UCIENCY – EDUCACIÓN

UCIENCY INTERNACIONAL
– EDUCACIÓN INTERNACIONAL

FORMATO PARA MATRÍCULA

FICHA DE INSCRIPCIÓN

Por favor complete la información solicitada. Los datos marcados con * son obligatorios .

Esta ficha será reenviada por correo electrónico. Es importante que pueda adjuntar una fotografía del
voucher del depósito.

Correos de reenvío: contacto@uciency.com o uciency@gmail.com

INFORMACIÓN DEL CURSO O TALLER

Nombre del Curso o Taller:

INFORMACIÓN PERSONAL

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Teléfono móvil *:
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INFORMACIÓN ACADÉMICA

Profesión:
Institución Académica de Procedencia:

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DIRECCIÓN

Proporciónanos información detallada de la dirección de su domicilio, incluya una referencia

para poder ubicarlo.

Llenar el siguiente formulario:

País:
Región/ Departamento:
Provincia:
Distrito:
Barrio, sector:
Calle, Avenida, Jirón, Pasaje:
Número de vivienda:
Referencia:

DATOS BANCARIOS

Para depósito en PERÚ:

 Banco de la Nación: 04-393-172768

 INTERBANK Cta soles: 622-307875404-2

 El titular de las cuentas bancarias es el Sr. Bill Clinton Flores Vega, DNI: 47724778.

Para depósito INTERNACIONAL:

Los datos de transferencia por WESTERN UNIÓN es el siguiente:

 Nombres y Apellidos: Bill Clinton Flores Vega
DNI: 47724778 (Documento Nacional de identidad)
País: Perú
Teléfono: +51 999296290

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LEA LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES

Documentación necesaria para la inscripción:

 Hoja de inscripción debidamente llenada.
 Voucher escaneado del depósito bancario o en fotografía.

Correo de reenvío: contacto@uceincy.com o uciency@gmail.com

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