Professional Documents
Culture Documents
Introducción
7:19 a.m. Tiempo del Centro (13:19 UTC). Jueves 19 de septiembre de 1985, fecha del
Terremoto de México, o Terremoto del '85, afectó en la zona centro, sur y occidente de
México y ha sido el más significativo y mortífero de la historia escrita de México y su
Capital. El Distrito Federal, fue la que resultó más afectada. Fue un sismo de tipo
trepidatorio y oscilatorio con una magnitud de 8,4 (MW), cuya duración aproximada fue
de poco más de dos minutos, superando en intensidad y en daños al terremoto
registrado en 1957 también en la Ciudad de México.
Se presentaron varias réplicas del fenómeno, siendo la más significativa la del día
siguiente (20 de septiembre de 1985). También tuvo gran repercusión para la Ciudad de
México, con igual o peores consecuencias, porque ya se encontraba la población
tratando de ayudar a los mas desafortunados entre los escombros. Reportada por el
Servicio Sismológico Nacional a las 07:37:13 p.m. (01:37:13 UTC) con una magnitud de
7,3 grados en la escala de Richter.La réplica causó daños materiales en las
construcciones dañadas previamente por efecto del primer sismo, además de provocar
el mayor daño estructural al sacudir construcciones endebles.
Una de las diversas apreciaciones en cuanto a la energía que se liberó en dicho
movimiento fue su equivalente a 1114 bombas atómicas de 20 kilotones cada una.
Nunca se ha sabido el número exacto de víctimas. La ayuda internacional fue rechazada
en un principio por el primer mandatario, e incluso se sabe que un avión con ayuda
humanitaria de Caritas Internacional sobrevolaba el espacio aéreo del Aeropuerto
Internacional de la Ciudad de México ya que no se le daba permiso para aterrizar. Por
orden de la primera dama, el avión y la ayuda internacional lograron entrar a la ciudad
para apoyar a los cuerpos de rescate mexicanos que, dada la magnitud del desastre, en
ese momento no daban abasto. Después de este incidente fue que el Gobierno Federal
decidió aceptar la ayuda internacional al ver sobrepasada sus capacidades de reacción
ante tal catástrofe. Años después se hicieron las siguientes apreciaciones al respecto:
• Más de un millón usuarios del servicio eléctrico quedaron sin servicio, y a los tres
días del suceso sólo se había restablecido el 38% de éste. Entre los daños a este
servicio se cuentan 1,300 transformadores, 5 líneas de transmisión, 8
subestaciones y 600 postes de luz.
17.3- Simulacros
17.3.1 Definicion
17.3.2 Tipos de Simulacros
17.3.3 Etapas del Simulacro
17.3.4 Caracteristicas del Simulacro
17.3.5 Evaluación del Simulacro
• Servicio de alarma.
• Evacuación.
• Habilitación y organización de refugios.
• Aplicación de medidas de oscurecimiento.
• Salvamento.
• Servicios sanitarios, incluidos los de primeros auxilios, y asistencia religiosa.
• Lucha contra incendios.
• Detección y señalamientos de zonas peligrosas.
• Descontaminación y medidas similares de protección.
• Provisión de alojamiento y abastecimientos de urgencia.
• Ayuda en caso de urgencia para el restablecimiento y el mantenimiento del orden en
zonas damnificadas.
• Medidas de urgencia para el restablecimiento de los servicios públicos
indispensables.
• Servicios funerarios de urgencia.
• Asistencia para la preservación de los bienes esenciales para la supervicencia.
• Actividades complementarias necesarias para el desempeño de una cualquiera de
las tareas mencionadas, incluyendo entre otras cosas la planificación y la
organización.
La Protección Civil en México.
En nuestro país del siglo XX, los desastres provocados por la erupción del volcán
Chichonal en Chiapas, en 1982; la explosión de tanques de almacenamiento de gas
en San Juan Ixhuatepec, Edo de México en 1984, dieron señales de alarma por no
tener capacidad de respuesta a estos eventos; pero fueron los sismos del 19 y 20 de
septiembre en la Ciudad de México, en 1985, los eventos que demostrarían la
ausencia total de organización y capacidad de respuesta de las autoridades y la
sociedad. Y son el detonante inmediato de la creación en 1986, del Sistema Nacional
de Protección Civil en México, del cual el Instituto Nacional de Bellas Artes y Literatura
forman parte, esto con la finalidad de estar preparados para dar una respuesta civil a
emergencias de esta índole y desarrollar la cultura necesaria de prevención y
autoprotección en toda la población.
Los desastres definieron el punto de partida, para el surgimiento del concepto de
Protección Civil en México.
17.1.2 Definición
A grandes rasgos, podemos concretar que la Protección Civil es la gestión de los
servicios de emergencia de un país, zona o región, extendida a todos los niveles e
involucrados a todas las partes.
Sin embargo, se entiende como Protección Civil en el sentido estricto, a los cuerpos
especificos encargados de proteger a los ciudadanos ante catástrofes de cualquier tipo,
sean ocacionados por el hombre (antropogénicos) o natural perturbador.
Los organismos que regulan la Protección Civil suelen utilizar una forma de participación
ciudadana por la que se entiende como un grupo de pesonas preparadas para actuar
ante catástrofe, denominandole Unidad Interna de Protección Civil, esto con la finalidad
de brindar apoyo a los servicios de emergencia y sirvan en la organización de la
ciudadana antes, durante y después de una emergencia.
Digamos que es protección ante fenómenos perturbadores que pueden ocasionar
desastres.
Protección civil podría ser ese conjunto de acciones que preveen, disminuyen y mitigan
los riesgos de una sociedad a ser afectada por fenómenos perturbadores.
