INDICE

INDICE ......................................................................................................... 1

INTRODUCCIÓN ........................................................................................... 2

ANTECEDENTES ............................................................................................ 4

MARCO TEÓRICO ........................................................................................ 7

1. Enfermedades transmisibles ................................................................ 7

1.1. Medidas básicas de prevención ................................................... 7

2. Enfermedades inmunoprevenibles ...................................................... 9

2.1. ¿Cómo se presentan las enfermedades inmunoprevenibles? .... 11

2.2. ¿Cuáles son las enfermedades inmunoprevenibles? .................. 12

2.3. Forma en las que se produce la inmunización ........................... 12

DISCUSIÓN ................................................................................................ 14

Enfermedades inmunoprevenibles ........................................................ 14

Enfermedades transmisibles .................................................................. 16

BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................ 20

1
 INTRODUCCIÓN

Las enfermedades infecciosas transmisibles siguen siendo un

problema que afecta a la salud de nuestros ciudadanos, a pesar de los
grandes avances realizados en su prevención, control y tratamiento.

Las enfermedades transmisibles siguen siendo hoy, un tema a

considerar, ya que las infecciones han persistido de forma importante,
con igual o mayor intensidad en gran parte del mundo, aunque de forma
diferente según nos encontremos en zonas de mayor o menor nivel de
desarrollo económico. Así se ha observado un aumento insospechado de
enfermedades transmisibles emergentes como el SIDA y la legionellosis,
pero también el incremento de enfermedades que se creían controladas
como la tuberculosis, la hepatitis y la malaria. Desde hace muchos años
se viene llevando a cabo acciones de vigilancia y control de la infección
con un relevante éxito, puesto que la incidencia de estos procesos y sobre
todo la puesta en marcha de procedimientos de v igilancia y prevención,
siguen constituyendo buenos indicadores de calidad del sistema sanitario
nacional.

Mucho se ha hablado de la prevención de estos procesos y es,

significativo que hoy en día se continúe considerando el lavado de manos
como la primera medida de lucha contra las infecciones de eficacia
demostrada.

Las enfermedades transmisibles son todavía una importante causa

de morbi-mortalidad, constituyendo un problema de salud muy
importante fundamentalmente en los países en desarrollo. Sin embargo,
la aparición de nuevas enfermedades o el distinto comportamiento de
enfermedades ya conocidas demuestran claramente que todos los países

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son vulnerables. Por ello, la prevención y el control de las enfermedades
transmisibles es una prioridad en salud pública.

Las Enfermedades inmunoprevenibles son aquellas que pueden

prevenirse mediante el uso de vacunas como la Poliomielitis, el
Sarampión, la Rubeola, la Difteria, el Tétanos, la Parotiditis, las Hepatitis A
y B, entre otras; de aquí la importancia de realizar de forma oportuna la
vacunación a los niños, niñas, adolescentes y adultos acorde al
calendario nacional.

El beneficio más importante de las vacunas es la protección contra

la enfermedad. Pero hay mucho más que eso. En realidad, existen
diferentes tipos de beneficios en la vacunación y existe también un
objetivo final de la vacunación sistemática, que es la erradicación,
eliminación y control de enfermedades inmunoprevenibles.

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 ANTECEDENTES

Las enfermedades transmisibles ocasionan una gran c arga de

morbilidad y mortalidad en los países de la Región de las Américas.
En el Perú son una de las principales causas de mortalidad.

Las enfermedades transmisibles incluyen: infección por el

VIH/sida, las infecciones de transmisión sexual (ITS), y las hepatitis
virales; la tuberculosis; la malaria y otras enfermedades transmitidas
por vectores; las enfermedades desatendidas, tropicales y
zoonóticas; y las enfermedades prevenibles mediante vacunación.

