- Riesgo de infección (00004) relacionado con defensa primaria inadecuada (rotura de la

piel, rotura de membranas)

objetivo intervenciones actividades Indicadores de Resultados

evaluación esperados
La RNT de F.T no Control de Mantener Integridad Piel indemne sin
presentará infecciones normas de tisular: piel y signos de
infecciones asepsia en cada mucosas infección,
durante el procedimiento, hidratada.
periodo que por enf, tens, T° piel: desde
permanezca en médicos, otros gravemente
sala, posterior a prof. comprometido
intervenciónes Supervisar la hasta no
de enfermería. aplicación de comprometido.
precauciones
universales, Integridad de la Piel rosada, tibia
durante piel: desde al tacto.
rutina/día, por gravemente
enf. comprometido
hasta no
Cuidados de las Cubrir sitio de comprometido
heridas. defecto -defecto anat.
anatómico con cubierto con
gasas estériles, gasa(+)
humedecidas
con solución
fisiológica. Real.
Por enf.

Vigilancia Tomar exámenes

de sangre, rcto
de blancos,
según indicación
médica, por enf. Fc= a 90 – 160
FC latidos x minuto
Monitorización CSV c/ 4 hrs, por
de signos vitales enf o tens T° T° = a 36,5 a 37
°C
Manejo de la Administración
medicación de antibióticos
profilácticos
según indicación
médica.
- Ansiedad (00146) relacionado con amenaza para el estatus y función del rol parental, crisis
situacional (hospitalización del niño) manifestado con angustia, arrepentimiento, nerviosismo,
temor a consecuencias de cirugía, confusión, preocupación, inquietud, insomnio.

OBJETIVO INTERVENCIONES ACTIVIDADES INDICADORES DE RESULTADOS

EVALUACION ESPERADOS
Los padres de. Disminución de Explicar todos Afrontamiento Padres con
F.T mantendrá la ansiedad. los de los información
un nivel de procedimientos problemas: concisa de su
ansiedad Mejorar el a realizar, por hijo (patología,
aceptable, afrontamiento. prof. Salud. Verbaliza evolución,
posterior a las sensación de tratamiento,
intervenciones Apoyo Escucha activa control: desde pronostico.
de enfermería emocional. en cada nunca
acercamiento, demostrado Padres
por enf, tens. hasta siempre tranquilos, con
demostrado. nivel de
Proporcionar ansiedad
información Refiere aceptable.
objetiva, disminución del
respecto estrés: desde
diagnóstico, nunca
tratamiento y demostrado
pronostico, por hasta siempre
médico. demostrado

Explorar que ha Refiere aumento

desencadenado de bienestar
sus emociones, psicológico:
sos, enfermera. desde nunca
demostrado
hasta siempre
demostrado
Deterioro de la integridad tisular (00044) r/c factores mecánicos m/p lesión tisular, alteración,
rotura y/o destrucción de las membranas mucosas, tejido integumentario, tejido subcutáneo y/o
músculo.

objetivo intervenciones actividades Indicadores de Resultados

evaluación esperados
La RNT de F.T no Vigilancia de la Comprobar Características Piel rosada, tibia
presentara piel temperatura y de la piel al tacto.
problemas color de la piel. (aspecto, color,
Real. Por enf. t°)

Inspeccionar el
sitio de la herida, características sin inflamación y
observar su de la lesión sin edema.
color, pulsos, , inflamación y
textura y si hay edema.
inflamación y
edema en la
lesión y sus
alrededores.

Cuidados de la Realizar curación

lesión con gasas
estériles
humedecidas
con solución
fisiológica y
bolsa estéril
cubriendo el
defecto. Real.
por enf.
Control de Aplicar terapia sin signos y
infecciones profiláctica de síntomas
antibióticos sistémicos de
según indicación infección.
médica. Real por
enf. T° = a 36,5 a 37
°C