En 1996, el viernes 2 de febrero el Diario Oficial de la Federación publica la Ley de
Protección Civil para el Distrito Federal, y la define como "un conjunto de Principios,
Normas, Procedimientos, Acciones y Conductas. Incluyentes, solidarias, parcitipativas y
corresponsables, que afectúen coordinada y concertadamente la sociedad y las
autoridades; que se llevan a cabo para la prevención, mitigación, preparación, auxilio,
rehabilitación, restablecimiento y reconstrucción, tendientes a salvaguardar la integridad
física de las personas, sus bienes y entornos frente a la eventualidad de un riesgo,
emergencia, siniestro o desastre".
Y es en el año 2000 cuando se ratifica este concepto en la Ley General de Protección
Civil, publicada en el Diario oficial el 13 de mayo y entendida como "un conjunto de
disposiciones, medidas y acciones destinadas a la prevención, auxilio y recuperación de
la población ante la eventualidad de un desatre".
17.1.3 Normatividad applicable
Normatividad
Normatividad Aplicable
*DGGR (FONDEN)
DOCUMENTOS ANEXOS
Acuerdo Que Establece Los Lineamientos Del Fondo Para La Atención De Emergencias FONDEN
De los insumos que se pueden adquirir con cargo al fondo para la atención de emergencias
Anexo I
FONDEN y de desastre natural
Fichas técnicas de los insumos que pueden autorizarse con cargo al fondo para la atención
Anexo IV
de emergencias FONDEN
Formato B Información por parte de la Entidad Federativa a la Dirección General de Protección Civil
Formato C Solicitud de insumos con cargo al Fondo para la Atención de Emergencias FONDEN
Solicitud de medicamentos y otros insumos relacionados con la salud con cargo al Fondo
Formato F
para la Atención de Emergencias FONDEN
Solicitud de apoyos complementarios de parte de las fuerzas armadas para atender los
Formato H
refugios temporales y cocinas comunitarias
Informe de utilización de recursos por parte de las fuerzas armadas para atender los
Formato I
refugios temporales y cocinas comunitarias
PREVENCION
Las lesiones que ocurren en la calle, la casa, el trabajo y en cualquier lugar por un
accidente, emergencia o desastres no son completamente al azar. Estos dependen de
condiciones y comportamientos generados por el hombre mismo, y como tal, pueden ser
evitados en gran medida. A continuación, conoceremos algunos conceptos relacionados
a este tema de la seguridad, así como las recomendaciones que debemos seguir, antes,
durante y después de los accidentes, emergencias y desastres más comunes en nuestro
país.
Para estar seguros debemos protegernos de las amenazas que nos ponen en
peligro, es nuestra responsabilidad aprender a conducirnos de forma segura y convertir
nuestro ambiente en un ambiente seguro.
Autoprotección: Son las acciones que desarrollan las personas u organizaciones
dirigidas a protegerse de amenazas capaces de generarle daño.
AUXILIO
¿Cómo hacer una llamada a los centros de emergencias?
2.- Indique: Lugar donde se encuentra, qué sucedió, en qué lugar y hace cuánto tiempo. Número
de personas afectadas, sexo, edades, y lesiones aparentes. Cualquier situación de peligro que
exista. Siga las instrucciones que reciba y sea el último en cortar la llamada.
RECUPERACION
¿Qua hacer después?
• Manténgase alejado del área hasta que Bomberos, Protección Civil, o sus
superiores autoricen el regreso. Siga sus instrucciones.
• No pise escombros o materiales tirados como consecuencia de la contingencia en
forma indiscriminada.
• Ayude a rescatar las víctimas, pero no mueva a las personas gravemente
lesionadas a menos que estén en peligro.
• Revise si existen peligros en los sistemas de electricidad, gas o agua.
• No encienda fósforos, velas, etc., pueden ocasionar incendios si existen fugas de
gas o combustibles por ruptura de tuberías.
• Al llegar a su area de trabajo, límpiela y desinféctela. Revise en qué condiciones
está y si sospecha que está afectada pida ayuda a las autoridades. No derrumbe
columnas o paredes que hayan quedado débiles porque pueden tumbar estructuras.
• Si su área de trabajo está inestable o en lugar inseguro, retirese del peligro y
reporte.
• Tome las medidas sanitarias recomendadas.
• Por sanidad y principio de orden, ayude a despejar el barro, escombros, objetos y
desechos.
• Si usted sufre con lo sucedido, combata las emociones negativas con el apoyo de
un profesional, el apoyo de amigos, descansando lo necesario y ocupándose de
reorganizar su vida cotidiana, de ser necesario, con nuevas metas.
• Es necesario acatar las instrucciones dadas por las autoridades y organismos de
socorro.
• No se recomienda utilizar servicios públicos como transporte, teléfonos,
hospitales, entre otros, si no es estrictamente necesario.
• Aplicar las medidas preventivas para no volver a sufrir las consecuencias.
-Sabotaje
CÓDIGO PENAL FEDERAL Sabotaje: Artículo 140. Se impondrá pena de dos a veinte
años de prisión y multa de mil a cincuenta mil pesos, al que dañe, destruya, perjudique
o ilícitamente entorpezca vías de comunicación, servicios públicos, funciones de las
dependencias del Estado, organismos públicos descentralizados, empresas de
participación estatal, órganos constitucionales autónomos o sus instalaciones; plantas
siderúrgicas, eléctricas o de las industrias básicas; centros de producción o distribución
de artículos de consumo necesarios de armas, municiones o implementos bélicos, con
el fin de trastornar la vida económica del país o afectar su capacidad de defense
-Vandalismo
CÓDIGO PENAL DEL DISTRITO FEDERAL (última reforma 2012) Vandalismo: Se les
impondrá de dos a siete años de prisión y suspensión de derechos políticos hasta por
diez años, a los que, mediante la utilización de sustancias tóxicas, por incendios, por
inundación o violencia, realicen actos en contra de las personas, de los bienes públicos
o privados o servicios públicos que perturben la paz pública.
