Bus TAYO bermuatan 10 penumpang bertabrakan dengan kendaraan yang bermuatan 5

penumpang. Berikut beberapa korban di TKP. Anda merupakan Triage Officer saat ini lakukan
triage untuk pasien-pasien tersebut merah, hijau, kuning dan hitam dengan mengikuti kriteria
START.

1. Seorang Pengemudi 51 tahun, terjepit didalam rongsokan mobil, jelas terlihat adanya
cedera kepala dan terdapat pembengkakan pada otak.
Pernafasan : Tidak ada napas
Nadi : Tidak teraba
Kesadaran : Unrespon
TRIAGE HITAM
2. Seorang penumpang perempuan 25 tahun, mengeluh nyeri pada saat bernafas terdapat
luka memar dan bercak darah pada dada kiri.
Pernapasan : 40x/mnt
Nadi :120x/mnt
Kesadaran : Composmentis
TRIAGE MERAH

3. Tn Y.(20 tahun),
Cedera kepala
Perdarahan lewat mulut dan telinga
Apnoe
Nadi Radialis tidak teraba (Triage Hitam)

4. Ny M.N (30 tahun),

Odema dan nyeri pada lengan kanan
Bisa jalan
RR 20x/menit
Nadi 88 x/menit (triage Hijau),
5. Korban laki-laki dewasa ditemukan tidak bernapas dan setelah dibuka jalan napas,
kembali bernapas dengan RR 15x/mnt, nadi radialis lemah, CRT >2 detik

Jawaban : Triase Merah

6. Ditemukan pasien dengan perdarahan pada fraktur terbuka tibia dextra, dapat bernapas
spontan, RR<30 x /menit, CRT< 2 detik, Nadi >100x/menit dan setelah diberi perintah
mengangkat kedua tangan pasien dapat mengangkat kedua tangan tetapi dengan gerakan
lambat.

Jawaban : Triase Kuning

7. Pada saat perjalanan menuju ke Sampang, ternyata sedang terjadi kecelakaan beruntun di
jembatan Suramadu. Dan masyarakat yang melihat segera menghubungi aparat setempat
terkait kecelakaan yang terjadi. Kecelakaan yang terjadi antara mobil Avanza merah
dengan Truck barang warna putih. Kejadian terjadi sekitar jam 12.30 WIB yang
memakan banyak korban. Pada saat Anamnesa ditemukan : Terdapat seorang laki-laki
berumur 25 tahun. Dari hasil pengkajian (primary survei) didapatkan data GCS E3M5V1,
nampak ada luka di kepala disertai jaringan otak yang keluar dari lukanya, perdarahan,
dan tidak ada respon. Maka warna label yang diberikan kepada pasien tersebut adalah :
a. Kuning
b. Merah
c. Hijau
d. Hitam
e. Putih
Jawaban : (B) Merah

8. Ada seorang pasien wanita berumur 21 tahun, dari hasil pengkajian didapatkan TD=
100/70 mmHg, RR= 20 x/menit, N=76 x/menit, A&O3, GCS E4M6V5, teriak mengeluh
kesakitan pada tangan kanannya. Pemberian warna label triage yang tepat untuk pasien
ini adalah :
a. Merah
 b. Kuning
c. Hitam
d. putih
e. Hijau
Jaawaban : (B) Kuning

9. Terjadi tabrakan beruntun di jalan bundaran Cibiru, Kota Bandung pada tanggal 18 Juli
2018 pkl 14.30 WIB antara mobil tronton, sepeda motor, truk, mobil mercy, bus kota dan
gerobak penjual baso simay. Di lokasi kejadian ditemukan banyak korban. Dua orang
perawat yang kebetulan berada di sekitar lokasi kejadian mencoba melakukan
pertolongan dengan melakukan triage setelah menghubungi Emergency Call. Sebelum
bantuan datang, mereka melakukan triage pada korban, salah satu korban ditemukan
dalam keadaan tidak sadarkan diri, tidak ada respon nyeri, apnoe, nadi karotis 130
x/menit, terdapat luka perdarahan di kepala. Label triage apakah yang seharusnya
diberikan perawat untuk korban tersebut? Jawaban :Label Hitam

