbingan praktek

PANDUAN
PRAKTEK KLINIK DASAR (PKD)
Nama Mata Ajar : Praktek Klinik Dasar (PKD) Program Studi : S1

Keperawatan Beban Studi : 4 SKS Koordinator MA : Ns. Dera Alfiyanti.,
M.Kep
A. Latar Belakang
Fakultas Ilmu Keperawatan dan Kesehatan (FIKKES) Universitas
Muhammadiyah Semarang (UNIMUS) memandang bahwa pendidikan
kesehatan merupakan perwujudan dari misi keseriusan dan
kerahmatan yaitu bagaimana menyiapkan mahasiswa menjadi
profesional dengan beberapa keunggulan pada era globalisasi. Visi
Program Studi SI Keperawatan FIKKES UNIMUS adalah menyiapkan
tenaga keperawatan yang professional, muslim, dan berwawasan
global. Visi tersebut dicapai dengan pengembangan kurikulum inti,
yang salah satunya adalah mata ajar Praktik Klinik Dasar (PKD)
Mata Ajar PKD mencakup penerapan berbagai cabang ilmu yang

diperoleh sebelumnya, yaitu dengan menerapkan proses keperawatan
pada semua kasus, mulai dari pengkajian sampai evaluasi. Mahasiswa
diharapkan dapat menganalisis dan mensintesis secara terintegrasi
dan komprehensif dalam pemberian asuhan keperawatan kepada
pasien yang ada di rumah sakit.
PKD dilaksanakan dengan menggunakan metode pembelajaran

laboratorium klinik Rumah Sakit. Proses belajar berdasarkan masalah
dilakukan dengan menggunakan pendekatan individu. Tiap mahasiswa
akan mendapat bimbingan secara intensif sesuai dengan tujuan
pembelajaran yang sudah direncanakan, sehingga diharapkan
mahasiswa mempunyai pemahaman yang komprehensif tentang
materi pembelajaran pada tiap departemen/ bagian. Pembelajaran
dengan menggunakan labolatorium klinik rumah sakit diharapkan
dapat memberikan wawasan, gambaran dan pengalaman tentang
pemberian asuhan keperawatan dengan menggunakan pendekatan
proses keperawatan secara langsung pada klien dengan menerapkan
asuhan keperawatan.
B. Tujuan Kegiatan
1. Mahasiswa dapat memahami tentang materi pembelajaran pada
lingkup Kebutuhan Dasar Manusia dalam konteks gangguan system
tubuh dengan mengacu pada masalah/ kasus yang telah ditentukan.
2. Mahasiswa dapat menyusun rencana asuhan keperawatan sesuai
dengan topik masalah/ kasus yang telah ditentukan.
3. Mahasiswa mampu mempresentasikan dan mempertahankan hasil
diskusi kelompok berdasarkan topik masalah/ kasus yang telah
ditentukan
4. Mahasiswa dapat menganalisis prosedur tindakan dan
pendokumentasian asuhan keperawatan berfokus pada kebutuhan
dasar manusia di Rumah Sakit
5. Mahasiswa dapat menganalisis berbagai ketrampilan klinik yang
dilakukan pada setiap kondisi dan situasi pasien dalam tatanan
layanan Rumah Sakit
6. Mahasiswa dapat memahami penerapan proses keperawatan dalam
manajemen asuhan keperawatan sebagai metode yang efektif dan
efisien pada semua kasus di klinik.
C. Sasaran
Kegiatan ini diikuti oleh mahasiswa Program SI Keperawatan Reguler
Semester VI dengan jumlah mahasiswa 86 (Tujuh puluh tiga)
mahasiswa dibagi dalam kelompok dan menyebar pada Rumah Sakit
di Wilayah Kota Semarang (Daftar kelompok dan rotasi ruangan
terlampir).

D. Waktu dan Kegiatan Kegiatan
PKD ini meliputi
1. Pembekalan dan ujian pra klinik di laboratorium kampus
2. Pelaksanaan PKD di Rumah Sakit pada tanggal 20 Mei s/d 1 Juni
2019 (2 minggu).
E. Tempat Kegiatan
Kegiatan PKD dilaksanakan di RS wilayah Kota Semarang meliputi:
1. Rumah Sakit Roemani Muhammadiyah Semarang
2. RSUD KRMT Wongsonegoro Kota Semarang
3. RS Amino Gondohutomo Semarang
F. Target kompetensi
1. Askep gangguan Kebutuhan Oksigenasi
2. Askep gangguan Kebutuhan Nutrisi dan metabolik
3. Askep gangguan Kebutuhan Kebutuhan Eliminasi
4. Askep gangguan Kebutuhan Cairan dan Elektrolit
5. Askep gangguan Kebutuhan Rasa Aman
6. Askep gangguan Kebutunan Rasa Nyaman
7. Askep gangguan Kebutuhan Aktivitas dan Personal Hygiene
8. Askep gangguan Kebutuhan Istirahat
9. Askep gangguan Kebutuhan Psikososial
10. Askep gangguan Kebutuhan Spiritual
11. Pemeriksaan Fisik
12. Medikasi (kolaborasi pemberian obat)
G. Evaluasi
1. Target ketrampilan : 10 %
2. Kinerja Klinik : 10 %

3. Target Individu/laporan : 25 %
a. Laporan pendahuluan dan laporan askep
b. Laporan analisa sintesa
4. Pre dan Post conference : 10 %
5. Ujian DOPS : 15 %
6. Ujian SOCA : 15 %
7. Ujian komprehensif pra klinik : 15%
H. Kegiatan Bimbingan
1. Kewajiban Pembimbing
a. Melakukan pre conference dan post conference.
b. Memberikan bimbingan pada mahasiswa.
c. Melakukan evaluasi pada mahasiswa.
2. Daftar Pembimbing
Perceptor dari akademik:
a. Ns. Dera Alfiyanti, M.Kep
b. Dr. Vivi Yosafianti Pohan, M.Kep.
c. Dr. Tri Hartiti, M.Kep.
d. Ns. Machmudah, M.Kep, Sp.Kep.Mat
e. Ns. Yunie Armiyati., M.Kep., Sp.KMB
f. Ns. Khoiriyah., S.Kep., M.Sc
g. Ns. Sri Widodo, S.Kep., M.Sc
h. Ns. Dewi Setyawati., S.Kep., MNS
i. Amin Samiasih, S.Kp., M.Si.Med
j. Ns. Nikmatul Khayati, M.Kep
k. Ns. Desi Ariana Rahayu, M.Kep
l. Ns. Arief Yanto., M.Kep
m. Ns. Warsono., M.Kep
n. Ns. Desi Ariyana Rahayu, M.Kep.

Perceptor dari RS
CI yang ditunjuk oleh Rumah Sakit
3. Teknik Bimbingan
a. Inti kegiatan laboratorium klinik adalah orientasi dasar,
mahasiswa melaksanakan kegiatan observasi serta memberikan
asuhan keperawatan pasien sesuai kebutuhan dasar manusia.
b. Kegiatan ini dilakukan selama empat minggu dengan hari efektif
senin sampai sabtu (hari minggu libur untuk persiapan praktek
minggu berikutnya). Mahasiswa praktek selama 7 jam perhari
dalam tiga sift dengan rincian kegiatan sebagai berikut:
Shift Pagi ( Jam 07.00 – 14.00)

No Waktu Kegiatan
1 07.00-08.00 Pre Conference ( Tempat menyesuaikan )
• Evaluasi kesiapan mahasiswa terhadap konsep
• Memeriksa seragam dan atribut mahasiswa ( baju
praktek dan tanda pengenal)
2 08.00-12.00 Kegiatan pemenuhan kebutuhan dasar pasien di
ruangan tentang prosedur tindakan dan
dokumentasi asuhan keperawatan pada pasien
3. 13.00- 14.00 Kegiatan bimbingan (tentative) sesuai
kontrak dengan pembimbing ( tempat
menyesuaikan)
• Diskusi hasil asuhan keperawatan
• Bimbingan materi seminar kelompok

