Recuerden que la tetraciclina tiene alto volumen de distribución se depositan en todos los tejidos

sobre todo en tejidos oseos y tejidos dentarios en formacion , si yo por ejemplo administro
tetraciclina a algunos de sus compañeros la tetraciclina no se va ha depositar en los tejidos dentarios
o tejidos oseos porq ya han terminado su proceso de formación , pero q pasa si yo administro a
pacientes pediátricos de 3 a 4 años paciente donde se esta formando diente o esta en crecimiento
oseo ahí si las tetraciclinas pueden depositarse y van ha manifestar su alteración sobre todo cuando
la pieza dentaria esta erupcionanado , otro grupo de fármacos q también administramos en
pacientes adultos pero están contraindicados en pacientes pediátricos son las quinolonas como por
ejemplo el ciclofloxacino ,tiene alta afinidad a tejido conectivo espinoso q esta aumentado en
pacientes pediatricos , también están asociadas a un retraso del desarrollo oseo

por lo tanto también están contraindicados, hay otros medicamentos q si lo vamos ha poder usar
pero si con bastante precaucion q son los aminoglucosidos pq producen nefrotoxicidad
solamente para recordar tenemos algunas opciones de tratamiento de primera línea q son los
betalactamicos , la amoxicilina es un antibiótico q pertenecia a la familia de las aminopenicilinas
era un antibiótico q tenia muy buena absorción oral incluso en presencia de alimentos , la ventaja
de la gran mayoría de betalactamicos es que tenia baja biotransformación hepática y gran
eliminación por via renal, muchas veces sin modificaciones , la amoxcicilina se puede usar incluso a
horas de nacido ,es bastante seguro . De amoxcicilina tenemos muchas presentaciones en
susupencion de 125 de 250 de 500 y de 750 miligramos por cada 5 mililitros ,.nombres comerciales
tenemos al amoxil o incluso al amoxidal duo q es la presentación mas concentrada de 750
miligramos en 5 mililitro, las dosis también las conocemos podemos usar de 25 a 50miligramos por
kg al dia las cuales en odontología deben ser medidas en 3 tomas o incluso en 4 tomas de acuerdo
a la severidad nunca cada 12 horas salvo q sea compromiso del seno maxilar , otra opción podría
ser la cefalexina , la cefalexina esta indicada para niños apartir de 3 meses para mayor seguridad es
una cefalosporina de 1ra generación q tenia una muy buena absorción por via oral cuando se
administraba con alimentos se limitaba su absorción, igual tiene similar acción, baja
biotransformación pero gran eliminación por via renal , presentación de cefalexina tenemos
suspencion de 125 y 250 mg en 5 ml con el nombre comercial de keflex , la dosisi también la
conocemos es la misma q la amoxiciclina de 25 a 50 miligramos por kilogramo al dia , esta si en 4
tomas cada 6 horas para la presentación por via oral , otras opciones q también deberíamos tener
podría ser la cefazolina , una cefalos porina de primera generación q tiene administración parenteral
, recuerden q la administración parenteral ya se reserva para infecciones moderadas o inclusive
severas, no sufre reacciones de biotransformación y se elimina principalmente por via renal, viene
en frasco un polvo para reconstituir en 1 gramo con el nombre comercial kefzol hay también de
500 miligramos y también 1 gramo, la dosis desde 25 a 100 miligramos por kilogramo al dia divididas
en 3 tomas para la administración parenteral sea muscular o intravenosa de acuerdo a las
infecciones , otras opciones q podríamos tener para tratar infecciones sobre todo a alérgicos a los
betalactamicos podría ser la citramicina , la citramicina es una asalido q tiene una muy buena
absorción por via oral sin embargo esta debe ser separa da de los alimentos 1 hora antes o 2 horas
después la citromicina, es uno de los antibióticos q tiene mayor volumen de distribución q va ha ser
bastante útil porq se deposita bien en tejido periodontal y tejido pedicular , hay q tener en cuenta
q la acitromicina va ha tener eliminación eminetemente biliar con unmetabolismo hepatico