10. Di lokasi kejadian kecelakaan massal, perawat memerintahkan pada korban yang masih
bisa bergerak untuk berkumpul di sebelah kanan pinggir jalan dan beberapa yang lain
tetap di tempat karena tidak bisa bergerak. Perawat kemudian menghampiri korban lain
yang tergeletak dan memeriksa keadaan korban, korban tersebut ditemukan dalam
keadaan tidak sadarkan diri, nafasnya 34 x/menit, refill kapiler timenya 5 detik, terdapat
luka perdarahan di kepala dan terdapat fraktur tertutup di kaki kiri. Perawat kemudian
melakukan balut tekan pada perdarahan. Dari gambaran di atas,label triage apakah yang
diberikan perawat untuk korban tersebut? Jawaban : Label Merah

11. Dalam tragedi musibah massal ditemukan pasien tidak bernafas setelah dilakukan
tindakan dengan membuka airway pasien bisa kembali bernafas, tetapi tidak bernapas
spontan. Dikategorikan apakah pasien ini.. Triage merah

12. Dalam tragedi musibah massal ditemukan pasien bernapas spontan, RR<30 x /menit,
CRT< 2 detik, Nadi <100 x/menit dan setelah perawat memberi perintah mengangkat
 kedua tangan pasien dapat mengangkat kedua tangan tetapi dengan gerakan lambat
dikategorikan apakah pasien ini Triage kuning

13. ditemukan pasien bernapas wheezing, RR 30 x /menit, CRT> 2 detik, Nadi 120x/menit,
terdapat jejas dan luka bakar pada dada, dan juga pada lengan dan kaki. (merah)

14. ditemukan pasien tidak bernafas setelah dilakukan tindakan dengan membukaairway
pasien bisa kembali bernafas, tetapi tidak bernapas spontan (merah)

15. Pada saat terjadi kecelakaan bus kota dan petugas melakukan evakuasi korban, salah satu
korban wanita memiliki luka robek ditangan kanan , pernapasan 32x/menit, nadi radial
teraba, korban mengikuti perintah petugas saat diminta untuk menggenggam tangan.
Jawaban : Tag Kuning (Intermediate Priority)
16. Korban kedua terdapat luka robek di paha kanan dan keluar darah yang banyak,
pernapasannya 45x/menit, CRT >2 detik, nadi radial teraba lemah, dan tidak berespon
terhadap perintah dari petugas.
Jawaban : Tag merah (High Priority)

17. Daerah X merupakan daerah pegunungan, suatu hari terjadi banjir karena terjadi longsor
kecil dan hujan deras selama 3 hari berturut-turut. Tercatat ± 250 unit rumah dan
sebagian fasilitas umum terendam, 7 korban meninggal, 25 korban luka ringan, dan 9
orang tidak ditemukan.Ditemukan korban tidak bernapas, setelah dilakukan tindakan
airway korban masih tidak bernafas. Korban kategori hitam.

18. Ditemukan korban dengan terluka dibagian lengan kanan, perdarahan tidak banyak, tidak
pucat, masih dapat berjalan. Korban kategori hijau.

19. Pada kecelakaan masal antar bus pariwisata dan sebuah mobil ditemukan seorang laki-
laki dengan kondisi trauma thorak,RR 35 kali/menit,CRT > 2 dtk.pasien sadar tapi suara
tidak jelas seperti menggumam.

Jawab : diberikan kartu triase Merah

20. Pada kecelakaan masal antar bus pariwisata dan sebuah mobil ditemukan seorang laki-
laki yang tidak sadarkan diri,ketika dilakukan pembukaan jalan napas tetapi tetap tidak
ada nafasnya.terdapat luka tembus di dada sebelah kiri dengan perdarahan yang hebat.
Jawab : diberikan kartu triase Hitam

21. Seorang perawat ditugaskan melakuakn evakuasi pada korban tawuran pelajar SMA.
Setibanya tempat kejadian perawat melihat ada dua korban yang terluka, kemudian
perawat melakukan triage untuk mengetahui korban yang harus segera mendapat
pertolongan. Setelah dilakukan identifikasi didapatkan hasil :Seorang laki-laki berusia 15
tahun mengalami luka di lengan kanan serta lecet pada tangan kiri. Klien sadar dan dapat
berjalan.
Korban 1 : Hijau (Klien dapat berjalan yang berarti klien memiliki kesadaran yang baik)

22. Seorang laki-laki berusia 16 tahun tidak sadarkan diri, pada kepala terdapat luka memar
pada kepala, keluar darah dari hidung dan telinga klien, serta terdapat perdarahan pada
lengan. Pernafasan klien 30 x/menit, CRT kurang dari 2 detik, Nadi 110x/menit, GCS 8.