Shift Siang ( 14.00 – 21.00 WIB )
No Waktu Kegiatan
• Evaluasi kesiapan mahasiswa
• Memeriksa seragam dan atribut mahasiswa ( baju
praktek dan tanda pengenal)
2 15.00-18.00 Kegiatan pemenuhan kebutuhan pasien di ruangan
tentang prosedur tindakan dan dokumentasi asuhan
keperawatan pada pasien
3. 18.00- 21.00 Kegiatan bimbingan (tentative) sesuai kontrak
dengan pembimbing Diskusi hasil asuhan
keperawatan dengan pembimbing
• Studi literatur
Shift Malam ( 21.00 – 07.00 WIB )

No Waktu Kegiatan
• Evaluasi kesiapan mahasiswa terkait konsep
• Memeriksa seragam dan atribut mahasiswa
(baju praktek dan tanda pengenal)
2 22.00-06.00 Kegiatan pemenuhan kebutuhan dasar pasien di
ruangan tentang prosedur tindakan dan
dokumentasi asuhan keperawatan pada pasien

3. 06.00- 07.00 Kegiatan bimbingan (tentative) sesuai kontrak
dengan pembimbing (tempat menyesuaikan),
diskusi hasil asuhan keperawatan dengan
pembimbing
I. Tugas mahasiswa
1. Setiap minggu mahasiswa wajib menyerahkan satu laporan
pendahuluan (LP) setiap awal minggu
2. Selama praktek mahasiswa membuat analisa sintesa prosedur
tindakan keperawatan untuk semua kebutuhan yaitu:
a. Analisa sintesa prosedur tindakan masalah oksigenasi
b. Analisa sintesa prosedur tindakan masalah nutrisi dan metabolik
c. Analisa sintesa prosedur tindakan masalah eliminasi
d. Analisa sintesa prosedur tindakan masalah cairan dan elektrolit
e. Analisa sintesa prosedur tindakan masalah rasa aman
f. Analisa sintesa prosedur tindakan masalah rasa nyaman
g. Analisa sintesa prosedur tindakan masalah aktivitas dan Personal
Hygiene
h. Analisa sintesa prosedur tindakan masalah istirahat
i. Analisa sintesa prosedur tindakan masalah psikososial / spiritual
j. Analisa sintesa prosedur kolaborasi pemberian obat
Analisa sintesa prosedur tindakan dibuat setiap tiga hari sekali
dengan ketrampilan berbeda (setiap minggu membuat 2 analisa
sintesa tindakan yang berbeda)
3. Mahasiswa wajib menyelesaikan target kompetensi klinik yang
ditandatangani oleh pembimbing.
4. Setiap minggu membuat 1 laporan askep kelolaan individu ditulis
dalam LOG BOOK
5. Melakukan ujian di Rumah Sakit

a. Ujian DOPS (Direct Observasional of procedural Skill) pada
minggu pertama
b. Ujian SOCA (Student Oral Case Analysis) pada minggu ke dua
J. Tata Tertib Praktek

1. Mahasiswa datang, pulang tepat waktu sesuai jam dinas.
2. Mahasiswa mengisi daftar hadir sesuai jadwal dinas.
3. Mahasiswa yang tidak hadir harus melapor ke pembimbing ruang
dan pembimbing akademik
4. Mahasiswa harus memenuhi kehadiran 100%, jika mahasiswa tidak
hadir karena sakit dan telah mendapatkan ijin dari pembimbing
yang bersangkutan maka mahasiswa harus mengganti sesuai hari
yang ditinggalkan. Jika mahasiswa tidak hadir tanpa keterangan
apapun maka harus mengganti dua kali (2 kali) hari yang
ditinggalkan.
5. Mahasiswa wajib berpenampilan bersih, rapi, memakai seragam
praktik putih-putih, mahasiswa putri berkerudung putih sesuai
ketentuan, mahasiswa putra rambut pendek rapi 5 cm di atas krah
baju, sepatu hitam kaos kaki putih, dan name tage.
6. Mahasiswa tidak diperbolehkan memakai perhiasan atau asesories
selain jam tangan, boleh bermake-up tapi tidak mencolok, kuku
pendek dan bersih.
Demikian panduan ini kami susun untuk dapat digunakan sebagai bahan
acuan pelaksanaan kegiatan praktik PKD.
Semarang, 10 Mei 2019

Ka. Prodi SI Keperawatan

Dr. Ns. M.Fatkul Mubin., M.Kep., Sp.Jiwa

Lampiran 1
JADWAL PRAKTEK KLINIK DASAR (PKD) DAN PEMBIMBING AKADEMIK

SEMESTER VI S1 KEPERAWATAN FIKKES UNIMUS
DI RS KRMT WONGSONEGOROI SEMARANG TAHUN 2019
Minggu/ tanggal
NO NAMA MAHASISWA KELP I II PEMBIMBING
20 - 25 MEI 2019 27 MEI - 01 JUNI 2019
1 Shyffa Arrizqi
2 Dhia Ramadhani Wijayanti
Ruang Nakula 1
3 Shinta Mayang Sari 1 Ruang Parikesit Ns. Dera Alfiyanti, M.Kep
(Bedah)
4 Lia Anis Syafaah
5 Muflikhatul Ulya
6 Qurrata A`yun
7 Tiara Widya Hapsari
Ruang Nakula 3
8 Nihayatuzzulfah 2 Ruang Dewi Kunthi Ns. Nikmatul Khayati, M.Kep
(Dalam Pria)
9 Siti Muharromah Maria Hela
10 Dinda Setyaningsih
11 Deni Purnasari
12 Benny Kaesha Addamaghany
Ruang Nakula 3 (Dalam Dr. Ns. Vivi Yosafianti Pohan.,
13 Azkiya Falihah 3 Ruang Parikesit
Pria) M.Kep
14 Nisa Ani Saputri
15 Frischa Ayudya Filiani
16 Aulia Firodatul Janah
17 Prameswari Ayu Winarsih
18 Rofiqoh Hidayana
Ruang Arjuna 2
4 (Pulmo) Ruang Dewi Kunthi Ns. Dewi Setyawati., S.Kep., MNS
19 Rizaldy Yuwananda
20 Destia Ayu Wulansari
21 Nur Arifin
22 Kiswara Dessy Ambarwati
23 Diah Ayu Puspita Ningtias 5 Ruang Bima Ruang Arjuna 2 (Pulmo) Ns. Sri Widodo, S.Kep., M.Sc
24 Neng Indah Awwaliyah Putri
25 Luthfina Dewi Silfiyani
26 Fitri Zulia Ulfa
27 Chantika Chincinati
28 Nela Mafaza
6 Ruang Dewi Kunthi Ruang Bima Ns. Khoiriyah, S.Kep, M.Sc
29 Siti Dyah Harum Mawarsih
30 Rosa Isnaini Putri
31 Riski Marzeli
32 Elman Hardiansyah Putra
33 Fivie Fridayanti
34 Shindy Mayangsari
7 Prabukresna Nakula 2 Ns. Yunie Armiyati., M.Kep., Sp.KMB
35 Agstri Dwi Marsela
36 Endah Titis Ningrum
37 Hanifah Sahar Alafra
38 Agus Supriono 8 Nakula 2 Srikandhi Ns. Machmudah, M.Kep,
39 Eka Sarima Hardiani
40 Yoga Angga Trinanda
41 Fitrian Dewi Waloyaningrum Sp.Kep.Mat
42 Khairisa Islamiati Utami
43 Deddy Ramadhan
JADWAL PRAKTEK KLINIK DASAR (PKD) DAN PEMBIMBING AKADEMIK

