VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA MORBILIDAD MATERNA

EXTREMADAMENTE GRAVE

GERENCIA INSTITUCIONAL DE IMPLEMENTACIÓN DE LA DISMINUCIÓN DE MORTALIDAD

MATERNA
DIRECCIÓN NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
DIRECCCIÓN NACIONAL DE CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD

Esmeraldas, febrero de 2018

 REGISTRO Y SITEMATIZACIÓN DE CRITERIOS DE MMEG

1. Objetivo
2. Como hacerlo, donde, cuando
3. Herramienta
4. Que hacer con los datos
5. Indicadores
 OBJETIVO
(Del registro de datos)

Visualizar las características y comportamiento

estadístico/epidemiológico de la MMEG (criterios) del
Hospital Vicente Corral Moscoso en tiempo real para
gestionar la calidad de la atención materna en el
establecimiento de salud
 FUENTES
1. Formulario 051
2. Formulario 008
3. Formulario de evoluciones de consulta
externa
4. Reporte de laboratorio
5. Otro?
 LUGARES

1. Centro obstétrico
2. Emergencias
3. Hospitalización obstétrica
4. Consulta externa
5. UCI
6. Otro ?
 PROCEDIMIENTO
ATENCIÓN

Matriz
MMEG

051
008
HCl
 QUE HACER CON LOS DATOS

1. Mantener un control de los datos,

monitorear (resultados)
2. Interpretar
3. Gestionar la información (toma de
decisiones)
4. Modificar o mantener las intervenciones
 INDICADORES
INDICADOR FÓRMULA DIMENSION INTERPRETACIÓN ESTÁNDAR
DESEADO

Incidencia Nro. de casos de Magnitud Es la cantidad de casos de MMEG N/D

MMEG / Nro. Nac. que está atendiendo el E.S y
de MMEG vivos del período x 100 ayuda a valorar la capacidad
operativa que debe tener el
establecimiento
% con 3 o Nro. de casos de Severidad Mide la gravedad e la MMEG que El % mas
MMEG con 3 o + atiende el E.S y ayuda a bajo posible
+ criterios criterios / Nro. de establecer la capacidad resolutiva
casos de MMEG del (Competencias, habilidades,
periodo x 100 destrezas, equipamiento)

Relación Nro. de casos de Relación Mide la cantidad de casos de NM Debe ser muy
NM/ Nro. de MM del que deben presentarse para que alto
NM/MM período ocurra una MM
Tasa de Nro. De MM /Nro de Efectividad Mide la capacidad del E.S para = ó < 1%
MMEG del período x resolver la MMEG
letalidad 100
 CASO HIPOTÉTICO

1. Período: 1 mes
2. Nacidos vivos: 725
3. Casos MMEG: 150
4. Muertes maternas: 2
5. Casos Near Miss: 148
6. Casos con 3 o más criterios: 5
 INDICADORES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA, CRITERIOS DE INCLUSIÓN DE MORBILIDAD MATERNA EXTREMA/GRAVE
(NEAR MISS),
HOSPITAL GENERAL DELFINA TORRES DE CONCHA - NOVIEMBRE 2017

RELACIÓN
100,00

90,00 INCIDENCIA
80,00
MAGNITUD
PORCENTAJE / NÚMERO

74,00
70,00
SEVERIDAD
x 100 n.v Casos con 3 EFECTIVIDAD
60,00
o mas criterios Capacidad
50,00

40,00
resolutiva
30,00
20,69
20,00

10,00 3,33 1,33

0,00
1. Razón de MMEG 2. % de severidad de MMEG 3. Relación de casos NEAR MISS con 4. Tasa de Letalidad obstétrica
MM
REDIRECCIONAMIENTO DE LAS INTERVENCIÓNES EN:

