Enterobiasis (Pinworm) and Trichuriasis (Whipworm) - UpToDate

9/3/2019 Enterobiasis (pinworm) and trichuriasis (whipworm) - UpToDate
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Enterobiasis (pinworm) y tricuriasis (whipworm)

Autores: Karin Leder, MBBS, FRACP, PhD, MPH, DTMH, Peter F Weller, MD, MACP
Editores de secciones: Edward T. Ryan, MD, DTMH, Morven S Edwards, MD
Editor Adjunto: Elinor L Baron, MD, DTMH
Todos los temas se actualizan a medida que se dispone de nueva evidencia y se completa nuestro proceso de
revisión por pares .
Revisión de literatura vigente hasta: febrero 2019. | Este tema se actualizó por última vez el 25 de octubre de
2018.
INTRODUCCIÓN
Enterobius vermicularis (pinworm) y Trichuris trichiura (whipworm) son dos de las infecciones de
nematodos más comunes en el mundo [ 1 ]. -
ENTEROBIASIS (PINWORM) La
enterobiasis se produce tanto en climas templados como tropicales; Es la infección helmíntica

más común en los Estados Unidos y Europa Occidental [ 2 ]. Las estimaciones de prevalencia
sugieren que hay 40 millones de personas infectadas en los Estados Unidos [ 3 ].
Los seres humanos son el único huésped natural. La infección ocurre en todos los grupos
socioeconómicos; La transmisión es más eficiente cuando las personas viven en condiciones
cerradas y llenas de gente y es común dentro de las familias. La enterobiasis se observa con
mayor frecuencia entre los escolares de 5 a 10 años; Es relativamente poco frecuente en niños
menores de 2 años.
Ciclo de vida y transmisión : E. vermicularis tiene un ciclo de vida simple ( figura 1 ). El ciclo
comienza con la deposición de huevos por lombrices hembras adultas grávidas en los pliegues
perianales. La autoinfección ocurre al rascarse el área perianal y transferir los huevos infectivos a
la boca con las manos contaminadas. La transmisión de persona a persona puede ocurrir al
comer alimentos que se tocan con las manos contaminadas o al manipular ropa o ropa de cama
contaminadas. La infección también se puede adquirir a través del contacto con superficies
https://www.uptodate.com/contents/enterobiasis-pinworm-and-trichuriasis-whipworm/print?search=tratamiento%20para%20enterobiosis&source… 1/19
ambientales (cortinas, alfombras) que están contaminadas con huevos. Además, los huevos
pueden volverse en el aire, inhalarse y tragarse.
Después de la ingestión, los huevos eclosionan y liberan larvas en el intestino delgado. Los
gusanos adultos se establecen en el tracto gastrointestinal, principalmente en el ciego y el
apéndice. El intervalo de tiempo desde la ingestión de huevos infecciosos hasta la oviposición por
las hembras adultas es de aproximadamente un mes. Cada gusano hembra puede producir
10,000 o más huevos. La vida útil de los adultos es de dos a tres meses. La mayoría de los
individuos infectados tienen unos pocos o varios cientos de gusanos adultos. La carga del gusano
no se distribuye uniformemente entre los individuos; la cuarta parte de la población más infectada
tiene más del 90 por ciento de la carga total de gusanos [ 4 ].
Las hembras grávidas migran por el recto a la piel perianal para depositar los huevos; esto suele
ocurrir por la noche. Las larvas dentro de los huevos generalmente maduran dentro de cuatro a
seis horas, dando como resultado huevos infectivos. Los huevos comienzan a perder infectividad
después de uno o dos días en condiciones cálidas y secas, pero pueden sobrevivir más de dos
semanas en ambientes más fríos y húmedos.
Manifestaciones clínicas : la mayoría de las infecciones por Enterobius son asintomáticas. El