SEMESTER VI S1 KEPERAWATAN FIKKES UNIMUS
DI RS ROEMANII SEMARANG TAHUN 2019
Minggu/ tanggal
20 - 25 MEI 2019 27 MEI - 01 JUNI 2019
1 Nabila Puspaningrum
2 Hilmalana Saparudin
3 Hadi Zulkarnain 9 AYUB 1 AYUB 2 Dr. Tri Hartiti, SKM, M.Kep
4 Widya Tri Ikrarta
5 Ira Dwi Patmawati
6 Muhammad Reza
7 Devi Novianasari
8 Titis Wahyu Sayekti 10 AYUB 2 AYUB 3 Ns. Arief Yanto, M.Kep
9 Dewi Retno Setyowati
10 Alfu Chasanatul Lailla
11 Rizki Rahmawati
12 Wafda Maulina Roikhul Jannah
13 Jaza Khoirul Amalia 11 AYUB 3 AYUB 1 Amin Samiasih, S.Kp., M.Si.Med
14 Dimas Nando Septianto
15 Happy Yoshiko Sato Firdaus
16 Tri Aji Rachmanto
17 Ratna Faradhila
18 Faizzah Agustina 12 SULAIMAN 5 ISMAIL 2 Ns. Warsono., M.Kep
19 Christina Tri Cahyani
20 Pratiwi Lutfiana Fatim
21 Yollanda Ratih Eirlangga
22 Friska Noviana
23 Meila Rofita 13 ISMAIL 2 SULAIMAN 5 Ns. Desi Ariana Rahayu, M.Kep
24 Rizki Arisandi
25 Shofi Intaharoh

JADWAL PRAKTEK KLINIK DASAR (PKD)
SEMESTER VI S1 KEPERAWATAN FIKKES UNIMUS DI RS DR AMINO GONDOHUTOMO
SEMARANG TAHUN 2019
Minggu/ tanggal
20 - 25 MEI 2019 27 MEI - 01 JUNI 2019
1 Febriani Azmatun Azizah
2 Siti Amilatul Mukaromah
3 Faridatuz Zakiyah 14 RAMA SHINTA YUDHISTIRA Ns. Desi Ariana Rahayu, M.Kep
4 Rahayu Sekaringtyas
5 Muhammad Bahar Jundi Yunan
6 Fatquroh Rizkia Dewi
7 Indra Wijaya
15 RAMA SHINTA YUDHISTIRA Ns. Dera Alfiyanti, M.Kep
8 Rico Dimas Febbry Firdalis
9 Chandra Fitriana
10 Mochamad Nur Afrizal Triambudi
11 Wahyu Anggara Saputra
16 YUDHISTIRA RAMA SHINTA Dr. Tri Hartiti, SKM, M.Kep
12 Nurul Khamidah
13 Mindasul Arfi
14 Ratna Cahya Febria
15 Ida Dwi Revianti
16 Riana Eli Setyaningsih 17 YUDHISTIRA RAMA SHINTA Dr. Ns. Vivi Yosafianti Pohan., M.Kep
17 Sri Juliane
18 Bona Ayu Sartika

Lampiran 2
JADWAL UJIAN DOPS DAN SOCA
PKD SEMESTER VI
S1 KEPERAWATAN FIKKES UNIMUS
TAHUN AJARAN 2018/2019
RUMAH SAKIT KELOMPOK UJIAN DOPS UJIAN SOCA
RSUD KRMT 1 Rabu, 22 Mei 2019 Rabu, 29 Mei 2019
WONGSONEGORO 2 Rabu, 22 Mei 2019 Rabu, 29 Mei 2019
3 Rabu, 22 Mei 2019 Rabu, 29 Mei 2019
4 Rabu, 22 Mei 2019 Rabu, 29 Mei 2019
5 Kamis, 23 Mei 2019 Jumat, 31 Mei 2019
RS. ROEMANI 9 Rabu, 22 Mei 2019 Rabu, 29 Mei 2019

10 Rabu, 22 Mei 2019 Rabu, 29 Mei 2019
RS. AMINO 14 Kamis, 23 Mei 2019 Jumat, 31 Mei 2019

GONDOHUTOMO 15 Kamis, 23 Mei 2019 Jumat, 31 Mei 2019
16 Rabu, 22 Mei 2019 Rabu, 29 Mei 2019
17 Rabu, 22 Mei 2019 Rabu, 29 Mei 2019
17
Lampiran 3
TARGET KOMPETENSI KETRAMPILAN PRAKTEK PKD
KOMPETENSI KETRAMPILAN YANG HARUS DICAPAI DALAM PRAKTEK

Skor 1 : Hanya mengetahui secara teori dan dapat menjelaskan
Skor 2 : Pernah melihat demonstrasinya
Skor 3 : Pernah melakukan di bawah supervisi (melakukan tindakan)
Skor 4 : Mampu melakukan secara mandiri
PENCAPAIAN KOMPETENSI
SKOR PENCAPAIAN
KOMPETENSI (BERI
NO KOMPETENSI ∑ PARAF
RUANG TGL TANDA √)
PEMB
1 2 3 4
Kebutuhan personal Hygine
a. Memandikan 2
b. Mencuci rambut 1
1.
c. Menggosok gigi 1
d. Oral Hygiene 1
e. Medicure/ Pedicure 1
f. Perineal & genital hygiene 1
Kebutuhan eliminasi
a. Pemasangan kateter 1
2. b. Pelepasan kateter 1
c. Perawatan kateter 1
d. Huknah 1
3 Kebutuhan Oksigenasi
a. Pasang/lepas kanul oksigen 2
b. Pasang/lepas masker oksigen 2
c. Melakukan inhalasi 1

d. Suction 1
e. Mengajarkan batuk efektif 1
Kebutuhan Nutrisi
a. Memberi makan pasien 2
4 b. Pasang /lepas NGT 2
c. Memberi nutrisi lewat sonde 2
d. MengukurAntropometri 2
PENCAPAIAN KOMPETENSI
SKOR PENCAPAIAN
KOMPETENSI (BERI
PEMB
1 2 3 4
5 Kebutuhan cairan elektrolit
a. Menghitung balance cairan 2
b. Memasang infuse 1
c. Melepas infuse 1
d. Memasang transfusi 1
e. Perawatan infuse 1
6 Kebutuhan rasa aman nyaman
a. Kompres hangat/ dingin 1
b. Mengkaji nyeri 2
c. Memasang restrain 1
d. Melakukan alih baring 2
e. Merawat luka 2
f. Merawat infus 1
g. Mengangkat jahitan luka 1
h. Mengajarkan tehnik relaksasasi 2

17 Kebutuhan aktifitas
a. Memindah pasien dari tempat
1
tidur ke kursi roda
b. Memindah pasien dari tempat
1
tidur ke brancart
c. Mengatur posisi sim 1
d. Mengatur posisi fowler /
semifowler 2
e. Mengatur posisi dorsal recumbent 1
f. Mengatur posisi trendelenburg 1

g. Mengatur posisi litotomi 1
h. Melakukan ROM pasif / aktif 1
PELAKSANAAN TINDAKAN
SKOR PENCAPAIAN
KOMPETENSI (BERI
PEMB
1 2 3 4
Kolaborasi pengobatan
8
a. Memberikan obat oral 2
b. Memberikan obat IM 1
c. Memberikan obat IV
2
d. Memberikan obat IC 1
e. Memberikan obat SC 1
f. Memberikan obat mata 1
g. Memberikan obat topikal ke kulit 1
h. Memberikan obat tetes telingga 1
i. Memberikan obat supositoria 1
9 Pemeriksaan fisik & diagnostik
a. Mengukur TD 2

b. Mengukur Nadi 2
c. Mengukur RR 2
d. Mengukur Suhu 2
e. Pemeriksaan fisik Kepala dan leher

2
f. Pemeriksaan fisik dada (paruparu

dan jantung) 2
g. Pemeriksaan fisik abdomen 2
h. Pengambilan sampel darah vena

untuk pemeriksaan 2
i. Pemeriksaan gula darah sewaktu 2
PELAKSANAAN TINDAKAN
SKOR PENCAPAIAN
∑ KOMPETENSI (BERI
NO KOMPETENSI PARAF
PEMB
1 2 3 4
10 Kebutuhan Psikososial dan Spiritual

a. Perawatan Jenazah
2
b. Tuntunan pasien untuk berdoa dan

beribadah 2
c. Edukasi manajemen stres 2
11 Ketrampilan lain

Keterangan :
a. Pada awal pelaksanaan tindakan berkoordinasi pada pembimbing
b. Target kompetensi yang ditulis merupakan target minimal yang harus
terpenuhi
Lampiran 4
DAFTAR HADIR MAHASISWA
Nama :______________________________________
NIM :______________________________________
HARI/ WAKTU DINAS PARAF

