Fotografía Fotografía

EL ELLA
DIÓCESIS DE SAN FERNANDO DE APURE
Firma del Párroco
EXPEDIENTE MATRIMONIAL
Sello de la Parroquia
 DIÓCESIS DE SAN FERNANDO DE APURE
EXPEDIENTE MATRIMONIAL

Parroquia de: ______________________________________

Lugar y Fecha: ____________________________________
Expediente Matrimonial N°.__________________________

El Novio _________________________________________________________________

La Novia _________________________________________________________________

El Juramento: Se toma a un tiempo a todos los declarante antes de comenzar los

interrogatorios, que se deben hacer a cada uno aparte.

Juro delante de Dios que diré la verdad y solo la verdad

acerca de cuanto fuere interrogado

INTERROGATORIO PARA EL NOVIO:

 GENERALES

Nacido en ______________________ el _____ de_____________de______

Sus padres ____________________________________________________

Estudio _______________________________________________________

Profesión y oficio _______________________________________________

Residencia ____________________________________________________

Dirección ____________________________________Tlf______________

Trabaja en ____________________________________________________

Dirección ____________________________________tlf_______________

 DOCUMENTOS

Partida de nacimiento ( ) Fotocopia ( )

Fotocopia de La cédula ( )
Certificado de bautismo, original; (no mas de 6 meses) ( )

Certificado de confirmación ( ) o certificación juramentada ( )

Curso prematrimonial ( ) o dispensa ( )

Certificado de soltería ( ) de viudez ( )

 Otro _________________________________________________________

 ESPECIALES

Como miembro de la Iglesia Católica, es usted Practicante Si ( ) No ( )

Que lo motivo a usted a contraer matrimonio católico?

______________________________________________________O por
algún motivo distinto a la fe católica?
______________________________________________________

Cuanto tiempo llevan de noviazgo? ________________________________

 LIBERTA PARA EL MATRIMONIO (C. 1103)

Alguien o algo lo esta presionando a usted o a su novia para casarse?

Si ( ) No ( )

Tiene usted problema de alcoholismos o drogadicción? Si ( ) No ( )

Sabe usted y acepta que el consentimiento de ambos es necesario para que el

matrimonio sea valido?

Usted o su novia han puesto alguna condición al consentimiento

matrimonial? Si ( ) No ( )

Ha estado usted unido con otra persona? (C.1085)

- Por matrimonio católico (C.1085) Si ( ) No ( )

- Por matrimonio civil Si ( ) No ( )
- Por unión libre Si ( ) No ( )

En caso de matrimonio civil: si es con otra distinta a la contrayente, exigir

sentencia de divorcio.

En caso de unión libre:

- Ha terminado? Si ( ) No ( )
- Si ha habido hijo, están reconocidos por el padre? Si ( ) No ( )
para todos esto casos: si ha habido de estas uniones se ha asegurado su
sustento? (C.1071.1.3) Si ( ) No ( )

 IMPEDIMENTOS

Edad (C.1083) _______________ si tiene menos de 16 años el y de 14 ella,

no se puede celebrar el matrimonio; (seria invalido).

Si tienen menos de 18 años ambos, o uno de los dos, se requiere licencia del
Ordinario del lugar y consentimiento paterno, para la licitud, (escrito y
autenticado a la presencia de los padres, previa identificación).

Sus padres están enterados que usted va a celebrar este matrimonio?

Si ( ) No ( )

Están de acuerdo? Si ( ) No ( ).
 En caso negativo, por que?
_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Impotencia (C.1084)es usted apto para realizar los actos íntimos de

matrimonio? Si ( ) No ( ).

Consaguinidad (C.1091). usted y su novia son primos hermanos?

Si ( ) No ( )
Ella es sobrina o tía suya? Si ( ) No ( ) ___________________________

Parentesco legar (C.1094). ella es su madre adoptante, su hija o hermana

adoptiva? _____________________________________________________

Publica honestidad (C.1093). su novia es hija o madre de la persona don

quien usted vivió ilícita y notoriamente? Si ( ) No ( ), O en matrimonio
declarado invalido? Si ( ) No ( )

Afinidad (C.1092), su novia es hija o madre de su cónyuge anterior?