síntoma más común de la enterobiasis es la picazón perianal, también conocida como prurito
anal. Esto es causado por una reacción inflamatoria a la presencia de lombrices y huevos adultos
en la piel perianal y ocurre predominantemente por la noche. El rascado conduce al alojamiento
de los huevos debajo de las uñas, facilitando la posterior autoinfección y / o la transmisión de
persona a persona. Pueden producirse infecciones bacterianas secundarias si la excoriación es
grave. El prurito nocturno también puede causar dificultad para dormir [ 5 ].
Ocasionalmente, la carga del gusano es tan alta que se desarrollan dolor abdominal, náuseas y
vómitos. Las lombrices intestinales adultas pueden encontrarse en apéndices normales e
inflamados después de la extirpación quirúrgica, pero aún se discute si causan o no apendicitis [
6-11 ]. Puede ocurrir enterocolitis eosinofílica, aunque en general no se observa eosinofilia [ 12,13
].
Además, los gusanos adultos pueden migrar a sitios extraintestinales. La enterobiasis vaginal
puede ocurrir con una amplia gama de presentaciones clínicas; muchos pacientes son
asintomáticos, pero se ha descrito vulvovaginitis, que puede aumentar la susceptibilidad a las
infecciones del tracto urinario [ 14-16 ]. Se ha descrito la participación de otros sitios
genitourinarios, incluyendo salpingitis, ooforitis, granuloma cervical e inflamación peritoneal.
También se ha observado infestación enterobio de la mucosa nasal [ 17 ].
Diagnóstico : la enterobiasis se puede diagnosticar mediante una prueba de paleta de oxiuros.

Esta es una paleta de plástico transparente recubierta con una superficie adhesiva en un lado que
se presiona contra varias áreas de la región perianal. Luego se coloca la paleta en un
portaobjetos de vidrio y se pueden visualizar los huevos bajo un microscopio. El rendimiento

diagnóstico es mayor si la prueba se realiza por la noche o a primera hora de la mañana, antes
del baño.
Los huevos miden 50 por 25 micras y se aplanan asimétricamente en un lado, lo que les da una
apariencia característica "en forma de frijol" ( imagen 1 ). Repetir las pruebas puede ser necesario
para aumentar la sensibilidad.
Los gusanos hembras adultos también pueden detectarse en el área perianal. Son blancos, con
forma de pin, y de 8 a 13 mm de largo.
La utilidad del examen de las heces es limitada, ya que los gusanos y los huevos generalmente
no se pasan en las heces.
Tratamiento : el tratamiento de la enterobiasis consta de las siguientes opciones

antihelmínticas:
● Albendazol (400 mg por vía oral una vez con el estómago vacío; repetir en dos semanas) o
mebendazol (100 mg por vía oral una vez; repetir en dos semanas) [ 18-21 ]. Una dosis única
produce tasas de curación relativamente altas, aunque una segunda dosis repetida a las dos
semanas alcanza una tasa de curación cercana al 100 por ciento y ayuda a prevenir la
recurrencia debido a la reinfección [ 8 , 22 ]. (Ver 'Ciclo de vida y transmisión' arriba.)
● Pamoato de pirantel (11 mg / kg; máximo 1 g). Es el medicamento que se usa con más
frecuencia en los Estados Unidos, ya que es barato y está disponible sin receta, y también
tiene una eficacia cercana al 100% si se administran dos dosis con dos semanas de
diferencia [ 21 ]. Los efectos adversos pueden incluir anorexia, náuseas, vómitos, calambres
abdominales, diarrea, efectos neurotóxicos y aumentos transitorios de las enzimas hepáticas.
La reinfección es común, a pesar de la terapia efectiva. Por lo tanto, se justifica el tratamiento

simultáneo de toda la familia debido a las altas tasas de transmisión entre las familias. Además,
toda la ropa de cama y la ropa deben ser lavadas. Las medidas higiénicas, como el recorte de las
uñas, el lavado frecuente de manos y los baños, también son útiles para reducir la reinfección y la
propagación de la infección.
La ivermectina tiene eficacia contra E. vermicularis pero generalmente no se usa para esta
indicación [ 23,24 ]. En un estudio, dos dosis de ivermectina 200 mcg / kg administradas en un
intervalo de 10 días dieron como resultado una cura del 100 por ciento para la enterobiasis [ 25 ].
La piperazina ya no se usa debido a su menor eficacia y mayor toxicidad en comparación con los
bencimidazoles.
Embarazo : el tratamiento de la enterobiasis en mujeres embarazadas debe reservarse para

