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GENERALIDADES
TÉCNICAS DE IMAGEN
• RADIOGRAFÍA: RX.
• TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA : TC
• ECOGRAFÍA: ECO, ELASTOGRAFIA
• RESONANCIA MAGNÉTICA: RM
• MEDICINA NUCLEAR: MN
• TOMOGRAFÍA POS EMISIÓN DE POSITRONES: TEP
• TOMOGRAFÍA POR FOTÓN ÚNICO: SPECT
• INTERVENCIONISMO
HISTORIA DE LOS RAYOS X
• El físico alemán Wilhelm
Conrad Röntgen
• 8 de noviembre de 1895
• Rayos catódicos
• Fosforecencia de Cianuro de
Bario
ESPECTRO ELECTROMAGNÉTICO
Diferencia de los Rx con los gamma
“Mancha focal” o
“foco”
Esquema del Tubo de RX
TUBO DE RAYOS X
Producción de los rayos X
1) Poder de Penetración
2) Efecto Luminiscente
3) Efecto Fotográfico
4) Efecto Ionizante
5) Efecto Biológico
CARACTERÍSTICAS Y PROPIEDADES DE LOS RAYOS X
❖PODER DE PENETRACIÓN
Penetra y atraviesa la materia
❖PODER DE ABSORCIÓN O ATENUACIÓN.-
Son absorbidos y dispersados al atravesar la materia.
❖EFECTO FOTOGRÁFICO.-
Impresiona la película radiográfica
La radiografía es el NEGATIVO del organismo
❖EFECTO LUMINISCENTE.-
Produce fluorescencia en algunas sustancias (fluoroscopía)
❖EFECTO BIOLÓGICO.-
Es nocivo en radiodiagnóstico
Es beneficioso en radioterapia
Absorción
1.TUBO DE RAYOS X.
2.POSTE
3.MESA
1 4.PARRILLA
2
3
4
FORMACION DE LA IMAGEN
RADIOGRAFICA
• EL TUBO DE RAYOS X EMITE UN AMPLIO HAZ DE RAYOS.
TUBO DE RX
HAZ DE RAYOS X
PACIENTE
PELICULA
PARRILLA CHASIS
CHASIS Y PANTALLA INTENSIFICADORA
PANTALLA
CHASIS
CHASIS : DISPOSITIVO METALICO QUE ENCIERRA HERMETICAMENTE LA PELÍCULA ,EVITANDO QUE SE VELE CON
LA LUZ.
TERMINOLOGIA BASICA EN LA IMAGEN
RADIOGRAFICA
• RADIOOPACIDAD:COLOR BLANCO
• RADIOTRANSPARENCIA:COLOR NEGRO
• PLACA PENETRADA:OSCURA POR EXCESO DE KV.
• PLACA BLANDA:CLARA POR FALTA DE KV
DENSIDADES RADIOGRÁFICAS BÁSICAS
1
2
DENSIDADES BÁSICAS:
1.METALICA
2. CALCICA
3.AGUA
4.GRASA
5.AIRE
4
3
• INCIDENCIA BASICAS :
• PA : POSTERO ANTERIOR
•L : LATERAL
• OBLICUAS : DERECHA E IZQUIERDA
INCIDENCIA POSTERO-ANTERIOR
Aire Negro
Grasa Gris
Consola de
diagnóstico Impresora laser
de placas
Archivo
Equipos de RX
digital
Radiología Digital
• Es un sistema de Rayos X moderno eficiente , de baja
radiación.
Tomografía axial computarizada (TAC)
Píxel
Vóxel
Matriz
La TAC utiliza una escala de unidades de atenuación ó densidades
radiológicas , las unidades Hounsfield : UH.
El ordenador calcula los niveles de densidad media de todos los voxels
PIXEL
VOXEL
UNIDADES DE ATENUACIÓN EN TAC
•La TAC utiliza una escala
de unidades de atenuación
ó densidades radiológicas ,
las unidades Hounsfield :
UH.
