INTRODUCCIÓN

El cáncer ha dejado de ser considerado como una enfermedad mortal para convertirse en
crónica, muchas veces curable.

Esto hace que los especialistas se preocupen en cubrir las necesidades de estos pacientes que
vivirán con la enfermedad varios años, dando así lugar a las consideraciones sobre la calidad
de la vida, las cuales terminan siendo uno de los objetivos terapéuticos para estos pacientes.

En este contexto surge la psicooncología, ofreciendo soporte a los pacientes oncológicos, sus
familias y el equipo de salud, buscando facilitar mejorar su calidad de vida y adaptación a la
enfermedad, tratamientos y consecuencias.

El estilo de afrontamiento y el nivel de ajuste o adaptación del paciente ante el cáncer va a

depender:

Grado de patología a nivel clínico (estadios iniciales)

Efectos de los tratamientos (cirugía, quimioterapia, radioterapia, etc.)

Información que reciba

Apoyo social y recursos ambientales

Recursos de afrontamiento

Las intervenciones psico-oncológicas variaran dependiendo de la fase de enfermedad y por

supuesto en las características individuales y necesidades de cada caso:

Fase de prevención (antes del diagnóstico)

Fase de intervención terapéutica y rehabilitación (tratamiento – intervalo libre de enfermedad -

supervivencia - recidiva)

Fase de cuidados paliativos

El paciente oncológico antes del diagnóstico

Periodo en el cual el paciente atraviesa por una serie de exámenes auxiliares para confirmar
impresión diagnostica y que luego de la confirmación de la existencia de una enfermedad
oncológica inicia los tratamientos oportunos para su diagnostico

Durante este periodo la incertidumbre es uno de los componentes principales que provocan la
ansiedad del paciente.

Tanto el paciente como la familia se encuentran en un estado de impacto psicológico intenso

El paciente oncológico antes del diagnóstico

OBJETIVOS GENERALES

La intervención buscará identificar tempranamente las emociones disfuncionales y las

creencias que las sustentan y para ello tenemos lo siguiente.

 Identificar los factores de riesgo que podrían generar que el paciente y su familia se
adapten inadecuadamente, que puedan anticipar trastornos emocionales (psiquiátricos)
o que pongan en riesgo su integridad o la de otros.
 Aclarar inquietudes e información que el paciente maneja
 El paciente oncológico antes del diagnóstico
 Orientar un adecuado proceso de toma de decisiones.
 Facilitar que la paciente y su familia adhieran correctamente a los protocolos médicos,
tengan la información adecuada y se puedan diagnosticar a tiempo
eventualesproblemaspsicológicos- psiquiátricos

 .Orientación/Soporte emocional al paciente y a su familia a través de material educativo.

 Derivación, de ser necesaria, a un especialista en salud mental.
 Detección de las necesidades emocionales, psicológicas y sociales de la paciente y de su
familia, para orientarles.

La confirmación del diagnóstico de cáncer supone un fuerte impacto emocional. Pueden

aparecer reacciones de miedo, ansiedad, depresión e incredulidad.
Estas personas se enfrentan de repente con su propia mortalidad. Algo que veían como muy
lejano en el tiempo aparece de repente ante sus ojos como más cercano y real.

Intervención en pacientes en estadios iniciales de la enfermedad

En esta fase los pacientes tienen una gran necesidad de información.
Los pacientes deben tomar decisiones importantes respecto a los tratamientos.
Es frecuente que los pacientes se hagan preguntas acerca del porqué de la enfermedad, por qué
les ha pasado a ellos, si podrían haberlo evitado, etc.
Por este motivo, la intervención psicológica en esta fase está orientada en gran parte a aclarar
información al paciente o ayudarle a buscar fuentes fiables de información.
La información adecuada acerca de las opciones de que dispone, eficacia de los tratamientos
disponibles, porcentaje de curación de casos similares, etc., puede ayudarle a adoptar un
enfoque adecuado de la situación.
EL PACIENTE ONCOLÓGICO ANTES DEL DIAGNÓSTICO

Facilitación de la percepción de control sobre la enfermedad.

Orientación/Soporte emocional al paciente y a su familia a través de material educativo.

Derivación, de ser necesaria, a un especialista en salud mental.

Detección de las necesidades emocionales, psicológicas y sociales de la paciente y de su familia,

para orientarles.

La confirmación del diagnóstico de cáncer supone un fuerte impacto emocional. Pueden

aparecer reacciones de miedo, ansiedad, depresión e incredulidad.

Estas personas se enfrentan de repente con su propia mortalidad. Algo que veían como muy
lejano en el tiempo aparece de repente ante sus ojos como más cercano y real.

INTERVENCIÓN EN PACIENTES EN ESTADIOS INICIALES DE LA ENFERMEDAD

En esta fase los pacientes tienen una gran necesidad de información.

Los pacientes deben tomar decisiones importantes respecto a los tratamientos.

Es frecuente que los pacientes se hagan preguntas acerca del porqué de la enfermedad, por qué
les ha pasado a ellos, si podrían haberlo evitado, etc.

Por este motivo, la intervención psicológica en esta fase está orientada en gran parte a aclarar
información al paciente o ayudarle a buscar fuentes fiables de información.

La información adecuada acerca de las opciones de que dispone, eficacia de los tratamientos
disponibles, porcentaje de curación de casos similares, etc., puede ayudarle a adoptar un
enfoque adecuado de la situación.

INTERVENCION PSICOEDUCATIVA

Intervención psicoeducativa estructurada centrada en: la educación para la salud en técnicas de

afrontamiento solución de problemas manejo de estrés y/o entrenamiento conductual soporte
psicosocial grupal

Mejora el conocimiento médico, la adherencia a los tratamientos y a la adaptación funcional del

paciente.

