*Axele dinților converg spre un punct situat la nivelul: (pag 27)
Subnasale Glabelei Ophrionului Sfenoidului Nasionului 2. Despre planul de ocluzie sunt adevărate urmatoarele afirmații: (pag 26-27) permite realizarea de contacte funcționale simultane, secvențial, in toate zonele arcadei permite utlizarea la maxim a contactelor dentare în decursul variatelor funcții trece prin toți cuspizii vestibulari și marginile incizale ale dinților mandibulari, precum și vârfurile cuspizilor linguali conține curbele de ocluzie transversale și sagitale este o suprafața plată , netedă 3. Teoria lui Monson: (pag 28) se mai numește teoria sferei se mai numește teoria cilindrilor susține că există o sferă cu centrul la nivelul glabelei, la distanță egală de suprafețele ocluzale ale dinților posteriori și de centrele condiliene susține că există o serie de cilindrii cu axe instantanee de rotație ce trec prin condili descrie axele dentare ca mijloc de distribuire optimă a solicitarilor ocluzale și care generează curbele de ocluzie 4. *Articulatoarele utilizează ca referință: (pag 28) Planul Camper Planul bazal mandibular Planul Simon Planul Dreyfus Planul Frankfurt 5. Elementele de morfologie dentară cu rol de sprijin al ocluziei conform lui Abjean și Korbendeau sunt: (pag 30) cuspizii vestibulari ai premolarilor și molarilor inferiori cuspizii palatinali ai premolarilor și molarilor superiori marginile libere ale caninilor inferiori și cele incizale ale incisivilor inferiori cuspizii vestibulari ai premolarilor și molarilor superiori cuspizii linguali ai premolarilor și molarilor inferiori 6. Cuspizii de sprijin au urmatoarele roluri: (pag 30) mențin dimensiunea verticală de ocluzie nu permit migrări ale dinților anulează componentele orizontale ale forțelor ocluzale prin versanții lor asigură conducerea mandibulei în mișcarea de lateralitate concentrează solicitarile asupra dinților în axul lung al acestora 7. Rolurile cuspizilor vestibulari maxilari și cei linguali mandibulari sunt: (pag 32) asigură conducția mandibulei în mișcările de protruzie nu permit migrări ale dinților anulează componentele orizontale ale forțelor ocluzale, fiind denumiți din acest motiv cuspizi de echilibru prin versanții lor de ghidaj asigură conducerea mandibulei în mișcările de lateralitate mențin dimensiunea verticală de ocluzie 8. Concepția gnatologică nu presupune: (pag 33) RC≠IM RC=IM în lateralitate, funcție de grup în lateralitate, protecție canină contacte la dinții posteriori, iar la cei anteriori inocluzie, pentru protecția mutuală în propulsie 9. Concepția „freedom in centric” presupune: (pag 33) deglutiția se realizează în RC lipsa contactelor pe partea de balans în lateralitate raport tripodic cuspid/foseta raport ocluzal cuspid/creastă marginală contacte dento-dentare la toți dinții frontali și laterali 10. Printre mijloacele specifice de evaluare a rapoartelor ocluzale se numără : (pag 34) densitometrie ultrasonografie stimulare electrică transcutanată electromiografia analiza computerizată a ocluziei statice și dinamice 11. După Korber, ocluzia funcționala este caracterizată de următorii factori: (pag 36) factorul cantitativ= contacte dentare multipoziționate factorul timp= contacte dentare simultane factorul continuității suprafețelor ocluzale= alunecarea dento-dentară fără obstacole factorul forța = repartizarea uniforma a solicitarilor ocluzale factorul formă = lipsa edentațiilor 12. Urmatoarele afirmații sunt valabile pentru articulația temporo-mandibulara: (pag 36) panta tubercului articular are o înclinație de 5-55 grade, cu o medie de 33 grade condilul mandibulei are o formă sferică, cu un diametru de 20 mm este de tip ginglimo-artroidal prelungirile axelor lungi condiliene formează un unghi deschis anterior, cu valori cuprinse între 140-160 grade meniscul articular are forma de lentilă biconcavă și este vascularizat 13. Meniscul articular: (pag 37) transformă cele doua suprafețe articulare în suprafețe congruente separă cavitatea articulară în doua compartimente: superior umplut cu lichid sinovial și inferior fără lichid sinovial datorită inervației zonei centrale, contribuie la modularea cinematicii mandibulare