- El lugar no contaba
con salidas de
emergencia, operaba
sin los permisos
mínimos requeridos por
Protección Civil, y no se
llevaban a cabo las
revisiones de sus
instalaciones eléctricas
y de gas.
La asociación
internacional de
Monster Truck Racing
Association (MTRA),
emitió una condena
pública por la ausencia
de medidas de
seguridad en el
espectáculo, por lo que
también era
responsabilidad de las
autoridades de
Protección Civil.
De acuerdo con las investigaciones se encontraron las siguientes irregularidades:
• Precario escenario instalado.
• Falta de medidas de seguridad y protocolos de equipo de seguridad.
• Ausencia de métodos seguros de operación del vehículo.
FENOMENOS SOCIO-ORGANIZATIVOS PREVENIBLES Y QUE NO DEBERÍAN
SUCEDER
Evento: Incendio en
penal de Comayagua,
en Honduras
- 369 personas
calcinadas.
- Incendio premeditado
provocado por uno de
los internos.
Conclusiones Generales
• Es indispensable la existencia de Programas Internos que disminuyan los riesgos
ante una concentración masiva.
• Se deben de elaborar Planes Especiales en caso de que se acondicione un lugar que
no este diseñado para una concentración masiva.
• El Ingreso, la presentación y la salida del publico son elementos claves para evitar
riesgos.
• Protección Civil no puede hacerlo todo, pero si puede verificar la existencia del
programa internos y programas especiales.
• La existencia de estos instrumentos no disminuyen los riesgos per-se pero los reduce
en un grado considerable. Se trata de crear conciencia con los involucrados.
17.2.3 Unidad Interna de Proteccion Civil
Objetivo:
Proporcionar a los asistentes los conocimientos y herramientas necesarias para que su
institución logre establecer las acciones de prevención y auxilio que desarrollarán las
personas designadas como integrantes de la Unidad Interna de Protección Civil, tales
como Jefe del Inmueble, Jefes de Piso o de Brigada así como los integrantes de las
diferentes brigadas, de conformidad con los lineamientos del Sistema Nacional de
Protección Civil.
Temario
• Brigadas de Protección Civil
BRIGADA DE SALVAMENTO
“Unidad compuesta por personal competente y dotada del equipo apropiado, para
ejecutar con rapidez la búsqueda y salvamento.
1. Personas
2. Bienes y documentos
3. Entorno
-Brigada que tiene como responsabilidad salvarlos documentos o valores indispensables
para laOrganización, encargados de controlar la salida de elementos, equipos o recopilar
información de archivos en caso de emergencias.
BRIGADA DE PRIMEROS AUXILIOS
Mantener un listado de las personas que pudieran tener algún problema importante de
salud, locomoción, problemas cardiacos o nervioso a fin de poder presentarle la ayuda
específica en caso necesario. Mantener un listado del tipo de sangre del personal en
caso de tener personas con enfermedades crónicas se deben tener los medicamentos
específicos para tales casos
Reunir a la brigada en un punto predeterminado, e instalar el puesto de socorro necesario
para atender el alto riesgo, proporcionar los cuidados inmediatos y temporales a las
víctimas a fin de mantenerlos con vida y evitarles un daño mayor, en tanto se recibe la
ayuda médica especializada, entregar al lesionado a los cuerpos de auxilio.
Una vez controlada la emergencia realizar el inventario de los equipos que requieren
mantenimiento y de los medicamentos utilizados y reponerlos, para mantener vigente y
en buen estado los botiquines y medicamentos.
BRIGADA DE PREVENCION Y COMBATE DE INCENDIOS
Objetivo:
El participante conocerá las funciones de la brigada de combate de incendios, los
componentes del fuego, sus diferentes tipos, sus formas de propagación y extinción, así
como los tipos de agentes extintores y podrá aplicar las técnicas para la prevención y el
combate de incendios Temario
• Organigrama de la Unidad Interna de Protección Civil
• Objetivo de la Brigada de Combate de Incendios
• Responsabilidades de los Brigadistas:
• Antes
• Durante
• Después
• Errores más comunes en las brigadas contra incendios
• Definición de fuego e incendio
• Triángulo del Fuego
• Clasificación del Fuego
• Productos de la Combustión
• Medios de propagación del fuego
• Fases del Incendio
• Métodos de extinción de Incendios
• Componentes del extintor
• Agentes extintores más comunes
• Qué hacer en caso de Incendios
• Práctica de combate de incendio, con uso de extintores de polvo químico seco.
INCENDIOS
¿QUÉ HACER ANTES, DURANTE Y DESPUÉS DE UN INCENDIO?
• Antes que nada, conservar la calma, evaluar la situación, actuar rápido, pero
sabiendo que hacer.
• Si el incendio recién se inicia, use el extintor adecuado de lo contrario notifique a
los bomberos.
• Si su ropa, o de otra persona se prende en fuego hay que detenerse, resistir el
impulso de correr, o evitar que la persona corra, lo cual sólo avivaría las llamas, arrojarse
al suelo o tierra y rodar una y otra vez hasta que las llamas hayan desaparecido, o sofocar
el fuego con una manta o cobija, si la tenemos al momento.
• Hágalo agachado por pasillos y habitaciones con la boca y la nariz protegidas con
un pañuelo, toalla o trozo de tela, de ser posible mojado en agua le ayudará a respirar.
• Si hay humo desplazarse lo más pegado al piso que se pueda, siempre respirando
a través de la protección, deslícese siguiendo las rutas de evacuación.
