PROY-AGUA-2018

Agua para PROTOCOLOS Versión: 1.0 N°

Pasco
Vigencia: 2018
CORTE DE ROCA FIJA
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SALDO PARCIAL DEL COMPONENTE Nº 01 SNIP 74176 LÍNEA DE CONDUCCIÓN DE LA OBRA: «MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN
DE LOS SERVICIOS DE SANEAMIENTO Y FORTALECIMIENTO INSTITUCIONAL INTEGRAL DE LA EMAPA PASCO – PROVINCIA DE
PASCO - PASCO”
Ejecutor: GOBIERNO REGIONAL DE PASCO N° de Protocolo:
Zona: (Detalle específico,
Fecha:
Ubicación, Progresiva)
Elemento / Estructura Material :
Documento de Referencia (N° de Equipo IME (Nombre,
Plano, Código de Protocolo, etc.) Código, N° de Serie)

Referencia de la Inspección
Observaciones.- OBSERVACIONES.
SUPERVISOR DE CONSTRUCCIÓN
ING. Adrián LOAYZA TORREBLANCA
1. Inspección del área de trabajo
Fecha:

2. Maquinaria de corte

3. Inspección de equipos y maquinarias

RESIDENTE DE OBRA
ING. Elvis A. ASTOCONDOR CHAVARRI
4. Revisión de los Planos y Documentos
Fecha:
Técnicos?:
CONTROL DE CALIDAD INGENIERO DE PRODUCCIÓN
ING.
5. ¿Usó los Equipos de Protección Personal ING.
Fecha: (EPP)?: Fecha:

6. ¿Qué tipo de Roca ?:

7. ¿Ocurrió algún accidente?

Control documentario: Sólo válido para uso de Proyecto Agua para Pasco - GOREPA.