Si ( ) No ( )

Crimen (C.1090). (para viudos). Conoció usted a su novia antes de que ella
enviudara? Si ( ) No ( )

Cual fue la causa de la muerte del cónyuge de ella? ___________________

Conoció usted a su novia antes de usted enviudar? Si ( ) No ( )

Órdenes sagradas y votos (C.1087-1088). Ha recibido usted ordenes

sagradas? Si ( ) No ( ). Usted ha hecho voto publico perpetuo de
castidad? Si ( ) No ( )

Disparidad de culto (C.1086). usted y su novia han sido bautizados en la

Iglesia católica?. Si ( ) No ( )

Nota: en estos matrimonios se requiere cauciones (C.1125), además de la

dispensa.

Matrimonio mixto (C.1124). usted o su novia pertenece a alguna Iglesia o

comunidad que no tiene comunión plena con la Iglesia Católica?
Si ( ) No ( )
Nota: no es impedimento porque se trata de dos persona bautizadas, mas se
requieres permiso y cauciones (C.1125).

 SACRAMENTALIDAD, UNIDAD E INDISOLUBILIDAD

(C.1055-1056)

Sabe usted y acepta, que para los católicos el único matrimonio valido es el
matrimonio sacramental?
_____________________________________________________________

sabe usted que el sacramento del matrimonio debe contraerse en estado de

gracia? Si ( ) No ( )
usted sabe y acepta que el matrimonio es uno e indisoluble? Si ( ) No ( )
 FINES DEL MATRIMONIO (C. 1055)

Sabe y acepta que el matrimonio se ordena a forma una comunidad de vida y

amor; a la ayuda física, espiritual y sobrenatural y a procrear y educar los
niños responsable y católicamente?_________________________________

Sabe usted que cuando los esposos, por motivo valido, se ponen de acuerdo
para espaciar o limitar el numero de hijos, no pueden emplear medios
artificiales de control de la natalidad, ni hacerse esterilizar?
_____________________________________________________________

El contrayente _________________________________________________

Dado a los _____________ del mes de _____________ año ____________

El Párroco o su delegado __________________________Sello __________

 INTERROGATORIO PARA LA NOVIA

 GENERALES

Nacido en ______________________ el _____ de_____________de______

Sus padres ____________________________________________________
Estudio _______________________________________________________
Profesión _____________________________________________________
Residencia ____________________________________________________
Dirección ____________________________________Tlf______________

 DOCUMENTO

Partida de nacimiento ( ) Fotocopia ( )

Fotocopia de la cedula ( )

Certificado de bautismo, original; (no mas de 6 meses) ( )

Certificado de confirmación ( ) o certificación juramentada ( )

Curso prematrimonial ( ) o dispensa ( )

Certificado de soltería ( ) de viudez ( )

Otro _________________________________________________________

 ESPECIALES

Como miembro de la Iglesia Católica, es usted Practicante Si ( ) No ( )

Que la motivo a usted a contraer matrimonio católico?

______________________________________________________O por
algún motivo distinto a la fe católica?
______________________________________________________

Cuanto tiempo llevan de noviazgo? ________________________________

 LIBERTAD PARA EL MATRIMONIO (C. 1103)

Alguien o algo lo esta presionando a usted o a su novio para casarse?

Si ( ) No ( )
-Tiene usted problema de alcoholismos o drogadicción? Si ( ) No ( )

Sabe usted y acepta que el consentimiento de ambos es necesario para que el

matrimonio sea valido?

Rapto (C. 1089) usted ha sido trasladada de su casa a otro lugar por la
fuerza? Si ( ) No( )
 Usted o su novio han puesto alguna condición al consentimiento
matrimonial? Si ( ) No ( )

Ha estado usted unido con otra persona? (C.1085)

- Por matrimonio católico (C.1085) Si ( ) No ( )

- Por matrimonio civil Si ( ) No ( )
- Por unión libre Si ( ) No ( )

En caso de matrimonio civil: si es con otra distinta a la contrayente, exigir

sentencia de divorcio.