• Antes de abrir cualquier puerta, observar si el humo pasa por sus bordes y palparla
para sentir si está caliente con el dorso de la mano de ser así, no abrirla
puede expandir el fuego, usar otra ruta de escape.
• Si tiene que salir por un área incendiada, cubra su cuerpo con tela gruesa
y húmeda, de ser posible ábrase paso con un extintor. Respire a través de paños
húmedos. Si su ropa es presa de las llamas ruede sobre si mismo hasta apagarlas.
• Manténgase, con su grupo, en la zona de reunión o de seguridad
previamente determinada y no regrese hasta que las autoridades lo permitan.
• Si el humo, el calor o las llamas bloquean la ruta de escape y no hay vía de escape,
es mejor quedarse en el lugar que se encuentre y cerrar la puerta, buscando medio
posible para que se conozca la situación en que se encuentra, enviando señales de
auxilio, si se dispone de un teléfono llamar a los servicios de emergencia dando su
ubicación exacta manteniendo la calma a fin de ser rescatado.
• Si no se puede bajar debido al fuego, es mejor tratar de llegar a un lugar del edificio
donde los servicios de emergencia puedan rescatarlo mediante escalera telescópica, si
esto no es posible diríjase a la azotea para ser evacuado mediante helicópteros u otros
medios.
2.4. Cómo utilizar un extintor portátil
Los fuegos se clasifican por letras acompañadas de una figura geométrica y color
universal (ver cuadro Nº 1). Cada tipo de fuego sólo puede ser extinguido por un extintor
de la misma clase. Así fuego clase A sólo puede extinguirse con un extintor clase A.
• Tome el extintor, quite el pasador de seguridad, y agarre, sin oprimir, la palanca
de accionamiento con una mano y la punta de la manguera con la otra. Colóquese a un
metro o metro y medio de distancia del fuego, con su espalda hacia la salida o hacia la
corriente de aire si hay.
• Apunte la manguera a la base del fuego y oprima la palanca o manilla para que
salga el contenido.
• Mueva la manguera de un lado a otro horizontalmente como si estuviera
barriendo, en la base del fuego.
• Si está utilizando un extintor de CO2, CUIDADO, no sólo es tóxico, sino que enfría
tanto la manguera, que puede quemarle la mano.
-campanas
-silbatos
-tiembres
-sirenas
-no empujar
-no gritar
*Despues de realizar uno o varios simulacros, se deben analizar y evaluar las etapas
que se consideren incorrectas y corregirlas, para perfeccionarlo y quedar convencidos
de lo que se ha de hacer en una situacion real. la participacion de todos, incluyendo
personas con capacidades diferentes y adultos mayores es muy importante.
ETAPAS DE UN SIMULACRO
I. PLANEACIÓN
La planeación de los ejercicios de evacuación requieren del total conocimiento de:
características físicas del inmueble (número de niveles, uso, tipo y materiales, equipos
y mobiliario, tipo de accesos, etc.); de la zona donde se ubica (calles y avenidas que lo
circundan); de los espacios abiertos en el entorno (jardines, camellones,
estacionamientos); de los inmuebles vecinos (casa habitación, fábricas, laboratorios,
etc.), así como la actividad que realizan estos; de los riesgos que, por razones de
ubicación geográfica, se encuentra expuesta la localidad. En esta etapa se deberá
incluir una secuencia de eventos y horarios, se crearán situaciones de sorpresa durante
el mismo.
Esta etapa incluye:
A. Metas,
B. Participantes,
C. Escenarios y
D. Formatos de observación y evaluación.
E. Recursos necesarios
II. PREPARACIÓN
En la organización del propio simulacro, es necesario que los brigadistas conozcan a la
perfección sus instalaciones y el equipamiento con que cuentan, así como sus
funciones y responsabilidades, las instrucciones y las acciones a seguir, la toma de
decisiones, la conducción de personas hacia puntos de repliegue o zonas de menor
riesgo, etc. En esta segunda etapa se tienen:
A. Elaboración del escenario,
B. Ejercicio de gabinete y
C. Difusión.
III EJECUCIÓN
Incluye a todo el personal del inmueble el cual está informado y sensibilizado para
colaborar.
Consiste en llevar a la práctica:
A. Planeación y acuerdos convenidos en el ejercicio de gabinete,
B. Verificación del desalojo del inmueble y
C. Vuelta a la normalidad.
A. PLANEACIÓN Y ACUERDOS
♦ Aplicación de lineamientos, procedimientos y normas establecidas.
♦ Consecución de los objetivos del ejercicio.
♦ Solución de los problemas imprevistos derivados de la emergencia simulada.
♦ Actuación oportuna y eficiente.
♦ Empleo adecuado de los recursos existentes y medios asignados.
♦ Aviso a los ocupantes del inmueble.
♦ Selección de un mecanismo de alertamiento claramente identificable para evitar
confusión.
♦ Proporcionar material impreso a los visitantes, para informarlos sobre las acciones a
seguir. Dependiendo de la zona geográfica en que se localice el inmueble, se
recomienda realizar simulacros con cierta periodicidad:
♦ ZONA DE ALTO RIESGO: uno cada mes.
♦ ZONA DE RIESGO MEDIO: uno cada tres meses.
♦ ZONA DE BAJO RIESGO: uno cada seis meses.
B. VERIFICACIÓN DEL DESALOJO DEL INMUEBLE Cada Jefe de piso tiene la
responsabilidad de que su área quede totalmente desalojada, corroborando que el
equipo y maquinaria sean desconectados y, en su caso, cerradas las llaves de gas,
además de verificar que todos los ocupantes del inmueble se encuentren en las áreas
de menor riesgo.