A finales de la década de los sesenta , diversas personalidades

del mundo de la salud pública, entre ellas el Surgeon General de los
Estados Unidos, declararon que las enfermedades infecciosas habían

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sido conquistadas. La llegada del sida y la incidencia de nuevas
infecciones puso de manifiesto que las enfe rmedades infecciosas
constituyen un desafío constante1. Tanto la aparición de
enfermedades causadas por agentes nuevos (SARS, gripe aviar,
nueva gripe por el virus A (H1N1…) como la reemergencia a nivel
global o en territorios definidos de enfermedades ya conocidas
(tuberculosis, sarampión, rubeola, parotiditis, gastroenteritis por
Norovirus) afectan o pueden afectar de manera importante el nivel
de salud de las poblaciones de países desarrollados como el nuestro

En 1996, la Asociación Médica Mundial public ó una primera

versión de su Política sobre Resistencia a los Medicamentos
Antimicrobianos. Esta política advertía que si no se tomaban medidas
adecuadas, la resistencia microbiana se convertiría en un gran
problema para la medicina. Esta llamada no fue esc uchada, con
unas pocas excepciones, no se tomaron las medidas apropiadas y
las peores predicciones sobre la resistencia se confirmaron. La
resistencia microbiana ahora es una de las razones más comunes de
desenlaces fatales causados por infecciones, aunque esto podía
haberse evitado.

Las vacunas son el mejor avance médico de la humanidad,

porque previenen las enfermedades antes de que éstas ocurran. Asi
es importante resaltar que la humanidad, específicamente miles de
investigadores alrededor del mundo, vien e desarrollando
permanentes esfuerzos para producir nuevas vacunas contra
diversas enfermedades que son verdaderos flagelos de la salud
humana. Así, existen vacunas en diferentes fases de estudio o ya
disponibles para: tuberculosis, malaria, dengue, meningo coco,
estafilococo aureus meticilino resistente, estreptococo grupo B,
Helicobacter pylori, influenza aviar, virus sincicial respiratorio, cólera,

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fiebre tifoidea, paratíficas, E. coli, adenovirus, VIH, artritis
reumatoidea, vacunas desarrolladas en alimentos y muchas otras
más; por ello que es acertado decir que el futuro de la medicina se
está dirigiendo hacia la prevención.

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 MARCO TEÓRICO

1. Enfermedades transmisibles

Son aquellas enfermedades causadas por agentes infecciosos

específicos o por sus productos tóxicos en un huésped susceptible,
conocidas comúnmente como enfermedades contagiosas o
infecciosas.

1.1. Medidas básicas de prevención

Las principales medidas a seguir para prevenir este tipo de

contagios son:

 Lavado de manos: Es el procedimiento más eficaz para

prevenir la transmisión de las infecciones hacia otras
personas.
o Es importante reforzar los hábitos de higiene personal y
el lavado meticuloso de las manos antes de comer y
después de usar el servicio higiénico o cambiar
pañales.
o Lavarse las manos después de toser, estornudar o
tocarse la nariz, la boca o los ojos.
o Lavarse las manos después de manipular dinero .
o Lavarse las manos después de haber estado en
contacto con animales y después de haber
manipulado basura.

7
 o Mantener uñas cortas y limpias.

 Infecciones respiratorias: Si se tiene una infección

respiratoria, como por ejemplo faringitis, un resfr ío común,
influenza, entre otras, hay que tener presente lo siguiente:
o Al estornudar o toser, cúbrase la boca y nariz con un
pañuelo desechable o con la cara interna del
antebrazo.
o Excluir a los sujetos sintomáticos de las actividades que
estén relacionadas con la manipulación de alimentos
o el cuidado de otros enfermos por lo menos 2 semanas
desde el inicio de los síntomas.
o Elimine inmediatamente el pañuelo desechable en un
papelero.
o Evite saludar dando la mano o besos.
o Mantener limpias las superficies de mayor contacto en
su lugar de trabajo (teléfonos, fax, computadores,
barandas, etc.)
o Consultar a un médico para ser evaluado y decidir
sobre restricciones laborales y medicamentos.