En caso de unión libre:

- Ha terminado? Si ( ) No ( )
- Si ha habido hijo, están reconocidos por el padre? Si ( ) No ( )
para todos esto casos: si ha habido de estas uniones se ha asegurado su
sustento? (C.1071.1.3) Si ( ) No ( )

 IMPEDIMENTOS

Edad (C.1083) _______________ si tiene menos de 16 años el y de 14 ella,

no se puede celebrar el matrimonio; (seria invalido).

Si tienen menos de 18 años ambos, o uno de los dos, se requiere licencia del
Ordinario del lugar y consentimiento paterno, para la licitud, (escrito y
autenticado a la presencia de los padres, previa identificación).

Sus padres están enterados que usted va a celebrar este matrimonio?

Si ( ) No ( )

Están de acuerdo? Si ( ) No ( ).

En caso negativo, por que?

_____________________________________________________________
_____________________________________________________________

Impotencia (C.1084)es usted apto para realizar los actos íntimos de

matrimonio? Si ( ) No ( ).

Consaguinidad (C.1091). usted y su novio son primos hermanos?

Si ( ) No ( )
El es sobrino o tío suyo? Si ( ) No ( ) ___________________________

Parentesco legar (C.1094). el es su padre adoptante, su hijo o hermano

adoptivo? _____________________________________________________

Publica honestidad (C.1093). su novio es hijo o padre de la persona con

quien usted vivió ilícita y notoriamente? Si ( ) No ( ), O en matrimonio
declarado invalido? Si ( ) No ( )

Afinidad (C.1092), su novio es hijo o padre de su cónyuge anterior?

Si ( ) No ( )

Crimen (C.1090). (para viudos). Conoció usted a su novio antes de que el

enviudara? Si ( ) No ( )

Cual fue la causa de la muerte del cónyuge de el? ___________________

 Conoció usted a su novio antes de usted enviudar? Si ( ) No ( )

Votos (C.1088). Usted ha hecho voto publico perpetuo de castidad?

Si ( ) No ( )
Disparidad de culto (C.1086). usted y su novio han sido bautizados en la
Iglesia católica?. Si ( ) No ( )

Nota: en estos matrimonios se requiere cauciones (C.1125), además de la

dispensa.

Matrimonio mixto (C.1124). usted o su novio pertenece a alguna Iglesia o

comunidad que no tiene comunión plena con la Iglesia Católica?
Si ( ) No ( )
Nota: no es impedimento porque se trata de dos persona bautizadas, mas se
requieres permiso y cauciones (C.1125).

 SACRAMENTALIDAD, UNIDAD E INDISOLUBILIDAD

(C.1055-1056)

Sabe usted y acepta, que para los católicos el único matrimonio valido es el
matrimonio sacramental?
_____________________________________________________________

sabe usted que el sacramento del matrimonio debe contraerse en estado de

gracia? Si ( ) No ( )
usted sabe y acepta que el matrimonio es uno e indisoluble? Si ( ) No ( )

 FINES DEL MATRIMONIO (C. 1055)

Sabe y acepta que el matrimonio se ordena a forma una comunidad de vida y

amor; a la ayuda física, espiritual y sobrenatural y a procrear y educar los
niños responsable y católicamente?_________________________________

Sabe usted que cuando los esposos, por motivo valido, se ponen de acuerdo
para espaciar o limitar el numero de hijos, no pueden emplear medios
artificiales de control de la natalidad, ni hacerse esterilizar?
_____________________________________________________________

El contrayente _________________________________________________

Dado a los _____________ días del mes de _____________ año__________

El Párroco o su delegado __________________________Sello __________

OBSERVACIONES:
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
 INTERROGATORIO PARA LOS TESTIGOS

Cada testigo deberá ser interrogado por aparte. De presencia que sean los padres o
parientes cercanos, pues cada testigo debe conocer a ambos contrayentes.