C. VUELTA A LA NORMALIDAD El personal de brigadas se encargará de efectuar
una revisión de las instalaciones después de haber pasado la emergencia, con el
objeto de brindar mayor seguridad y protección a los evacuados, procediendo entonces
a dar la indicación de reingreso al inmueble.
Hay que recordar que, no necesariamente es mejor un simulacro que toma menos
tiempo, sino aquel que mitiga adecuadamente los efectos de una emergencia o
desastre y protege a la población susceptible de ser afectada.
Ejemplos de formato de evaluacion de simulacros
17.4- Primeros Auxilios
Los primeros auxilios consisten en la atención inmediata que se le da a una persona
enferma, lesionada o accidentada en el lugar de los acontecimientos, antes de ser
trasladado a un centro asistencial u hospitalario. Los primeros auxilios son limitados a
los conocimientos de la persona que los aplica.
Es importante resaltar que los Primeros Auxilios serán aplicados hasta que el
paciente sea atendido por personal médico o Técnico en Urgencias Médicas.
OBJETIVOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS
1.- Salvaguardar la vida del paciente.
CONSIDERACIONES DE IMPORTANCIA
- Después de cada accidente puede persistir el peligro que lo originó.
-Las tres reglas de oro de la seguridad: Primero yo, enseguida yo, y despues yo. Si se
rompe esta regla, se corre el riesgo de mas accidentados en el sitio.
- Es necesario hacegurar el lugar, tanto para el accidentado como para nosotros.
- Si hubiera algún peligro, aléjelo de usted y del accidentado.
- De no ser posible aleje al accidentado del peligro.
Los signos vitales pueden ser útiles incluso para aquellos socorristas con formación
sanitaria limitada. Aquellos valores de signos vitales que se encuentran fuera de los
rangos normales suelen indicar la necesidad de algún tratamiento o aconsejar la posible
evacuación a un nivel superior de atención. A modo de ejemplo: ansiedad, ritmo cardíaco
elevado, frecuencia respiratoria elevada y piel pálida, fría y pegajosa, pueden indicar
shock, una condición potencialmente mortal. El shock es relativamente fácil de abordar,
pero puede pasar inadvertido si los signos vitales no se supervisan. Los signos vitales
que, a medida que transcurre el tiempo, progresan cada vez más lejos de su valor normal,
pueden indicar una necesidad aún más urgente de evacuar al paciente.
Tiempo
Para organizar y realizar un seguimiento de las medidas, es muy importante documentar
la hora del día junto con cada conjunto de signos vitales. Esto permite hacer
comparaciones entre conjuntos de signos vitales y observar las tendencias en el estado
del paciente. La frecuencia con la que se toman los signos vitales depende de la
condición del paciente. Aquellas personas gravemente heridas o enfermas deben tener
sus signos vitales reevaluados cada pocos minutos, mientras que los controles horarios
son razonables para aquellos que permanecen estables.
Nivel de Respuesta
El estado mental de la persona lesionada, o su nivel de capacidad de respuesta
constituye, probablemente, el signo vital más importante. Dado que el cerebro tiene la
máxima prioridad en la distribución de la masa de recursos, es especialmente
importante saber reconocer una variación en su estado. Para evaluar el nivel de
capacidad de respuesta de un paciente, empezar a hablar con la persona. Si la
persona es capaz de responder, preguntarle:
• ¿Cómo te llamas?
• ¿Dónde estamos?
• ¿Qué hora es (aproximadamente)?
• ¿Qué ha sucedido?
Las respuestas a estas cuatro preguntas permiten medir la orientación de un paciente
respecto a sí mismo, al lugar, en el tiempo y respecto a lo sucedido. Si el paciente puede
responder adecuadamente a las cuatro, se le consideraría "alerta y orientado respecto a
sí mismo, al lugar, en el tiempo y en el evento", o, más comúnmente, A + O x 4 (léase "A
y O por cuatro"). Además de cuantificar el nivel de capacidad de respuesta del paciente,
también es útil escribir un adjetivo calificativo Algunos de esos adjetivos útiles incluyen
"irritable", "ansioso" o "agresivo". Palabras como éstas ayudan a redondear la
descripción del estado mental del paciente.
En caso de que una persona lesionada esté consciente y capaz de responder, pero
ignora las respuestas a cualquiera de estas preguntas, dicha persona puede ser
considerada alerta, pero desorientada.
-Una escala comúnmente usada para describir el estado mental de una persona, es la
escala AVDI. Las siglas son un acrónimo que significan Alerta, estímulo a respuesta
Verbal, estímulo a respuesta Dolorosa e Inconciente. El párrafo anterior describe a
pacientes que tienen una calificación A en esta escala, pero, a veces sucede que
enfermos o heridos no se encuentran en estado de alerta. Si la persona no responde
cuando se intenta hablar con ella, hablarle más alto. En voz alta, pregúntarle si se
encuentra bien.
Si responde a esta elevación del volumen, se le puede considerar sensible a la
estimulación verbal o V en la escala AVDI. La persona no tiene que responder
verbalmente para ser considerado V; puede, simplemente, hacer muecas o abrir los ojos,
pero cualquier respuesta al sonido significa que está en V. Si la persona no responde al
estímulo verbal, se debe evaluar su capacidad de respuesta al dolor. Es importante no
causar daño, sino simplemente provocar una respuesta a un estímulo. Una buena
manera de hacer esto es pellizcar el tríceps del paciente, justo por encima del codo. Si
esto provoca que el paciente responde moviéndose o gimiendo, por ejemplo, el paciente
es un D en la escala de AVDI. Por último, si un paciente no responde a estímulos verbales
o dolorosos se considera que no responde, o I, en la escala de AVDI.
