Bulimia

Es un trastorno alimentario por el cual una persona tiene episodios

regulares de comer una gran cantidad de alimento (atracones) durante
los cuales siente una pérdida de control sobre la comida. La persona
utiliza luego diversas formas, tales como vomitar o consumir laxantes
(purgarse), para evitar el aumento de peso.

Causas
Muchas más mujeres que hombres padecen de bulimia. El trastorno es
más común en niñas adolescentes y mujeres jóvenes. La persona
generalmente sabe que su patrón de alimentación es anormal. Puede
experimentar miedo o culpa con los episodios de atracones y purgas.

Se desconoce la causa exacta de la bulimia. Los factores genéticos,

psicológicos, familiares, sociales o culturales pueden jugar un papel. La
bulimia probablemente se debe a más de un factor.

Causas
En el origen de esta enfermedad intervienen factores biológicos,
psicológicos y sociales que desvirtúan la visión que el enfermo tiene de sí
mismo y responden a un gran temor a engordar.
El enfermo de bulimia siempre está muy preocupado por su peso, aun
cuando es normal, pero no puede reprimir sus ansias de comer. Además,
los bulímicos no se encuentran bien consigo mismos (no sólo físicamente,
tampoco se valoran).Generalmente la bulimia se manifiesta tras haber
realizado numerosas dietas dañinas sin control médico. La limitación de
los alimentos impuesta por el propio enfermo le lleva a un fuerte estado
de ansiedad y a la necesidad patológica de ingerir grandes cantidades de
alimentos.
Hasta el momento se desconoce la vulnerabilidad biológica implicada en
el desarrollo de la enfermedad y son más conocidos algunos factores
desencadenantes relacionados con el entorno social, las dietas y el temor a
las burlas sobre el físico. Muchos de los factores coinciden con los de
la anorexia, como los trastornos afectivos surgidos en el seno familiar, el
 abuso de drogas, la obesidad, la diabetes mellitus, determinados rasgos
de la personalidad y las ideas distorsionadas del propio cuerpo.
Por último, los factores socioculturales, como los ideales de delgadez que
se imponen desde los medios de comunicación, y las modas hacen que la
sociedad tienda a intentar conseguirlos y cuando no se logra provoca
la frustración. Ésta se incrementa en la época adolescente.
Es importante aclarar que los trastornos de la conducta alimentaria no
suelen aparecer cuando se manifiesta uno de estos factores sino que es la
confluencia de varios lo que puede llevar a que aparezca la bulimia.
Síntomas
En la bulimia, pueden presentarse atracones con una frecuencia de
varias veces al día durante muchos meses. La persona a menudo come
grandes cantidades de alimentos ricos en calorías, por lo regular en
secreto. Durante estos episodios, la persona siente una falta de control
sobre su alimentación.

Estos episodios llevan al autorrechazo, lo cual provoca las purgas para

evitar el aumento de peso. La purga puede incluir:

 Provocarse el vómito.
 Ejercicio excesivo.
 Uso de laxantes, enemas o diuréticos.
La purga a menudo produce una sensación de alivio.

Las personas bulímicas con frecuencia están en un peso normal, pero

pueden verse a sí mismas con sobrepeso. Debido a que el peso a
menudo es normal, es posible que los demás no noten este trastorno
alimentario.

Los síntomas que otras personas pueden ver incluyen:

 Pasar mucho tiempo haciendo ejercicio.

 Consumir repentinamente grandes cantidades de alimentos o comprar
grandes cantidades de alimentos que desaparecen de inmediato.
 Ir al baño de manera regular inmediatamente después de las comidas.
 Botar empaques de laxantes, pastillas para adelgazar, eméticos
(fármacos que causan el vómito) o diuréticos.

 Atracones o sobre ingesta de alimentos: El enfermo come una gran cantidad de

alimentos en un espacio de tiempo muy corto y no tiene control sobre la ingesta:
presenta tal ansiedad que cree que no puede parar de comer.
Los bulímicos no sienten ningún placer al comer ni tienen preferencias en cuanto al
tipo de alimentos, sólo buscan saciarse. Intentan evitar los lugares en los que hay
comida y procuran comer solos, por lo que su comportamiento suele ser asocial,
tienden a aislarse y la comida es su único tema de conversación. Además, la falta de
control sobre los alimentos les produce grandes sentimientos de culpa y vergüenza.

