UNIVERSIDAD PRIVADA DE LA PENÍNSULA

Alumno: David de Jesús Zozaya Mex.

EXAMEN GENERAL DE CONOCIMIENTOS

CASO CLÍNICO INTEGRAL

ODONTOLOGÍA
Caso clínico integral
Paciente masculino de 65 años de edad, acude a consulta Odontológica por
motivo protésico.

Refiere no padecer de ninguna enfermedad sistémica crónico degenerativa, ni

alergias a ningún tipo de medicamento.
Foto frontal.
 Fotos de Perfil

Perfil: Recto.

Tipo de sonrisa.

Sonrisa: baja
 Posición de máxima Intercuspidación.

Fotografía intraoral oclusal arcada superior

 Fotografía intraoral arcada inferior.

A la exploración clínica intraoral se observa los labios, mucosa de carrillos, piso

de boca, lengua y paladar aparentemente sanos.
Se observan las encías rojas e inflamadas. Presencia de tártaro dental en ambas
arcadas superior e inferior, múltiples obturaciones con amalgama en las piezas:
16, 13, 22, 23, 26, 34, 35, 36, 37, 43, 44, 45 y 65. OD 11 presenta prótesis fija de
metal, múltiples ausencias del OD: 14, 15, 17, 38, 47, 48, 24,15, 24 y 27.
SERIE RADIOGRAFICA

Se realiza una serie radiográfica periapical para tener una valoración completa y
poder brindarle el mejor tratamiento al paciente.
Estado periodontal.
Presenta periodontitis crónica leve localizada. (Bolsas verdaderas de 4mm en
arcada superior e inferior).
Diagnóstico de rehabilitación
Periodontitis crónica leve localizada en piezas 11, 23, 34, 35 y 45.
Lesiones cariosas en piezas: 26, 46
Edentulismo parcial en piezas:14,15,17,24,25,27,28,38,47,48,
Sarro supra y subgingival en ambas arcadas.

Pronostico: Favorable.

Plan de tratamiento
1. Esquema básico de prevención bucal.
1.1 Técnica de cepillado. (Charters).
1.2 Detartraje.
1.3 Profilaxis dental.
1.4 Curetaje cerrado.
2. Obturación con resinas.
2.1. Rehabilitación protésica (Prótesis parcial removible de lucitone).

Presupuesto.
Plan #1 Cantidad. Costo por unidad. Precio.

Profilaxis Uno $115 $115

Periodoncia. Uno 550 550

Dos 260 520

Restauraciones con
resinas (2)
Prótesis parcial Uno 2400 2400
removible. (luciton)
TOTAL 3,585

Plan #2. Cantidad. Costo por unidad. Precio.

Profilaxis uno $115 $115

Periodoncia. uno 550 550

Restauraciones con Dos 260 520

resinas.

Prótesis parcial Uno 700 700

removible. (acrílico)

Total. 1885
Objetivo.
Rehabilitar el aparato estomatognático del paciente, devolviendo la
funcionalidad, estética y seguridad de sí mismo.

El tratamiento se inició con fase periodontal, se aplicó el esquema básico de

prevención en salud bucal.

Se efectúa detartraje y profilaxis dental en ambas arcada inferior y superior con

el objetivo de eliminar la etiología microbiana que contribuye a la enfermedad
gingival y periodontal que corresponda para que los tejidos blandos recuperen el
estado de salud. Esto es indispensable para la correcta solución integral del
problema operatorio.

Cita 1 realización de desatraje y profilaxis.

La inflamación gingival se caracteriza clínicamente por cambios de coloración y
consistencia, hemorragia al sondaje o hemorragia espontanea. El control de
placa es la parte fundamental en la prevención y el éxito de cualquier tratamiento
odontológico.

Al paciente se le enseña la técnica de cepillado de charters y medios de higiene

bucal para mantener el estado periodontal a base de control de la placa
bacteriana.

El objetivo es obtener un detenimiento de la enfermedad, un estado de salud

optimo y comodidad.
 Se procede a realizar el curetaje cerrado de ambas arcadas dentarias
superior e inferior.

Curetaje cerrado cita 2.

Fase uno.

TÉCNICA DE ANESTESIA PARA RESTAURACIONES CITA 3

Se utilizó anestesia lidocaína al 2% con epinefrina, la técnica conductiva

bloqueando al nervio dentario inferior.
 Cita 3 Restauración con resina e instrumental.

.
Prótesis parcial removible.

La PPR está diseñada de manera que pueda ser convenientemente retirada de

la boca y reinsertada por el mismo paciente. La función principal de la PPR es
restituir la función masticatoria.

Cita 4 Toma de impresión para modelo de trabajo.

.
Cita. 5 Prueba de altura con cera

Orientación del rodete en cera con las referencias de oclusión, fonética y se

envía a laboratorio.
Cita 6 prueba y entrega de Prótesis parcial removible.

Adaptación de la prótesis en boca haciendo los ajustes oclusales y de la base

protésica necesarios.

Se deben realizar controles inmediatos y periódicos luego de la colocación

de la prótesis para hacer los ajustes necesarios.
TRATAMIENTOS REALIZADOS

 Profilaxis.
 Tratamientos de periodoncia fase I.
 Restauraciones de resinas OD: 26, 46.
 PPR de 6 unidades de acrílico.

Fotografías intraorales de arcadas superior y inferior.

Antes. Después
Conclusión.

El tratamiento multidisciplinario en odontología brinda una visión más amplia

de las posibilidades de tratamiento hacia los pacientes.

Es fundamental un adecuado diagnóstico de las patologías orales que

pueden afectar al paciente, es por ello que en la práctica general se debe
conocer todas las áreas de la odontología y así realizar un adecuado
diagnóstico.

Las rehabilitaciones orales con prótesis fija de metal, una buena posibilidad
funcional ya que este tipo de restauraciones presentan buenas propiedades
tanto mecánicas como ópticas.
Referencia.

1. Aníbal A. Oclusión y diagnóstico en rehabilitación oral. 4ta ed. Buenos

Aires: Editorial Medico Panamericana; 2005. p. 393-401
2. Preti G. Rehabilitación protésica-Tomo 1. Medellin: Amolca; 2007.
3. William f. bird. Materiales dentales, aplicaciones clínicas. 1ª edición. Editorial
manual moderno; 2012.
4. Martinez m. adel. Anestesia bucal. Panamericana 2009, colombia.
5. Firmani M, Becerra N, Sotomayor C, Flores G, Salinas JC. Oclusión
terapéutica. Desde las escuelas de oclusión a la Odontología Basada en
Evidencia. Rev Clin Periodoncia Implantol. Rehabil Oral. 2013; 6(2): 90-95
6. William f. bird. Materiales dentales, aplicaciones clínicas. 1ª edición. Editorial
manual moderno; 2012.
7. Barrancos Money, Barrancos. Operatoria dental. 7ta. Edición. Editorial medica
panamericana.