Pulso
Se requiere un latido fuerte para garantizar un suministro adecuado de sangre oxigenada
a los tejidos del cuerpo. Para evaluar el pulso a una persona inconsciente (V, D o I en la
escala AVDI), puede utilizarse la arteria carótida en el cuello. Colocar dos dedos
suavemente sobre la tráquea del paciente y deslizarlos lateralmente. No tratar de hacerlo
cruzando la tráquea (usar el lado más cercano), y no tratar de evaluar ambos lados del
cuello simultáneamente.
Para encontrar el pulso radial, colocar dos de tus dedos en el lugar dónde la base del
pulgar del paciente se encuentra con su muñeca. Muy probablemente, el pulso se
encontrará entre ese punto y los tendones más destacados de la muñeca.
Respiración
Dado que el organismo puede sobrevivir por sólo unos pocos minutos sin oxígeno, es
importante comprobar el funcionamiento del sistema respiratorio. Si una persona sabe
que se está tratando de contar sus respiraciones, probablemente cambiará su ritmo
respiratorio y distorsionará su medición. Para evitar esto, tan pronto como se haya
terminado de comprobar el pulso, hacer una transición suave al ir a contar las
respiraciones, Deja tus dedos sobre su muñeca, pero presta atención al movimiento del
pecho. Si no eres capaz de detectar la respiración mirando el pecho, podría serte útil
observar el abdomen o los hombros, en su lugar. Los pliegues de la ropa del paciente
también pueden ayudar a observar la respiración.
Como las respiraciones son menos frecuentes que los latidos del corazón, hay que contar
las respiraciones durante 30 segundos y, a continuación, duplicar el número para lograr
un resultado preciso. Al igual que con el pulso, es importante la medición del ritmo y la
calidad de la respiración. El ritmo será regular o irregular. Palabras como "sin esfuerzo",
"jadeante", "sibilancias" o "forzada" se utilizan para describir la calidad de la respiración.
Un adulto en reposo normalmente respira entre 12 y 18 veces por minuto, de modo
regular y sin esfuerzo.
Piel
La piel es el órgano más grande del cuerpo, y puede ser una excelente ventana en el
funcionamiento del cuerpo. Si la piel está pálida, fría y húmeda, esto es una señal de que
los recursos del cuerpo (es decir, de la sangre) están siendo desviados a los órganos
más vitales. Al evaluar la piel, se debe tener en cuenta tres características diferentes: su
color, temperatura y humedad.
El color de la piel, por supuesto, varía ampliamente entre los individuos, pero hay áreas
no pigmentadas del cuerpo dónde, en todos los seres humanos, son de color rosado. El
más accesible de estos lugares es el interior del labio inferior. Echa un vistazo y observa
si su color es en realidad rosado o de otro color. Puede ser que sea claro si la persona
está fría, azul si está hipóxica, roja si está caliente o incluso amarilla si padece alguna
enfermedad. La temperatura y la humedad de la piel se evalúan mejor en el abdomen.
Estos son generalmente más regulares que en las manos o en la cara. El abdomen debe
estar caliente y seco, así que, si está frío, caliente o húmedo, es especialmente
importante documentarlo.
B – Buscar la respiración.
D – Déficit Neurológico.
A – Alerta.
V – Respuesta a estímulos verbales.
D – Respuesta a estímulo doloroso.
I - Inconsciente
E – Exploración física.
SIGNOS VITALES
Se denominan signos vitales, las señales o reacciones que presenta un ser humano con
vida que revelan el buen funcionamiento diario del cuerpo humano son indicadores de la
vida los cuales pueden ser cuantificables se puede palpar, sentir ver y constatar.
-Una persona conciente, que nos hable, nos asegura que esta respirando y que tiene
pulso.
-Para verificar el nivel de conciencia se debe estimular a la persona, en su sentido
auditivo y tacto, llamándola y palmoteándola.
-Si la persona esta inconciente, inmediatamente se deberá llamar al servicio de
emergencias medicas de la localidad (ambulancias, bomberos, etc.)
-Si la persona esta conciente, nos presentamos y solicitamos consentimiento o
autorización para la atención. Este consentimiento se considera implícito en los casos de
niños, niñas y adolescente o persona con un estado mental alterado que no le permita
tomar decisiones por si misma.
-Abrir vías respiratorias y verificar la respiración.
• Si la victima esta inconciente, se debe determinar si esta respirando adecuadamente.
• Consiste en despejar las vías aereas superiores de cualquier obstáculo que no permita
el libre paso de aire a los pulmones.
• La técnica para verificar la respiración conciste en colocar una mano sobre la frente de
la victima y tratar de inclinarla hacia atrás, mientras que la otra mano se coloca en la
barbilla empujando hacia arriba, apoyándose en el maxilar inferior o quijada.
• La técnica de ver-oír-sentir, conciste en inclinarse cerca del lesionado de manera que la
cabeza del auxiliador este cerca de la cara de la victima de tal forma que con el oído se
pueda escuchar el murmullo respiratorio, con la mejilla sentir el flujo de aire y con los
ojos ver la expansión de la caja torácica abdominal en cada inhalación.
- Verificar la circulación
La evaluación primaria de evaluar si la persona tiene pulso y respiración pues son las
funciones vitales mas criticas para la sobre vivencia
El sistema ABC nos indica que:
3- PEDIR AYUDA
Consiste en alertar a los servicios de emergencia medica policía, bomberos o alguien
con la capacidad de ayudar.
4-EVALUACIÓN SECUNDARIA DE LOS LESIONADOS
Sólo después de realizar la valoración primaria y las debidas actuaciones (reanimación
cardio-pulmonar, apertura de vías, etc.), si las hubo, se realiza la valoración secundaria,
consiste en evaluar a la victima cuidadosa y ordenadamente para buscar lesiones u otros
problemas que no son visibles esta evaluación se realiza en tres pasos:
LA ENTREVISTA: Es el proceso de recabar la información de la victima, acompañantes
o de los testigos que nos pueda ayudar atender la emergencia.