 Uso de laxantes: Para prevenir el aumento de peso y compensar el atracón o el

exceso de comidas, el enfermo se provoca vómitos, utiliza laxantes, diuréticos,
fármacos, o recurre a otros medios que le permitan controlar el peso, como la práctica
abusiva de actividades deportivas.

 Repetición: Los ciclos de atracones y vómitos se manifiestan un mínimo de dos veces

por semana.

 Baja autoestima.
Además de las manifestaciones generales se pueden distinguir:

Alteraciones psicológicas
Los enfermos con bulimia nerviosa se caracterizan por una gran impulsividad y un
bajo autocontrol. Esto puede provocar que, además de los atracones, los bulímicos
tiendan a meterse en situaciones peligrosas o a entrar en discusiones con facilidad,
teniendo grandes cambios de humor.
Además, como la autoestima la tienen muy baja es frecuente que aparezcan síntomas
de depresión y ansiedad y que abusen del alcohol y las drogas. Los bulímicos
también pueden ser cleptómanos y ludópatas.
Bulimia
1. 1. <ul><li>“ Quiero ser modelo” </li></ul>“ El mundo es de los flacos” La imagen del
espejo nos revela la cruel realidad” “ Quiero el físico ideal” “ Ser flaco es sinónimo de
éxito social”
2. 2. ¿Qué es bulimia? <ul><li>Desorden alimenticio causado por la ansiedad y por una
preocupación excesiva por el peso corporal y el aspecto físico. </li></ul><ul><li>Es
una enfermedad de causas diversas (psicológicas y somáticas), que produce
desarreglos en la ingesta de alimentos con periodos de compulsión para comer, con
otros de dietas abusivas, asociado a vómitos y la ingesta de diversos medicamentos
(laxantes y diuréticos). </li></ul>
3. 3. Bulímicos… <ul><li>Las personas que padecen de Bulimia, poseen una baja
autoestima y sienten culpa por comer demasiado, suelen provocarse vómitos, ingieren
laxantes y realizan ayunos, debido a esto, presentan oscilaciones bruscas del peso
corporal. </li></ul><ul><li>Es una enfermedad que aparece más en las mujeres que
en los hombres. </li></ul>
4. 4. <ul><li>El perfil de personalidad más frecuente es el de un adolescente
responsable, de excelente desempeño en la escuela (Ej.: abanderado, brillante), con
gran dominio del lenguaje, lo que se llamaría “un hijo/a ejemplar”. En la conducta
alimentaria suele ser caprichoso y tirano. </li></ul><ul><li>Su carácter cambia con
respecto a la comida y aumenta su irritabilidad. </li></ul>
5. 5. Se comienza con dietas para mejorar el aspecto físico.
6. 6. Como inicia este camino… <ul><li>Se comienza con dietas para mejorar el aspecto
físico. </li></ul><ul><li>El deseo de comer alimentos dulces y ricos en grasas es muy
fuerte. </li></ul><ul><li>Los sentimientos de ira, cansancio, ansiedad, soledad o
aburrimiento provocan la aparición de ingesta compulsivas. </li></ul>
7. 7. <ul><li>Después de un acceso se siente una gran culpa o se ensayan diferentes
métodos para eliminar lo ingerido (vómitos provocados, laxantes, etc.).
</li></ul><ul><li>Ansiedad o compulsión para comer. </li></ul><ul><li>Vómitos.
</li></ul><ul><li>Abuso de medicamentos laxantes y diuréticos.
</li></ul><ul><li>Seguimiento de dietas diversas. </li></ul><ul><li>Deshidratación.
</li></ul><ul><li>Alteraciones menstruales. </li></ul><ul><li>Aumento y descensos de
peso bruscos. </li></ul><ul><li>Aumento de caries dentales. </li></ul><ul><li>El
hábito se arraiga. </li></ul>
Bulimia presentación
1. 1. Es una conducta durante lacual el individuo se aleja de laspautas de alimentación
saludableconsumiendo comida en excesoen periodos de tiempo muy cortos, para
después buscar eliminar elexceso de alimento a través deayunos, vómitos, purgas
olaxantes.
2. 2. *Atracones compulsivos, seguidos de un gransentimiento de culpabilidad .*Un
atracón consiste en ingerir en un tiempoinferior a dos horas una cantidad de
comidamuy superior a la que la mayoría deindividuos comerían.*Los atracones se
realizan a escondidas o lomás disimuladamente posible.*Los efectos inmediatos de
vomitar consistenen la desaparición inmediata del malestarfísico y la disminución del
miedo a ganarpeso.
3. 3. *Tipo purgativo:Cuando se utiliza como conductacompensatoria el vómito, los
laxantes, losdiuréticos, para eliminar lo más pronto posibleel alimento del
organismo.*Tipo no purgativo:Entre el 6% y el 8% de los casos de bulimia sellevan a
cabo otras conductas compensatorias,como el ejercicio físico intenso, no hacer nadao
 hacer mucho ayuno; es un método menosefectivo para contrarrestar y deshacerse de
lascalorías.
4. 4. *Ansiedad o compulsión por comer.*Obsesión por mantener un peso corporal
debajo del normal*Abuso en el consumo de medicamentos laxantes y
diuréticos.*Seguimiento de regímenes dietéticos diversos.*Deshidratación*Alteraciones
menstruales y amenorrea; esterilidad.*Incremento y reducción bruscos de
peso.*Aumento del tamaño de las glándulas salivales e infección deestas.*Pérdida de
cabello*Desmayos muy frecuentes, mareos.*Heridas de la mucosa bucal.*Alteración o
pérdida esmalte dental.*Dolores de cabeza y migraña.
5. 5. 1. La población en riesgo está formada sobretodo por mujeres de cualquier clase
social enpaíses industrializados como los EstadosUnidos, América Latina en general,
la UniónEuropea, Canadá, Australia, Japón, NuevaZelanda y Sudáfrica.2. Los
trastornos en la alimentación presentanuna de las tasas de mortalidad más altasdentro
del grupo de los trastornos mentales.
6. 6. 3. La tasa de mortalidad se sitúa enun 5%. Un estudio indica que el 20%de las
mujeres con bulimia siguenluchando contra el trastorno despuésde diez años.4. A
corto plazo, algunos informesmédicos sugieren que hay unamejoría del 50 por ciento
en elcomportamiento en aquellospacientes que puedencomprometerse con un
tratamiento.
7. 7. Tiene dieciséis Y ungran porvenir La guapa de clase Ejemplo aseguir Pero nadie se
lo espera Su cuerpo perfecto Cambia pormomentos Belleza porhuesos infierno Que la
arrastra hasta morir No somos perfectos Ni estamos solos Venciendo complejos Que
te vendieron Hay que ser muy cruel Para hacer creer Que no hay que comer para ser
mujer. Hay que ser muy cruel Para hacer creer .Que vale la pena dejar de comer
Perfil de la bulimia nerviosa
La bulimia es una condición que no se dirige específicamente a un individuo
basado en la capacidad física; es más bien un fenómeno que puede manifestarse
en las personas sometidas a condiciones de estrés significativo. Estas condiciones
pueden haber pasado por un período tan largo, que se ha establecido un cierto
nivel de inseguridad de la persona.