pacientes con síntomas significativos. El pamoato de pirantel se favorece sobre mebendazol o
albendazol para el tratamiento de la enterobiasis sintomática en mujeres embarazadas [ 26,27 ].
En un estudio de 192 mujeres embarazadas expuestas a mebendazol durante el embarazo (72

por ciento durante el primer trimestre), no se observó un aumento de las malformaciones mayores
en comparación con los controles pareados, aunque hubo más terminaciones electivas en el
grupo que recibió mebendazol [ 28 ].
TRICURIASIS (WHIPWORM) La
tricuriasis ocurre con mayor frecuencia en climas tropicales. Se estima que aproximadamente una
cuarta parte de la población mundial tiene este parásito [ 29 ]. En las comunidades donde la
tricuriasis es endémica, la infección puede estar presente en más del 90 por ciento de los
individuos, pero la mayoría de la carga total de gusanos generalmente es llevada por menos del
10 por ciento [ 30 ]. T. trichiura se observa con frecuencia en asociación con otros geohelmintos
como Ascaris lumbricoides , ya que estos patógenos prosperan en condiciones similares.
La transmisión de la tricuriasis se asocia con una mala higiene. Las personas de todas las edades
pueden infectarse. Los niños son particularmente vulnerables a la infección debido a su alto
riesgo de exposición y porque se piensa que la inmunidad de protección parcial se desarrolla con
la edad.
Ciclo de vida y transmisión : el ciclo de vida de la tricuriasis comienza con el paso de los
huevos no embrionarios en las heces ( figura 2 ). En el suelo, los huevos embrionan y se vuelven
infecciosos en 15 a 30 días. Después de ingerir alimentos o manos contaminadas con tierra, los
huevos se incuban en el intestino delgado y liberan larvas que se convierten en gusanos adultos,
que se establecen en el ciego y el colon ascendente después de dos o tres meses. En las
infecciones graves, también se pueden encontrar gusanos en el colon distal y el recto [ 29 ].
Los adultos miden aproximadamente 4 cm de longitud. El extremo delgado está incrustado en la

mucosa intestinal y el extremo grueso es visible dentro de la luz intestinal. Las hembras
comienzan a producir huevos 60 a 70 días después de la infección y arrojan de 3000 a 20,000
huevos por día. La vida útil de los adultos es de uno a tres años.
La reinfección es común después de la terapia en áreas endémicas. La eliminación adecuada de

las heces humanas y las buenas condiciones sanitarias pueden interrumpir la transmisión.
También es importante una buena higiene personal y un lavado cuidadoso de las verduras y
frutas cultivadas en áreas contaminadas.
Manifestaciones clínicas : la mayoría de las infecciones por T. trichiura son asintomáticas. Los
síntomas clínicos son más frecuentes con infecciones moderadas a intensas. Las heces pueden
estar sueltas y con frecuencia contienen moco y / o sangre. Las deposiciones nocturnas son
comunes. La colitis y la disentería ocurren con mayor frecuencia entre individuos con> 200
gusanos y se puede observar anemia secundaria. Las personas infectadas pueden tener una
eosinofilia periférica de hasta el 15 por ciento.
El prolapso rectal puede ocurrir en el contexto de una infección grave y los gusanos incrustados
pueden visualizarse directamente en la mucosa del recto inflamado ( imagen 2 ). La pica y los
dedos son otras posibles pistas para el diagnóstico.
Los niños que están muy infectados pueden tener problemas de crecimiento y / o cognición [
31,32 ]. Sin embargo, puede ser difícil cuantificar el papel de la tricuriasis en aislamiento de las
comorbilidades y otros factores sociales.
Diagnóstico : el diagnóstico de tricuriasis se realiza mediante un examen de heces para

