ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA

A. Pengkajian (Jum’at, 3 Mei 2019)

I. Data Umum
1. Nama Kepala Keluarga (KK) : Tn. S
2. Pendidilan : SD
3. Pekerjaan : Petani
4. Alamat : Kalicupak Kidul RT 7 RW 1
Kec. Kalibagor Kab. Banyumas

Susunan Keluarga :
N Nama Umur Hub. Pendidi Statu KB Keadaan Fisisk
o L/P Dlm kan Imunisa
Keluarg si
a
1. Tn. S 57 KK SD - - Tn. S
tahun mengatakan
pinggang terasa
sakit (Riwayat
Operasi batu
ginjal), Kaki kiri
± 3 bulan
mengalami
lemas saat
berjalan.
2. Ny. Istri SD - - Ny. W
W mengatakan
kaki sering
mengalami kram
3. Sdr. 28 Anak - - Di Yogyakarta
M tahun Kedua
4. Ny. S 31 Ibu D3 Tidak Ny. S
tahun menggun mengatakan
akan KB payudara
sebelah kiri
putingnya
 kedalam jadi
produksi asi
hanya di
payudara
sebelah kanan
5. Tn.S 30 Ayah SMP - - Di Jakarta
tahun
6. An. S 4 Anak - HB 0, - Fisik normal
bulan BCG,
Polio,
DPT-
HB-Hib
1

5. Tipe keluarga : Nuklear

6. Suku Bangsa : Indonesia
7. Agama : Islam
8. Status sosial ekonomi :
Tingkat pendidikan teringgi pada keluarga Tn. S saat ini adalah D3
yaitu Ny. S dan Sdr. M pendidikan SMA. Sedangkan Tn.S dan Ny.
W pendidikan terakhir adalah SD. Untuk keluarga Tn. S tentang
maslah kesehatan atau yang mempengaruhinya, apabila
keluarganya yang sakit Tn. S membawanya ke mantri terdekat.

9. Aktifitas rekreasi keluarga :

Tn. S beraktivitas dengan pekerjaannya yaitu di sawah, berangkat
pukul 07.00 WIB dan pulang siang hari pukul 12.00 WIB. Ny. W
aktivitasnya sebagai ibu rumah tangga tetapi terkadang membantu
Tn. S di sawah. Kebiasaan rutin Ny. W memasak, mencuci dan
pekerjaan rumah lainnya. Aktivitas Ny. S adalah sebagai ibu rumah
tangga dan merawat anaknya. Suaminya bekerja dijakarta. An. S
lahir tanggal 4 Januari 2019 sekarang usianya 4 bulan, dengan usia
tersebut An. S aktivitasnya menegakkan kepala, koordinasi tangan
 dan mata yang lebih baik, imunisasi HB 0, BCG, Polio, DPT-HB-
Hib 1.

II. Riwayat dan tahap perkemangan keluarga

10. Tugas Perkembangan yang belum terpenuhi :
Keluarga Tn. S sampai saat ini telah memenuhi tugas
perkembangan keluarga sesuai dengan tahapannya yaitu membina
hubungan yang serasi dengan istrinya, mampu beradaptasi ketika
sudah mempunyai anak membantu sosialisasi anak dengan
tetangga, sekolah, dan lingkungan, serta memenuhi kebutuhan
biaya kehidupan.

11. Tahap perkembangan keluarga saat ini :

Keluarga Tn. S sekarang pada tahap keluarga dengan anak bayi
usioa 0-1 tahun. Keluarga sangat memperhatikan pertumbuhan dan
perkembangannya.

12. Riwayat kesehatan keluarga inti :

Tn. S mengatakan mempunyai riwayat penyakit batu ginjal

13. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya :

Keluarga Mengatakan Tn.S pernah di operasi di RSUD Margono
dan RSUP Dr. Sardjito, Ny. S operasi cesar karena kelahiran anak
pertamanya mengalami masalah posisi bayi kepala sudah dibawah
dan ketubannya rembes.

