APNEA NEONATAL
CLASIFICACIÓN:
La apnea se define como la ausencia de respiración (flujo de gas respiratorio) por un período de 20 segundos o más (lo más aceptado), con o sin
FISIOPATOLOGÍA
*Inmadurez del control
respiratorio: Ya que la
apnea es más frecuente
en el Prematuro.
*Respuesta ventilatoria
a la hipercapnia: En
respuesta a la
hipercapnia el RNPT
incrementa la ventilación
en base a prolongar el
tiempo espiratorio, sin
aumento de la frecuencia
respiratoria.
*Respuesta al sueño :
El sueño juega un papel
importante en el
desarrollo de las apneas
* La apnea central se debe a la
inmadurez de los centros de control de
la respiración del bulbo raquídeo.
disminución de la frecuencia cardiaca
*La apnea obstructiva se produce por
una obstrucción de los tejidos blandos
hipofaríngeos
ETIOLOGIA:
SINTOMAS: * La apnea mixta es una combinación
DIAGNÓSTICO
Apnea primaria, de las dos anteriores y es generada por
idiopática o de la  Períodos más largos de El diagnóstico de apnea se hace a un evento central. Cesa la respiración,
prematuridad, debida a ausencia de respiración veces sólo con la observación. En usualmente al final de la espiración
inmadurez de los los neonatos de alto riesgo es más
mecanismos de  Apnea que comienza habitual su diagnóstico con un
regulación de la inmediatamente monitor de apnea. Los monitores
respiración. después del nacimiento típicos consisten en una banda TRATAMIENTO:
o luego de la segunda torácica que detecta los
Apnea secundaria, debida semana movimientos de la pared del Todo Recién Nacido con riesgo de
a varias causas: tórax y un pulsoxímetro para
apnea debe vigilarse con monitor
medicamentos a la madre,  Color azul registrar la frecuencia cardiaca
hipo/hipertermia, dolor, cardiorespiratorio y/o saturador de
fatiga muscular, sepsis  Disminución O2.
precoz, sepsis nosocomial, importante de la
infección viral respiratoria, frecuencia cardíaca Medidas generales:
alteración metabólica (bradicardia)
(glucosa, calcio, sodio,  Vía aérea permeable, posición
etc.) del cuello.
 Monitorización con saturador de
O2.
 Ambiente termoneutral.
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
 Mantener al neonato en posición prona, con la cabeza en la línea media y el
cuello en una posición neutra o en ligera extensión para evitar la obstrucción de
las vías aéreas altas, con la cuna ligeramente elevada (conveniente emplear
colchón de agua con movimientos oscilatorios).
 Mantener temperatura termo neutral y aspirar las secreciones bucofaríngeas.
Manipulación cuidadosa de la alimentación oral. Tratamiento del reflujo
gastroesofágico si está presente. Tratamiento con glóbulos rojos si hay anemia
severa.
 Minimizar el uso de maniobras que puedan desencadenar estímulos inhibitorios a
nivel pulmonar, como aspiración faríngea prolongada o hiperinsuflación.