Jawaban Merah (Klien mengalami penurunan kesadaran, pernafasan meningkat, nadi

meningkat serta CRT kurang dari 2 detik)

23. Terjadi gempa bumi di kota x dimana ada salah satu korban yang masih berda di dalam
rumah. Setelah dilakukan evakuasi kurag lebih 5 jam ditemukan korban dengan kondisi
tidak sadarkan diri, kaki remuk, nadi tidak teraba, klien tidak bernafas. Jawaba : Hitam

24. Dalam suatau kecelakaan bis saya menangani korban dengan kodisi yang berbeda beda

Kodisi korban 1:

 tidak sadarkan diri

 pernapasan 8x/mnt
 terdapat memar pada bagian dada
 nadi radialis tidak teraba

(label hitam)
25. Kondisi korban 2:
 ada fraktur pada tangan kiri
 pernapasan 32x/mnt
 bicara tidak jelas
 gelisa dan tidak kooperatif

(label merah)

26. Kondisi korban 3:

 kesadaran comosmentis
 terdapat memar pada lengan kanan
 pasien bisa mengikuti perintah

(label hujau)

27. Dalam bencana gempa dan tsunami saya menemukan banyak korban. Diantaranya
terdapat korban anak 3 tahun. Kondisi saat di temukan :
 pernapasan 40x/mnt
 nadi radialis teraba lemah
 mengerang kesakitan
 terdapat memar pada dahi

(label merah)

28. Anda seorang perawat yang ditugaskan untuk melakukan Triage setelah mendapat
informasi, telah terjadi kecelakaan mobil. Setelah sampai di tempat kejadian, ternyata
sebuah mobil sedan dengan 2 orang penumpang menabrak bagian belakang truck yang
sedang membawa besi. Setelah Anda melakukan pemeriksaan di dapatkan kondisi
pasien :Korban 1 :

Perempuan umur 24 tahun, telah di ekstrikasi dari dalam mobil. Pernafasan ada bunyi
gargling, darah keluar dari hidung saat ekspirasi, pembengkakan di daerah leher dan
terlihat sianosis. Ditemukan fraktur maksila, gigi banyak yang patah dan ada fraktur
 klavikula terbuka. Tanda-tanda vital : nadi 140 kali/menit, kekuatan sedang, respirasi 40
kali/menit, GCS 12.
Jawaban :
1) Korban 1 = 1 (Merah)
Karena korban saat diperiksa tampak sesak berat dan mengalami perlukaan berat di
daerah maksilo facial dengan pernafasan 40x/menit, peningkatan nadi 120x/menit, dan
penurunan GCS 8

29. Korban 2 :
Laki-laki umur 40 tahun. Mengeluh nyeri dada, ada nyeri tekan di sternum dan nampak
sesak, bising nafas berkurang pada paru sebelah kiri. Perlukaan, ada fraktur kostae 3-6 kiri
dan fraktur femur kiri terbuka. Tanda-tanda vital : nadi 110 kali/menit, kecil, respirasi 35
kali/menit, GCS 15.

a. Korban 2 = 1 (Merah)
Karena pada saat diperiksa px nampak sangat sesak dan hanya berespon bila diajak
bicara serta bising nafas tidak terdengar pada paru-paru sisi kiri dengan pernafasan
35x/menit dan peningkatan nadi 140x/menit.

