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Actividad evaluativa eje 3

Vigilancia Epidemiológica

Alumno
DOMINGO RAFAEL PUPO MORALES

Tutora:
YOLLY SAMARA SANDOVAL JAIMES

Fundación Universitaria del Área Andina


Especialización de Gerencia en Seguridad y Salud en el Trabajo
Medicina Preventiva y del Trabajo
Bogotá. D.C., 26 de mayo de 2019
Tabla de Contenido
1. Justificación ............................................................................................................................ 3
2. Objetivo .................................................................................................................................. 4
2.1. Objetivos Específicos ............................................................................................................. 4
3. Población Objeto .................................................................................................................... 5
4. Marco Conceptual................................................................................................................... 5
5. Factores Determinantes .......................................................................................................... 5
5.1 Evaluaciones Ambientales ...................................................................................................... 9
5.2. Evaluaciones Médicas .......................................................................................................... 10
5.3. Valoración y evaluación de riesgo........................................................................................ 11
6. Intervención (Controles) ....................................................................................................... 12
7. Organización Operativa y Sistema ....................................................................................... 13
7.1 Normatividad ........................................................................................................................ 13
7.2 Manejo Estadístico ............................................................................................................... 14
8. Cronograma .......................................................................................................................... 19
9. Recursos................................................................................................................................ 19
10. Presupuesto ........................................................................................................................... 20
Bibliografía ........................................................................................................................... 21
1. Justificación

Según el INSHT las nuevas tendencias en la construcción de los edificios generan una

mejora medioambiental al introducir elementos que permiten un menor consumo de

energía, una reducción de emisiones medioambientales y un mejor aprovechamiento de

los residuos que se generan. Esto conlleva a aumentar el riesgo de caídas ya que la

mayoría de las construcciones incluyen la instalación de paneles solares por las nuevas

condiciones laborales existentes. En cuanto a la edad los cambios característicos del

proceso de envejecimiento en combinación con las condiciones de trabajo propias de la

construcción puede incrementar la vulnerabilidad (la pérdida de audición, enfermedades

asociadas a agentes químicos, los cambios cognitivos, deterioro de las habilidades

funcionales de respuesta inmediata, reducción en la movilidad etc.).

En cuanto a los factores de riesgo psicosocial los más destacados son el control sobre el

trabajo, percepción de inseguridad laboral, las jornadas de trabajo prolongadas y la

presión del tiempo. Cualquiera de las situaciones anteriormente nombradas y un estado

emocional negativo puede con llevar a confusiones y negligencia en cuanto a la

realización de tareas conllevando a accidentes. Otro factor es el exceso de confianza lo

que permite la no percepción de algunos riesgos. Todos los riesgos existentes tienen

repercusiones en nuestro organismo lo que conlleva a complicaciones del estado de

salud del trabajador disminuyendo así la productividad. Un entorno saludable favorece el

crecimiento de una empresa.

Dentro de estas afecciones osteomusculares, el dolor lumbar es la principal causa de

ausentismo laboral y se considera que aproximadamente entre el 10 y el 15% de la

población general en algún momento de la vida manifiesta haber tenido este tipo de dolor;

en general entre los trabajadores se considera que cerca del 2% tienen que ausentarse del

trabajo por causa del dolor lumbar cada año.


Durante las valoraciones realizadas a los trabajadores de la empresa CONSTRUCTORA

EMMA S.A, se encontró que en su gran mayoría manifestaron haber estado expuesto a

situaciones de riesgos por altas cargas físicas, los cuales están directamente relacionados

a sintomatología osteomuscular de miembros superiores y espalda, es por ello que decide

organizar un sistema de vigilancia epidemiológica para la prevención, diagnóstico y

tratamiento oportuno de este tipo de enfermedades con el fin de mejorar la calidad de vida

de los empleados .

Se espera que con una adecuada educación, orientación y manejo postural, la

sintomatología osteomuscular afecte con menor frecuencia a nuestros trabajadores

contribuyendo a impactar de manera positiva el ausentismo laboral en la empresa

2. Objetivo

Ejecutar un Programa de Vigilancia Epidemiológica de afectaciones osteomusculares para

los trabajadores de la empresa CONSTRUCTORA EMMA S.A., que se encuentran

expuestos a riesgos por posturas prolongadas en sus actividades laborales.