- La comunicación constante con la victima, nos dice su condición.
- Con el anterior proceso se debe obtener la información del historial medico de la victima
como enfermedades previas, alergia, medicamentos que toma actualmente u otro tipo
de información que sea importante.
- Recabar la información referente a la queja actual, ubicación del dolor, cuando
comenzó, como comenzó etc.
- Medir signos vitales. Revisar constantes vitales de respiración y pulso.
- Examen físico de cabeza a pies, que consiste en la evaluación de todo el cuerpo
lesionado. Se inicia por la cabeza hacia abajo, incluyendo todas las partes del cuerpo,
fijando la atención en la parte sospechosa.
5-APLICAR PRIMEROS AUXILIOS
- Estar tranquilo, pero actuar rápidamente. - Con tranquilidad se da confianza a la
víctima y a aquellos que se encuentren cerca. Los testigos suelen tener miedo, con
frecuencia pánico o están sobreexcitados. El auxiliador ha de dar ejemplo mostrando su
tranquilidad.
- Hacer una composición de lugar. - Cuando se llega al lugar del accidente no se debe
comenzar a actuar curando al primer herido que se encuentre. Puede haber otros heridos
más graves y que, por tanto, necesiten atenderse en primer lugar. Hacer, pues un rápido
examen del lugar. Debe intentarse saber si existen heridos ocultos. Hay que darse cuenta
también de las posibles fuentes de peligros que aún existan: amenaza de
derrumbamiento, ruptura de canalizaciones de gas o de agua, fuego, etc.
- Mover al herido con gran precaución. - Jamás se cambiará de sitio al accidentado
antes de cerciorarse de su estado y haberle proporcionado los primeros cuidados.
Además, un herido grave, no debe ser movilizado excepto por estas tres razones: 1) para
poderle aplicar los primeros auxilios; 2) evitar el agravamiento de sus heridas; y 3)
protegerle de un nuevo accidente.
- Examinar bien al herido. - Investigar si respira, si tiene pulso, si está consciente, si
sangra, si tiene una fractura, si presenta quemaduras, si ha perdido el conocimiento.
Estar bien seguros de no haber dejado escapar nada.
- No hacer más que lo indispensable. - Si se intentan hacer demasiadas cosas, se
retrasará el traslado de la víctima. El papel del auxiliador no es el de reemplazar a los
servicios sanitarios, sino que se ha de limitar a proporcionar aquellas medidas
estrictamente necesarias para un correcto transporte del herido.
- Mantener al herido caliente. - Evitar, no obstante, un calor excesivo, manteniéndole a
una agradable temperatura. Si hace frío, todo el cuerpo debe ser calentado; para ello lo
mejor será envolverlo en una manta.
- No dar jamás de beber a una persona inconsciente. - En este estado no podrá tragar
y existirá peligro de ahogarla al penetrar el líquido en las vías aéreas. Si la víctima
conserva la conciencia y no presenta una herida profunda en el vientre, se le puede dar
de beber, lentamente, y solo a pequeños sorbos. No darle alcohol, es preferible café o té
caliente, sobre todo si hace frío.
- Tranquilizar a la víctima. - El accidentado tiene miedo. Hay que hablarle ya que está
angustiado; el curso de su vida se ha visto truncado bruscamente y padece por los que
le acompañan o por su familia. Hay que tranquilizarle, calmar sus temores y levantarle el
ánimo. Hay que decirle que hay gente cerca que se ocupa de él, que los servicios de
urgencias han sido avisados y que vendrán pronto. No se le debe dejar ver su herida.
- No dejar nunca solo al accidentado. - El estado del mismo puede gravarse en un
corto espacio de tiempo.
Es muy importante ver la magnitud de las lesiones si requiere de traslado a un centro
asistencial en una ambulancia, pero antes de trasladarlo se debe estabilizar, esto es
asegurar su respiración y pulso, controlar hemorragias, atender heridas o quemaduras,
inmovilizar fractura y otros.
NO DEBEMOS RECOGER UN LESIONADO, TRANSLADAR A UN MORIBUNDO Y
ENTREGAR UN CADAVER.
ERRORES E IMPLICACIONES LEGALES
IMPERICIA: Cuando no tenemos el conocimiento
IMPRUDENCIA: Cuando se tiene el conocimiento, pero no se aplica como de ser.
NEGLIGENCIA: Cuando se tiene el conocimiento y no se actúa.
RECUENTO ANATOMICO
Cuando alguien se prepara para asistir a una persona herida o enferma, debe conocer
la ubicación y funcionamiento de los principales órganos y estructuras del cuerpo
humano.
El cuerpo humano se divide en tres partes:
CABEZA: Reviste gran importancia, ya que cualquier tipo de lesión puede causar daños
severos o la muerte de la victima.
• El cráneo Es el conjunto de huesos que protegen el cerebro.
• La cara: Es importante por la presencia de las vías aéreas superiores, la boca y la nariz,
a través de los cuales podemos respirar. En la cara es la única parte del cuerpo donde
se encuentran ubicados los cinco sentidos vista, gusto, oído, olfato, tacto.
EL TRONCO: Se encuentra la columna vertebral que es la estructura que sostiene el
cuerpo, y protege la medula espinal.
• El cuello la importancia del cuello radica en que Posee grandes vasos sanguíneos y vías
respiratorias (traquea).
• El tórax Conformado por el externon y doce pares de costillas protegen los pulmones, el
corazón, parte de la vía digestiva (el esófago que es el tubo que conecta la boca con el
estomago)
• El abdomen Comienza en el final de la cavidad torácica, y se extiende hasta la pelvis,
contiene el estomago. El hígado. El páncreas, intestinos grueso y delgado y parte de la
columna vertebral.