NO RUANG TANGGAL DATANG PULANG MHS PEMB.KLINIK
1

3
Mengetahui kepala ruang
___________________________
Lampiran
5 SISTEMATIKA PENULISAN LP DAN CONTOH
A. COVER LAPORAN PENDAHULUAN

Contoh:
LAPORAN PENDAHULUAN
ASKEP KLIEN CIRHOSIS HEPATIS DENGAN MASALAH KEBUTUHAN

NUTRISI DI RUANG ..........RS ................................
Persiapan Praktek Ruang : Tanggal

Praktek : Nama Mahasiswa
:
NIM :
Nama Pembimbing : Saran
Pembimbing :
Tanda Tangan Pembimbing :
Program SI Keperawatan – FIKKES
Universitas Muhammadiyah Semarang
2019
B. FORMAT : SISTEMATIKA LAPORAN PENDAHULUAN

A. PENGERTIAN : CIRHOSIS HEPATIS
B. ETIOLOGI/PREDISPOSISI : CIRHOSIS HEPATIS
C. PATOFISIOLOGI : CIRHOSIS HEPATIS
D. MANIFESTASI KLINIK : CIRHOSIS HEPATIS

E. PENATALAKSANAAN : CIRHOSIS HEPATIS
F. KONSEP KEBUTUHAN DASAR NUTRISI
1. KONSEP DASAR KEBUTUHAN NUTRISI
a. Pengertian nutrisi
b. Jenis-jenis nutrisi
c. dll
2. PENGKAJIAN FOKUS Kebutuhan Nutrisi
3. PATHWAYS KEPERAWATAN
4. DIAGNOSA KEPERAWATAN Kebutuhan Nutrisi
5. FOKUS INTERVENSI (DENGAN RASIONALNYA)
G. DAFTAR PUSTAKA (Minimal 5 buku)
Contoh penulisan daftar pustaka:

1. Daftar pustaka dari buku:
Stinson, C., Milbrath, C., Reidboard, S., & Bucci, W. (2012). Thematic
segmentation of psychotherapy transcripts for convergent
analyses. Philadelphia : WB. Saunders Company
2. Daftar pustaka dari jurnal ilmiah:
Regier, A.A., Narrow, W.E., & Rae, D.S. (2010). The epidemiology of
anxiety disorder : the epidemiology cathment area (ECA)
experience. Journal of Psychiatric Research, 24 (suppl. 2), 3-14
3. Daftar pustaka dari website:
Barnas, G.W., Boer, W.H., & Koomnas, H.A. (2002). Hemodynamic
patterns and spectral analysis of heart rate variability during
dialysis hypotension. http://jasn.asnjournals. Diunduh 10 Maret
Lampiran 6
FORMAT PENGUMPULAN LAPORAN AKHIR KE PEMBIMBING AKADEMIK

PRAKTEK PKD

S1 KEPERAWATAN FIKKES UNIMUS
NAMA MAHASISWA :__________________________________
NIM :__________________________________
RUANG :__________________________________
TANGGAL PRAKTEK :__________________________________
PEMBIMBING :__________________________________
BERKAS YANG DIKUMPULAKAN : .1 _____________________________
2 _____________________________
3 _____________________________
4 _____________________________
HARI / TANGGAL PENYERAHAN : _____________________________
PENERIMA : _____________________________
Lampiran 7
SISTEMATIKA
PENULISAN LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN
A. PENGKAJIAN

➔ Lihat format pengkajian
B. PENGELOMPOKAN DATA
NO TGL DATA (DS DAN DO) TT
DS : ---------------------------------------------
DO: ---------------------------------------------
C. ANALISA DATA ➔ Tulis semua masalah yang muncul

DATA (DS dan DO) MASALAH (P) ETIOLOGI (E)
D. DIAGNOSA KEPERAWATAN
➔ Tulis sesuai prioritas
E. PERENCANAAN
➔ Minimal 3 diagnosa keperawatan
NO WAKTU TUJUAN & RENCANA RASIONAL
(TGL/JAM) KRITERIA (NOC) (NIC)
F. TINDAKAN KEPERAWATAN
NO TGL/JAM TINDAKAN RESPON PS TT

G. CATATAN PERKEMBANGAN
NO WAKTU EVALUASI TT
DIAGNOSA (TGL/JAM)
S:
O:
A:
P:

Lampiran 8
PETUNJUK
PENGKAJIAN KEPERAWATAN KASUS KELOLAAN Tanggal
pengkajian :
A. BIODATA
1. Identitas pasien
Nama : ________________________________
Umur : ________________________________
Jenis : ________________________________
Suku Bangsa : ________________________________
Agama : ________________________________
Status perkawinan : ________________________________
Pendidikan : ________________________________
Pekerjaan : ________________________________
Alamat : ________________________________
Tanggal Masuk : ________________________________
No. Register : ________________________________
Diagnosa medis : ________________________________
2. Penanggung jawab
Nama : ________________________________
Umur : ________________________________
Jenis Kelamin : ________________________________
Pendidikan : ________________________________
Pekerjaan : ________________________________
Hubungan dengan pasien : ________________________________
B. RIWAYAT KESEHATAN
1. Keluhan Utama
2. Riwayat penyakit sekarang
a. Alasan dirawat dirumah sakit / perjalanan penyakit

b. Faktor pencetus
c. Lamanya keluhan
d. Timbulnya keluhan (bertahap/mendadak)
e. Upaya yang dilakukan untuk mengatasinya
3. Riwayat perawatan dan kesehatan dahulu
4. Riwayat kesehatan keluarga
C. POLA KESEHATAN FUNGSIONAL( DATA FOKUS) ➔ TULIS DATA

SEBELUM SAKIT DAN SETELAH DIRAWAT
1. Pola persepsi dan pemeliharaan kesehatan

Menjelaskan tentang pola yang dipahami pasien tentang kesehatan
& bagaimana kesehatannya dikelola
a. Persepsi pasien tentang kesehatan diri
b. Pengetahuan dan persepsi pasien tentang penyakitnya
c. Upaya yang biasa dilakukan dalam mempertahankan kesehatan
( gizi/makanan yang adekuat, pemeriksaan kesehatan berkala,
perawatan kebersihan diri, imunisasi, dll)
d. Kemampuan pasien untuk mengontrol kesehatan (apa yang
dilakukan pasien bila sakit, kemana pasien biasa berobat bila
sakit)
e. Kebiasaan hidup (konsumsi obat-obatan / jamu, konsumsi
alkohol, konsumsi rokok, konsumsi kopi, kebiasaan berolahraga)
f. Faktor sosioekonomi yang berhubungan dengan kesehatan
(penghasilan, asuransi/jaminan kesehatan, keadaan lingkungan
tempat tinggal)
2. Pola nutrisi dan metabolik

a. Pola makan (frekwensi , porsi makan, jenis makanan yang biasa
dimakan)
b. Apakah keadaan sakit saat ini mempengaruhi pola
makan/minum
c. Makanan yang disukai pasien, adakah makanan pantangan /
makanan tertentu yang menyebabkan alergi, adakah makanan
yang dibatasi
d. Adakah keyakinan atau kebudayaan yang dianut yang
mempengaruhi diit
e. Kebiasaan mengkonsumsi vitamin/obat penambah nafsu makan
(jumlah yang dikonsumsi setiap hari, sudah berapa lama)
f. Keluhan dalam makan
1) Adakah keluhan anoreksia nervosa, bulimia nervosa
2) Adakah keluhan mual / muntah (jika muntah berapa
jumlahnya)
3) Bagaimana kemampuan mengunyah dan menelan
g. Adakah penurunan Berat badan dalam 6 bulan terakhir
(Bagaimana BB dan TB pasien sebelum dan selama dirawat)
h. Pola minum (frekwensi dan jumlah cairan yang dikonsumsi, jenis
minuman yang biasa diminum)
i. Bila pasien terpasang infus berapa cairan yang masuk dalam
sehari
j. Adanya keluhan demam
3. Pola eliminasi
a. Eliminasi feses
1) Pola BAB (frekwensi, waktu, warna, konsistensi, penggunaan
pencahar/enema, adanya keluhan diare / obstipasi)
2) Adakah perubahan dalam kebiasaan BAB (penggunaan alat
tertentu misal: terpasang kolostomy/ileostomy)
b. Pola BAK (frekwensi, waktu, warnanya, jumlah)
1) Penggunaan alat-alat misalnya pemasangan kateter
2) Adakah keluhan (Inkontinensia, anuria, hematuria, disuria,
retensio urine, nokturia, dll)