2.1. Objetivos Específicos

 Evaluar los factores riesgo ergonómico en los trabajadores que consulten por

afectaciones osteomusculares.

 Detectar previamente los problemas referentes a la columna vertebral, espalda y

miembros superiores de la población objeto.

 Proporcionar elementos y herramientas que permitan definir e implementar estrategias

orientadas a la prevención de las afectaciones musculo-esqueléticos relacionadas con el

trabajo de la empresa CONSTRUCTORA EMMA S.A


 Controlar periódicamente a los trabajadores que estén expuestos al riesgo

ergonómico.

3. Población Objeto

El estudio está dirigido a mejorar las condiciones laborales de los 89 trabajadores

masculinos de la empresa CONSTRUCTORA EMMA S.A, los cuales laboran en la

ciudad de Bogotá, en jornada Diurna de 8 horas de trabajo; aunque cuentan con un puesto

de trabajo en las instalaciones de la empresa, la gran mayoría de su tiempo están en

movimiento realizando trabajo de campo.

4. Marco Conceptual

4.1. Factores del riesgo o peligro ocupacional.

Las lesiones osteomusculares relacionadas con el trabajo se producen como

consecuencia de la exposición a diversos factores de riesgo relacionados con: carga

física, postura de trabajo, fuerza ejercida y repetitividad de 43 movimientos.

A continuación se definen los principales factores de riesgo:

La carga física de trabajo se define como "el conjunto de requerimientos físicos a los

que está sometido el trabajador durante la jornada laboral; ésta se basa en los tipos de

trabajo muscular, que son el estático y el dinámico. La carga estática viene

determinada por las posturas, mientras que la carga dinámica está determinada por el

esfuerzo muscular, los desplazamientos y el manejo de cargas Se define el trabajo

estático como aquel en que la contracción muscular es continua y mantenida. Por el

contrario, en el trabajo dinámico, en el que se suceden contracciones y relajaciones de

corta duración.

La postura se define como la relación de las diferentes partes del cuerpo en equilibrio.

Existe la siguiente clasificación de riesgo derivado de la postura:


• Postura Prolongada: Cuando se adopta la misma postura por el 75% o más de la

jornada laboral (6 horas o más)

• Postura Mantenida: Cuando se adopta una postura biomecánicamente correcta por 2

o más horas continúas sin posibilidad de cambios. Si la postura es biomecánicamente

incorrecta, se considerará mantenida cuando se mantiene por 20 minutos o más.

• Postura Forzada: Cuando se adoptan posturas por fuera de los ángulos de confort.

• Posturas Antigravitacionales: Posicionamiento del cuerpo o un segmento en contra

de la gravedad.

La fuerza se refiere a la tensión producida en los músculos por el esfuerzo requerido

para el desempeño de una tarea. Existe la siguiente clasificación del riesgo derivado

de la fuerza cuando:

· Se superan las capacidades del individuo.

· Se realiza el esfuerzo en carga estática

· Se realiza el esfuerzo en forma repetida.

· Los tiempos de descanso son insuficientes.

El movimiento es la esencia del trabajo y se define por el desplazamiento de todo el

cuerpo o de uno de sus segmentos en el espacio.

El movimiento repetitivo está dado por los ciclos de trabajo cortos (ciclo menor a 30

segundos o 1 minuto) o alta concentración de movimientos (> del 50%), que utilizan

pocos músculos.
4.2 Factores del ambiente de trabajo

La vibración es el movimiento oscilatorio de un cuerpo físico, que por exposición

repetitiva pueden demorarse varios años en desarrollar se y detectarse con

sintomatología marcada si se deja que la condición empeore. Se deben tener en cuenta

factores como:

· Horas de exposición

· Tolerancia a la vibración del trabajador

· Hábitos de salud inadecuados como fumar

· El frío y Ruido.

4.3 Factores del trabajador

Stress, condición física, obesidad, edad, embarazo, genero, diabetes, artritis, entre

otros.