1. Insumos
2. Talento humano especializado
3. Disponibilidad de camas
4. Equipamiento
5. Referencia
6. Estrategias (Mejor manejo de la MMEG)
 TIPOS DE MATRICES
1.Nominal del servicio (sin gráfico):Personal
asistencial
2.Nominal de establecimiento (Gráfico):
Epidemiólogo – entrega al servicio
3.Reporte de indicadores (Gráficos de
indicadores): Epidemiólogo- entrega al
distrito o zona respectivamente
 TIPOS DE MATRICES
1. Nominal del 3. Reporte de
2. Nominal de indicadores (Gráficos
servicio (sin
establecimiento (Gráfico): de indicadores):
gráfico): Personal
Epidemiólogo – entrega al Epidemiólogo distrito o
asistencial
servicio zona
 MORBILIDAD
MATERNA
EXTREMADAMENTE
GRAVE
28 CRITERIOS
CRITERIOS MORBILIDAD MATERNA EXTREMADAMENTE
GRAVE NEAR MISS

(14)

X X
X
X X

X X
X X
X
X
X
X X
 (7)

X
X
X
X
X
X
X
 (7)

X X
Dopamina

X X
0 2

X
1
X X 0 9
X
X
X
Fortalecer los sistemas de vigilancia de la salud materna, la actualización y
capacitación continua del personal vinculado a la atención materna,
la auditoria medica de los servicios obstétricos y los comités de análisis de
la morbilidad materna extremadamente grave, en cada institución,
permiten analizar los casos obstétricos complicados para encontrar los
factores relacionados y buscar soluciones que minimicen el riesgo y lleven a
una mejor atención de estas pacientes.

La Morbilidad Materna Extremadamente Grave: Un reto actual para disminuir

muerte Materna. UNICEF Cuba 2013
GRACIAS
BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA

1. Maternal near miss towards a

standard tool for monitory quality
of materna health care. ELSEVIER
2009
BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA:

2. La Morbilidad Materna Extrema Grave –

Cuba 2009
BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA:

3. Estrategia de Morbilidad materna

extrema grave – OPS
SIGUIENTES PASOS:

1. Réplicas de la capacitación

2. Selección de servicios para recolección

3. Instalación de herramientas

4. Inicio de recolección de información

5. Reunión de análisis de resultados

6. Primer reporte a la zona

 SIGIENTES PASOS
Nro ACTIVIDAD FECHA RECURSOS RESPONSABLE

1 Réplicas de la capacitación 16-02-2018 Matrices; PPT; Documentos Docencia(Lic.

Miryan Giler)
2 Selección de servicios para 09-02-2018 Listado de servicios Dirección (Dr.
recolección Roberth Cedeño)
3 Instalación de herramientas 16-02-2018 Técnicos; Computadores; TICS(Ing. Luis
Imues)

4 Inicio de recolección de 16-02-2018 Epidemiologia y

información Gineco obstetricia
(Dr. Montalvan )
5 Reunión de análisis de 28-02-2018 Gráficos; Resultados Calidad- Equipo
resultados Lideres-
Epidmiologia (Lic.
Edison Mesa )
6 Primer reporte a la zona 05-03-2018 Informe; Matriz de reporte Epidemiología
(Dr. Montalvan)
Contactos:
1. Raquel Lovato: raquel.lovato@msp.gob.ec 023814400 Ext 5004/
0992448899

2. Mario Chávez: mario.chavez@msp.gob.ec 023814400 Ext. 10401/

0981801564

3. Jasmín Carranza (Matrices): jasmin.carranza@msp.gob.ec 0999158297

 Condiciones
que amenazan
MORBILIDAD MATERNA GRAVE Y potencialmente la vida
ENFOQUE NEAR MISS Sin condiciones
que amenacen Condiciones
Espectro de la morbilidad desde las la vida que amenazan
Gestaciones sin complicación a muertes maternas la vida

Morbilidad
materna
grave
15 %
Muerte materna

Gestaciones SIN complicaciones Gestaciones CON complicaciones

TOTAL DE GESTACIONES DEL PERIODO

Fuente: Maternal Near Miss - towars a standard tool for monitoring quality of maternal health care