c. Keluhan berhubungan dengan kulit (kulit terasa panas/dingin,
kulit terasa kering, kulit gatal-gatal)
4. Pola aktifitas dan latihan

a. Kegiatan dalam pekerjaan
b. Olahraga yang dilakukan (jenis dan frekwensinya)
c. Kesulitan / keluhan dalam aktifitas
1) pergerakan tubuh
2) perawatan diri (mandi, mengenakan pakaian, bersolek, makan
dll)
3) berhajat (BAB/BAK)
4) keluhan sesak napas setelah melakukan aktifitas
5) mudah merasa kelelahan
5. Pola istirahat dan tidur

a. Kebiasaan tidur (waktu tidur, lama tidur dalam sehari, kebiasaan
pengantar tidur)
b. Kesulitan tidur (mudah terbangun, sulit memulai tidur, merasa
tidak puas setelah bangun tidur, dll)
6. Pola persepsi sensori dan kognitif

a. Keluhan yang berkenaan dengan kemampuan sensasi (seperti
penglihatan, pendengaran, penghidu, pengecapan, sensasi
perabaan)
b. Alat bantu yang digunakan (kaca mata, alat bantu dengar)
c. Kemampuan kognitif (kemampuan mengingat/memory, bicara
dan memahami pesan yang diterima, pengambilan keputusan
yang bersifat sederhana)
d. Kesulitan yang dialami (sering pusing, menurunnya sensitifitas
terhadap nyeri, menurunnya sensitifitas terhadap panas / dingin)
e. Persepsi terhadap nyeri dengan menggunakan pendekatan

P,Q,R,S,T
P = paliatif/profokatif → meningkatkan atau mengurangi nyeri
Q = Qualitas/Quantitas → frekwensi dan lamanya keluhan
dirasakan, deskripsi sifat nyeri
R = Regio/tempat → lokasi sumber dan penyebarannya
S = Skala → derajat nyeri dengan menggunakan rentang nilai
T = Time → kapan keluhan dirasakan dan lamanya keluhan
7. Pola hubungan dengan orang lain

Mengkaji bagaimana hubungan pasien dengan orang lain (keluarga,
tenaga kesehatan, pasien lain), apakah keadaan penyakitnya
mempengaruhi hubungan tersebut
a. Kemampuan pasien dalam berkomunikasi (relevan, jelas, mampu
mengekspresikan, mampu mengerti orang lain)
b. Siapa orang yang terdekat dan lebih berpengaruh pada pasien
c. Kepada siapa pasien meminta bantuan bila mempunyai masalah
d. Adakah kesulitan dalam keluarga (hubungan dengan orang tua,
hubungan dengan saudara, hubungan perkawinan)
8. Pola reproduksi dan seksual

a. Bagaimana pemahaman pasien terhadap fungsi seksual
b. Adakah gangguan hubungan seksual disebabkan oleh berbagai
kondisi (fertilitas, libido, ereksi, menstruasi, kehamilan,
pemakaian alat kontrasepsi)
c. Adakah permasalahan selama melakukan aktifitas seksual
(ejakulasi dini, impoten, nyeri selama berhubungan, perdarahan,
dll) terutama terkait dengan penyakit yang di derita
d. Bagaimana tingkat kepuasan klien selama berhubungan
e. Pengkajian pada perempuan ➔ terutama pada klien dengan
masalah tumor atau keganasan sistem reproduksi
1) Riwayat menstruasi (keteraturan, keluhan selama menstruasi)
2) Riwayat kehamilan (jumlah kehamilan, jumlah kelahiran,
jumlah anak)
3) Riwayat pemeriksaan ginekologi misal pap smear
9. Persepsi diri dan konsep diri

a. Persepsi diri (hal yang dipikirkan saat ini, harapan setelah
menjalani perawatan, perubahan yang dirasa setelah sakit)
b. Status emosi :
1) Bagaimana perasaan klien saat ini (sedih, marah, gembira, dll)

2) Apakah perilaku nonverbal klien sesuai dengan perilaku
verbalnya
c. Konsep diri :
1) Citra diri / body image (bagaimana persepsi klien terhadap
tubuhnya, adakah pengaruh penyakit yang dialami terhadap
persepsi klien tersebut)
2) Identitas ( bagaimana status dan posisi klien sebelum dirawat,
bagaimana kepuasan klien terhadap status dan posisinya,
bagaimana kepuasan klien sebagai laki-laki dan perempuan)
3) Peran (tugas/peran apa yang diemban pasien dalam
keluarga/kelompok/masyarakat, bagaimana kemampuan klien
dalam melaksanakan peran tersebut, apakah selama dirawat
pasien mengalami perubahan dalam peran)
4) Ideal diri (bagaiman harapan pasien terhadap
tubuh/posisi/perannya, bagaimana harapan klien terhadap
lingkungan, bagaimana harapan klien terhadap dirinya)
5) Harga diri (bagaimana penilaian / penghargaan orang lain
terhadap dirinya, apakah klien merasa rendah diri dengan
keadaanya)

10. Pola Mekanisme koping
Menjelaskan tentang pola koping, toleransi terhadap stress dan
support system
a. Bagaimana pasien dalam mengambil keputusan ( sendiri atau
dibantu)
b. Yang dilakukan jika menghadapi sutu masalah (misalnya :
memecahkan masalah, mencari pertolongan / berbicara dengan
orang lain, makan, tidur, minum obat-obatan, marah, diam, dll)
c. Bagaimana upaya klien dalam menghadapi masalahnya sekarang
d. Menurut pasien apa yang dapat dilakukan perawat agar pasien
nyaman
11. Pola nilai kepercayaan / keyakinan

a. Menurut pasien siapa atau apa sumber kekuatan baginya
b. Bagaimana klien menjalankan kegiatan agama atau kepercayaan
(macam, frekwensi), apakah pasien mengalami permasalahan
berkaitan dengan aktifitasnya tersebut selama dirawat
c. Adakah keyakinan/kebudayaan yang dianut pasien yang
bertentangan dengan kesehatan
d. Bagaimana keyakinan pasien terhadap pengobatan yang dijalani
(adakah pertentangan dengan nilai/kebudayaan yang dianut)
D. PENGKAJIAN FISIK
1. Keadaan umum : tampak lemah/ tampak kesakitan, tampak sesak 2.
Tingkat kesadaran: _______________________________________
3. Tanda-tanda vital :
a. Suhu tubuh :
b. Tekanan darah :
c. Respirasi(jumlah, irama, kekuatan) :
d. Nadi (jumlah, irama, kekuatan) :