4.4 Efectos para la salud

Las lesiones osteomusculares se generan cuando en las diferentes partes del cuerpo se

rompe el equilibrio y la relación que guardan entre sí. La exposición a factores de riesgo

de postura, el no cumplimiento de las normas ergonómicas del material de oficina, el

manejo inadecuado de los elementos pesados. Ocasionan efectos sobre la salud de los

trabajadores, por lo que es importante conocer las consecuencias que se pueden

presentar, con el fin de desarrollar medidas de prevención, seguimiento y control

sobre estos factores de riesgo, por lo que se pueden presentar:


Traumatismos: Desgarros, Luxaciones, Fracturas

Inflamatorios: tendinitis, bursitis, sinovitis, artritis.

Degenerativos: osteoartritis, espóndilo artritis:

Otras patologías: Dolor Lumbar

4.5 Diagnóstico clínico

4.6 Salud ambiental.

Otras condiciones que pueden aumentar el riesgo de lesión osteomuscular según

el puesto de trabajo son:

 Delincuencia Accidentes de tránsito

 Terrenos irregulares

 Mobiliario en mal estado Orden y aseo.


4.7 Controles

En la fuente: identificar las aéreas donde se producen la mayor cantidad de

accidentes laborales.

En el Individuo: Capacitaciones en normas de tránsito y ejercicios físicos

musculares, ergonomía, disminución de los tiempos de exposición.

En el medio: limpieza adecuada de puestos de trabajo, uso de los utensilios de protección

personal y manejo de programas de concientización de seguridad y salud en el trabajo.

5. Factores Determinantes

5.1 Evaluaciones Ambientales

La información puede ser suministrada por evaluación a los puestos de trabajo, detectando

los niveles de fuente de riesgo indicando el número de trabajadores expuestos a él.

En cuanto a los factores de riesgo ergonómico estos se clasifican en categorías:

repetitividad, esfuerzo, movilidad, postura corporal, stress de contacto, vibración. La

evaluación de los puestos de trabajo será llevada a cabo a través de una lista de chequeo

donde se verificara la idoneidad de los instrumentos proporcionados por el empleador para

ejercer la labor.

Para la evaluación ambiental también se tendrán en cuenta los riesgos psicosociales a los

cuales se encuentra sometido el trabajador, así mismo los factores ambientales, lo cuales

producen stress y afecta la calidad laboral, donde es de resaltar que Bogotá es considerada

como una de las 3 ciudades con afecciones ambientales de Latinoamérica.


5.2. Evaluaciones Médicas

Exámenes médicos de ingreso: Se realizan a toda persona que se perfile como trabajador

con el propósito de conocer las características físicas relacionándolas con sus

antecedentes personales, laborales y estilos de vida. (Uso de la encuesta previamente

diseñada); Lo realiza el médico ocupacional o laboral conociendo las condiciones y los

riesgos a los que se va a estar expuesto el trabajador.

Como resultado de este, el médico otorgara un certificado indicando las restricciones o

recomendaciones que se requieran para que el trabajador pueda desempeñar la labor.

Exámenes médicos periódicos: Se realizan Exámenes médicos periódicos programados a

los trabajadores, orientados a la detección de condiciones individuales de riesgo, de

morbilidad asociada y capacidad funcional comparados con el examen médico de

ingreso.

El diagnostico o las recomendaciones dadas como resultado de esta valoración determinan

la conducta a seguir. Si como resultado de la valoración médica ocupacional realizada se

diagnostica PATOLOGIA OSTEOMUSCULAR, el médico laboral debe remitir al

trabajador para la atención de servicios de salud que requiera a la E.P.S. a la cual se

encuentra afiliado.

En caso de encontrar relación de la patología con la actividad laboral, se procede a

reportar la enfermedad, utilizando el formato establecido a la ARP a la cual se encuentra

afiliado el empleado dentro de los 2 días hábiles de diagnosticada la enfermedad.

Teniendo en cuenta la demanda física que exige este trabajo, se adoptaran unas

medidas complementarias para el manejo medico:


- Control de sobrepeso

- Ejercicios corporales

- Higiene postural

- Capacitación en el área

- Reubicaciones laborales

- Estudios al medio ambiente y puesto de trabajo

5.3. Valoración y evaluación de riesgo

Una vez establecidos los riesgos osteomusculares, la valoración y evolución de estos

estarán determinados por la frecuencia en la que se presentan las molestias de dolores

musculares como de espalda, piernas, cadera, hombros, entre otros; la frecuencia de esto

será determinada por la encuesta realizada a los trabajadores.