detectar huevos ( imagen 3 ). Los huevos miden 50 por 20 micrones y tienen una forma
característica de barril con una pared gruesa y lisa y un tapón hialino en cada extremo. La técnica
de Kato-Katz se puede usar para cuantificar el número de huevos, que tiende a correlacionarse
con la carga del gusano adulto [ 33,34 ]. El examen de más de una muestra mejora la
sensibilidad.
Se puede realizar una proctoscopia o una colonoscopia y con frecuencia muestra gusanos
adultos que sobresalen de la mucosa intestinal ( imagen 4 ). El gusano adulto tiene forma de
látigo. La parte posterior del gusano es más ancha y se parece al mango del látigo, y la parte
anterior es larga y delgada.
La PCR que utiliza técnicas de secuenciación de próxima generación cada vez está más
disponible y es capaz de detectar helmintos transmitidos por el suelo, incluido T. trichiura . La
utilización de tales metodologías tiene la capacidad de mejorar la especificidad de las especies y
los límites de detección de parásitos [ 35 ]. La sensibilidad y la especificidad varían según la
prueba específica utilizada; un estudio demostró que, en comparación con el examen
microscópico de muestras fecales, la sensibilidad y la especificidad de una PCR múltiple eran 87
y 83 por ciento, respectivamente [ 36 ]. En otro estudio (utilizando los resultados combinados de
triplicados frotis Kato-Katz gruesas y PCR como el estándar de oro), la sensibilidad de la PCR
cuantitativa para detectar T. trichiura fue 72 por ciento [ 37].
Tratamiento
Descripción general : el tratamiento de la tricuriasis consiste en un tratamiento

antihelmíntico con mebendazol (500 mg una vez al día durante tres días o 100 mg por vía oral
dos veces al día durante tres días; 70 a 90 por ciento de curación) [ 8,38 ] o albendazol (400 mg
por vía oral con el estómago vacío) una vez al día durante tres días; 80 por ciento de cura) [ 39 ].
El albendazol debe considerarse un tratamiento de segunda línea, ya que su eficacia es menor [
40,41 ], aunque se puede usar albendazol si no se ha excluido la coinfección con anquilostomas.
Un estudio mostró tasas de curación con una dosis única de 400 mg de albendazol de 2.6 por
ciento con tasas de reducción de huevos de 45 por ciento, en comparación con 11.8 y 75 por
ciento, respectivamente, para una dosis única de mebendazol de 500 mg [40 ]. Para pacientes
con infección grave (al menos 1000 huevos de Trichuris / g de heces), pueden justificarse
regímenes de tratamiento de cinco a siete días [ 42 ].
El pamoato de oxantel ha sido evaluado para el tratamiento de la tricuriasis; los datos son
limitados Un estudio realizado en niños de Tanzania observó una eficacia y tolerabilidad
razonables con un rango óptimo de dosis terapéuticas de 15 a 30 mg / kg (15 mg / kg: 49 por
ciento de curación y 97 por ciento de reducción de huevos; 30 mg / kg: 59 por ciento de tasa de
curación y 99 porcentaje de reducción de la tasa de huevos) [ 43 ].
Un metanálisis observó que la terapia de dosis única con albendazol , mebendazol o pamoato de
pirantel tuvo una eficacia baja contra la tricuriasis (tasas de curación 31, 42 y 20 por ciento,
respectivamente) [ 44 ].
El albendazol más pamoato de oxantel (en las regiones donde está disponible) puede ser más
eficaz que el mebendazol o el albendazol solo [ 40,45 ]. Un estudio que incluyó a 450 niños con
tricuriasis observó que el tratamiento con pamoato de oxantel ( dosis única de 20 mg / kg ) y
albendazol (dosis única de 400 mg) dio lugar a mayores tasas de curación y reducción de huevos
a las 3 semanas y 18 semanas después del tratamiento que a albendazol o mebendazol solo [
40,46 ].
La ivermectina (200 mcg / kg una vez) tiene cierta actividad contra la tricuriasis, aunque no es tan
efectiva como el mebendazol o el albendazol para la terapia individual [ 23,24,47 ]. En un estudio
que incluyó a más de 120 niños en edad preescolar con tricuriasis, la monoterapia con
ivermectina (200 mcg / kg una vez) no fue más efectiva que el placebo; entre 166 niños en edad
escolar, la tasa de curación de ivermectina (hasta 600 mcg / kg) fue solo del 12 por ciento [ 48 ].
Los datos sugieren que la ivermectina junto con albendazol tiene mayor eficacia que el
albendazol solo [ 49 ]. Hay datos limitados sobre la nitazoxanida para el tratamiento de la
tricuriasis [50 ].
Las cuestiones relacionadas con el tratamiento basado en la población se discuten por separado.
(Consulte "Administración masiva de medicamentos para el control de infecciones parasitarias" .)
Embarazo : se debe evitar el mebendazol y el albendazol durante el embarazo,