e. Pengkajian nyeri : Nyeri Ada/ tidak),
skala:.......
4. Pengukuran antropometri : TB, BB, Lingkar lengan atas
5. Kepala : bentuk, adakah luka
a. Rambut : warna, jenis, ketebalan, kebersihan
b. Mata : kemampuan penglihatan, ukuran pupil, reaksi terhadap
cahaya, konjungtiva anemis/tidak, sklera ikterik/tidak, alat
bantu, adanya sekret
c. Hidung : bagaimana kebersihannya, adakah septum deviasi,
adakah sekret, adakah epistaksis, adakah polip, adakah napas
cuping hidung, pemakaian oksigen
d. Telinga : kemampuan pendengaran, adakah nyeri, adakah sekret
telinga adakah pembengkakan, penggunaan alat bantu
e. Mulut : keadaan selaput mukosa (kelembaban, warna),
kebersihan keadaan gigi dan gusi, bau mulut, keadaan bibir
(warna, kelembaban)
5. Leher dan tenggorok : posisi trakea, benjolan pada leher,
pemasangan alat (trakeostomy) adakah nyeri waktu menelan,
pembesaran tonsil, bagaimana keadaan vena jugularis,
kemampuan batuk efektif (mengeluarkan sputum), obstruksi jalan
napas
6. Dada dan thorak
Bentuk dada, pergerakan, kelainan yang ada (adanya luka,
penggunaan otot bantu pernapasan)
7. Paru-paru : Inspeksi, perkusi, palpasi dan auskultasi
8. Jantung : Inspeksi, perkusi, palpasi dan auskultasi
9. Abdomen : Inspeksi, auskultasi, perkusi dan palpasi
10. Genital : Kebersihan daerah genital, adanya luka, tanda infeksi,
bila terpasang kateter kaji kebersihan kateter dan adanya tanda
infeksi pada area pemasangan kateter, adanya hemoroid
11. Ekstremitas

a. Inspeksi kuku, kulit (warna, kebersihan, turgor, adanya edema,
keutuhan dll)
b. Capillary refill
c. Kemampuan berfungsi (mobilitas dan keamanan) untuk semua
ekstrimitas ➔ kekuatan otot, koordinasi gerak dan
keseimbangan, penggunaan alat bantu
d. Bila terpasang infus → kaji daerah tusukan infus, kaji tandatanda
infeksi pada daerah tusukan infus, adanya nyeri tekan yang
berlebihan pada daerah tusukan infus
12. Kulit
a. Kaji kebersihan, warna, kelembaban, turgor, adanya edema
b. Bila terdapat luka → kaji keadaan luka (kebersihan luka, adanya
jahitan, ukuran luka, adanya tanda infeksi pada luka, keadaan
balutan luka)
E. DATA PENUNJANG
1. Hasil pemeriksaan penunjang
Tuliskan data fokus terkait penyakit pada: a.
Pemeriksaan laborat
b. Pemeriksaan Radiologi
c. dll
2. Diit yang diperoleh
3. Therapy

Lampiran 9
SISTEMATIKA LAPORAN ANALISA SINTESA PROSEDUR TINDAKAN
LAPORAN ANALISA SINTESA
Nama Mhs : Ruang :

NIM : Tgl :
1. Identitas klien.
..................................................................................................................
..................................................................................................................
2. Diagnosa Medis.
..................................................................................................................
3. Data Fokus
..................................................................................................................
..................................................................................................................
4. Diagnosa Keperawatan.
..................................................................................................................
..................................................................................................................
5. Tindakan Keperawatan dan Rasional
..................................................................................................................
..................................................................................................................
6. Tujuan Tindakan
..................................................................................................................
..................................................................................................................
7. Analisa Sintesa
→ Pathway”s
8. Prinsip-prinsip tindakan keperawatan.
..................................................................................................................
..................................................................................................................

9. Efek/Komplikasi/Bahaya yang dapat terjadi dari tindakan
keperawatan dan Pencegahannya.
..................................................................................................................
..................................................................................................................
10. Evaluasi.
..................................................................................................................
..................................................................................................................

Lampiran
10 CONTOH PENULISAN ANALISA SINTESA
NAMA MAHASISWA : SANDY TANGGAL : 20 MEI 2019

NIM : 1399035 TEMPAT : AYUB III
1) IDENTITAS KLIEN: Tn
X. 40 tahun
2) DIAGNOSA MEDIS:
CIDERA KEPALA 3)
DATA FOKUS:
Tn. X 40 tahun dibawa IGD RSU Kota Semarang dengan diagnosa medis
sementara Cedera Kepala Berat (CKB). Penurunan kesadaran .
Kesadaran Soporocoma, GCS: E2 M3 V2. Akumulasi sekret di mulut dan
hidung, warna kemerahan. Tampak klien susah bernafas. Terdengar
suara snoring dan stridor.
4) DIAGNOSA KEPERAWATAN:
Tidak efektifnya bersihan jalan nafas b/d akumulasi sekret di jalan
nafas atas, sekunder terhadap penurunan kesadaran 5) TINDAKAN
KEPERAWATAN YANG DILAKUKAN:
Suction (penghisapan lendir) 6)
TUJUAN TINDAKAN:
Membersihkan sekret dari jalan nafas, mengoptimalkan oksigenasi
7) DASAR PEMIKIRAN
Cidera kepala / trauma kepala dapat menimbulkan gangguan fungsi
otak sebagai akibat adanya perdarahan intra cerebaral, peningkatan
tekanan Tekanan Intra Kranial, dll yang mengakibatkan terganggunya
suplay darah dan oksigean ke otak. Dampak kondisi ini antara lain
terjadinya penurunan kesadaran yang dapat menurunkan kemampuan

menelan dan batuk sehingga dapat menimbulkan akumulasi sekret di
jalan nafas yang dapat mengganggu masukknya oksigenasi.
Kekurangan oksigen akibat terhambatnya jalan yang dilalui akan
memperburuk kondisi kekuranagn oksigen dan nutrisi ke otak
(Hypoxia) dan bila semakin lama tidak diatasi tentu akan memperluas
kerusakan dan gangguan sistem tubuh. Otak adalah organ yang sensitif
terhadap kekurangan Oksigen dan Glukosa. Kekurangan oksigen dalam
waktu 6 menit dapat menyebabkan kerusakan otak permanen.
Kebersihan jalan nafas sangat menentukan kecukupan asupan oksigen
ke tubuh (Smeltzer, dkk, 2013)
8) ANALISA SINTESA
Penurunan tingkat kesadaran
↓
Reflek batuk menurun
↓
Akumulasi sekret dijalan napas dan alveoli
↓
Bersihan jalan napas tidak efektif
↓
Jalan masuknya oksigen terhambat
↓
Optimalisasi pemasukan Oksigen dengan suction
9) PRINSIP TINDAKAN DAN RASIONAL

a. Proteksi diri dengan masker dan handscoon steeril
Rasional : meminimalkan resiko kontaminasi, dan cegah masuknya
kuma
b. Selang yang digunakan untuk Suction harus steeril
Rasional : Meminimalkan masuknya mikro organisme
c. Tekanan suction pada dewasa tidak boleh lebih dari 21 MmHg, dan
pada anak-anak 12 – 15 MmHg.
Rasional: Menghindari resiko iritasi akibat tekanan yang berlebihan
d. Perhatikan kecukupan oksigen, sebelum suction dan selama suction
bantuan oksigenasi tetap di optimalkan
Rasional: Suction juga dapa mengurangi cadangan oksigen yang ada
sehingga dapat di hindari adanya hipoxia
e. Waktu memasukkan dan mengeluarkan selang suction harus cepat,
tidak boleh lebih dari 15 dtk.
Rasional : Semakin lama canul berada di jalan nafas, oksigen
semakin sedikin yang masuk, dan semakin banyak yang ikut
terambil sehingga menambah resiko hypoxia
f. dst
10) BAHAYA YANG MUNGKIN TERJADI AKIBAT TINDAKAN TERSEBUT DAN

CARA PENCEGAHANNYA
a) Perdarahan saluran nafas
Antisipasi : Atur tekanan sesuai standard, hati-hati dan memasukkan
atau mengangkat selang dengan lembut
b) Henti nafas selama dan pasca suction
Antisipasi : Perhatikan saturasi oksigen dan berikan oksigen lebih
banyak beberapa saat sebelum melakukan suction dan disela-sela
penyedotan berikan kesempatan pemberian oksigen
c) Pada Cidera Kepala selang dapat masuk ke cerebral sehingga LCS
dapat terambil
Antisipasi : Waspadai CKB dengan adanya pengeluaran cairan dari
hidung dan telinga, bila perlu hindari suction terlalu dalam d) Dll
11) EVALUASI (HASIL YANG DIDAPAT SETELAH TINDAKAN

a) Sekret banyak keluar, warna merah muda
b) Jalan nafas bersih, Suara nafas bersih, tidak ada snooring