facilitează propulsia mandibulei are rol tampon, de amortizare a presiunilor exercitate asupra articulațiilor 14. Facilitarea inducerii clinice a relației de postură nu se obține prin: (pag 44) testul Wild: pacientul pronunță cuvinte ce conțin fonema „S” pozitionarea bolnavului cu capul sprijinit testul Robinson: veverita, ferfenita numărătoarea de la 60 la 70 efectuarea deglutiției 15. Reperele relației de postură sunt: (pag 44) muscular: contracție echilibrată a musculaturii mandibulare lingual: existența spațiului Donders osos: dimensiunea verticală centrică egală cu a etajului mijlociu articular: condilii centrați în cavitațile glenoide sau poziționati anterior cu 0,2-1,7 mm articular: condilii centrați în afara cavității glenoide 16. *Cuspizii de ghidaj îndeplinesc rolul următor: (pag 44) anulează componentele verticale ale forțelor ocluzale prin versanții lor asigură conducerea mandibulei în mișcarea de protruzie anulează componentele orizontale ale forțelor ocluzale mențin dimensiunea verticala de ocluzie participă efectiv la realizarea stopurilor ocluzale 17. *În poziția fiziologică de postură între arcadele dentare se poate evidenția o ușoară inocluzie cunoscută în literatura protetică sub denumirea: (pag 44) Long centric Freeway space Wide centric Point centric Freedom centric 18. Factorii loco-regionali ce influențează poziția de postură a mandibulei sunt: (pag 45) caracterul respirației (respirație orala) poziția capului și a gâtului spasme musculare ca cele din boala Parkinson sau din miastenie afecțiunile ATM intoxicații medicamentoase 19. Reperele relației centrice sunt: (pag 45) articular: condilii centrați în cavitățile glenoide muscular: echilibrul tonic anti-gravitic osos: dimensiunea verticală centrică egală cu a etajului mijlociu dentar: evidențierea spațiului minim de vorbire lingual: existența spațiului Donders 20. *Determinarea relației centrice la pacientul dentat se poate realiza prin urmatoarele metode, cu excepția: (pag 48) Lauritzen-Barrelle Champer Dawson Jankelson Ramfijord 21. Triunghiul lui Spirgi: (pag 53) are o bază de 2 mm orientată anterior descrie libertatea de mișcare a cuspidului de sprijin „in centric” are o înălțime de 1,25-1,5mm vârful triunghiului este reprezentat de Long Centric mai poartă denumirea de „triunghi de toleranță laterală” 22. Conform clasificării gnatologice a relațiilor ocluzale statice, după Dawson: (pag 56) Tip II= Condilii trebuie să se deplaseze de la RC verificabilă pentru a realiza IM Tip I= Intercuspidarea maximă în armonie cu o relație centrică verificabilă Tip IV= Relația ocluzală este într-o fază de alterarea continuă, datorită deformării progresive a instabilitații ATM Tip II= Intercuspidarea maximă în armonie cu o „postură centrică adaptată” (ocluzie habituală) Tip II A= Condilii trebuie să se deplaseze de la RC verificabilă pentru a realiza IM 23. *Mișcarea de rotație pură a mandibulei se realizează până la o amplitudine a deschiderii gurii de: (pag 59) 9-15mm 12-25mm 10 mm 17-22 mm 32 mm 24. În cadrul analizei cinematicii mandibulare în plan sagital, în diagrama lui Posselt, se pot recunoaște urmatoarele repere: (pag 59) poziție de intercuspidarea maximă angrenajul invers frontal deschiderea maxima a gurii poziția cap la cap poziția test în lateralitate 25. În cadrul analizei cinematicii mandibulare în plan orizontal, se constată urmatoarele, cu excepția: (pag 60) condilul de partea lucratoare execută o rotație și o deplasare spre anterior în cavitatea glenoidă, denumită mișcarea Bennett (lateral side shift) condilul pivotant efectuează o mișcarea de rotație și translație înainte, în jos și medial condilului pivotant se deplasează sub un unghi numit și unghiul lui Bennett mișcarea Bennet (lateral side-shift) este de 1-3mm, în funcție de configurația cavității glenoide și de laxitatea capsulei ATM de partea respectiva traiectoria condilului pivotant se înscrie într-un con, denumit conului lui Guichet 26. *Despre corelația dintre morfologia ocluzala a dintilor, unghiul Bennet și distanța intercondiliana se pot spune urmatoarele, cu excepția: (pag 61) cu cât mișcarea Bennett este mai amplă, cu atât mai mare este valoarea unghiului