 Infecciones gastrointestinales: Si se tiene una infección

gastrointestinal con presencia de diarrea y/ vómitos tener
presente:
o Lavado de manos antes de comer y después de usar el
servicio higiénico o cambiar pañales.
o Excluir a los sujetos sintomáticos de las actividades que
estén relacionadas con la manipulación de alimentos
o el cuidado de otros enfermos por lo menos 2 semanas
desde el inicio de los síntomas.

8
 o Mantener limpios y desinfectados los servicios
higiénicos.
o Consultar a un médico para ser evaluado y decidir
sobre restricciones laborales y medicamentos.

2. Enfermedades inmunoprevenibles

Enfermedad que puede prevenirse por vacunación o que

puede disminuir sus formas, gravedad o severidad como efecto de la
misma.

Estas enfermedades, tienen varias cosas en común:

 Son contagiosas. Uno puede infectarse al estar en el

mismo cuarto. La gente puede contagiarse antes de
mostrar señal alguna de la enfermedad. Así que, no
siempre uno puede evitar estas enfermed ades evitando
gente con síntomas. Las enfermedades son típicamente
más peligrosas en los adultos que en los niños.
 Que es Caso Sospechoso de Enfermedad
Inmunoprevenible: Es aquel que por sus signos y síntomas
clínicos corresponde a la definición dada de u na
enfermedad inmunoprevenible, sujeta a estudio o
vigilancia.
 Que es un Caso Confirmado: Caso sospechoso que se
confirma con una prueba diagnóstica laboratorial, o por
un nexo epidemiológico con un caso confirmado por
laboratorio y/o confirmado por clínic a en las
enfermedades sujetas a control, erradicación o
eliminación.

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  Que son las Vacunas: Son productos biológicos o
suspensiones de microorganismos: vivos atenuados,
inactivos o muertos o fracciones de los mismos o
partículas proteicas, que al ser adminis tradas inducen en
el receptor una respuesta inmune que previene una
determinada enfermedad.
 Que es una Dosis de Refuerzo: Dosis adicional de una
vacuna con objeto de incrementar o prolongar su efecto
inmune.
 Que es Inmunidad: Estado de resistencia generalm ente
asociado con la presencia de anticuerpos o células que
poseen una acción específica contra el microorganismo
causante de una enfermedad infecciosa.
 Activa: Producción de anticuerpos en respuesta a la
administración de una vacuna o toxoide, en cuyo cas o
es artificial.
 Inmunización Pasiva: Transferencia de inmunidad
temporal mediante la administración de anticuerpos o
antitoxinas preformadas en otros Organismos, en cuyo
caso es artificial. La natural es la transferencia de
anticuerpos maternos al feto.
 Notificación Inmediata de Enfermedades
Inmunoprevenibles: Es la acción de comunicar en menos
de 24 horas todo caso sospechoso de enfermedad
Inmunoprevenible al nivel correspondiente.

Al decir inmunoprevenibles se refiere a que para prevenirla se

acude a la activación del sistema inmunológico de la persona, al
que se le inocula (vía vacunación) un microorganismo (completo,
parcial o un producto de él), para que “aprenda” a reconocerlo y a
combatirlo.

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 Aunque hay muchas enfermedades inmunoprevenibles, casi
todas comparten características en común, pues todas son
contagiosas, pudiendo contagiarse con solo respirar el mismo aire en
una habitación, suele afectar de manera más grave a adultos que a
niños.

Cada enfermedad tiene una forma particular de transmisión, lo

que hace más crítico y complejo su control.

Esto es así, porque además de depender del tipo de

microorganismo involucrado, también depende de la duración de los
períodos de latencia y de infección, la tasa de transmisión y las
características sociodemográficas de las susceptibles de
contagiarse.

2.1. ¿Cómo se presentan las enfermedades inmunoprevenibles?

Se pueden presentar de forma:

 Esporádica: no hay un patrón de aparición definido.

 Endémica: aparece en un lugar y un período de tiempo

determinados.

 Epidémica: los casos aumentan más de lo esperado en

un lugar y tiempo definidos.

 Pandémica: aparecen casos en todo el mundo (o gran

parte de él), en un corto período de tiempo.

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2.2. ¿Cuáles son las enfermedades inmunoprevenibles?