III. Riwayat Tumbuh Kembang Anak

14. Riwayat Persalinan :
An. S lahir usia kehamilan 35 minggu secara cesar dan ditolong oleh
dokter dengan berat badan lahir 1700 gram, serta panjang 32 cm.
 15. Riwayat Perkembangan Balita :
An. S mulai dapat tersenyum ketika usia satu bulan, miring pada
usia 3 bulan
16. Tahap Tumbuh Kembang yang telah dicapai :
An. S selalu ikut posyandu. Perkembangan yang sudah tercapai
sudah dapat miring kanan kiri dan mengoceh.

IV. Data Lingkungan

17. Karakteistik Rumah :
Status rumah merupakan rumah sendiri, jenis bangunan permanen,
ukuran 5x8 m2 yang terdiri darri : ruang tamu, laintai plester,
terdapat jendela kaca selalu dibuka sehingga ventilasi dan
pencahayaan cukup baik.

18. Karakteristik tetangga dan komunitasnya :

Keluarga Tn. S merupakan penduduk asli daerah itu, sebagian besar
karakteristik tetangga termasuk kelompok sosial menengah
kebawah. Rumaah dan lingkungan sekitar banyak padi yang
dijemur, dilingkungan mayoritas petani.

19. Mobilitas geografis keluarga :

20. Perkumpulan dan interaksi dengan masyarakat :

Hubungan keluarga dengan tetangga tampak baiak dan harmonis.

Ny. W dan Tn. S ikut dalam perkumpulan PKK Rt setiap bulan
sekali.

21. Sistem pendukung keluarga :

V. Struktur Keluarga
22. Struktur keluarga : Genogram

Keterangan :

: Laki-laki : Garis keturunan

: Perempuan
: Garis perkawinan : tinggal serumah

23. Nilai atau norma keluarga :

Nilai yang ada dalam keluarga Tn. S adalah bahwa kesehatan adalah
sesuatu yang pentin dan mahal.

24. Pola komunikasi keluarga :

Dalam berkomunikasi sehari-hari Tn. S dan seluruh anggota
keluarga menggunakan bahasa jawa, dan kalau ada masalah selalu
dimusyawarahkan dengan anggota keluarga. Pengambil keputusan
adalah Tn. S sebagai kepala rumah tangga.

25. Struktur kekuatan keluarga :

Didalam keluarga yang berperan dalam mengambil keputusan
adalah Tn. S dengan tidak mengabaikan pendapat dari anggota
keluarga yang lain.
VI. Fungsi Keluarga
26. Fungsi Ekonomi :

27. Fungsi mendapatkan status sosial :

28. Fungsi pendidikan :

29. Fungsi sosialisasi :

Keluarga Tn.S mengatakan bahwa cara menanamkan hubungan
interaksi sosial pada anaknya dengan tetangga dan masyarakat yaitu
dengan membiarkan besosialisasi dengan lingkungan sekitar.

30. Fungsi pemenuhan (perawatan/pemeiharaan) kesehatan

a. Mengenal masalah kesehatan :
Saat dikaji Tn. S mengatakan pinggang terasa sakit/nyeri
(Riwayat Operasi batu ginjal) BAK lancar. Kaki kiri ± 3 bulan
ini mengalami lemas saat berjalan dan Tn. S belum mengetahui
sakit kakinya kenapa karena sampai ukurannya berbeda dengan
kaki sebelah kanan. Saat diperiksakan ke mantri katanya hanya
kecapean saja. Ny. W mengatakan kakinya sering kram. Ny. S
mengatakan untuk cara menyusui yang benar Ny. S belum tahu,
dan payudara sebelah kiri putingnya kedalam jadi produksi asi
hanya di payudara sebelah kanan. Ny. S sudah mengetahui
perawatan payudara.

b. Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan :

Keluarga Tn.S sudah mampu mengambil keputusan untuk
mengatasi masalah kesehatan yang terjadi. Hal tersebut dapat
dilihat dari cara menangani penyakit yang dialami Tn.S.
 Keluarga hanya membiarkan dan menganggap bahwa sakit
yang diderita hanya sakit ringan saja dan biasanya dibawa
periksa di mantri. Apabila sakitnya tambah parah dan tidak
kunjung sembuh keluarga membawanya ke rumah sakit.