PREGUNTAS testigo 1

Nombre y Apellido ___________________________________________________

Lugar de Nacimiento_____________________________Fecha_________________
Cedula N° (Revisarla)_______________________Religión____________________
Profesión _______________________________Ocupación___________________
Donde reside?___________________Dirección_________________Tlf_________

ACERCA DE LAS PERSONAS DE LOS CONTRAYENYES:

Como llaman los novios?_______________________________________________

Donde vive el?_____________________________Ella?______________________
Cuanto hace que lo conoce a el?____________________A ella?________________
Que religión profesan?_________________________________________________
Profesión y ocupación del novio_________________________________________
Profesión y ocupación del la novia________________________________________

ACERCA DE LA SOLTERIA Y LIBERTAD PARA EL MATRIMONIO

Alguno de los novios a contraído matrimonio católico o civil?__________________

Sabe usted si los contrayente se casan con plena liberta?______________________
Alguno de ellos tiene problema de alcoholismo o drogadicción?________________

IMPEDIMENTO

Los novios tienen algún parentesco?______________________________________

Usted sabe si tienen algún impedimento para el matrimonio?___________________

CONOCIMIENTO ACERCA DEL MATRIMONIO

Los contrayente aceptan el matrimonio sacramento, uno e indisoluble, para procrear

y educar hijos?_______________________________________________________

CONSENTIMIENTO Y CONOCIMIENTO DE LOS PADRES

Los padres de los novios saben y aceptan el matrimonio?______________________

OBSERVACIONES:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

Fecha: _____________________________________________________________

Firma del Testigo: _______________________________________

 _________________________________________
El Párroco

INTERROGATORIO PARA LOS TESTIGOS

Cada testigo deberá ser interrogado por aparte. De presencia que sean los padres o
parientes cercanos, pues cada testigo debe conocer a ambos contrayentes.

PREGUNTAS testigo 2

Nombre y Apellido ___________________________________________________

Lugar de Nacimiento_____________________________Fecha_________________
Cedula N° (Revisarla)_______________________Religión____________________
Profesión _______________________________Ocupación___________________
Donde reside?___________________Dirección_________________Tlf_________

ACERCA DE LAS PERSONAS DE LOS CONTRAYENYES:

Como llaman los novios?_______________________________________________

Donde vive el?_____________________________Ella?______________________
Cuanto hace que lo conoce a el?____________________A ella?________________
Que religión profesan?_________________________________________________
Profesión y ocupación del novio_________________________________________
Profesión y ocupación del la novia________________________________________

ACERCA DE LA SOLTERIA Y LEBERTAD PARA EL MATRIMONIO

Alguno de los novios a contraído matrimonio católico o civil?__________________

Sabe usted si los contrayente se casan con plena liberta?______________________
Alguno de ellos tiene problema de alcoholismo o drogadicción?________________

IMPEDIMENTO

Los novios tienen algún parentesco?______________________________________

Usted sabe si tienen algún impedimento para el matrimonio?___________________

CONOCIMIENTO ACERCA DEL MATRIMONIO

Los contrayente aceptan el matrimonio sacramento, uno e indisoluble, para procrear

y educar hijos?_______________________________________________________

CONSENTIMIENTO Y CONOCIMIENTO DE LOS PADRES

Los padres de los novios saben y aceptan el matrimonio?______________________

OBSERVACIONES: (Desea anexar algo más a esta declaración?)

___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

Fecha: _____________________________________________________________

Firma del Testigo___________________________________________________

 ________________________________________________
El Párroco

ARBOL GENEALÓGICO

0
1 2
3 4

LEGITIMACIONES

Los contrayentes reconocen como hijo suyo habidos antes del matrimonio, para
efectos de legitimación, a:

_____________________Bautizado en___________________ Fecha____________

_____________________ ___________________ ____________
_____________________ ___________________ ____________
_____________________ ___________________ ____________
_____________________ ___________________ ____________

firmas:__________________________ _______________________________
El Contrayente La Contrayente

_______________________________ ______________________

_________
Testigo Testigo

__________________________________
Párroco a su delegado (sac. o diacono)

Proclamas 1ª. Fecha________________________________________

2ª. _________________________________________

Dispensada (s) ( ) _________________________________________

Celebración del matrimonio: Si se realiza en la misma parroquia:

Celebrado: Día_______Mes_________________Año___________

Presenciado por: El Párroco_____ Vicario Parroquia____ Otro sacerdote con

licencia canónica____________.