Dentro de las enfermedades que se pueden prevenir mediante

la inmunización se encuentran:

 Tos ferina.
 Sarampión.
 Rubeola.
 Difteria.
 Gripe.
 Hepatitis A y B.
 Lepra.
 Meningococos.
 Neumococo.
 Parálisis Flácida Aguda
 Parotiditis.
 Poliomilitis.
 Rotavirus.
 Tétanos.
 Tuberculosis.
 Varicela.
 Virus de papiloma humano.

2.3. Forma en las que se produce la inmunización

2.3.1. Inmunización activa

O vacunación, donde se le inserta al sistema una sustancia que

tiene la misma forma que el microorganismo original pero que no
produce la enfermedad, y si lo hace, ocurre de una manera menos
agresiva de lo que sería si la persona se infecta de manera natural.

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2.3.2. Inmunización pasiva

En este caso, la persona recibe las defensas ante tales

enfermedades de forma ya elaborada.

Un ejemplo de esta forma de inmunización es la lactancia

materna durante la cual, la madre transmite al hijo todas las
bacterias y los microrganismos que fortalecerán el sistema
inmunológico del lactante.

Varias naciones del mundo, la Organización Mundial de la

Salud (OMS) y la OPS, crearon el Programa Ampliado de
Inmunizaciones (PAI), basado en una resolución WHA 2757 aprobada
por la Asamblea Mundial de la Salud en 1974.

La relación costo efectividad de la inmunización está

comprobada y se utiliza para promover las campañas de vacunación
en los distintos países salvando muchas vidas en el proceso.

Con la vacunación se han logrado controlar, y hasta eliminar,

innumerables enfermedades contagiosas que cobraban miles de
vidas antiguamente.

De hecho, desde la OMS se ha afirmado q ue, aparte de la

depuración del agua, es gracias a las vacunas que se ha logrado
reducir la mortalidad en el mundo.

No obstante, hay quienes adversan este tipo de

procedimientos por considerar que no vale la pena correr el riesgo
de posibles efectos negativos o eventos adversos a raíz de la
vacunación.

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 DISCUSIÓN

Enfermedades inmunoprevenibles

Las enfermedades inmunoprevenibles, son aquellas

enfermedades producidas por agentes infecciones, pueden ser
bacterias, virus, entre otros; lo importante de estas e s que pueden ser
prevenidas a través de la aplicación de vacunas. Las vacunas son
sustancias que están compuestas por un microorganismo entero, una
parte de él o un producto modificado de ese microorganismo que
permite inducir una respuesta en quien lo rec ibe, que simula la
enfermedad natural pero con poro o ningún riesgo.

Las vacunas son muy importantes, ya que brindan protección

de aquellas enfermedades muy graves que afectan a niños y niñas,
que pueden provocar incluso la propia muerte. Las vacunas son
altamente seguras, y de hecho el riesgo de contraer alguna
enfermedad por no vacunar, es más el riesgo que alguna
enfermedad produzca alguna reacción grave o alguna leve ; es tal
la importancia de las vacunas, pues entre los años 2000 y 2015
evitaron más de 20 millones de muertes evitables por sarampión, de
hecho esto lo convierte en una estrategia altamente efectiva para
la salud pública según la Organización Mundial de la Salud.

La vacunación proporciona inmunidad específica a quienes

reciben la vacuna frente a un determinado agente infeccioso o sus
toxinas, pero para determinadas vacunas el beneficio va más allá,
pues también alcanza a las personas no vacunadas mediante
protección indirecta, conocida como protección de grupo o de

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rebaño. La protección indirecta se produce únicamente con las
vacunaciones que previenen enfermedades infecciosas de
reservorio humano y transmisión interhumana, como ocurre con la
viruela, el sarampión, la rubéola y la parotiditis, por ejemplo.

Resulta importante lograr distinguir entre la inmunidad del

grupo, que es la conferida a los no vacunados durante un tiempo, y
la protección de grupo, que esta la conferida a los no vacunados
como consecuencia de la reducción d e la probabilidad de que un
individuo susceptible contacte con uno infectado.