•El ordenador calcula los
niveles de densidad media
de todos los voxels
Una imagen de TC es la expresión bidimensional de los valores de atenuación de
una región anatómica cuantificados en una escala de grises. Esos valores
representan el coeficiente de atenuación de cada elemento de volumen o voxel
Terminos en TAC
• Densidad = tono gris
• Hipodenso = negro
• Isodenso = gris oscuro
• Hiperdenso = blanco
• Homogeneo = un solo tono de
grises
• Heterogeneo = varios tonos de
grises
• Contrastado: con medio de
contraste
• Reforzamiento con el contraste:
• Sin reforzamiento
• Con reforzamiento leve
• Con reforzamiento moderado
• Con reforzamiento intenso
Ventana
• Rango de densidad de tejidos humanos.
• El nivel de densidad media o centro de ventana debería situarse lo más cerca
que sea posible del nivel de densidad del tejido que se desea examinar.
Ventanas :
Mecánica Electromagnética
Sonido Rayos-X Curie,
Maxwell, Hertz
Radio
Luz
Gamma
Que son los ultrasonios?
• Vibracion de particulas
cuya frecuencia esta por
encima del umbral
superior de la audicion
humana ( 20 Khr )
• SONIDO : Resultado del
recorrido de la energía
mecánica, a través , de la
materia, en forma de onda
que produce
alternativamente los
fenómenos de compresión y
rarefacción.
• 1 oscilación/seg. = 1 ciclo/seg. =
1 Hz
LONGITUD DE ONDA: Distancia
entre cualquiera de dos puntos
idénticos de la onda, TI EMPO
correspondientes de la curva tiempo
presión.
L= V/F
• REFRACCION : Cuando el
sonido pasa de un tejido con una
determinada velocidad de
propagación acústica a otro tejido
con una velocidad menor o mayor
puede ocurrir un cambio de la
dirección de la onda acústica.
• REFLEXION. Impedancia acústica,
ángulo de incidencia
• IMPEDANCIA ACUSTICA :.
• La impedancia acústica está dada
por la densidad del medio que
propaga el sonido en dicho
medio.
• REFLEXION : La reflexión que
sufre el US cuando atraviesa una
interfase acústica, viene
determinada por el tamaño y la
superficie de dicha interfase
FENOMENO PIEZOELECTRICO
TEJIDO GRASO
PARENQUIMA
LIQUILIQUIDO DE QUISTE
MUSCULO
AIRE PULMONAR
• Se producen cuando en el
interior de la estructura anormal
existen interfases de menor
ecogenicidad o en menor
número celular que la estructura
normal que la circunda.
Suele ser de este tipo : tumores
muy celulares, con poca fibrosis
.
IMÁGENES HIPERECOICAS
• Se producen cuando en el
interior de esa estructura existen
interfases muy ecogénicas o en
mucho mayor número que en el
parénquima normal que la
circunda.
• Son de este tipo las
ocupaciones tumorales que tiene
estructuras glandulares
desarrolladas en su interior, que
tienen vasos de paredes
gruesas y estructura tortuosa o
que tiene gruesos septos
fibrosos.
