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Querer transitar la vida con el menor riesgo posible a mi entender es una ilusión, de
hecho una ilusión que lleva en la mayoría de los casos a tomar una posición bastante
estresante, la misma incluye tener el control de todo, de absolutamente en todo, es
esa imperiosa necesidad de saber que lo que sucede, conocer todo, sostener una
preocupación constante en función de estar preparado para resolver los problemas
futuro y que nada te tome por sorpresa. Bueno como lo dije antes, es una ilusión, la
mayoría de las cosas escapan de nuestro control y existe un riesgo, el desafío es
aceptarlo y caminar esta vida fascinante de esa manera.
Se han identificado más de 250
tipos diferentes de psicoterapias
con más de 400 técnicas. ¿Todos
sirven?
• Un profesional de la salud no
debería basarse exclusivamente
en factores personales o intuitivos
para tomar decisiones sobre su
ejercicio profesional, por el
contrario debe aspirar a tener en
cuenta la mejor evidencia( que seria Así, cuando
Trastornos de Ansiedad
TRASTORNO TRATAMIENTO
TRASTORNO TRATAMIENTO
Depresión mayor
√ Terapia cognitivo conductual
√ Terapia dinámica breve
√ Terapia interpersonal
TRASTORNO TRATAMIENTO
Problemas de pareja
√ Terapia cognitivo conductual
Trastornos adictivos
TRASTORNO TRATAMIENTO
Alcoholismo
√ Terapia cognitivo conductual
TRASTORNO TRATAMIENTO
Anorexia
√ Terapia cognitivo conductual
Trastornos psicosomáticos
TRASTORNO TRATAMIENTO
Dolor de cabeza
√ Terapia cognitivo conductual
Otros trastornos
TRASTORNO TRATAMIENTO
Esquizofrenia
√ Terapia familiar conductual
√ Terapia familiar sistémica
TRASTORNO TRATAMIENTO
√ Modelado participante
Fobias
√ Práctica reforzada
Depresión √ Terapia cognitivo conductual
Obesidad √ Terapia cognitivo conductual
Trastorno por déficit de atención e √ Entrenamiento de padres
hiperactividad √ Modificación de conducta en la clase
La lectura de las tablas anteriores indica que la inmensa mayoría de los tratamientos eficaces para los diversos
tipos de problemas son de tipo cognitivo-conductual.
Que un tratamiento no figure en las guías no quiere decir necesariamente que no sea eficaz, pero sí quiere decir
que, por el momento, no ha demostrado que lo sea. Hay varias razones por las que puede no haberlo
demostrado, entre ellas que no haya sido investigado hasta el momento, bien por su novedad o por no haber
interés en hacerlo, o que sólo disponga a su favor de datos no experimentales (opiniones u observaciones
asistemáticas...). No obstante, es difícil justificar que un tratamiento que tenga ya una cierta historia, 10 años,
se siga utilizando sin haber puesto a prueba su eficacia.
Es evidente que en el campo de los tratamientos psicológicos, como en el de cualquier otro tipo de tratamiento,
la sociedad tiene derecho a saber qué es realmente eficaz y qué no, y tiene derecho a presionar a los
profesionales para que demuestren que lo que hacen vale para el objetivo establecido, en este caso aliviar el
sufrimiento humano y mejorar la calidad de vida. Éticamente, como profesionales, no es admisible que se
utilicen tratamientos sin preocuparse por constatar si realmente valen para algo.
Resumen
Las terapias psicológicas han experimentado un gran desarrollo en diferentes áreas. La
psicología clínica basada en la evidencia implica la integración de la experiencia clínica con los
resultados de la investigación. Si bien en este artículo se describe una lista de los tratamientos
de trastornos específicos que cuentan con un apoyo empírico, hay muchas discrepancias entre
la investigación y la práctica clínica: no siempre un tratamiento eficaz en un ensayo clínico
resulta efectivo en la práctica clínica habitual.
A pesar de los grandes progresos en la validación de los tratamientos eficientes, su difusión a
los profesionales clínicos es aún muy limitada.
Con el objetivo de reducir esta distancia entre la investigación y la práctica, los ensayos clínicos
deben complementarse con estudios sobre la aplicabilidad de los mismos a la demanda
terapéutica ordinaria con muestras diversas y con un coste razonable. Se analizan también los
últimos desarrollos para conseguir una mayor colaboración entre los investigadores y los
clínicos.
Introducción
Hay dos conceptos polisémicos (los referidos a la mejoría y a la eficacia) que requieren de
aclaración previa. No se puede entender el significado de la mejoría terapéutica sin aludir a los
distintos momentos del proceso de intervención. En concreto, la reacción de un paciente a un
tratamiento, sea éste psicológico o psicofarmacológico, pasa por diversas fases:
FASES DEL TRATAMIENTO (KUPLER, 1991)
RESPUESTA Reducción de los síntomas, al menos, el 50% de los presentados al
inicio del tratamiento.
REMISIÓN Disminución significativa de los síntomas, con retorno a un nivel de
funcionamiento normal. Ya no se cumplen los criterios diagnósticos
del cuadro clínico.
RECUPERACIÓN Remisión mantenida durante un periodo de 6-12 meses.
RECAÍDA Aparición de sintomatología durante la remisión o durante la
recuperación.
RECURRENCIA Aparición de sintomatología después de la recuperación. Este
fenómeno aparece con frecuencia en las enfermedades crónicas,
como en ciertos tipos de depresiones o de trastornos psicóticos.
B. Porque esta disciplina se enfrenta, como fruto de su propio desarrollo, a retos cada vez
de mayor complejidad.
C. Porque las terapias psicológicas están ya incorporadas a los Centros de Salud Mental
públicos. De este modo, la Sanidad pública sólo debe ofertar terapias eficaces y, en
igual de condiciones, breves, es decir, acortar el sufrimiento del paciente y ahorrar
gastos y tiempo a los centros son objetivos prioritarios.