INTRODUCCION

DEFINICION

Un ansiolítico o tranquilizante menor es un fármaco psicotrópico con acción

depresora del sistema nervioso central, destinado a disminuir o eliminar los
síntomas de la ansiedad esperando no producir sedación o sueño. Su efecto
inhibidor de la ansiedad se contrapone al de los fármacos ansiogénicos que
generan ansiedad. Ambos fármacos ansiolíticos y ansiogénicos, se incluyen
dentro de la categoría de fármacos ansiotrópicos.

MEDICAMENTOS ANSIOLITICOS

ALPRAZOLAM

INDICACIONES

Es útil para el tratamiento de los diferentes cuadros asociados con los síntomas de
ansiedad como la neurosis de ansiedad, el trastorno de pánico, etc.

Ansiedad asociada con depresión: Esto se puede describir variadamente como

una mezcla de ansiedad-depresión, ansiedad asociada con la depresión.

Trastornos de pánico: Esto incluye los trastornos de pánico con o sin agorafobia.

PRESENTACIONES

Alprazolam merck efg comp. 0,25 MG

Alprazolam merck efg comp. 0,5 MG

Alprazolam merck efg comp. 1 MG

Alprazolam qualix efg comp. 0,25 MG

Alprazolam qualix efg comp. 0,50 MG

Alprazolam qualix efg comp. 1 MG

Alprazolam qualix efg Comp. 2 mg

DOSIS

Dosis inicial Rango dosis usual

Ansiedad 0,25 a 0,50 mg 0,5 a 4 mg/día en

3 veces al día dosis divididas

Pacientes geriátricos o 0,25 mg, 0,50 a 0,75 mg/día en

pacientes con 2-3 veces/día dosis divididas; podrán
enfermedades incrementarse gradualmente
debilitantes si fuese necesario
y tolerado

Trastornos por angustia 0,50 a 1,00 mg La dosis debe ajus-tarse en

al acostarse función
de la respuesta*

CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a alprazolam, a benzodiazepinas, miastenia gravis, insuf.
Respiratoria grave, síndrome de apnea del sueño, I.H. grave, glaucoma de ángulo
cerrado. Intoxicación aguda por alcohol u otros agentes activos sobre SNC.

EFECTOS ADVERSOS
Alprazolam, dependiendo de la dosis y de la sensibilidad individual, puede
disminuir la atención, alterar la capacidad de reacción y la función muscular,
producir somnolencia, amnesia o sedación, especialmente al inicio del tratamiento
o después de un incremento de la dosis. No se aconseja conducir vehículos ni
manejar maquinaria cuya utilización requiera especial atención o concentración,
hasta que se compruebe que la capacidad para realizar estas actividades no
queda afectada.

REACCIONES ADVERSAS
Depresión, sedación, somnolencia, ataxia, alteración de la memoria, disartria,
mareo, cefalea; estreñimiento, boca seca; fatiga, irritabilidad.

CLORDIAZEPOXIDO

INDICACIONES

Ansiedad. Insomnio. Alcoholismo, curas de deshabituación. Espasmos musculares

de variada etiología.

PRESENTACION

El clordiazepóxido está disponible en presentaciones de 5mg, 10mg y 25mg.

CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a clordiazepóxido, a benzodiazepinas, miastenia gravis,
síndrome de apnea del sueño, insuf. respiratoria severa, I.H. severa

EFECTOS SECUNDARIOS

Clordiazepóxido, dependiendo de la dosis y de la sensibilidad individual, puede

disminuir la atención, alterar la capacidad de reacción y producir somnolencia,
amnesia o sedación, especialmente al inicio del tratamiento o después de un
incremento de la dosis. No se aconseja conducir vehículos ni manejar maquinaria
cuya utilización requiera especial atención o concentración, hasta que se
compruebe que la capacidad para realizar estas actividades no queda afectada

REACCIONES ADVERSAS
Somnolencia, embotamiento afectivo, reducción de alerta, confusión, fatiga,
cefalea, mareo, debilidad muscular, ataxia, diplopía
 CLONAZEPAM

INDICACIONES TERAPÉUTICAS

Epilepsias del lactante y niño: pequeño mal típico o atípico y crisis tónico-clónicas
generalizadas, primarias o secundarias.
Epilepsias del adulto, crisis focales, status epiléptico.

PRESENTACION

RIVOTRIL comp. 0.5 y 2 mg

DOSIS

Para trastornos de angustia (pánico):

Adultos:

La dosis inicial es de 0,25 mg dos veces al

día (0,50 mg/día). Al cabo de 3 días

puede aumentarse la dosis a 0,5 mg dos veces al

día (1 mg/día). Los aumentos de la dosis

siguientes pueden realizarse a intervalos de 3 días hasta que el trastorno de

angustia esté

controlado o hasta que los efectos secundarios

lo permitan. La dosis de mantenimiento

habitual es de 1 mg dos veces al día y en casos excepcionales puede prescribirse

una dosis
máxima de 2 mg dos veces al día (4 mg/día).

CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad, fármaco o drogodependencia, dependencia alcohólica,
miastenia grave, insuf. respiratoria grave.

EFECTOS SECUNDARIOS

Clonazepam actúa sobre el sistema nervioso central y puede producir:

somnolencia, mareos, alteraciones visuales y disminución de la capacidad de
reacción. Estos efectos así como la propia enfermedad hacen que sea
recomendable tener precaución a la hora de conducir vehículos o manejar
maquinaria peligrosa, especialmente mientras no se haya establecido la
sensibilidad particular de cada paciente al medicamento

REACCIONES ADVERSAS

Cansancio, somnolencia, astenia, hipotonía o debilidad muscular, mareo, ataxia,

reflejos lentos. Disminución de concentración, inquietud, confusión, amnesia
anterógrada, depresión, excitabilidad, hostilidad. Depresión respiratoria, sobre
todo vía IV.

CLORAZEPATO

INDICACIONES

- Neurosis (de ansiedad, fóbica, histérica).

- Insomio

PRESENTACIÓN

Comprimidos de 5 mg, 10 mg, 25 mg y 50 mg

Cápsulas de 5 mg, 10 mg y 15 mg

Sobres de 2,5 mg

Viales de 20 mg, 50 mg y 100 mg con 2 ml, 2.5 ml y 5 ml de disolvente específico

tamponado respectivamente.

DOSIS

Administración oral:

Adultos y adolescentes: En un principio, desde 7,5 hasta 15 mg por vía oral en una
sola dosis al acostarse o administrados en 2-3 dosis divididas durante el día. La
dosis debe ajustarse gradualmente, si es necesario, en un rango de 15-60 mg/día
PO. La dosis habitual es de 30 mg/día PO en dosis divididas

Pacientes adultos de edad avanzada o debilitados: En un principio, no exceder 7.5

mg-15 mg por vía oral al día, administrados a la hora de acostarse. La dosis debe
ajustarse gradualmente, si es necesario, en un rango de 15-60 mg / día PO en 2-3
dosis divididas. La dosis usual para adultos es de 30 mg/día PO en varias tomas;
dosis más bajas pueden estar indicadas en el paciente anciano.

Niños: El uso seguro y eficaz no se ha establecido para esta indicación.

CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad clorazepato o a benzodiazepinas, niños (excepto formulación
pediátrica), miastenia gravis, síndrome de apnea del sueño, insuf. respiratoria
severa, insuf. respiratoria descompensada, I.H. severa.

EFECTOS SECUNDARIOS

Clorazepato, dependiendo de la dosis y de la sensibilidad individual, puede

disminuir la atención, alterar la capacidad de reacción y producir somnolencia,
amnesia o sedación, especialmente al inicio del tratamiento o después de un
incremento de la dosis. No se aconseja conducir vehículos ni manejar maquinaria
cuya utilización requiera especial atención o concentración, hasta que se
compruebe que la capacidad para realizar estas actividades no queda afectada.

REACCIONES ADVERSAS

Respuesta bradipsíquica, síndrome de retirada, somnolencia, depresión, amnesia

anterógrada, mareos, hipotonía muscular, astenia, fatiga. Desarrollo de
dependencia.
 DIAZEPAM

INDICACIONES

- Ansiedad.

- Insomnio.

- Síndrome de retirada del alcohol.

PRESENTACIONES

Diazepam

Stesolid

compr. 5 mg, 10 mg

amp. 10 mg / 1 ml

microenemas 5 mg, 10 mg

DOSIS

Administración oral (solución oral o comprimidos estándar):

Adultos y adolescentes: 2-10 mg por vía oral dos a tres veces por día.

Ancianos: 2-2,5 mg PO una a dos veces por día, aumentando la dosis según la
respuesta y la tolerabilidad del paciente.
Niños y bebés > 6 meses: 1-2.5 mg PO tres a cuatro veces por día. Se puede
aumentar la dosis según sea necesario y sea tolerado. Alternativamente, se puede
usar una dosis de 0,12 a 0,8 mg/kg/día PO en dosis divididas cada 6-8 horas.

Adultos y adolescentes: 2-10 mg IM o IV, en función de la gravedad de la

ansiedad. La dosis se puede repetir en 3-4 horas. Para el uso preoperatorio como
ansiolítico, 5-10 mg se recomienda.

Niños y bebés > 6 meses: 0.04-0.3 mg/kg/ IM o IV cada 2-4 horas hasta un
máximo de 0,6 mg / kg en un período de 8 horas si fuese necesario.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a benzodiacepinas o dependencias de otras sustancias, incluido

el alcohol (excepto tto. de reacciones agudas de abstinencia), miastenia gravis,
síndrome de apnea del sueño, insuf. respiratoria severa, I.H. severa, glaucoma de
ángulo cerrado (rectal, oral), hipercapnia crónica severa (oral).

