Diferencias individuales

Tema:

Actividad 7

Presentado por:

Diana Patricia Mahecha Gómez D: 632107

Michelle Oriana Rojas Castañeda ID: 641205

Natalia Rodríguez Andrade ID: 632346

Presentado a:

Mercy Yovany Polania Garzón

NRC: 9253

Corporación Universitaria Minuto de Dios

Programa de Psicología

Neiva - Huila

2019

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 Caso de trastorno de la personalidad:

Diego, de 38 años es investigador bioquímico en una empresa farmacéutica. Está casado y

vive con su mujer y su hijo pequeño de 2 años. Trabaja muchísimo, alrededor de 12 horas
diarias, 6 o 7 días a la semana. Casi nunca se concede un momento de ocio o diversión, ni
siquiera con su familia. Dice: “¡No tengo tiempo para divertirme, debo atender muchas
obligaciones!”. En los últimos cuatro años ha alcanzado una buena estabilidad laboral, antes
estaba siempre viajando con becas de investigación y oportunidades laborales en Estados Unidos
y Asia. Actualmente, su lugar de trabajo dista solo 15 kilómetros de su casa.

Su mujer cuenta que va a trabajar en transporte público y, de vez en cuando, cogen juntos el
metro. En esas ocasiones ha notado que Diego quiere sentarse siempre en el mismo asiento
porque, según dice, así estará más cerca de la escalera de salida y podrá evitar perder tiempo o
quedarse atrapado entre la gente. Además de esto, Diego tiene muchas rutinas que utiliza, dice,
para ahorrar tiempo, aunque no siempre parecen eficaces. Cuando desempeña alguna actividad
con su mujer o con su mejor amigo, a menudo les regaña porque dice que no lo hacen con el
cuidado necesario.

A menudo se le responde que es muy inflexible y que, si no se hacen las cosas como dice él,
nunca quiere participar en nada. Generalmente es muy escrupuloso, perfeccionista y ordenado
tanto en su trabajo como en su vida personal. Sus cosas están siempre en un orden perfecto y
nunca tira nada. Su meticulosidad a veces no le permite hacer las cosas rápidamente y,
actualmente no le han ascendido en el trabajo porque no siempre acaba lo que empieza. Estas
características de Diego hacen pensar que presentar un trastorno de personalidad obsesivo-
compulsivo (TPOC) y nos basamos en la investigación realizada, esta es la evidencia de esta:

Trastorno obsesivo convulsivo:

El trastorno obsesivo convulsivo (TPOC) se clasifica en el DSM V en el grupo C (desordenes

ansiosos o temerosos) de trastornos de la personalidad, definiéndola como “Patrón dominante de
preocupación por el orden, el perfeccionismo y el control mental e interpersonal, a expensas de
flexibilidad, espontaneidad y eficiencia. Comienza en las primeras etapas de la vida adulta y está
presente en diversos contextos.” Los individuos que padecen de este trastorno de la personalidad

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tienen actividades continuas de manías, lo cual los designa como egosintónicos (impulsos o ideas
que son aceptables para el Yo).

Freud a principios del siglo XX realizó la observación de que las personas con trastorno
obsesivo-compulsivo de personalidad tenían tres “peculiaridades” de orden (limpieza y
meticulosidad), escrupulosidad (actitud cautelosa y vigilante) y obstinación (mantenimiento
excesivamente firme de una idea, intención u opinión). Además, en 1918 Ernest Jones los
describió como preocupados por la limpieza, el dinero y el tiempo. Por otra parte, para la
psiquiatría europea, este trastorno ha sido referido como “trastorno anancástico de la
personalidad”, un término empleado por Kretschmer y Schneider en los años XX, además de ser
utilizados en la actualidad.

Referenciándonos en el DSM V, los criterios para diagnosticar a un individuo con trastorno

de la personalidad obsesivo-compulsivo (TPOC) son:

1. Se preocupa por los detalles, las normas, las listas, el orden, la organización o los
programas hasta el punto de que descuida el objetivo principal de la actividad.
2. Muestra un perfeccionismo que interfiere con la terminación de las tareas (por ejemplo,
es incapaz de completar un proyecto porque no se cumplen sus propios estándares
demasiado estrictos).
3. Muestra una dedicación excesiva al trabajo y la productividad que excluye las actividades
de ocio y los amigos (que no se explica por una necesidad económica manifiesta).
4. Es demasiado consciente, escrupuloso e inflexible en materia de moralidad, ética o
valores (que no se explica por una identificación cultural o religiosa).
5. Es incapaz de deshacerse de objetos deteriorados o inútiles, aunque no tengan un valor
sentimental.
6. Está poco dispuesto a delegar tareas o trabajo a menos que los demás se sometan
exactamente a su manera de hacer las cosas.
7. Es avaro hacia sí mismo y hacia los demás; considera el dinero como algo que se ha de
acumular para catástrofes futuras.
8. Muestra rigidez y obstinación.