Bennett cu cât mișcarea Bennett are o direcție mai posterioară, cu atât unghiul Bennett este mai mare cu cât unghiul Bennett este mai mare, cu atât relieful ocluzal trebuie să fie mai șters cu cât distanța intercondiliana este mai mare, cu atât unghiul delimitat pe fețele ocluzale ale dinților între traiectoriile de laterotruzie și mediotruzie va fi mai mic cu cât unghiul Bennett este mai mare, cu atât mai accentuate trebuie să fie pantele cuspidiene 27. Urmatoarele afirmații nu sunt valabile pentru articulația temporo-mandibulară: (pag 36) panta tuberculului articular are o înclinație de 15-30 grade, cu o medie de 33 grade meniscul articular are formă de lentilă biconcavă și este vascularizat este de tip ginglimo-artroidal prelungirile axelor lungi condiliene formează un unghi deschis anterior, cu valori cuprinse între 140- 160 grade condilul mandibulei are o formă sferică, cu un diametru de 20 mm 28. După tipul constructiv arcurile faciale de transfer pot fi: (pag 64) cinematice-poziționate pe baza localizarii arbitrare a axei balama terminale arbitrare-poziționate pe baza depistarii axei balama reale a pacientului cinematice- poziționate pe baza depistării axei balama reale a pacientului arbitrare- cu fixare auriculară arbitrare- cu fixare facială pretragiană 29. *Curba transversală de ocluzie este: Concava atât la maxilar cat și la mandibula Concava la maxilar și convexa la mandibula Convexa la maxilar și concava la mandibula Convexa atât la mandibula cat și la maxilar Constituita de inclinarea orala a dinţilor maxilari și vestibulară a dinţilor mandibulari 30. Care din urmatoarele afirmații sunt false: (pag 32) pantele de ghidaj laterotruzive sunt la nivelul versanților interni ai cuspizilor orali inferiori și vestibulari superiori pantele de ghidaj mediotruzive sunt la nivelul versanților interni ai cuspizilor orali superiori pantele de ghidaj laterotruzive sunt la nivelul versanților externi ai cuspizilor orali superiori pantele de ghidaj mediotruzive sunt la nivelul versanților interni ai cuspizilor orali superiori și vestibulari inferiori pantele de ghidaj laterotruzive sunt la nivelul versanților externi ai cuspizilor orali inferiori și vestibulari superiori 31. Ocluzia funcţională după Korber (după Forna) este caracterizată de existența a 6 factori. Printre aceştia se află: factorul timp factorul forţa factorul cantitativ factorul de mişcare factorul emoţional 32. *Cuspizii de sprijin: sunt cei linguali ai premolarilor și molarilor inferiori menţin dimensiunea verticală de ocluzie sunt cei vestibulari ai premolarilor și molarilor superiori se numesc și cuspizi de echilibru prin versantii de ghidaj, conduc mandibula în mişcări de lateralitate 33. Importanța poziţiei de intercuspidare maxima constă în faptul că: orientarea forţelor ocluzale perpendicular față de axul lung al dinţilor permite contracţia simetrica, egala și maxima a muşchilor ridicători ai mandibulei orientează forţelor ocluzale în axul lung al dinţilor anuleaza și compensează forţele orizontale asigura stabilitatea mandibulei față de maxilar 34. Care dintre următoarele planuri de referinţa nu este utilizat de către articulator? planul de la Frankfurt planul lui Camper planul bazal mandibular planul lui Simon planul bispinal 35. La analiza cinematicii mandibulare în plan sagital, traseul superior al diagramei lui Posselt cunoaşte modificări în funcţie de relaţia dintre intercuspidarea maxima (IM) și relaţia centrica (RC). Astfel: Situaţia de long centric se poate caracteriza prin suprapunerea punctelor ce reprezintă pe diagrama RC și IM Situaţia de long centric se poate caracteriza printr-un decalaj strict orizontal între cele doua poziţii Situaţia de long centric se poate caracteriza printr-un decalaj oblic descendent spre RC Situaţia de long centric poate sa coincidă cu point centric În cazul existentei unui point centric, punctele reprezentând pe diagrama RC și IM se suprapun 36. Clasificarea mişcărilor mandibulei după amplitudine, le imparte în mişcări: Funcţionale Limita Transversale Sagitale Verticale 37. În cinematica mandibulară, unghiul Bennett: Este descris ca fiind unghiul pe care îl face traiectoria de deplasare a