EFECTOS SECUNDARIOS

Diazepam, dependiendo de la dosis y de la sensibilidad individual, puede disminuir

la atención, alterar la capacidad de reacción y producir somnolencia, amnesia o
sedación, especialmente al inicio del tratamiento o después de un incremento de
la dosis. No se aconseja conducir vehículos ni manejar maquinaria cuya utilización
requiera especial atención o concentración, hasta que se compruebe que la
capacidad para realizar estas actividades no queda afectada.

REACCIONES ADVERSAS

Somnolencia, embotamiento afectivo, reducción del estado de alerta, confusión,

fatiga, cefalea, mareo, debilidad muscular, ataxia o diplopía, amnesia, depresión,
reacciones psiquiátricas y paradójicas; depresión respiratoria.
 LORAZEPAM

INDICACIONES

Tto. a corto plazo de todos los estados de ansiedad y tensión, asociados o no a

trastornos funcionales u orgánicos. Alteraciones del comportamiento psíquico. Enf.
psicosomáticas. Enf. orgánicas. Trastornos del sueño. Insomnio. Hiperemotividad.
Neurosis.
Benzodiazepinas sólo están indicadas para el tto. de un trastorno intenso, que
limita la actividad del paciente o le somete a una situación de estrés importante.

PRESENTACIONES

Orfidal

compr. 1 mg

DOSIS

En adultos:

- 2-6 mg/día vía oral.

En niños:

- No se recomienda su utilización en niños debido a la experiencia

clínica insuficiente y por la posibilidad de efectos estimulantes y

paradójicos que ocurren a causa de la deshinibición.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad, miastenia gravis, síndrome de apnea del sueño, insuf.

respiratoria severa, I.H. severa, tto. simultáneo con opiáceos, barbitúricos,
neurolépticos.

EFECTOS SECUNDARIOS

Lorazepam, dependiendo de la dosis y de la sensibilidad individual, puede

disminuir la atención, alterar la capacidad de reacción y producir somnolencia,
amnesia o sedación, especialmente al inicio del tratamiento o después de un
incremento de la dosis. No se aconseja conducir vehículos ni manejar maquinaria
cuya utilización requiera especial atención o concentración, hasta que se
compruebe que la capacidad para realizar estas actividades no queda afectada.

REACCIONES ADVERSAS

Sedación, embotamiento afectivo, reducción del estado de alerta, fatiga, cefalea,

somnolencia, sensación de ahogo, ataxia, diplopía, confusión, depresión,
desenmascaramiento de depresión, mareos, astenia, debilidad muscular,
reacciones psiquiátricas y paradójicas.

FLUMAZENILO

INDICACIONES
Uso hospitalario:
En anestesia: terminación anestesia general inducida y mantenida. Corrección de
sedación por benzodiazepinas en procedimientos diagnósticos y terapéuticos
cortos en régimen hospitalario o ambulatorio.
En cuidados intensivos: corrección específica de los efectos centrales de las
benzodiazepinas, con el fin de restablecer la respiración espontánea. Diagnóstico
y tto. de intoxicaciones o sobredosis con sólo benzodiazepinas o principalmente
con éstas

PRESENTACIONES

amp. 0,5 mg/ 5 ml, 1 mg / 10 ml

DOSIS

En adultos:

- Reversión de sedación:

0,2 mg durante 15 segundos; esta dosis puede repetirse después de

45 segundos y cada minuto después prn, hasta una dosis total de 1

mg.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad; pacientes reciben benzodiazepinas para el control de una

afección que puede poner en peligro su vida (p. ej. estado epiléptico).

EFECTOS SECUNDARIOS

Influencia en la capacidad para conducir y en otras funciones psicomotoras de los

pacientes en régimen ambulatorio: aunque tras la administración intravenosa de
flumazenilo los pacientes se encuentren despiertos y conscientes, se les advertirá
que durante las 24 horas siguientes se abstengan de realizar actividades
peligrosas que requieran la plena concentración mental (como manejar máquinas
peligrosas o conducir vehículos) ya que pueden reaparecer los efectos de la
benzodiazepina tomada o administrada previamente, como por ejemplo la
sedación.
REACCIONES ADVERSAS

Reacciones alérgicas; inestabilidad emocional, insomnio, somnolencia; vértigo,

cefalea, agitación, temblores, boca seca, hiperventilación, trastorno del habla,
parestesia; diplopía, estrabismo, aumento del lagrimeo; hipotensión, hipotensión
ortostática; náuseas y vómitos durante su uso posoperatorio (particularmente si se
han usado opiáceos), hipo; sudoración; fatiga, dolor en la zona de iny.

BIBLIOGRAFIA

https//www.vademecum.es

https//www.humv.es_webfarma

https/ministeriodesalud.go