(4) Male breast cáncer

La terapia hormonal

Tratamiento endocrino o hormonal adyuvante es una componente importante del

tratamiento MBC porque la mayoría de estos cánceres son estrógenos y receptor de
progesterona positivos. El antiestrógeno agente de tamoxifeno mejora la SG y DFS en el
cáncer de mama de la mujer y se ha utilizado para el tratamiento de MBC,la óptima la
duración del tratamiento no se ha establecido pero a menudo es de 5 años, con base en
datos de estudios pacientes de sexo femenino.

Los inhibidores de la aromatasa (IA) previenen la aromatización de andrógenos a

estrógenos en la posmenopausia mujeres, en suero reduciendo significativamente los
niveles. En los hombres, la vía testicular de los estrógenos de síntesis (20% de estrógeno
endógeno) no requiere la aromatización. Mientras que el papel de inhibidores de la
aromatasa está bien establecida en el pecho femenino cáncer, su función sigue siendo
poco claro en MBC.

Quimioterapia

En una mediana de seguimiento de casi 4 años, 4 de cada 24 hombres con MBC y

afectación ganglionar tratados con quimioterapia adyuvante tuvieron una recurrencia,
mientras que 2 habían muerto de enfermedad metastásica. La supervivencia actuarial a
los 5 años superado 80%. Como la mayoría de MBC se produce en los hombres mayores,
los efectos tóxicos de la quimioterapia deben tenerse en mente.

Pronóstico

EN MBC en general se ha asociado con un peor pronóstico que el cáncer de mama en las
mujeres. Los estudios encontraron las tasas relativas similares de supervivencia para las
mujeres y los hombres con cáncer de mama en estadio temprano, mientras que los
hombres con cáncer de seno en etapa tardía tuvieron mejor tasa de supervivencia que las
mujeres. Pero la supervivencia de las pacientes con el cáncer de mama ha mejorado
durante los últimos 30 años, mientras que la falta del conocimiento de los primeros signos
de cáncer de mama en los hombres sigue retrasando el diagnóstico.

Vigilancia después del tratamiento

El riesgo de desarrollar cáncer contralateral de mama es 30 veces mayor en comparación

con el riesgo de uno primario en la población general, por lo que se obtiene beneficio de
mamografía anual. Sin embargo, de alto riesgo pacientes como portadores de mutaciones
BRCA, los hombres de ascendencia judía Ashkenazi, y los pacientes con enfermedad de
Klinefelter, enfermedad testicular, u otro puede beneficiarse de la amografía anual de
cribado, examen clínico de los senos y el autoexamen de mama son componentes clave
que se consideran de seguimiento después de tratamiento MBC.