Nombre:___________________________________________ Firma____________
Testigo(padrinos)_____________________________________________________
Firma y sello del Párroco _______________________________________________

Inscripción de la partida, anotaciones marginales y avisos:

La partida fue inscrita en el libro de matrimonio N°_______Folio______ N°______

Se hizo la anotación marginal, para el contrayente: L. De B. N°________

Folio_____ N°______

Para la contrayente: L. De B. N°________ Folio_____ N°______

Se enviaron los avisos correspondientes___________________________________

 Se recibió la certificación de anotación ___________________________________
Firma del Párroco, _________________

DIÓCESIS DE SAN FERNANDO DE APURE

PROCLAMAS

PARROQUIA DE:
FECHA:

De años y
De años
Se propone contraer matrimonio y piden por mi conducto la dispensa de:

Dos proclamas

Causas justas y razonables

Observaciones:

Firma del Párroco y sello de la Parroquia:

Conforme al derecho, el ordinario concede la dispensa.

Observaciones:

Firma y sello:

Fecha:
Reg. L. Fol.: N°. Tasa $
 DIÓCESIS DE SAN FERNANDO DE APURE

IMPEDIMENTO MATRIMONIAL

PARROQUIA DE:
FECHA:
De años y
De años
Se propone contraer matrimonio y piden por mi conducto la dispensa de los siguientes
Impedimentos:

Causas graves o justas según el caso, razonable y proporcionadas:

Árbol genealógico (en los casos en que se requiere):

Observaciones:

Firma del Párroco y el sello de la Parroquia

Conforme al derecho, ordinario concede al dispensa:

Observaciones:

Firma y Sello:

Fecha:
Reg. L. Fol.: N°. Tasa $
 DIÓCESIS DE SAN FERNANDO DE APURE

LICENCIA DE MATRIMONIO

JUSTIFICACIÓN ECLESIÁSTICA:

PARROQUIA: MUNICIPIO:
FECHA:
El suscrito párroco, cumplidas las prescripciones del derecho común y particular concede licencia al señor
Cura de
Para presenciar lícitamente el matrimonio de
De años de edad,

Hijo de
Nacido en el de de 19
Y bautizado en la parroquia de
Diócesis de el de de 19
(L. Fol. N° ). Con
De años de edad,
Hija de
Nacida en el de de 19
Y bautizado en la parroquia de
Diócesis de el de de 19
(L. Fol. N° ).con domicilio cuasidomicilió o conmoración en
Esta parroquia
NOTA ESÉCIALES ( Dispensa de impedimento, de proclamas, reconocimiento de hijos, etc.......).

Nihil obstante con todos los demás documentos queda archivado en esta Parroquia, de acuerdo con las
Disposiciones diócesis. Se ruega al señor cura el favor de avisar oportunamente la celebración de matrimonio,
A esta Parroquia, para dejar constancia en el expediente.

Firma del párroco y sello de la Parroquia

Firma del Señor Obispo de la Diócesis de San Fernando de Apure.

 DIÓCESIS DE SAN FERNANDO DE APURE

MATRIMONIO MIXTO

PARROQUIA DE:
FECHA:
De años

Católico(a) se propone contraer matrimonio con

De años
No católico(a) y
No bautizado(a)
Bautizado(a) en la confesión:
Y pide por mi conducto la dispensa del impedimento de:
Disparidad de culto
Mixta religión ( y “ad cautelam” de disparidad de culto)
Causas graves y proporcionadas:

La parte católica presto las cauciones pro escrito:

Observaciones:

Firma del Párroco y el sello de la Parroquia

Conforme al derecho, ordinario concede al dispensa:

Observaciones:

Firma y Sello:

Fecha:
Reg. L. Fol.: N°. Tasa $
 DIÓCESIS DE SAN FERNANDO DE APURE

SOLICITUD DE DISPENSA

Excelencia Reverendísima,

El suscrito párroco de________________________________________________________

Pide que para el Matrimonio entre:

La Señora__________________________________de religión______________________

Y el Señor_________________________________de religión_______________________

Le venga concedida de Vuestra Eminencia la dispensa del impedimento:

Las causas que sostienen y convalidad la petición de la misma son:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

San Fernando de Apure ______________________ ____________________________

Párroco

Examinada atentamente la petición del Rev.mo Párroco, se concede la dispensa del

impedimento, para la validez de la celebración de los señores: _______________________

Palacio Episcopal de San Fernando de Apure_____________________________

_______________________________________________
Obispo de San Fernando de Apure
 DIÓCESIS SAN FERNANDO DE APURE
PARROQUIA SAGRADA FAMILIA

PETICIÓN DE LA LICENCIA PARA MATRIMONIO ENTRE UNA

PARTE CATOLICA Y UNA PARTE BAUTIZADA PERO NO CATOLICA

Excelencia Reverendísima,
El suscrito cura párroco pide expresamente la licencia para la celebración del Señor (o la
señorita)__________________________________________________________________

Nacido_________________________________________el_________________________

De religión católica.