Los beneficios que otorga la vacunación son innegables, y las

estadísticas de morbilidad y de mortalidad así lo demuestran
claramente, a nivel mundial las tasas de incidencia de enfermedades
tales como difteria, sarampión, parotiditis, rubeola posnatal, rubeola
congénita, poliomilitis y el tétanos lograron disminuir cerca del 90% a
partir del año 2010.

La falsa información sobre las vacunas es cada vez más

importante en los países desarrollados, donde la circulación de
noticias sobre los efectos adversos de las vacunas ha llevado a
disminuir la cobertura de vacunas muy seguras, como la de la
hepatitis B y la triple vírica.

Los niños que no son vacunados sin que haya contraindicaci ón

médica están en riesgo de adquirir y transmitir enfermedades
inmunoprevenibles, por lo que se pone en peligro la salud de toda la
población y no sólo la de quienes rechazan la medida de prevención.
Se ha observado que los niños no vacunados por rechazo a las
vacunaciones tienen un riesgo 35 veces superior de contraer el
sarampión que aquellos cuyos padres no rechazan las vacunas .

15
 Es importante tener en cuenta que la incidencia de las
enfermedades inmunoprevenibles ha disminuido de manera muy
importante y en consecuencia se ven menos casos, menos
complicaciones y menos muertes, con lo cual los inconvenientes por
posibles reacciones adversas se magnifican. Por ello, deberían
reforzarse los contenidos que avalan la efectividad de los programas
de vacunaciones con resultados de estudios bien diseñados. Y es
responsabilidad de los servicios de salud pública garantizar una
información equilibrada sobre las enfermedades inmunoprevenibles
y su prevención, contando necesariamente con la colaboración de
los profesionales sanitarios. La formación adecuada y permanente
de dichos profesionales en el campo de las vacunaciones es clave
para que puedan anticiparse a las posibles preguntas de sus
pacientes en relación a la seguridad y la efectividad de las
vacunaciones. También hay que tener presente que es más probable
que los individuos de la comunidad acepten la vacunación si se la
recomienda un profesional sanitario que confía en la vacuna que si
lo hace uno que no confía en ella o que no está vacunado .

Enfermedades transmisibles

La infección representa la invasión del organismo por alguna

otra forma de vida, este agente invasor puede ser un parásito, que
vive a costa del organismo invadido. Puede tratarse de distintos tipos
de invasores: bacterias, protozoarios, un virus, un hongo, un
metazoario, etc. En muchos países, las enfermedades transmisibles
figuran entre las primeras causas de mortalidad . Las que más
prevalecen son aquellas que están ligadas a defectos de
saneamiento ambiental, o a condiciones climáticas que pue den
favorecerlas.

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 En los últimos años el problema de las enfermedades
transmisibles ha vuelto a recuperar parte de la importancia que tenía
en la era pre-antibiótica. Los acontecimientos relacionados con las
enfermedades infecciosas más notables de los últ imos años han sido
la reaparición de enfermedades que se creían en vías de extinción
en los países más desarrollados, como es el caso de la tuberculosis,
el aumento de la virulencia de algunos microorganismos, aparición
de nuevas enfermedades, y el increme nto de la resistencia de
algunos microorganismos a los antibióticos.

Por otro lado, el avance de los conocimientos científicos en el

campo de la biología molecular, el mejor conocimiento de los
ecosistemas y la epidemiología, el desarrollo de nuevas vacuna s, y
la amplia cobertura del programa vacunal infantil, plantean un
futuro esperanzador en lo que se refiere a la eliminación o reducción
de la gravedad o incidencia de muchas enfermedades.