condilului orbitant cu planul sagital Este descris ca fiind unghiul pe care îl face traiectoria de deplasare a condilului pivotant cu planul sagital Este descris ca fiind unghiul pe care îl face traiectoria de deplasare a condilului orbitant cu planul transversal Are valori cuprinse între 90-120 grade Are valori cuprinse între 7-30 grade 38. *În concepţia “freedom în centric”: deglutiţia se efectuează în relaţie centrica deglutiţia se efectuează în intercuspidare maxima în lateralitate protecţia este canina raportul ocluzal este tripodic ocluzia este restrictiva 39. În relaţia de postură, etajul inferior al fetei este micşorat în următoarele cazuri: hipotonii ale muşchilor coborâtori hipotonii ale muşchilor ridicători hipertonii ale muşchilor coborâtori hipertonii ale masticatorilor ridicători amplitudinea redusa a deschiderii gurii 40. Inducerea relaţiei de postura prin utilizarea testelor fonetice face apel la: Testul Wild Testul Silvermann Testul Robinson Testul Patterson Numărătoare de la 60 la 70 41. Concepţia “freedom în centric” NU se caracterizează prin: protecţie canina în lateralitate deglutiţia se efectuează în IM contacte la dinţii posteriori, dar la cei anteriori inocluzie pentru protecţia mutuala în propulsie deglutiţia se efectuează în RC raport ocluzal cuspid/creasta marginală 42. *Metoda Brill folosita pentru determinarea relaţiei centrice: Urmăreşte înregistrarea relaţiei ligamentare Include contribuţia muschilor manducatori Utilizează poziţia ortostatica Recomanda pacientului sa sprijine limba în zona posterioară a palatului Ia în considerare ca sistemul nervos central al pacientului primeşte impulsuri activatoare ale tonusului de la structuri periferice 43. După Korber ocluzia funcţionala este caracterizata de existența următorilor factori: Factorul timp Factorul calitativ Factorul forţa Factorul continuităţii suprafeţelor ocluzale Factorul de mişcare 44. *Diferenţa dintre dimensiunea verticală în poziţia de postura și cea de relaţie centrica este de aproximala: 1 mm 1,2-4 mm 4-6 mm 0,5 mm Sub 1 mm 45. *Care din următoarele afirmaţii legate de determinantul posterior (articular) sunt false: prelungirile axelor lungi condiliene formează un unghi deschis anterior cu valori cuprinse între 140- 160 grade posterior meniscul articular este locul de inserţie al capsulei articulare și al fascicolului superior al muşchiului pterigoidian lateral meniscul articular separa cavitatea articulara în doua compartimente articulaţia temporo-mandibulară este de tip ginglimo-artoidal panta tuberculului articular are o inclinatie de 5-55 grade 46. Cuspizii de sprijin au urmatoarele roluri, CU EXCEPTIA: (pag 30) mențin dimensiunea verticală de ocluzie nu permit migrări ale dinților anulează componentele orizontale ale forțelor ocluzale prin versanții lor asigură conducerea mandibulei în mișcarea de lateralitate concentrează solicitarile asupra dinților în axul lung al acestora 47. Morfologia ocluzală a dinţilor este direct influenţată de unghiul Benett dar și de distanta intercondiliana. Astfel: Cu cat unghiul Benett este mai mare, cu atât relieful ocluzal trebuie sa fie mai șters Cu cat unghiul Bennet este mai mare, cu atat concavitatea fetelor palatine ale fronalilor superior trebuie sa fie mai accentuate. Cu cat distanta intercondiliana este mai mare, cu atât unghiul delimitat de fetele ocluzale ale dinţilor între traiectoriile de laterotruzie și mediotruzie va fi mai mare Cu cat unghiul Benett este mai mare, cu atât unghiul dintre traiectoriile de laterotruzie și protruzie va fi mai mic Cu cat distanta intercondiliana este mai mare, cu atât unghiul delimitat de fetele ocluzale ale dinţilor între traiectoriile de laterotruzie și mediotruzie va fi mai mic 48. În cadrul conceptului ocluzal neuromuscular (N. Forna) medicina dentară neuromusculara apeleaza la următoarele mijloace specifice: ultrasonografia posturometria electromiografia - BioEMG electroencefalografia coronarografia 49. Ocluzia dinamică se adresează: Ocluziei centrice Relaţiei de postura Intercuspidarii maxime Protruziei Traiectoriei de închidere în relaţie centrica 50. Care din următoarele afirmaţii constituie caracteristici ale poziţiei