Dentro de los datos arrojados por esta se determinaran los indicadores de calidad

mediante la técnica del semáforo indicara cuando el trabajador esta propenso a presentar

este tipo de afectaciones, basados en el tiempo de exposición al riesgo.


6. Intervención (Controles)

Control Formato Frecuencia Finalidad

Inducción y capacitación de
Anual y al ingreso a laboral
riesgos profesionales

Practicas Postulares Semestral


Brindar capacitación, generar
Exámenes Médicos conciencia y comprometimiento con
ocupacionales de Ingreso, Ingreso, egreso y anual la seguridad y salud en el trabajo; de
Personas laboral y egreso igual manera por medio de los
exámenes identificar riesgos desde el
principio y poder hacer seguimiento
a los mismos. En la parte del examen
de egreso nos permite evaluar el
Capacitación en pausas estado salud final del trabajador
Semestral permitiendo comparar que tan
activas y ejercicios físicos
efectivos han sido las medidas
adoptadas. (Portal Gestión del
Riesgo, 2014).

Estadístico Encuesta Osteomuscular Trimestral Identificar posibles casos de


desórdenes osteomusculares

Inspección ergonómica del


Semestral
puesto de trabajo

Selección de perfiles Verificación anual y cada


adecuados para realizar la vez que se realice una Permite evaluar en una primera
labor. convocatoria instancia desde la perspectiva de la
Administrati empresa a que riesgos se esa
vos exponiendo al empleado, de igual
Control de tiempos de manera nos brinda datos estadísticos
Mensual para poder encontrar la relación entre
exposición del empleado
puesto de trabajo, tiempos de
exposiciones y ausentismo,
Registro y análisis de permitiendo así combatir estos
Mensual aspectos y hacer la empresa más
ausentismos
eficiente.
7. Organización Operativa y Sistema

7.1 Normatividad

Código sustantivo del trabajo, art. 348: modificado. Decreto 13 de 1967, art. 10.

Locales y equipos. Todo patrono o empresa están obligados a suministrar y acondicionar

locales y equipos de trabajo que garanticen la seguridad y salud de los trabajadores.

Decreto número 614 (14/3/1984) art. 30, literal b): por el cual se determinan las bases

para la organización y administración de salud ocupacional en el país. art. 30, literal b):

contenido de los programas de seguridad y salud en el trabajo. b) contenido del

subprograma de medicina del trabajo de las empresas.

LEY 1562 DE 2012. ART 1. DEFINCIONES. Sistema General de Riesgos Laborales: Es el

conjunto de entidades públicas y privadas, normas y procedimientos, destinados a

prevenir, proteger y atender a los trabajadores de los efectos de las enfermedades y los

accidentes que puedan ocurrirles con ocasión o como consecuencia del trabajo que

desarrollan.

Resolución 1016 (31/3/1989) art. 10, numeral 1: por la cual se reglamenta la organización,

funcionamiento y forma de los programas de salud ocupacional que deben desarrollar los

patronos o empleadores en el país. art. 10: los subprogramas de medicina preventiva y del

trabajo, tiene como finalidad principal la promoción, Prevención y control de la salud del

trabajador, protegiéndolo de los factores de riesgos ocupacionales; ubicándolo en un sitio

de trabajo acorde con sus condiciones psico-fisiológicas y manteniéndolo en aptitud de

producción de trabajo. 1. realizar exámenes médicos, clínico y paraclínicos para admisión,

ubicación según aptitudes, periódicos ocupacionales, cambios


de ocupación, reingreso al trabajo, retiro y otras situaciones que alteren o puedan traducirse

en riesgos para la salud de los trabajadores.

Ley 9 de 1979; Dicta normas para preservar, conservar y mejorar la salud de los

individuos en sus ocupaciones

DECRETO 1443 DE 2014 ART 1 Objeto y Campo de Aplicación. El presente decreto tiene

por objeto definir las directrices de obligatorio cumplimiento para implementar el Sistema

de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST), que deben ser aplicadas por

todos los empleadores públicos y privados, los contratantes de personal bajo modalidad de

contrato civil, comercial o administrativo, las organizaciones de economía solidaria y del

sector cooperativo, las empresas de servicios temporales y tener cobertura sobre los

trabajadores dependientes, contratistas, trabajadores cooperados y los trabajadores en

misión.