Lampiran
11
FORMAT PENILAIAN KINERJA KLINIK PRAKTEK PKD
SI KEPERAWATAN FIKKES UNIMUS
Nama : Ruang :
NILAI NILAI
NO ASPEK PENILAIAN BOBOT 1 2 3 4 X
BOBOT
A. Komunikasi (15 %)
1. Mampu membina sikap percaya dengan klien 7
2 Responsif/ tanggap terhadap klien 4
3. Melakukan pendokumentasian dan Pelaporan 4
askep
B. Ketrampilan Dasar (55%)
1. Melakukan pengkajian (anamnesa dan 8
pemeriksaan fisik, studi dokumentasi)
2. Memberikan askep pada klien dengan baik 15
3 Menerapkan prinsip patient safety 10
4 Merapakan prinsip pencegahan infeksi 7
5 Menerapkan prinsip kenyamanan pasien 5
6 Bereaksi cepat dan tepat sesuai kondisi pasien 10
C Perilaku Profesional (30 %)
1 Bersikap sopan dan santun 4
2 Melakukan komunikasi terapeutik 4
3 Mempertahankan sikap tanggung jawab dan 4
tanggung gugat
4 Mempertahankan etika keperawatan 6
5 Menghargai hak asasi dan keunikan klien 4
6 Mampu bekerjasama dan berpartisipasi dalam 8
kegiatan ruangan
TOTAL 100
Nilai = NILAI X BOBOT Nilai akhir= .................

100
KETERANGAN : Semarang, ...............................2019

Lampiran
1 = kurang Pembimbing
2 = kurang baik
3 = cukup baik
4 = baik (__________________________)
12
INSTRUMEN PENILAIAN PENDOKUMENTASIAN LAPORAN
PRAKTEK PRAKTEK KEPERAWATAN DASAR (PKD)
SI KEPERAWATAN FIKKES UNIMUS
Nama :___________________________________ NIM

:___________________________________
NILAI NILAI X
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT BOBOT
1 2 3 4
A LAPORAN PENDAHULUAN (30%)
1 Kesesuaian sistematika dengan petunjuk 3
2 Kesesuaian LP dengan masalah klien 2
3 Ketepatan menentukan pengkajian fokus 5
Ketepatan merumuskan patofisiologi dan pathways
4 8
keperawatan
5 Ketepatan merumuskan diagnosa keperawatan 5
Ketepatan menetapkan intervensi dan rasional
6 tindakan 5
7 Kepustakaan mutakhir dan valid 2

B LAPORAN ASKEP (NCP) (70%)
1 Kesesuaian sistematika penulisan 5
2 Ketepatan pengkajian fokus 10
3 Ketepatan menganalisa Data 10
4 Ketepatan memprioritaskan Diagnosa Kep 10
5 Ketepatan rumusan tujuan dan kriteria hasil 10

Lampiran
6 Ketepatan pelaksanaan tindakan 10
7 Ketepatan pendokumentasian hasil ( evaluasi ) 10
8 Ketepatan merumuskan rencana tindak lanjut 5
TOTAL 100

100
2 = kurang baik
3 = cukup baik
4 = baik (__________________________)
13
FORMAT PENILAIAN
DIRECT OBSERVE PROSEDURAL SKILLS (DOPS)
PRAKTEK KLINIK PRODI NERS (AKADEMIK / PROFESI)
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
Nama Mahasiswa :____________________________________________________

Ruangan :____________________________________________________
Praktek / stase :____________________________________________________
Skill yg dievaluasi : Ketrampilan prosedural
Skill ketrampilan yang dinilai:___________________________
Tanggal Ujian :____________________________________________________
NILAIXBOBOT NILAI X
KOMPONEN PENILAIAN BOBOT BOBOT
1 2 3 4
A. ASPEK MOTORIK (KETRAMPILAN KEPERAWATAN)
1. Menunjukan pemahaman indikasi, anatomi dan teknik prosedur 6
2. Meminta persetujuan pasien / keluarga pasien 6
3. Persiapan alat
a. Tepat sesuai kebutuhan 6
b. Memperhatikan prinsip steril dan aman 6
4. Persiapan tindakan

Lampiran
a. Menjelaskan tujuan tindakan dan langkah prosedur 8
b. Menyiapkan pasien dan lingkungan 8
c. Klarifikasi identitas pasien dan memperhatikan patient safety 8
5. Pelaksanaan prosedur
a. Membaca basmalah 6
b. Pelaksanaan sistematis 8
c. Menjaga prinsip steril/ bersih dan aman selama prosedur 8
d. Mengevaluasi respon 6
e. Mencuci tangan sebelum dan sesudah tindakan 8
B. ASPEK SIKAP
1. Melaksanakan komunikasi terapetik 5
2. Berespon pada pasien dan keluarga 5
3. Memperlihatkan sikap tanggung jawab dan bertanggung gugat 6
TOTAL 100
Komentar / feed back terhadap praktikan:
Tanda tangan penilai / preceptor Tanda tangan praktikan
(___________________________) (______________________)

FORMAT PENILAIAN
DIRECT OBSERVE PROSEDURAL SKILL (DOPS)
PRAKTEK KLINIK PRODI NERS (AKADEMIK / PROFESI)
Nama Mahasiswa :____________________________________________________

Ruangan :____________________________________________________
Praktek / stase :____________________________________________________
Skill yg dievaluasi : Pendidikan Kesehatan
Judul pendidikan kesehatan yang dinilai:__________________
Tanggal Ujian :____________________________________________________
NILAIXBOBOT NILAI X
KOMPONEN PENILAIAN BOBOT BOBOT
1 2 3 4
A. ASPEK MOTORIK (PENDIDIKAN KESEHATAN)
1. Persiapan
a. Satpel lengkap dan sistematis 8
b. Media sesuai dengan sasaran materi 8
c. Mempersiapkan pasien/ keluarga / lingkungan 8
2. Pelaksanaan
a. Mengulang kontrak, meminta persetujuan pasien / keluarga 8
pasien
b. Menjelaskan tujuan 8
c. Kejelasan penyampaian materi & penguasaan materi 10
d. Ketepatan menggunakan media 8
e. Memotivasi keterlibatan pasien/ keluarga 8
3. Evaluasi
a. Melakukan evaluasi 6
b. Hasil evaluasi sesuai tujuan 6
c. Penggunaan waktu efisien 6
C. ASPEK SIKAP
1. Melaksanakan komunikasi terapetik 5
2. Berespon pada pasien dan keluarga 5
3. Memperlihatkan sikap tanggung jawab dan bertanggung gugat 6

TOTAL 100
Komentar / feed back terhadap praktikan:
Tanda tangan penilai / preceptor Tanda tangan praktikan
(___________________________) (______________________)
Lampiran 14
FORMAT PENILAIAN STUDENT ORAL CASE ANALYSIS (SOCA)
PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN II
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
Nama mahasiswa : __________________________________

Hari/Tanggal : __________________________________
Penguji :__________________________________
Judul kasus :__________________________________
SKOR NILAI X
No ASPEK YANG DINILAI BOBOT BOBOT
1 2 3 4
1 Patofisiologi: 20
Menjelaskan setiap mekanisme terjadinya suatu penyakit yang
ditandai dengan timbulnya gejala dan tanda penyakit
2 Review kasus secara umum: 10
Kemampuan mahasiswa dalam menyusun peta konsep dan
menjelaskan hubungan antara diagnosis dengan kondisi lainnya
seperti etiologi, faktor risiko dan faktor predisposisi)
3 Keterlibatan ilmu-ilmu dasar: 20
Mahasiswa mampu menjelaskan keterkaitan ilmu-ilmu dasar
(anatomi fisiologi) dalam patofisiologi dan pathogenesis
terjadinya suatu penyakit/gangguan
4 Patogenesis: 10
Menjelaskan mekanisme terjadinya suatu
penyakit dan perubahan berbagai struktur

tubuh yang ditunjukkan dengan berbagai pemeriksaan
penunjang.
5 Manajemen atau penatalaksanaan: 20

Menjelaskan berbagai jenis intervensi keperawatan
berdasarkan terapi yang bersifat promotif, preventif, kuratif
maupun rehabilitatif. Manajemen termasuk intervensi
keperawatan mandiri dan kolaboratif.
6 Komplikasi: 5
Menjelaskan hasil mekanisme komplikasi (jika disebutkan dalam
kasus)
7 Penampilan mahasiswa: 15
Komponen penilaian yang berkaitan dengan penampilan
mahasiswa selama mengikuti tes lisan
JUMLAH NILAI 100
Nilai = NILAI X BOBOT =...........................