de intercuspidare maximă: se realizează un număr maxim de contacte dento-dentare punctiforme reprezintă o poziţie diagnostica asigura stabilitatea mandibulei față de maxilar orientează forţele ocluzale în axul lung al dinţilor amplifica acţiunea forţelor orizontale 51. *Observând arcadele dentare din norma frontala, se remarcă: Curba sagitala de ocluzie a lui Spee Planul de ocluzie Planul de la Frankfurt Curba transversală de ocluzie Planul lui Camper 52. Care din urmatoarele afirmații sunt false: (pag 32) pantele de ghidaj mediotruzive sunt la nivelul versanților interni ai cuspizilor orali superiori pantele de ghidaj laterotruzive sunt la nivelul versanților interni ai cuspizilor orali inferiori și vestibulari superiori pantele de ghidaj laterotruzive sunt la nivelul versanților externi ai cuspizilor orali superiori si vestibulari inferiori pantele de ghidaj mediotruzive sunt la nivelul versanților interni ai cuspizilor orali superiori și vestibulari inferiori pantele de ghidaj laterotruzive sunt la nivelul versanților externi ai cuspizilor orali inferiori și vestibulari superiori 53. Planul de ocluzie (N.Forna) se situează intr-o poziţie bine precizata față de următoarele planuri de referinţa: planul de la Frankfurt planul lui Fish planul lui Camper planul lui Rich planul bazal mandibular 54. Care din următoarele afirmaţii privind parametrii ocluzali sunt incorecte: curba de ocluzie sagitala rezulta din unirea vârfurilor cuspizilor vestibulari ai dinţilor laterali curba de ocluzie transversală rezulta din inclinarea fetelor ocluzale ale premolarilor și molarilor maxilari spre în sus și inauntru, iar a dinţilor mandibulari spre jos și în afara curbura frontala rezulta din succesiunea fetelor vestibulare ale dinţilor frontali ocluzia de intercuspidare maxima cuprinde numărul minim de contacte dento-dentare componenta morfologica a ghidajului anterior este reprezentată de panta retroinciziva 55. Un plan de ocluzie funcţional și în acelaşi timp estetic: Are ca puncte de reper posterior punctul Xi și anterior un punct uşor inferior fantei labiale Are ca puncte de reper posterior punctul Xi și anterior un punct uşor superior fantei labiale Trebuie sa se situeze în relaţii bine precizate cu asa numita axa de masticaţie Trebuie sa se situeze în relaţii bine precizate cu planul lui Camper și planul bazal mandibular Trebuie sa se situeze în relaţii bine precizate cu planul de la Frankfurt și planul bazal mandibular 56. *În cadrul programării articulatoarelor, pentru reglarea unghiului Bennett stâng cu ajutorul înregistrărilor ocluzale se utilizează: înregistrarea ocluzală în lateralitate dreapta înregistrarea ocluzală în laleralitale stanga înregistrarea ocluzală în propulsie înregistrarea ocluzală în intercuspidare maxia înregistrarea ocluzală în retruzie 57. Care din următoarele afirmaţii privind concepţia “freedom în centric” Pankey-Mann- Schuyler (Florida) sunt corecte: Relaţia centrica nu coincide cu intercuspidarea maxima Deglutiţia se desfasoara în intercuspidare maxima Deglutiţia se efectuează în relaţie centrica În lateralitate exista protecţie canina Raportul ocluzal este de tip cuspid/creasta marginală 58. Care din următoarele afirmaţii privind tabla ocluzală sunt incorecte: Reprezintă aria dentară cuprinsa între vârfurile cuspizilor vestibulari și orali ale dinţilor posteriori Reprezintă aproximativ 50-60% din dimensiunea V-O a dinţilor posteriori Reprezintă aproximativ 50-60% din dimensiunea M-D a dinţilor posteriori Suprafaţa ocluzală situata în afara tablei ocluzale este data de versantii externi cuspidieni Suprafaţa ocluzală situata în afara tablei ocluzale este data de versantii interni cuspidieni 59. În clasificarea gnatologica Dawson, care tipuri au ca aplicaţie clinică lipsa discomfortului în ATM și musculatura masticatorie, chiar la forțe mari de contracţie: Tip I Tip IA Tip II Tip III Tip IV 60. Triunghiul de toleranță ocluzală a lui Mario Sprigi: Descrie libertate de deplasare a cuspidului în foseta antagonista sagital și transversal Are baza de 2 mm Are inaltimea de 0.2-1.75 mm Este triunghiul bicondilo-simfizar Se referă la deplasarea condilului orbitant în mişcare de lateralitate