Un abordaje grupal psicoeducativo estructurado es el modelo que los autores proponen para los
pacientes que son recientemente diagnosticados y o que tienen un buen pronóstico.

El foco se centra en el aprendizaje de cómo vivir con la enfermedad.

Los abordajes psicoeducativos deberían ser usados como una parte integral de cuidados
competente y detalladlo y no como un tratamiento independiente para el cáncer
PROGRAMAS DE INTERVENCION EN PACIENTES EN PACIENTES FRENTE AL
DIAGNOSTICO DE CANCER.

Objetivos:

- Generales:

o Aprender a identificar necesidades propias tanto emocionales como

físicas.
o Aprender a comunicarlas alentorno.

- Específicos:

o Identificar necesidades físicas corporales: qué me duele, cómo es mi

postura,etc.
o Identificar necesidades en cuanto a recursos materiales y
atencionales: solicitar ayuda, aprender a delegar, aprender a
organizarse y priorizar,etc.
o Identificar necesidades emocionales y afectivas: cómo mesiento.
o Aprender a establecer límites con respecto a los demás. Aprender a decir
“no”(asertividad).
o Aprender habilidades y técnicas de comunicación para mejorar mi
relación con las personas de mientorno.
o Desarrollar la empatía y la comprensión como recursos para entender
cómo actúan los demás con respecto a mí y misituación.
o Autorregulación y manejo de lasemociones.
o Aprender a valorar y cuidar a nuestros cuidadores, ellos también lo
necesitan.
Módulos/contenidos:
MÓDULOS
Sesión 1:Introducción.
Importancia del “darsecuenta”
como paso previo alcambio.
Sesión 2: Inteligenciaemocional.
Identificar y regular mis
sentimientos yemociones.
Sesión 3: Adquisición y usode
Habilidades Sociales yde
Comunicación.
CONTENIDOS
 Comprender y debatir la importanciade
mirar dentro de nosotros
 (introspección).
Identificar qué siento cuandome
relaciono con mientorno.

Identificar qué necesito de mí mismay
de losdemás.
 Identificar dificultades de comunicación
e interacción con mi entorno: poner
límites, decir “no”, defender mis
derechos,
 ¿Qué formular peticiones,
es la InteligenciaEmocional?
 Diferencias
comprenderentrey escuchar a los demás,
emociones y
sentimientos.
etc.
 Identificar mis emociones y ponerles
palabras. ¿Dóndelassiento?
 Gestionar y regular misemociones.
 Adquirir la capacidad de expresar mis
sentimientos.
 Aprender Habilidades Sociales yde
comunicación.
 Ponerlas en práctica a través de
ejercicios prácticos en el grupo(role
playing).
Estructura de lassesiones:

- Apertura de la sesión.Introducción:
o Explicación de la sesión deldía.
o Ejercicio deMindfulness.
o Comentar cómo resultaron las tareas para casa (a partir de la 2ª
sesión).

- Cada sesión se dividirá en dosbloques:

o Parteteórica--‐explicativabrevedeconceptosfundamentales.
o Parte práctica más larga en la que se permita a las asistentes poner en
práctica las habilidades y conceptosadquiridos.

- Cierre:
o Feedback y refuerzopositivo.
o Ejercicio derelajación.
o Tareas y recomendaciones paracasa.
Otrosdatos:

- Número de participantes:ilimitados

- Duración del programa: 3 sesiones. Una sesión mensual durante

los meses de febrero, marzo y abril. Duración de cadasesión:
2horas.
 CONCLUSIÓN

El cáncer es una enfermedad que provoca un daño en el sujeto no sólo físicamente sino
también a nivel emocional, e interpersonal, existen muchas investigaciones en relación a la
intervención médica, pero hay poca que haga referencia a la psicológica, aun así se debe
tomar en cuenta que la atención a este paciente enfermo debe ser integral y
contextualizado.

Por lo mismo, se ha visto, que en lugares en donde toman en serio el trabajo del psicólogo
para ayuda del paciente, se observa que la calidad de vida en el paciente va mejorando,
debido a la ayuda emocional y psíquica que recibe el sujeto que padece de la enfermedad.
Es por eso, que se considera de fundamental importancia el papel del psicólogo no solo en
las áreas educativa, social, laboral sino también en lo clínico, porque debido al trabajo
que realice éste junto con las otras personas que se encargan de la salud del sujeto
convaleciente, se le dará una mejor atención tanto en su salud física, económica, espiritual
y psíquica.
 REFERENCIAS

1. Batten, M. "Formas de cuidados psico-sociales de los supervivientes del cáncer"

CancerSupplement, 1 de Diciembre, 2005; 104:2624-2637. www. Breastlink.org

2. Bellack, Leopold (1988). Psicoterapia breve y de emergencia. Ed. 2º Edit. Pax.

3. Boletín Oncológico (2009). Prevención. www.boloncol.com

4. CAEPO, CUESTIONARIO DE AFRONTAMIENTO AL ESTRÉS PARA PACIENTES ONCOLÓGICOS (c)

http://www.teaediciones.com/teaasp/buscador.asp?idGama=161

5. Cáncer. Organización Mundial de la Salud. www.who.int

6. Díaz, G. (2003) Asociación Colombiana Para el Avance de las Ciencias del Comportamiento (ABA
Colombia).Prevención primaria del cáncer a través de cambios comportamentales.
www.abacolombia.org.co

7. Durá,e&Ibañez E.(2000) Psicología Oncológica: perspectivas futuras de investigación

intervención Profesional. www.sp-
ps.com/LinkClick.aspx?fileticket=o4vx36Td02Q%3D&tabid=156&mid=625 -

8. Fabry, Joseph. Técnicas de la logoterapia". Compendio de artículos y lecturas sobre logoterapia.