100
Semarang, ...............................2019
Penguji
(_________________________)
Lampiran 15
FORMAT PENILAIAN PRE DAN POST CONFERENCE
PRAKTEK PKD S1 KEPERAWATAN
TAHUN 2019
Nam :.........................................................................
a
NIM :.........................................................................
Rua :.........................................................................
ng
NILA BOBO
BOBO I T
NO ASPEK YANG DINILAI
T 1 2 3 4X
NILAI
A. Komunikasi (25 %)
1. Ketersediaan Laporan Pendahuluan 10
2 Datang Tepat waktu 5
3. Mengidentifikasi masalah atau 10

mengemukakan issu untuk diskusi
kelompok
B. Partisipasi dalam Kegiatan (75%)
1. Perhatian dan aktif dalam kegiatan pre 10
dan post conference
2. Memberikan ide selama proses diskusi 10
pre dan post conference
3 Penjelasan masalah dan issu yang 15
didiskusikan secara sistematis
4 Mensintesa pengetahuan dan 15
mengungkapkan pendekatan berfikir
kritis terhadap masalah yang dibahas
dalam kelompok
5 Penugasan teori/ konsep 10
6 Menerima ide-ide orang lain 10
7 Mengontrol emosi sendiri 5
TOTAL 100

100
2 = kurang baik
3 = cukup baik
4 = baik (__________________________)
Lampiran 16
FORMAT PENILAIAN LAPORAN ANALISA SINTESA PROSEDUR TINDAKAN

PRAKTEK KEPERAWATAN DASAR SEMESTER VI
TAHUN 2019
Nama :__________________________
NIM :__________________________
Ruang praktek :__________________________
Tindakan yang dianalisis :__________________________
Tanggal pelaksanan tindakan :__________________________
NILAINILAI X
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT
1 2 3 4 BOBOT
1 Kesesuaian sistematika dengan petunjuk 10
Ketepatan menentukan diagnosa keperawatan
berdasarkan kasus
2 15
3 Ketepatan analisa sintesa tindakan yang dilakukan 20
4 Ketepatan merumuskan tujuan tindakan 15
5 Ketepatan menuliskan urutan tindakan dan rasional 15
6 Ketepatan analisa bahaya tindakan dan pencegahan 15
7 Ketepatan pendokumentasian hasil ( evaluasi ) 10
TOTAL 100

100
2 = kurang baik
3 = cukup baik
4 = baik
(__________________________)
Lampiran 17
JURNAL KEGIATAN BIMBINGAN

PRAKTEK KLINIK DASAR S1 KEPERAWATAN FIKKES UNIMUS

HARI / TT
NAMA
N0 RUANG TANGGAL WAKTU TOPIK PEMBIMBING
PEMBIMBING
CATATAN


BUKU PANDUAN PKD 2019-Dikonversi

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

BUKU PANDUAN PKD 2019-Dikonversi

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

BUKU PANDUAN

PRAKTEK KLINIK DASAR (PKD)

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN UNIVERSITAS

Buku Panduan Praktek PKD S1 Keperawatan Unimus 2018-2019 1

Visi Program Studi Ners (S1 Keperawatan dan Profesi)

Misi Program Studi Ners (S1 Keperawatan dan Profesi)

Misi Program Studi Ners FIKKES UNIMUS:

Buku Panduan Praktek PKD S1 Keperawatan Unimus 2018-2019 2

NAMA MAHASISWA : ___________________________________

TEMPAT/TGL LAHIR : ___________________________________

Buku Panduan Praktek PKD S1 Keperawatan Unimus 2018-2019 3

Kami mengucapkan terima kasih dan penghargaan sebesar-besarnya,

‫وبااﷲ التوفيق والهدا يه‬

Buku Panduan Praktek PKD S1 Keperawatan Unimus 2018-2019 4

I TUGAS MAHASISWA …………………………………............ 7 J TATA TERTIB

Buku Panduan Praktek PKD S1 Keperawatan Unimus 2018-2019 5

Lampiran 1 Rotasi praktek dan pembimbing akademik

Buku Panduan Praktek PKD S1 Keperawatan Unimus 2018-2019 6

Nama Mata Ajar : Praktek Klinik Dasar (PKD) Program Studi : S1

Mata Ajar PKD mencakup penerapan berbagai cabang ilmu yang

PKD dilaksanakan dengan menggunakan metode pembelajaran

Buku Panduan Praktek PKD S1 Keperawatan Unimus 2018-2019 9

Buku Panduan Praktek PKD S1 Keperawatan Unimus 2018-2019 10

Buku Panduan Praktek PKD S1 Keperawatan Unimus 2018-2019 11

Shift Pagi ( Jam 07.00 – 14.00)

Buku Panduan Praktek PKD S1 Keperawatan Unimus 2018-2019 12

Shift Malam ( 21.00 – 07.00 WIB )

Buku Panduan Praktek PKD S1 Keperawatan Unimus 2018-2019 13

Buku Panduan Praktek PKD S1 Keperawatan Unimus 2018-2019 14

J. Tata Tertib Praktek

Semarang, 10 Mei 2019

Buku Panduan Praktek PKD S1 Keperawatan Unimus 2018-2019 15

Buku Panduan Praktek PKD S1 Keperawatan Unimus 2018-2019 16

JADWAL PRAKTEK KLINIK DASAR (PKD) DAN PEMBIMBING AKADEMIK

JADWAL PRAKTEK KLINIK DASAR (PKD) DAN PEMBIMBING AKADEMIK

Buku Panduan Praktek PKD S1 Keperawatan Unimus 2018-2019 18

Buku Panduan Praktek PKD S1 Keperawatan Unimus 2018-2019 19

RS. ROEMANI 9 Rabu, 22 Mei 2019 Rabu, 29 Mei 2019

RS. AMINO 14 Kamis, 23 Mei 2019 Jumat, 31 Mei 2019

KOMPETENSI KETRAMPILAN YANG HARUS DICAPAI DALAM PRAKTEK

Kebutuhan personal Hygine

Buku Panduan Praktek PKD S1 Keperawatan Unimus 2018-2019 18

5 Kebutuhan cairan elektrolit

a. Menghitung balance cairan 2

d. Melakukan alih baring 2

Buku Panduan Praktek PKD S1 Keperawatan Unimus 2018-2019 19

e. Mengatur posisi dorsal recumbent 1

f. Mengatur posisi trendelenburg 1

Buku Panduan Praktek PKD S1 Keperawatan Unimus 2018-2019 20

e. Pemeriksaan fisik Kepala dan leher

f. Pemeriksaan fisik dada (paruparu

g. Pemeriksaan fisik abdomen 2

h. Pengambilan sampel darah vena

i. Pemeriksaan gula darah sewaktu 2

10 Kebutuhan Psikososial dan Spiritual

b. Tuntunan pasien untuk berdoa dan

c. Edukasi manajemen stres 2

Buku Panduan Praktek PKD S1 Keperawatan Unimus 2018-2019 21

HARI/ WAKTU DINAS PARAF

Buku Panduan Praktek PKD S1 Keperawatan Unimus 2018-2019 22

Mengetahui kepala ruang

A. COVER LAPORAN PENDAHULUAN

Buku Panduan Praktek PKD S1 Keperawatan Unimus 2018-2019 23