Quienes sienten dolor, amargura y baja autoestima crónica, debido al estrés,

pueden comer en exceso para satisfacer la saciedad y confianza que aporta la
sensación de sentirse lleno. Tratan de centrarse en este acto de compensación
como medio para asegurarse que todo está bien.

Sin embargo, incluso eso, conlleva una sensación de depresión y culpa, por lo que
más tarde se desarrolla la purga. Cualquier persona puede desarrollar bulimia
nerviosa, especialmente aquellos que son emocionalmente vulnerables y tienen
baja autoestima crónica.

El ciclo vicioso
El inicio de un ciclo específico de bulimia puede ser difícil de determinar, pero es
fácil de diagnosticar. Comienza con una mala experiencia emocional que se
convierte en estrés. El atracón de comida, causa depresión y forza la purga.
Las purga causa inseguridad y esta sólo es saciada y afrontada con un atracón.

Este ciclo interminable continuará perpetuamente a menos que el individuo se

ponga tan enfermo, que se vuelva incapaz de realizar tareas diarias o encuentre
una falla sistémica que pueda conducir a la enfermedad y eventualmente la
muerte.

Enfrentar a la bulimia

Una alternativa positiva sería ayudar a que la persona se dé cuenta de lo que está
sucediendo y que desarrolle un sentido de realización para afrontar a los factores
implicados en la disminución de su autoestima. Esto no es sencillo, ya que el
cerebro humano es capaz de almacenar innumerables datos y reacciones.