7.2 Manejo Estadístico

El majeo estadístico de la información se realiza a través de la ponderación aritmética de los

siguientes indicadores, mediante el manejo de una población global inicial de 89

trabajadores de la empresa CONSTRUCTORA EMMA S. A


7.3 Gestión Documental

Para el manejo de la gestión documental, usaríamos la siguiente ficha para identificar el

almacenamiento de los documentos, esto nos permite establecer una ficha de control,

donde se evaluaría control de la información y vigencia, de igual forma, se trabajaría la

documentaciones de acuerdo a la norma técnica ISO 15489 Gestión Documental el cual

maneja los documentos por Registro, Clasificación, Almacenamiento y Acceso

FICHA TÉCNICA DEL INDICADOR

7.4 Informes

Los informes documentales se presentaran de acuerdo a lo establecido en cronograma de

actividades, los cuales deben tener una periodicidad no mayor a tres meses, con el fin de

poder evaluar las afectaciones que produzca en la salud de los trabajadores el sistema de

vigilancia epidemiológica

7.5 Plan de Acción

Una vez estén determinados, por medio de las evaluaciones medicas laborales y el análisis

de los puestos de trabajo, los principales factores contrarrestar se realizara la tabulación y

graficación de la información, con el fin de poder realizar un análisis inicial a la situación

de estudio, de manera paralela se iniciar con la implementación en primer lugar de las


capacitaciones al personal, el diseño de las pausas activas y por último la gestión

administrativa para la adquisición de los productos necesario para mejorar las condiciones

laborales de los empleados. Todo esto de acuerdo a lo plasmado en el cronograma de

actividades.

7.6 Manejo de la información

La información estadística será usada por el personal encargado para poder determinar los

factores de riesgo, sin embargo la información de la historia clínica laboral será tratado

únicamente por el médico o profesional de la salud, de acuerdo a lo estipulado en la

normatividad vigente, teniendo en cuenta que esta es de carácter confidencial y solo debe ser

usada para los casos de estudio que den oportunidad de mejora en la organización (Del Rio,

1999). De igual manera esta información será archivada en las instalaciones de la empresa

como archivo histórico, con el fin de poder realizar comparativos a futuro (Cántale, 2003).

7.7 Responsabilidades

Responsabilidades de la Gerencia

- Evaluar anualmente el sistema.

- Asignar presupuesto para la implementación de controles y mantenimiento del

PVE.

- Invertir recursos con el fin de proporcionar ayudas didácticas (folletos,

plegables, películas), dentro de las actividades de capacitación.

- Garantizar la contratación de profesionales idóneos para que realicen las

evaluaciones. (Licencia, experiencia)

Responsabilidades del Departamento de salud y seguridad

- Concientizar a la Gerencia de la empresa de la necesidad y los beneficios de las

medidas de control.
- Coordinar las fases del Sistema de Vigilancia Epidemiológica.

- Evaluar el cumplimiento de los objetivos del Programa de Vigilancia

Epidemiológica.

- Coordinar las actividades con el fin de definir las áreas críticas, determinar a

qué trabajadores y cargos se les efectuarán evaluaciones, identificar los

empleados que deben incluirse en el programa y definir las fuentes que se

evaluarán para realizar posibles controles.

- Presentar informes concisos y claros para la alta gerencia y al comité de

vigilancia Epidemiológica en la manera en que se soliciten y de acuerdo al

cronograma de manera semestral.

- Mantener continúa comunicación entre los trabajadores en estudio, con el fin de

realizar un adecuado diseño de los controles y desarrollo de las actividades del

programa.

- Planificar las actividades de capacitación necesarias sobre los temas de interés

frente al factor de riesgo, para todo el personal de la empresa.

- Brindar retroalimentación a los trabajadores de los resultados del programa,

evaluaciones de puestos de trabajo, medidas correctivas, a través de las

actividades de capacitación, por medio de metodologías que faciliten la

participación activa de los mismos.

Responsabilidad de los empleadores

- La colaboración de los trabajadores es fundamental para la evaluación de

medidas de control, ya que son ellos los que conocen de las necesidades del

puesto de trabajo.
- Proporcionar ideas, impresiones y conocimientos sobres las fuentes de riesgo y

las posibles medidas de control, al respectivo responsable del programa.