A pesar de ello, el espectro de las enfermedades transmisibles

está variando en forma acelerada, en conjunción con cambios
dramáticos en nuestro ambiente y en la población, incrementados
por los procesos de urbanización , la expansión de la pobreza, los
modelos sociales alternativos, el poblamiento de regiones no
habitadas anteriormente, las migraciones no controladas, la
facilidad y rapidez de los viajes inter-países e intercontinentales, el
movimiento creciente de animales y de productos de origen animal,
son factores que se combinan para producir epidemias, por un grup o
de enfermedades infecciosas que actualmente se describe como
"enfermedades nuevas, emergentes y reemergentes". A esto se suma
que la resistencia a los agentes antimicrobianos continúa reduciendo
la eficacia de los medicamentos, incrementando los sufrimie ntos, la
mortalidad innecesaria, así como los costos sanitarios.

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 Es en la edad escolar cuando las enfermedades transmisibles
se manifiestan con mayor frecuencia. Los contactos repetidos de un
gran número de niños debido a su agrupamiento en aulas,
comedores y otros espacios comunes de los centros educativos, son
un importante factor en la transmisión de estas enfermedades.

Las enfermedades transmisibles, fueron y son aun la principal

causa de ausentismo escolar a lo largo de todo el periodo educativo.
La elevada incidencia de las enfermedades transmisibles en los
comienzos de la escolarización, también trae consigo algunos
aspectos positivos, pues si se producen en la época educativa, los
niños afectados de las infecciones más corrientes y en mayor medida
de aquellas para los que no existe ninguna inmunización vacunal,
adquieren un grado de inmunidad beneficiosa . Cuando los niños no
han padecido ciertas enfermedades durante su infancia, al alcanzar
la edad adulta corren el riesgo de verse afectados de una for ma más
grave.

Resulta alarmante el hecho de que las tasas de mortalidad no

disminuyen notablemente en países pobres como el nuestro; donde
el sector más dañado de nuestra sociedad no tiene acceso a los
servicios básicos de salud, ni a normas de higiene que se dan por
cultura en comunidades rurales, medidas como defecar en letrinas,
hervir el agua, baño diario, medidas de higiene como lavarse las
manos antes de comer y después de ir al baño; son prácticamente
inexistentes.

Para solucionar estos problemas ser requieren grandes

acciones políticas para legislar y aprobar un mayor presupuesto a los
servicios básicos de salud, así como a las campañas de vacunación
y crear campañas de concienciación para que la gente de escasos
recursos tenga el conocimiento de una educación para la salud que

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le permita prevenir muchas de las enfermedades que día a día los
aquejan.

19
 BIBLIOGRAFÍA

Aguirre, A. (1997). Cambios en la mortalidad infantil. Demos.

Benenson, A. S. (1997). Manual para el control de las enfermedades

transmisibles.

Bennet, S. (1990), Manual de Enfermedades transmisibles, Editorial Limusa,

México D.F.

Casals, M., Guzmán, K., & Caylà, J. A. (2009). Modelos matemáticos

utilizados en el estudio de las enfermedades transmisibles. Revista
española de salud pública.

Chin, J. (2001). El control de las enfermedades transmisibles. Pan American

Health Org.

Cortés, M., Pereira, J., Peña-Rey, I., Gènova, R., & Amela, C. (2004). Carga
de enfermedad atribuible a las afecciones inmunoprevenibles en la
población infantojuvenil española. Gaceta Sanitaria.

Gutiérrez-Trujillo, G., Pérez-Enríquez, L. R., González-García, A., Coreño-

Juárez, M. O., Ramírez-Rosales, G., & Grajales-Muñíz, C. (2006).
Enfermedades inmunoprevenibles. Coberturas e impactos de la
vacunación. Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro
Social

Heymann, D. L. (2005). El control de las enfermedades transmisibles. Pan

American Health Org.

James, C. (2001). El control de las enfermedades transmisibles.

Decimoséptima edición. Washington DC, EUA. OPS.

20
Navarro, J. A., & Bernal, P. J. (2001). Inmigración y enfermedades
inmunoprevenibles. Vacunas.

Soper, F. L. (1957). El concepto de erradicación de las enfermedades

transmisibles.

Yadón, Z., Gürtler, R. E., Tobar, F., & Medici, A. C. (2006). Descentralización
y gestión del control de las enfermedades transmisibles en América
Latina. OPS.

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