Características ecograficas de los tejidos y líquidos corporales
1. Tejido epitelial: Piel
Tejido conjuntivo Mucosa Color gris claro:Hiperrefringencia
Aponeurosis
Serosas
2. Líquidos Sangre
Bilis Color negro (gris oscuro):Anecoico
Orina Econegativo
Quistes
3. Parenquima Páncreas
Hígado Ecorrefringencia homogénea: Variable
Riñón según el órgano
Bazo
4..Hueso-calcificación Hiperrefringencia con sombra
posterior
5. Aire Fina banda hiperrefringente con sombra
posterior, de bordes imprecisos
6. Tejido graso: - Laxo Hipoecoica con finos tabiques: TCSC
- Denso (sebo) Hiperrefringente: grasa
mesenterica
Efecto Doppler
OSCILADOR
DETECTOR SISTEMA DE
-2-12 MHz
REGISTRO
R
◼Objetivo fundamental: Evaluar el flujo sanguineo
E
DIRECCION
DEL FLUJO
ONDA CONTINUA
MORFOLOGIA,PRO
ONDA PULSADA FUNDIDAD Y
POSICION
+MODO B
DOPPLER DUPLEX
Duplex
• Ultrasonido convencional
modo B en tiempo real e
• Imagen espectral
Triplex
• Ultrasonido convencional
modo B en tiempo real e
• Imagen espectral
• Imagen en color
DOPPLER COLOR
• En el Doppler Potencia la
señal se codifica en relación a
la amplitud de la señal
Doppler (al contrario del
Doppler Color que está
basado en el cambio de
frecuencia)
• Es más sensible (no es
ángulo depen-diente) pero no
muestra la dirección del flujo
DOPPLER ESPECTRAL
• Proporciona un análisis
cuantitativo
• Indica la presencia, la
dirección y las
características del flujo
• La información se Dirección Velocidad
representa en una escala
temporal para representar la
distribución acumulada de
frecuencias durante un
latido cardiaco
DOPPLER ESPECTRAL
• La representación de la onda
acústica en el Doppler
Espectral ayuda a
caracterizar el tipo de flujo
Dirección Velocidad
TIPOS DE FLUJO
Cada vaso tiene su flujo
Un flujo normal para un vaso, presente en
otro tipo de vaso, es patológico
2
Análisis Espectral
• Velocidad calculada a partir del
análisis frecuencial.
• Dirección de Flujo: por encima
de la línea de base, flujos que se
acercan al transductor, y por
debajo de la línea de base flujos
que se alejan del transductor.
• Tiempo de la velocidad
instantánea adquirida
• Brillo cuanto más intenso sea el
brillo mayor será la cantidad de
CS moviéndose a la velocidad
representada por la celda.
INDICES DOPPLER
▪ Pared Hiperecogénica
▪ Se incrementa el calibre hacia
la porta
▪ Orientación: mas
horizontalizado
▪ Dentro de los lóbulos y
segmentos
▪ Flujo Hepatópeto
Venas Hepáticas
▪ Pared imperceptible
▪ Incremento de calibre hacia
VCI(Pata de gallo)
▪ Orientación vertical
▪ Entre lóbulos y segmentos
▪ Flujo hepatófugo
Venas Suprahepaticas
VSI
VSM
VSD VSI
VSM
VSD
Venas Suprahepáticas
VCI LIGAMENTO VENOSO
SAG
LOBULO CAUDADO
TRAV
ELASTOGRAFIA
• TECNICA ECOGRAFICA QUE EVALUA OBJETIVAMENTE LA
CONISTENCIA O DUREZA DE LOS TEJIDOS
• Esta modalidad diagnóstica añade información estructural a las
propiedades morfológicas que nos muestra la ecografía y nos
permite alcanzar mejores resultados de especificidad
• pues en todos los estudios publicados las lesiones malignas
muestran dureza significativamente superior a las lesiones
benignas
• Los colores oscilan entre el rojo (corresponde a tejidos blandos, los
que presentan el máximo grado de tensión o elasticidad) y el azul
(corresponde a un tejido duro, con poca tensión o elasticidad),
siendo el color verde indicador de una elasticidad media.
• La profundidad de las lesiones es un factor limitante para la
elastosonografía. Se recomienda que las lesiones a estudiar sean
superficiales (situadas a unos 2,5 - 3,5 cm de la piel).
La escala de elasticidad
más frecuentemente
utilizada en la literatura
es la de UENO
RADIACION
*
RADIOLOGÍA Y DIAGNOSTIO POR
DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO
IMAGEN
CARACTERÍSTICAS DE LA IMAGEN EN
MEDICINA NUCLEAR
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