especialmente durante el primer trimestre. Los riesgos de administrar tratamiento a mujeres
embarazadas con tricuriasis deben sopesarse frente a los riesgos de retrasar el tratamiento. La
terapia para pacientes con tricuriasis en ausencia de síntomas significativos puede aplazarse
hasta después del parto.
INFORMACIÓN PARA PACIENTES
UpToDate ofrece dos tipos de materiales de educación para el paciente, "Lo básico" y "Más allá
de lo básico". Las piezas de la educación del paciente Basics están escritos en un lenguaje
sencillo, en el 5 ° a 6 ° grado de lectura, y que responden a las cuatro o cinco preguntas clave que
un paciente pueda tener sobre una condición dada. Estos artículos son los mejores para los
pacientes que desean una visión general y que prefieren materiales cortos y fáciles de leer. Más
allá de lo básico, las piezas de educación del paciente son más largas, más sofisticadas y más
detalladas. Estos artículos están escritos en el 10 º a 12 º grado de lectura y son los mejores para
los pacientes que quieren información en profundidad y se sienten cómodos con la jerga médica.
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recomendamos que imprima o envíe por correo electrónico estos temas a sus pacientes.
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buscar "información del paciente" y las palabras clave de interés).
● Tema de conceptos básicos (consulte "Educación del paciente: Lombrices (Los conceptos
básicos)" )
RESUMEN Y RECOMENDACIONES
● Enterobius vermicularis (pinworm) y Trichuris trichiura (whipworm) son dos de las infecciones
de nematodos más comunes en todo el mundo. La enterobiasis se produce tanto en climas
templados como tropicales; Es la infección helmíntica más común en los Estados Unidos y
Europa Occidental. La tricuriasis se presenta con mayor frecuencia en climas tropicales. (Vea
'Introducción' arriba).
Enterobiasis
● El ciclo de vida de Enterobius comienza con la deposición de huevos por lombrices hembras
adultas en los pliegues perianales ( figura 1 ). La autoinfección ocurre al rascarse el área
perianal y transferir los huevos infectivos a la boca con las manos contaminadas. La
transmisión de persona a persona puede ocurrir al comer alimentos que se tocan con las
manos contaminadas o al manipular ropa o ropa de cama contaminadas. (Ver 'Ciclo de vida y
transmisión' arriba.)
● La mayoría de las infecciones por Enterobius son asintomáticas. El síntoma más común de la
enterobiasis es la picazón perianal, que ocurre predominantemente en la noche.
Ocasionalmente, la carga del gusano es tan alta que se desarrollan dolor abdominal,
náuseas y vómitos. La enterobiasis se puede diagnosticar mediante el examen de la cinta de
celofán en busca de huevos después de presionar la piel perianal ( imagen 1 ). La utilidad del
examen de las heces es limitada, ya que los gusanos y los huevos generalmente no se
pasan en las heces. (Consulte "Manifestaciones clínicas" más arriba y "Diagnóstico" más
arriba).
● Sugerimos el tratamiento de la enterobiasis con albendazol , mebendazol o pamoato de

pirantel ( Grado 2C ); la dosificación se describe anteriormente. Se justifica el tratamiento
simultáneo de toda la familia, dadas las altas tasas de transmisión entre las familias. (Vea
'Tratamiento' arriba).
Tricuriasis
● El ciclo de vida de la tricuriasis comienza con el paso de huevos no embrionados en las

heces, que se vuelven infecciosos en 15 a 30 días ( figura 2 ). Después de la ingestión a
través de alimentos o manos contaminadas con tierra, los huevos eclosionan y liberan larvas
que se convierten en gusanos adultos que se establecen en el colon después de dos o tres
meses. (Ver 'Ciclo de vida y transmisión' arriba.)
● La mayoría de las infecciones por T. trichiura son asintomáticas. El prolapso rectal puede
ocurrir, principalmente en el contexto de una infección grave. Las heces pueden estar sueltas
y con frecuencia contienen moco y / o sangre. Las deposiciones nocturnas son comunes. El
diagnóstico de tricuriasis se realiza mediante un examen de heces para detectar huevos (
imagen 3 ). (Ver 'Manifestaciones clínicas' arriba).
● Eltratamiento de la tricuriasis generalmente consiste en mebendazol (tres días) o albendazol

