LAPORAN PERTANGGUNG JAWABAN

KEGIATAN ROLE PLAY MANAJEMEN KEPERAWATAN

SUPERVISI NEBULIZER DI RUANG IV PARU Lt.2
RUMKITAL Dr. RAMELAN
SURABAYA

LAPORAN KEGIATAN
SUPERVISI TINDAKAN NEBULIZER

Nama Kegiatan : Supervisi Tindakan Nebulizer

Hari/Tanggal : Kamis, 27 April 2017
Waktu : 09.00 – 09.10 WIB
Tempat : Nurse Station Ruang IV Paru Lt.2

A. Acara di hadiri oleh :

Mahasiswa Profesi Ners Stase Manajemen Keperawatan Stikes Hang Tuah
Surabaya berjumlah 12 orang dan Pembimbing Institusi STIKES Hang Tuah
Surabaya dan pembimbing Ruang IV Paru Lt.2 (Absensi terlampir).

B. SusunanAcara
Jam Acara Pengisi Acara
10.00 Pembukaan dan Pra supervise Karu
10.05 Pelaksanaan Supervisi tindakan nebulizer Karu, P.Primer, PP
10.15 Pasca supervisi Karu, Katim
10.30 Evaluasi Karu, Katim
10.55 Penutupan Karu, Katim
C. Struktur organisasi

KEPALA RUANGAN
Indah Susanti

PERAWAT PRIMER I PERAWAT PRIMER II

Yulia Masruroh Irwansyah

Perawat Pelaksana : Perawat Pelaksana :

Rois Umam Putri Rahmadina R.
Novita Fajriyah Lailatul Hidayah

D. Hasil Evaluasi
Hari/ Tanggal : Kamis, 27 April 2017
Supervisor : Indah Susanti (KARU)
Yang disupervisi : Rois Umam (Perawat Pelaksana)
Kegiatan : Nebulizer

Kegiatan No Check List

Persiapan Alat 1. Tabung O2. v
 2. Obat untuk bronchodilator antara lain: v
ventolin, dexamethasone.
3. Masker oksigen. v
4. Nebulizer 1 set. v
5. Obat untuk terapi aerosol dan v
pengencernya bila diperlukan.
6. Stetoskop. v
7. Tissue. v
8. Nierbeken/bengkok. v
9. Suction (kalau perlu). v
Persiapan
Pasien
1. Pasien/keluarga diberi penjelasan tentang v
hal-hal yang akan dilakukan.
2. Pasien diatur sesuai kebutuhan. v

Prosedur Pelaksanaan
1. Pasien/keluarga diberi penjelasan tentang v
hal-hal yang akan dilakukan.
2. Membawa alat-alat ke dekat pasien. v
3. Mengatur posisi pasien sesuai dengan v
keadaan pasien.
4. Memasukkan obat ke wadahnya (bagian v
dari alat nebulizer).
5. Menghubungkan nebulizer dengan listrik. v
6. Menyalakan mesin nebulizer (tekan v
power on) dan mengecek out flow apakah
timbul uap atau embun.
7. Menghubungkan alat ke mulut atau v
menutupi hidung dan mulut (posisi) yang
tepat.
8. Menganjurkan agar pasien untuk -
melakukan nafas dalam, tahan sebentar,
lalu ekspirasi.
9. Setelah selesai, mengecek keadaan umum v
pasien, tanda-tanda vital, dan melakukan
auskultasi paru secara berkala selama
prosedur.

10. Menganjurkan pasien untuk melakukan -

nafas dalam dan batuk efektif untuk
mengeluarkan sekret.
11. Perhatian v
Tetap mendampingi klien selama
prosedur (tidak meninggalkan klien).
 Observasi adanya reaksi klien apabila v
terjadi efek samping obat.
12. Tempatkan alat nebulizer pada posisi v
yang aman (jangan sampai jatuh).

Keterangan :

Ya = 1
Tidak = 0
Nilai = Jumlah total skor / 13x100%
= 11/13x100% = 84,6%

Yang di

Supervisi Supervise

( ) ( )
E. Evaluasi Proses
Jam Tahap Kegiatan
15.00 Pra 1. Kepala ruangan memanggil dan memberitahu
Supervisi Perawat Pelaksana tentang rencana kegiatan
Supervisi yang akan di supervisi
2. Kepala ruangan menjelaskan kepada Perawat
Pelaksana tujuan supervise.
3. Kepala ruangan menyiapkan instrument
penilaian yang akan digunakan.
4. Kepala Ruangan memberi kesempatan kepada
Perawat Pelaksana membaca instrument
penilaian dan klarifikasi terhadap instrument
yang akan digunakan
15.15 Pelaksanaan 1. PP mempersiapkan dan menyebutkan langkah-
supervisi langkah sebelum dilakukan tindakan Nebulizer.
2. Karu menilai pelaksanaan tindakan Nebulizer
berdasarkan format supervise.
15.45 Pasca 1. Perawat Primer menginformasikan hasil
supervisi penilaian.
2. Karu memberikan feedback.
3. PP memberikan klarifikasi.
4. Karu memberikan reinforcement dan follow up
perbaikan.
5. Karu mendokumentasikan hasil supervisi.

Waktu pelaksanaan kegiatan tepat seperti waktu yang telah dijadwalkan.

F. Evaluasi Hasil
Kepala Ruangan mengatakan tidak ada hambatan pada saat pelaksanaan
supervise tindakan nebulizer, Perawat pelaksana melakukan tindakan
nebulizer tangan sudah sesuai standar operasional prosedur yang berlaku di
Rumah Sakit.
LEMBAR PENGESAHAN

Mengetahui,
 Surabaya, 27 April 2017

Pembimbing Institusi Pembimbing Lahan

Dwi Priyantini., S. Kep., Ns., M. Sc. Puji Agung W., S. Kep.

NIP. 03.006 Letkol Laut (K) NRP. 11314/P

DOKUMENTASI