30. KASUS 2

Dalam sebuah tragedy musibah massal ditemukan pasien bernafas spontan, RR <30
x/menit, CRT < 2 detik, Nadi <100 x/menit dan setelah perawat memberi perintah
mengangkat kedua tangan korban dapat mengangkat kedua tangan tetapi dengan gerakan
lambat. Dikategorikan apakah korban ini?
Jawaban : Kategori Kuning

31. Seorang polisi tertimpa papan reklame pada saat terjadi gempa lombok kemarin. Terlihat
kondisi fisik polisi tersebut nampak luka pada kaki kanannya serta kedua tangannya
terdapat luka sobek yang perlu penaganan, perdarahan ±500cc mengalir deras. Tingkat
 keadarannya apatis. Saat dikaji diketahui nadi 98x/menit, RR 28x/menit dan TD 90/60
mmHg. Pada kasus tersebut, pasien termasuk kedalam TRIAGE dengan kategori warna ?
Jawab: triage berlabel merah
32. Terjadi kecelakaan lalu lintas dijalan raya antara mobil dengan mobil tepatnya di
jembatan suramadu. Pada saat dilihat oleh petugas medis 119 yang datang ke lokasi,
salah satu supir mobil tersebut kondisinya nadi radialisnya tidak teraba, nafas tidak terasa
dan pupil isokor. Korban mengalami cedera servikal dengan kepala terhantam kaca mobil
dan perut terdapat jejas karena terjempit kursi dan strir mobil. Korban kondisinya
pengemudi kendaraan tersebut Dilihat dari kondisinya pasien tidak bisa
lagi diselamatkan. Dari kasus diatas kita dapat merumuskannya korban dalam kategori
warna ?
Jawab: triage berlabel hitam

33. Pasien dengan Trauma thorax Non asfiksia, Fr. Tertutup pada tulang panjang,
Luka bakar terbatas kurang dari 30 % dan Cedera pada bagian / jaringan lunak.
(Kuning)

34. Pasien Tidak ada respon pada segala rangsangan. Tidak ada respirasi spontan,
Tidak ada bukti aktivitas jantung dan Hilangnya respon pupil terhadap gerak (Hitam)

35. Ny. X 28 tahun hamil aterm sedang mengerang kesakitan. Tampak air ketuban dan
darah sudah keluar pasien juga mengalami perdarahan hebat di bagian kepala
akibat kejatuhan kayu berusaha keluar dari dalam rumah, TD=140/90 mmHg,
N=120x/mnt, RR=32x/mnt, GCS=3-4-6
Jenis triage : TAG MERAH
36. Tn. S datang dengan keluhan sesak karena asmanya kambuh dan nyeri pada kaki
kanannya yang disebabkan adanya close fraktur femur dekstra, TD=130/80 mmHg,
RR=30x/mnt, N= 100x/mnt, CRT 2 detik, SPO2=94%.

Jenis triage : TAG KUNING

37. Pada bulan Mei 2018 terjadi ledakan bom surabaya, puluhan korban ditemukan,
mulai dari anak-anak sampai orang tua, dua diantaranya adalah : Pasien pertama,
Tuan D, usia 24 tahun, kondisi sadar, tampak lemas, GCS 14, dengan tekanan darah
80/60 mmHg, frekuensi nadi 110x/menit dan frekuensi nafas 18x/m, tampak tubuh
dan baju berlumuran darah post KLL.
38. Pasien kedua, anak H laki-laki usia 5 tahun, datang dengan luka bakar di daerah
wajah dan dada (lebih kurang 15 % permukaan tubuh), GCS 12, dengan TD 90/60,
N 120x/m, dan RR 24 x/m.
jawaban 37 dan 38

Menurut START ( Simple Triage And Rapi Treatmen ) dalam waktu 60

detik kita harus bisa menilai ventilasi, perfusi dan status mental pasien atau
korban, Dari kedua skenario di atas pada pasien ke 2, yaitu Pasien H diberi Tag
merah, sedangkan Tuan D diberi Tag kuning, untuk penanganannya, yang
terlebih dahulu ditangani adalah pasien anak H, kemudian Pasien Tuan D. Luka
bakar pada pasien Anak H yang mengenai bagian wajah dan dada berisiko tinggi
untuk terjadinya gangguan pada jalan nafas (edema jalan nafas) terutama apabila
pasien diduga mengalami cidera inhalasi panas yang dapat menciderai jalan nafas.