c. Merawat anggota keluarga yang sakit :

d. Kemampuan keluarga memelihara/memodifikasi lingkungan

rumah sehat :

e. Kemampuan menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan :

31. Fungsi Religius :

32. Fungsi rekreasi :

33. Fungsi reproduksi :

34. Fungsi afeksi :

Tn. S, Ny.W dan Ny. S dan Tn. Saling menyayangi keluarganya,
mencari nafkah dan saling menjaga. Berusaha mendidik anak agar
 selalu menghormati orang tua dan menyayangi sesama anggota
keluarga.

VII.Stres dan Koping Keluarga

35. Stresor jangka pendek dan panjang :

36. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor :

37. Strategi koping yanag digunakan :

38. Strategi adaptasi disfungsional ;

VIII. Pemeriksaan kesehatan tiap individu anggota keluarga

Jenis Tn. S Ny. W Ny. S An. S
Pemeriksaan
TD 90/70 110/70 100/80 -
mmHg mmHg mmHg
Nadi 80 x/mnt 84 x/mnt 80 x/mnt 110 x/mnt
RR 20 x/mnt 20 x/mnt 20 x/mnt 32 x/mnt
Suhu 36 ˚C 36,2 ˚C 36 ˚C 36,2 ˚C
BB
Rambut Bersih Bersih Bersih Bersih
Konjungtiva Tidak Tidak Tidak Tidak
anemis anemis anemis anemis
Sklera Tidak ikterik Tidak ikterik Tidak ikterik Tidak ikterik
Normal, Normal, Normal, Normal,
Hidung tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
sumbatan sumbatan sumbatan sumbatan
Normal Normal Normal Normal
Telinga Mukosa Mukosa Mukosa Mukosa
bibir bibir bibir bibir
lembab lembab lembab lembab
Mulut
Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran
kelenjar kelenjar kelenjar kelenjar
Leher
tyroid tyroid tyroid tyroid
Simetris Simetris Simetris Simetris
Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
nyeri tekan nyeri tekan nyeri tekan nyeri tekan
Dada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
Abdomen edema edema edema edema
Sawo Sawo Sawo Sawo
Ekstermitas matang, matang, matang, matang,
turgor kulit turgor kulit turgor kulit turgor kulit
Kulit
< 2 detik < 2 detik < 2 detik < 2 detik

Keluhan Tn.S Ny.W Ny.S -

mengatakan mengatakan mengatakan
pinggang kaki sering payudara
terasa sakit mengalami sebelah kiri
(Riwayat kram putingnya
Operasi kedalam
batu ginjal), jadi
Kaki kiri ± produksi asi
3 bulan hanya di
mengalami payudara
lemas saat sebelah
berjalan. kanan
 IX. Harapan Keluarga

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA

I. Analisis DAN Sintesis Data
Tgl/ Data Masalah Penyebab
Jam
DS : Ketidakmampuan
- Tn.S mengatakan keluarga mengenal
pinggang terasa sakit masalah
(Riwayat Operasi batu
ginjal)
- Kaki kiri ± 3 bulan
mengalami lemas saat
berjalan
- Tn. S belum mengetahui
sakit kakinya kenapa
karena sampai ukurannya
berbeda dengan kaki
sebelah kanan. Saat
diperiksakan ke mantri
katanya hanya kecapean
saja.
- Nyeri skala 7

DO :
DS : Ketidakmampuan
Ny.S mengatakan untuk cara keluarga mengenal
menyusui yang benar Ny. S masalah
belum tahu, dan payudara
sebelah kiri putingnya kedalam
jadi produksi asi hanya di
payudara sebelah kanan. Ny. S
sudah mengetahui perawatan
payudara.

DO :
- Payudara Ny.S sebelah kiri
lebih kecil dari pada
payudara sebalah kanan
- Puting payudara kiri tidak
menonjol, keluar asi
sedikit