Los medicamentos administrados a este tipo de pacientes son utilizados para

suprimir la depresión que provoca la enfermedad y no deben ser vistos como una
solución para los problemas psicológicos implicados.

BULIMIA

La Bulimia se considera un trastorno consistente en no seguir un patrón de

alimentación normal. Se presentan episodios de ingesta exagerada y voraz. Suele
ser desproporcionado: 10 pastillas de chocolate y 1 Kg. de galletas. Algunas
bulímicas consumen 15.000-20.000 calorías en un atracón.

Suelen comer a escondidas y prefieren los alimentos dulces aunque también

comen salados. El episodio puede durar hasta una hora en la que se come todo lo
que se puede, sin apenas masticar, prácticamente tragando. Después aparecen,
por norma general, los sentimientos de culpa, las molestias estomacales y los
vómitos -autoinducidos o espontáneos-o sueño.

A veces pueden empezar a comer por simple hambre, es decir de modo no

compulsivo pero pueden descontrolarse y convertir una comida normal en un
atracón, sin poder parar hasta sentirse llenos. Se puede dar en todo tipo de pesos
y también en anoréxicos o no. Si se da en una anoréxica el diagnóstico principal
será de anorexia. La mayoría de casos se da en personas con peso normal o
incluso por debajo de lo normal. El sujeto bulímico suele estar muy preocupado por
el peso y el cuerpo. De hecho quieren estar delgados. Otros aspectos compartidos
entre la anorexia y la bulimia son los siguientes: síntomas depresivos y de
ansiedad; características obsesivas, dificultades de concentración, funcionamiento
social deficitario.

Entre anorexia y bulimia hay similitudes pero también hay diferencias que ayudaran
al diagnóstico de uno un otro cuadro:
Anorexia:
amenorrea (cese de menstruación)
ausencia de actividad sexual
pérdida de hasta el 25% del peso
priva el no comer
Bulimia:
no amenorrea (puede haberla en algunos casos)
no necesariamente ausencia de actividad. Sexual
no pérdida de peso
priva el comer

El DSM-IV (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos

Mentales) distingue dos subtipos de bulimia:

a) con purgas: se provocan vómitos, se emplean lavativas, diuréticos, etc. después

del episodio bulímico

b) sin purgas: uso de otro tipo de conductas compensatorias como ejercicio

excesivo o ayuno.

Al igual que la anorexia, la bulímia también presenta co-morbilidad: Así, la persona

bulímica está constantemente ocupada con pensamientos (de carácter obsesivo)
acerca de la comida y ello puede incluso hasta dificultarles la concentración en
otras cosas.

Los síntomas depresivos son notables: ideas de tristeza, de suicidio (sobre todo
después del episodio), irritabilidad, baja autoestima, elevada ansiedad, relaciones
sexuales pobres o no satisfactorias; sobre todo en el subtipo "a" más que en el "b".

La bulímia es un trastorno más propio de las mujeres entre 15 y 30 años de edad.

Mas diagnosticado en mujeres que en hombres, 9 a 1.

Suele ser un trastorno de tipo crónico que se prolonga durante años y en el que
pueden experimentarse épocas en las que se come normal, sin atracones, y
épocas de atracones. Las recaídas son muy frecuentes y se dan en la mayoría de
los casos.
No obstante, comparada con la anorexia podríamos decir que la bulimia tiene mejor
pronóstico porque en ella no existe prácticamente la mortalidad.

Las personas con bulimia episódica, vómitos, ejercicio físico y demás no suelen ser
obesas pero si hay un patrón de bulimia muy continuado, entendiendo la bulimia
no como una necesidad compulsiva -episódica- de comer sino como una necesidad
constante de comer mucho siempre, entonces, nos encontraremos con el obeso.

A nivel familiar no es extraño encontrarse con frecuentes conflictos interpersonales,

normalmente posteriores al inicio del cuadro bulímico. No obstante, no debe
descartarse nunca el papel de la familia en el curso de este trastorno,
especialmente por lo que hace referencia a las manifestaciones de hostilidad.
Desde una perspectiva psicodinámica se observa una cierta inmadurez yoica en la
estructura de las personas con bulimia, tal y como los pacientes relatan, la comida
es empleada como una especie de tranquilizante, de ansiolítico, un modo de
"calmarse" ante según que dificultades vitales.