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Definicion
• Aminas terciarias hidrofilicas
Mecanismo de accion
inhiben la conducción del estímulo nervioso :
• Uniendose al canal de Na
• Bloquea la despolarización
fibras nerviosas
Motoras
propiocepsion
(6-22 micras)
Aβ(beta)
sensorial
tacto
presión
6-22 micras
Aγ(gama)
tono motor
(3-6 micras )
Aδ(delta)
impulso dolor
termico
(1-4 micras)
B (finas mielinicas)
simpático preganglionar
vasomotoras
(3 micras)
C (finas amielinicas)
posganclionar del simpatico
impulsos vasomotores
visceromotores
piloromotores
Dolor
(0,3-1,3 micras)
Cuanto mas gruesa la fibra > tiempo
requiere para ser bloqueadas
• Bloqueo de la propiocepcion
• Bloqueo motor
Propagacion del estimulo
• Fibras amielinicas: por despolarizacion continua de porciones
adyacentes vel.1m/seg
AMIDA (AMINOAMIDAS)
ESTER (AMINOESTER)
Propiedades fisicoquimicas de importancia
farmacologica
•CAPACIDAD DE UNION A PROTEINAS(duracion)
•pKa (latencia)
•LIPOSOLUBILIDAD(potencia)
Capacidad de union a proteinas
• Determina DURACION DEL EFECTO
• alfa1glicoproteina y albumina
• No se recomienda:
a. Angina de pecho inestable.
b. Arritmias cardiacas ventriculares.
c. Hipertensión sanguínea no controlada o no tratada.
d. Insuficiencia uteroplacentaria.
e. Bloqueo anestésico de nervios periféricos poco irrigados
f. Anestesia regional intravenosa (el efecto anestésico
depende del tiempo de colocación del manguito hemostático).
Las manifestaciones tóxicas
• dependen de:
a. Inyección intravascular inadvertida de una dosis correcta del AL.
• Excreción renal
SNC, la secuencia de las manifestaciones
tóxicas
Fase inicial: Adormecimiento de labios y lengua con sensación
metálica en la boca, acúfenos, vértigos y visión borrosa.