(tres días); Los regímenes alternativos y la dosificación se describen arriba. (Vea
'Tratamiento' arriba).
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Topic 5692 Version 29.0
GRAPHICS
Enterobiasis life cycle
Eggs are deposited on perianal folds (1). Self-infection occurs by transferring

infective eggs to the mouth with hands that have scratched the perianal area (2).
Person-to-person transmission can also occur through handling of contaminated
clothes or bed linens. Enterobiasis may also be acquired through surfaces in the
environment that are contaminated with pinworm eggs (eg, curtains, carpeting).
Some small number of eggs may become airborne and inhaled. These would be
swallowed and follow the same development as ingested eggs. Following ingestion
of infective eggs, the larvae hatch in the small intestine (3) and the adults
establish themselves in the colon (4). The time interval from ingestion of infective
eggs to oviposition by the adult females is about one month. The life span of the
adults is about two months. Gravid females migrate nocturnally outside the anus
and oviposit while crawling on the skin of the perianal area (5). The larvae
contained inside the eggs develop (the eggs become infective) in four to six hours
under optimal conditions (1). Retroinfection, or the migration of newly hatched
larvae from the anal skin back into the rectum, may occur but the frequency with
which this happens is unknown.
Reproduced from: Centers for Disease Control and Prevention. DPDx: Enterobiasis.
Available at: http://www.cdc.gov/dpdx/enterobiasis/index.html.
Graphic 57681 Version 3.0
Enterobius eggs
(A) Eggs of E. vermicularis in a cellulose-tape preparation.

(B) Eggs of E. vermicularis in a wet mount.
(C) Egg of E. vermicularis in an iodine-stained wet mount from a formalin concentrate.
(D) Eggs of E. vermicularis viewed under UV microscopy.
Reproduced from: Centers for Disease Control and Prevention. DPDx: Enterobiasis. Available at:
http://www.cdc.gov/dpdx/enterobiasis/index.html.
Trichuriasis life cycle
The unembryonated eggs are passed with the stool (1). In the soil, the eggs develop
into a two-cell stage (2), an advanced cleavage stage (3), and then they embryonate
(4); eggs become infective in 15 to 30 days. After ingestion (soil-contaminated hands
or food), the eggs hatch in the small intestine, and release larvae (5) that mature and
establish themselves as adults in the colon (6). The adult worms (approximately 4 cm
in length) live in the cecum and ascending colon. The adult worms are fixed in that
location, with the anterior portions threaded into the mucosa. The females begin to
oviposit 60 to 70 days after infection. Female worms in the cecum shed between 3000
and 20,000 eggs per day. The life span of the adults is about one year.
Reproduced from: Centers for Disease Control and Prevention. DPDx: Trichuriasis. Available
at: http://www.cdc.gov/dpdx/trichuriasis/index.html.
Trichuriasis rectal prolapse
Rectal prolapse due to trichuriasis. White adult worms can be seen on the
surface of the mucosa.
From the collection of Herman Zaiman, "A Presentation of Pictorial Parasites."

Reproduced with permission from: the American Society of Tropical Medicine and
Hygiene.
Trichuriasis eggs
(A) Egg of T. trichiura in an iodine-stained wet mount.

