RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
Diagnosis Keperawatan: Risiko Perilaku Kekerasan
Rencana Tindakan Keperawatan
Tujuan dan Kriteria Evaluasi
TUM :
Klien dapat mengontrol perilaku
kekerasaan
TUK:
1. Klien dapat membina hubungan saling
percaya
2. Klien dapat mengidentifikasi
penyebab, tanda-tanda,akibat marah
perilaku kekerasan yang dilakukan
3. Klien menggunakan obat sesuai
program yang telah ditetapkan
4. Pasien mampu mengontrol perilakuk
kekerasan dengan cara verbal
5. Pasien mampu mengontrol perilaku
kekerasan dengan cara melakukan
spiritual.
Kriteria Evaluasi :
1. Klien dapat menunjukan tanda-
tanda percaya kepada perawat.
2. Klien dapat menceritakan penyebab
perilaku kekerasan yang dilakukan
Klien dapat menceritakan tanda-
tanda saat terjadi perilaku kekerasan
- Tanda fisik : mata merah, tangan
mengepal, ekspresi tegang,
Tindakan Keperawatan
1. Bina hubungan saling percaya dengan
 Beri salam setiap berinteraksi
 Perkenalan nama, nama panggilan perawat dan
tujuan perawat berinteraksi
 Tanyakan dan panggil nama kesukaan klien
 Tunjukan sikap empati, jujur dan menepati janji
setiap kali berinteraksi
 Tanyakan perasaan klien dan masalah yang di
hadapi klien
 Buat kontrak interaksi yang jelas
 Dengarkan dengan penuh perhatian ungkapan
perasaan klien
Bantu klien mengungkapkan perasaan marahnya :
 Motivasi klien untuk menceritakan penyebab
rasa kesal atau jengkelnya
 Dengarkan tanpa menyela atau memberi
penilaian setiap ungkapan perasaan klien
Bantu klien mengungkapkan tanda-tanda perilaku
kekerasaan yang dialamainya :
 Memotivasi klien menceritakan kondisi fisik
(tanda-tanda fisik) saat perilaku kekerasan
terjadi
 Memotivasi klien menceritakan kondisi
emosinya (tanda-tanda emosional) saat terjadi
perilaku kekerasan
 Motivasi klien menceritakan kondisi hubungan
- Tanda emosional : perasaan marah,
jengkel, bicara kasar.
- Tanda sosial : bermusuhan yang di
alami saat terjadi perilaku
kekerasan
Klien dapat menjelaskan akibat
tindakan kekerasaan yang dilakukan
- Diri sendiri : luka, dijahui teman.
- Orang lain/ keluarga : luka,
tersinggung, ketakutan.
- Lingkungan : barang atau benda
rusak.
3. Pasien dapat mengontrol PK dengan
minum obat.
4. Klien dapat memperagakan cara
mengontrol perilaku kekerasaan :
- Fisik : tarik nafas dalam (1),
memukul bantal/ kasur (2)
- Verbal : mengungkapkan perasaan
kesel/ jengkel pada orang lain
tampa menyakiti orang lain
5. Pasien dapat mengontrol PK dengna
spiritual
dengan orang lain (tanda-tanda sosial) saat
terjadi perilaku kekerasan
Diskusikan dengan klien perilaku kekerasan yang
dilakukan selama ini
 Memotivasi klien menceritakan jenis-jenis
tindak kekerasan yang selama ini pernah
dilakukannya
 Motivasi klien menceritakan perasaan klien
setelah tindak kekerasan tersebut terjadi.
 Diskusikan apakah dengan tindak kekerasan
yang telah dilakukannya masalah yang dialami
teratasi.
Diskusikan dengan klien akibat negative
(kerugian) cara yang dilakukan pada
 Diri sendiri
 Orang lain/ keluarga
 Lingkungan .
2. Diskusikan dan ajarkan pasien minum obat 6
benar
3. Diskusikan dengan klien
 Apakah klien mau mempelajari cara baru
mengungkapkan marah yang sehat.
 Jelaskan berbagai alternative pilihan untuk
mengungkapkan marah selain perilaku
kekerasan yang diketahui.
 Jelaskan cara-cara sehat untuk mengungkapkan
marah:
(a) Cara fisik : nafas dalam, pukul bantal atau
kasur, olahraga
(b)Verbal : mengungkapkan bahwa dirinya
sedang kesal kepada orang lain
(c) Sosial : latihan asertif dengan orang lain
 (d)
(e) Spiritual : sholat/ doa, dzikir , meditasi
4. Klien dapat :
a. Diskusikan cara yang mungkin dipilih dan
anjurkan klien memilih cara yang mungkin
untuk mengungkapkan kemarahan.
b. Latih klien memperagakan cara yang dipilih :
 Peragakan cara melaksanakan cara yang di
pilih
 Jelaskan manfaat cara tersebut.
 Anjurkan klien menirukan peragakan yang
sudah dilakukan
 Beri penguatan pada klien, perbaiki cara yang
masih belum sempurna
c. Anjurkan klien menggunakan cara yang sudah
dilatih saat marah / jengkel.
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

IMPLEMENTASI EVALUASI
Hari/Tgl: Selasa, 20 Januari 2018, jam 10.00 S:
Data: Pasien mengatakan agak lebih tenang
DS: O:
Pasien mengatakan pasien sering marah-marah sendiri, Pasien ketakutan, pasien gemetar ketika
membanting barang-barang dirumah, dan ketakutan. teringat anaknya dan hutangnya,.
Pasien mengatakan marah-marah sendiri karena teringat pembicaraan pasien dengan nada tinggi dan
anaknya yang 2 bulan lalu yang pamit kerja di solo tapi suara keras agak berkurang. Pasien lebih
tidak pernah pulang ke rumah dan tidak pernah tenang
menghubunginya pada via telpon, pasien juga teringat
A: RPK (+)
hutangnya yang banyak yang belum terbayar.
P:
DO:
 Bantu pasien mengungkapkan
Pasien ketakutan, pasien gemetar ketika teringat
akibat negative dari marah-marah
anaknya dan hutangnya, mata pasien melotot,
pembicaraan pasien dengan nada tinggi dan suara keras.  Evaluasi tekhnik relaksasi napas

Kontak mata pasien kurang adequate. Isi pikir realistis dalam pasien

Dx: Risiko Perilaku Kekerasan

T/
 Melakukan BHSP dengan pasien
 Membantu klien mengungkapkan perasaan
marahnya Maya Yuliya Mahdarika

 Mendiskusikan dengan pasien akibat negative

dari marah-marah
 Mengajarkan teknik relaksasi napas dalam ketika
marah-marah
 Menganjurkan pasien mengucap dzikir
1. RTL:
Evaluasi tekhnik relaksasi napas dalam pasien