Las personas que padecen del trastorno de la personalidad obsesivo-compulsivo (TPOC), se

caracterizan por:

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  Son limpios, pulcros, puntuales, claramente organizados y supermeticulosos.
 Estas aparentes “cualidades” tan extremas llegan a causar sufrimiento significativo o un
deterioro en su funcionamiento.
 No son efectivos con la perseverancia (atender detalles es tan exagerado o conlleva
pérdida de tiempo que se olvida de la actividad).
 La meticulosidad es tan extrema que causa rigidez e inflexibilidad, y el perfeccionismo
interfiere en la realización de las tareas.
 Una frase que habitualmente usan es “yo debo”, refleja un severo superego y refleja
abiertamente sus altos estándares, como también su exigencia, excesiva meticulosidad,
perfeccionismo, rigidez y devolución al trabajo y obligaciones.
 Estos individuos también tienden a estar muy preocupados por el control no únicamente
sobre los detalles se sus propias vidas, sino sobre las emociones propias y de los demás.
 Presentan dificultades para expresar sentimientos cálidos y tiernos, a menudo usan
expresiones “rebuscadas” u distantes que revelan poco de su experiencia interior.
 Son obstinados y reticentes a delegar tareas, o a realizar trabajos grupales.
 Las personas con trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad son avaras consigo
mismas, y con los demás.

Tratamiento:

La psicoterapia y el abordaje psicofarmacológico es la indicación terapéutica en el

tratamiento del paciente que sufre de trastorno de la personalidad obsesivo-compulsivo (TPOC).
Greist y Jefferson (1998) utilizando la escala de Yale-Brown, vieron que la tasa de recaídas
luego de la discontinuación de terapia conductual era considerablemente más baja que luego de
discontinuar tratamiento farmacológico.

La escala para las obsesiones-compulsiones de Yale-Brown es una escala de evaluación

clínica utilizada para la comparación de tratamientos cognitivos-conductuales y farmacológicos.
Proporciona un panorama general de la sintomatología obsesivo-compulsiva, su gravedad actual
y se compara con los resultados obtenidos pretratamiento. (Kodysz, s.f).

 Tratamiento psicoterapéutico:

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 Más allá de la técnica psicoterapéutica utilizada para el tratamiento de esta patología, es
importante que el terapeuta tenga una sólida formación psicodinámica, donde su escucha le
permita establecer hipótesis acerca del porqué del sufrimiento del paciente e indicar la técnica
más adecuada para cada sujeto. Se utiliza el tratamiento Conductual, este se basa en la teoría del
aprendizaje sobre el desarrollo del trastorno de la personalidad obsesivo-compulsivo (TPOC), se
emplean dos técnicas:

1. Exposición y prevención de respuesta (ERP): se usa la exposición directa a las

situaciones temidas empezando con las situaciones menos perturbadoras, a su vez se trata
de prevenir la respuesta o evitar los rituales; es difícil aplicación en pacientes rumiantes o
que no tienen conductas de rituales manifiestos.
2. La terapia racional emotiva (TRE) produjo beneficios equivalentes a los pacientes de
exposición y prevención de respuesta, empleándose para que estos entiendan la forma
disfuncional su propio funcionamiento mental, sus pensamientos obsesivos y el esfuerzo
que requiere el sobrecontrolar todo.

 Tratamiento farmacológico:

En 1967 Fernández & Córdoba y López-Ibor reportaron los beneficios del tratamiento con
Clomipramina. En Estados Unidos y otros países a fines de la década de los 80 principios de los
90 fueron aprobados los primeros tratamientos de trastorno de la personalidad obsesivo-
compulsivo (TPOC). La clomipramina difiere de otros antidepresivos tricíclicos en que tiene la
particularidad de ser un potente inhibidor de la recaptación serotoninergica. Es no-selectivo para
la serotonina. También su metabolito es inhibidor de la recaptación de noradrenalina.

Según la Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (escala que brinda tasas confiables de
gravedad de los síntomas de obsesiones y compulsiones, ansiedad y de los síntomas depresivos)
se vio una reducción del 40% de los síntomas en pacientes medicados con clomipramina
comparados con 5% que recibieron placebo. Koran en 1996 sostiene que clomipramina e
inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (compuestos típicamente usados como
antidepresivos en el tratamiento de cuadros depresivos, trastornos de ansiedad, y algunos
trastornos de personalidad: ISRS) son equivalentes en el tratamiento de trastornos de la
personalidad obsesivo-compulsivo (TPOC). Sin embargo, la clomipramina todavía puede ser

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una droga a considerar en pacientes no respondedores a los inhibidores selectivos de la
recaptación de serotonina (IRSR), debido a sus efectos colaterales que provoca a las altas dosis
que deben ser utilizadas.

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 Bibliografía 7

Bibliografía
1. (2014). Guía de consulta de los criterios diagnóstico del DMS-5 [PDF].
Trastornos de la personalidad obsesivo-compulsiva.Washington: Asociación
Americana de Psiquiatría. 368.
Disponible en:
https://iramirez.webnode.es/_files/200000160-5cb3e5dad4/DSM5.pdf

Recuperado: 23/05/2019

2. Kodysz, S. (s.f.). Trastorno obsesivo-compulsivo (T.O.C) [PDF]. Breve revisión

bibliográfica. Hojas Clínicas de Salud Mental, 14 - 20.

Disponible en:
http://www.psi.uba.ar/academica/carrerasdegrado/psicologia/sitios_catedras/electivas/616_psicof
armacologia/material/trastorno_obsesivo.pdf

Recuperado: 23/05/2019
3. Quijano Rojas, R. D. (16 de Mayo de 2010). Psiquiatría trastorno obsesivo -
compulsivo de la personalidad. Obtenido de SlideShare.

Disponible en:
https://es.slideshare.net/tekkenimpact/psiquiatra-trastorno-obsesivo-compulsivo-de-la-
personalidad

Recuperado: 23/05/2019
4. Trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo. (s.f.). Obtenido de Psicologos
Infantiles Madrid (PSISE).
Disponible en:
https://psisemadrid.org/trastorno-de-personalidad-obsesivo-compulsivo/

Recuperado: 23/05/2019