- Participar de forma activa en las actividades programadas , de igual forma

atender a las recomendaciones y practicar el autocuidado

- Multiplicar la información del programa y de la información recibida en las

actividades de capacitación haciendo partícipes a los compañeros de trabajo.


8. Cronograma

EN FE MA AB MA JU JU AG SE NO DI
Actividades Responsable OC T.
E. B. R. R. Y. N. L. O. P. V. C.
Política y Compromiso Gerencial Gerente X X X X X X X X X X X X
Evaluación Anual del Sistema Gerente X
Gerente
Realización y Aprobación del Presupuesto X
Depto SS
Evaluación de Comportamiento Seguro en
Depto SS X X X X X X X X X X X X
los puestos de trabajo
Evaluación Condiciones de Trabajo e
Depto SS X X
Inspección puesto de trabajo
Exámenes Médicos de Ingreso Depto SS X X X X X X X X X X X X
Exámenes Médicos Periódicos
Depto SS X
(Énfasis Osteomuscular)
Encuesta a Trabajadores Depto SS X X X X
Plan de Acción (Acciones de Mejora Y
Depto SS X
Correctivas)
Presentación Informes SVE Depto SS X X
Calculo Indicadores SVE X X X X
Valoración y Evaluación de Riesgo Anual Depto SS X
Capacitaciones Depto SS X X X X
Pausas Activas Depto SS X X X X X X X X X X X X
Inducción en Riesgos (Al ingreso y Anual) Depto SS X X X X X X X X X X X X
Prácticas Posturales Depto SS X X
Control de Tiempos de Exposición Depto SS X X X X X X X X X X X X
Control Ausentismo Depto SS X X X X X X X X X X X X

9. Recursos

CONSTRUCTORA EMMA SAS cuenta con: Oficina completamente


LOCATIVOS equipada con un computador, impresora, Video Beam y Televisor,
auditorio para realizar capacitaciones.

FINANCIEROS La partida financiera que CONSTRUCTORA EMMA SAS tiene asignada


para el año 2.020 es de $94.000.000.
La implementación del programa requiere un grupo de profesionales
que incluye: El Coordinador del Área de Seguridad y salud en el trabajo,
HUMANOS médico, Fisioterapeuta, representantes administrativos y resto de
empleados. La institución cuenta con el personal necesario para realizar
las actividades.
10. Presupuesto
Bibliografía

Andrade Jaramillo, V., & Gómez, I. C. (2008). Salud laboral. Investigaciones

realizadas en Colombia. Pensamiento psicológico, 4(10).

Cantale, C. R. (2003). Historia clinica orientada a problemas. S l : University of

Southern California.

Montoya Díaz, M., Palucci Marziale, M. H., do Carmo Cruz Robazzi, M. L., &

Taubert de Freitas, F. C. (2010). Lesiones osteomusculares en trabajadores de un hospital

mexicano y la ocurrencia del ausentismo. Ciencia y enfermería, 16(2), 35-46.

Del Río, M. T. C. (1999). Aspectos médico-legales de la historia clínica. Medicina

Clinica (Barc), 112, 24-28.

Díaz, A. F. (2012). Diseño y validación de un sistema de vigilancia epidemiológica

osteomuscular para el control de factores de riesgo por carga física en miembros superiores

para tele operadores. Salud, trabajo y ambiente, CCS, 19(73), 15-22.

Pachón, J. E., & Sarmiento Vela, H. (2008). Análisis espacio-temporal de la

concentración de metales pesados en la localidad de Puente Aranda de Bogotá-Colombia.

Revista Facultad de Ingeniería Universidad de Antioquia, (43).

Portal Gestión del Riesgo. (2014). Unidad Nacional de Gestión del Riesgo.

Recuperado de http://portal.gestiondelriesgo.gov.co/Documents/Lineamientos_Int/PRO-

1601-GTH-

04_PROGRAMA_DE_VIGILANCIA_EPIDEMIOLOGICA_OSTEOMUSCULAR.pdf

Villalobos, G. (2004). Vigilancia epidemiológica de los factores psicosociales.

Aproximación conceptual y valorativa. Ciencia & Trabajo, 6(14), 197-201.

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