Con la señorita (o el Señor) ___________________________________________________

Nacido en_____________________________________el___________________________

Bautizado/a y perteneciente a la Iglesia__________________________________________

O de la comunidad
__________________________________________________________

Ambos contrayentes han sido instruidos sobre las propiedades esenciales del matrimonio y
han sido exhortados a conciencia las dificultades que presenta un matrimonio mixto.
Ellos han manifestado la intención de no excluir ninguna de las propiedades esenciales del
matrimonio y de no recurrir a ninguna otra celebración religiosa en la Iglesia no católica
para renovar el consentimiento matrimonial.

La parte católica, en mi presencia, ha escrito la declaración de estar atenta y de alejarse de

los peligros de abandonar la fe y ha prometido de bautizar a sus hijos y educar a sus hijos
en la fe católica.
Le he informado a la otra parte las exigencias que pide la Iglesia Católica para celebrar este
tipo de matrimonio por la ley canónica.

Adjunto a esta petición la documentación relativa a este impedimento, certificado de

bautismo y el certificado de libertad por parte de los contrayentes.

Doy fe.

San Fernando de Apure_______________________________

_________________________________________
Párroco
 DIÓCESIS DE SAN FERNANDO DE APURE
PARROQUIA SAGRADA FAMILIA

PETICIÓN DE DISPENSA DEL IMPEDIMENTO DE CONSAGUINIDAD

(Can. 1091)

Excelencia Reverendísima,

El suscrito párroco expone el siguiente caso para la celebración de matrimonio:

El Señor: _________________________________________________________________

Nacido en_________________________________-el______________________________

Y:_______________________________________________________________________

Nacida en___________________________________el_____________________________

Desean contraer matrimonio.

Los contrayentes son primos hermanos por lo que son hijos de dos hermanos (de hermanas,
o hermano y hermana) por tanto, existe el impedimento de consanguinidad en 4° grado en
línea colateral, como lo especifica el Can. 1091; ( o también cuando el Tío y la sobrina, por
el que existe impedimento de consanguinidad de 3° grado en línea colateral, como
especifica el Can. 1091).

En estos casos se precisa el ligamen de consaguinidad en la explicación del árbol

genealógico.

Las causas que sostienen y convalidad la petición de dispensa del impedimento son:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

San Fernando ______________________

_________________________________
Párroco
Explicación del árbol genealógico.

Para los primos hermanos para el Tío y la sobrina

ARBOL GENEALÓGICO
(cuando sea necesario)

1.Cuando los contrayente son primo hermanos.

TRONCO

2 HERMANOS 3

1 Primos Hermanos 4

2.cuando se tratan de tío (a) y sobrinos (a).

1 2

Tío - Sobrinos

3
 PROCLAMAS

El Matrimonio fue proclamado los días (2)_______________________________________

LICENCIA DELEGACIÓN
(Cns. 1114 y 1115) (Cn. 1111)

El Párroco concede licencia para la celebración de este el Párroco delega al _____________________________

matrimonio en la Parroquia de:

para presentar valida y lícitamente este matrimonio en esta

Parroquia.

Fecha: ____________________________________ Fecha: _______________________________________

Firma del Párroco: __________________________ Firma del Párroco ______________________________

ANOTACIONES MARGINALES NOTIFICACIONES

Cuando alguno de los esposos recibió el bautismo en la En caso de los contrayentes hayan sido bautizados en otra
misma Parroquia donde contrajo matrimonio. Parroquia:

El matrimonio se inscribió en la partida de bautismo: Se aviso a la Parroquia del novio,

 Del esposo:
El ______________________________________
 De la esposa:
A la Parroquia de la novia,
 Constancia de legitimaciones:
El ______________________________________