(B) Egg of T. trichiura in an unstained wet mount.
(C) Egg of T. trichiura in an unstained wet mount.
(D) Two eggs of T. trichiura, showing the variability in size of the species.
Reproduced from: Centers for Disease Control and Prevention. DPDx: Trichuriasis. Available at:
http://www.cdc.gov/dpdx/trichuriasis/index.html.
Trichuriasis scope
Image showing the posterior end of an adult T. trichiura, taken during a

colonoscopy.
Reproduced from: Centers for Disease Control and Prevention. Parasites and Health:
Trichuriasis. Available at: http://www.cdc.gov/parasites/whipworm/.
Contributor Disclosures
Karin Leder, MBBS, FRACP, PhD, MPH, DTMH Nothing to disclose Peter F Weller, MD,
MACP Grant/Research/Clinical Trial Support: GlaxoSmithKline [Anti-IL5 mAb for EGPA
(Mepolizumab)]. Edward T Ryan, MD, DTMH Consultant/Advisory Boards: Becton Dickinson [Fever
diagnostic]. Morven S Edwards, MD Grant/Research/Clinical Trial Support: Pfizer [Group B
Streptococcus]. Elinor L Baron, MD, DTMH Nothing to disclose
Las revelaciones de los contribuyentes son revisadas para los conflictos de interés por el grupo editorial.
Cuando se encuentran, estos se abordan examinando un proceso de revisión multinivel y los requisitos para
que se proporcionen referencias que respalden el contenido. El contenido referenciado adecuadamente es
requerido por todos los autores y debe cumplir con los estándares de evidencia UpToDate.
Política de conflicto de intereses.

Enterobiasis (Pinworm) and Trichuriasis (Whipworm) - UpToDate

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9/3/2019 Enterobiasis (pinworm) and trichuriasis (whipworm) - UpToDate

Reimpresión oficial de UpToDate ®

Enterobiasis (pinworm) y tricuriasis (whipworm)

enterobiasis se produce tanto en climas templados como tropicales; Es la infección helmíntica

Manifestaciones clínicas : la mayoría de las infecciones por Enterobius son asintomáticas. El

Diagnóstico : la enterobiasis se puede diagnosticar mediante una prueba de paleta de oxiuros.

portaobjetos de vidrio y se pueden visualizar los huevos bajo un microscopio. El rendimiento

Tratamiento : el tratamiento de la enterobiasis consta de las siguientes opciones

La reinfección es común, a pesar de la terapia efectiva. Por lo tanto, se justifica el tratamiento

Embarazo : el tratamiento de la enterobiasis en mujeres embarazadas debe reservarse para

albendazol para el tratamiento de la enterobiasis sintomática en mujeres embarazadas [ 26,27 ].

En un estudio de 192 mujeres embarazadas expuestas a mebendazol durante el embarazo (72

Los adultos miden aproximadamente 4 cm de longitud. El extremo delgado está incrustado en la

La reinfección es común después de la terapia en áreas endémicas. La eliminación adecuada de

Diagnóstico : el diagnóstico de tricuriasis se realiza mediante un examen de heces para

Descripción general : el tratamiento de la tricuriasis consiste en un tratamiento

Embarazo : se debe evitar el mebendazol y el albendazol durante el embarazo,

INFORMACIÓN PARA PACIENTES

● Sugerimos el tratamiento de la enterobiasis con albendazol , mebendazol o pamoato de

● El ciclo de vida de la tricuriasis comienza con el paso de huevos no embrionados en las

● Eltratamiento de la tricuriasis generalmente consiste en mebendazol (tres días) o albendazol

El uso de UpToDate está sujeto al Acuerdo de Suscripción y Licencia .

3. Centros de Control y Prevención de Enfermedades. Enterobiasis (Enteroblus vermicularis) w

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Topic 5692 Version 29.0

Enterobiasis life cycle

Eggs are deposited on perianal folds (1). Self-infection occurs by transferring

Graphic 57681 Version 3.0

(A) Eggs of E. vermicularis in a cellulose-tape preparation.

Graphic 65366 Version 5.0

Trichuriasis life cycle

Graphic 75177 Version 3.0

Trichuriasis rectal prolapse

From the collection of Herman Zaiman, "A Presentation of Pictorial Parasites."

Graphic 87128 Version 1.0

(A) Egg of T. trichiura in an iodine-stained wet mount.

Graphic 54175 Version 5.0

Image showing the posterior end of an adult T. trichiura, taken during a

Graphic 68026 Version 4.0

Política de conflicto de intereses.

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