EXTREMIDADES:
• Extremidades superiores Articulación del hombro, brazo, articulación del codo,
antebrazo, articulación de la muñeca, mano.
• Extremidades inferiores Articulación de la cadera, muslo, articulación de la rodilla, la
pierna, articulación del tobillo y pie.
El cuerpo humano posee varios sistemas para funcionar. Entre los principales tenemos:
• El sistema respiratorio: Es el encargado del proceso gaseoso entre el cuerpo y el
ambiente, esta formado por la nariz. La traquea, los bronquios y pulmones.
• Sistema circulatorio: Es el responsable de llevar la sangre por todo el organismo Esta
formado por el corazón, arterias, venas, capilares y la sangre.
• Sistema nervioso: Esta compuesto por el encéfalo (cerebro y bulbo raquídeo) , la
medula espinal, y los nervios periféricos.
• Sistema Óseo: es el conjunto de huesos que forman el esqueleto el cuerpo humano esta
compuesto por 206 huesos articulados que tienen como función actuar como soporte al
organismo.
SIGNOS VITALES
Se denominan signos vitales, las señales o reacciones que presenta un ser humano con
vida que revelan el buen funcionamiento diario del cuerpo humano son indicadores de la
vida los cuales pueden ser cuantificables se puede palpar, sentir ver y constatar.
Los Signos Vitales son:
• Respiración
• Pulso
• Reflejo Pupilar
• Temperatura corporal
• Prensión Arterial
• Frecuencia cardiaca.
• Llenado capilar
RCP
RESUCITACION CARDIOPULMONAR
Consiste en una serie de procedimientos que podemos aplicar a victimas de un caro
cardiorrespiratorio para mantenerlas artificialmente vivas o viables hasta que el recurso
de la Desfibrinación y los cuidados cardiacos avanzados puedan ser aplicados. Se
denomina básica porque solo necesitamos de nuestro aliento para aplicar la respiración
artificial y de nuestra fuerza muscular para aplicar las compresiones cardiacas sobre el
tórax de la victima, que se traduzcan en circulación artificial
Determine si la victima esta consciente o no. Para esto golpee suavemente su
hombro o espalda, gritele. Si no hay respuesta lo primero que debe hacer es pedir ayuda.
Alguien que este cerca deberá colaborar.
1 Verifique si hay pulso, al menos por cinco (5) segundos: Para hacer esto,
mantenga la cabeza en la posición descrita en la maniobra numero 2-2 y coloque los
dedos índice y medio de su mano en la manzana de Adán. Deslícelos hacia el lado mas
próximo a Ud. Y sentirá el pulso si lo hay. Si no hay pulso ni respiración, comience las
compresiones torácicas. Si el paciente no se mueve, o no hay movimientos de deglución,
se puede inferir que esta en paro cardiaco, aunque no se verifique el pulso carotideo.
2 Localización del sitio de las compresiones torácicas: Con el dedo índice y medio
de su mano ubique el borde de la ultima costilla. Deslice sus dedos hasta llegar a la parte
superior donde ambas costillas se unen. Ponga su dedo medio sobre esta excavación e
inmediatamente al lado de su dedo índice. A continuación, ponga el talón de la otra mano
sobre el esternón, justo al lado de los dedos. Retire ahora la mano que tenia sobre la
excavación costal y póngala encima de la mano que esta sobre el esternón. Mantenga
los dedos de ambas manos sin hacer presión sobre el pecho, de entre 80 y 100
compresiones por minuto.
3 Compresiones Toraxicas: Sin doblar los codos y estando arrodillado al lado de la
victima. Con las rodillas bien separadas, comience a hacer las compresiones
directamente hacia abajo. Mantenga sus manos a lo largo de la línea media del pecho,
ayudándose con la flexión de su cuerpo sobre sus manos. No doble sus rodillas.
Mantenga sus dedos sin hacer presión sobre el pecho y trate de hundir de 4 a 5 cms. La
región comprimida. Cada vez que presione cuente en voz alta: “Uno, Dos, Tres,”. Si el
rescate lo practica usted solo: Por cada 30 compresiones de dos respiraciones, Si lo
practican dos personas, cada 30 compresiones se dan dos ventilaciones, sin detener las
compresiones. Después de cinco ciclos de 30 X 2 se cambian posiciones para continuar
y descansar quien esté dando las compresiones
4 Abra la vía aérea. Para esto, ponga una mano sobre la frente de la victima y presione
firmemente hacia atrás. La otra mano debe estar sobre la parte ósea del mentón y
elevarlo suavemente. Con esta maniobra Ud. Puede conseguir que el mentón se dirija
hacia arriba y la lengua desobstruya la vía aérea. Acerque su oído a la boca y oiga si hay
ruidos respiratorios. Al mismo tiempo fíjese en el pecho del paciente, precise si hay
movimientos respiratorios.
5 De dos respiraciones boca barrera boca seguidas Haga esto, una vez que haya
ocluido la nariz, abierto la boca y la haya aplicado fuertemente a la boca de la victima,
para evitar así escapes de aire utilice el dedo índice y pulgar para pinzar la nariz.
Interponga una barrera adecuada entre su boca y la victima resultado es negativo, pase
rápidamente al tercer paso
CONCLUSION
Para poder prestar primeros auxilios a alguien se debe tener el conocimiento necesario,
es importante conocer las partes de nuestro cuerpo, de cómo se va a tratar a la persona
accidentada para así evitar lastimar o empeorar su condición, tener un botiquín de
primeros auxilios con todos los implementos necesarios para prestar los primeros
auxilios.
TRABAJEMOS SEGUROS