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Infecto:

1. Tratamiento de toxo cerebral: Pirimetamina 200mg el primer día y luego 100mg


por día más sulfadiazina 15gr cada 6 horas vía oral más ácido folínico 10 - 50mg
por día.
2. FOD etiologías mas frecuentes: Tuberculosis, abcesos abdominales y pelvianos,
ei, hodking, leucemias, LES, arteritis, Still.
3. FOD: cuando no es de exploración de tercera línea. Laparatomía exploradora es
de 4ta, es la última herramienta diagnóstica. Bx gablio linfatico, gammagrafía
con radionucleótido, centellograma corporal con galio, bx de duodeno de 3ra.
4. FOD prueba del naproxeno: administrar 250 mg 1 comp cada 8 - 12 horas por
tres días y luego suspender y analizar (positivo sugiere neoplasia)
5. FOD según petesdorf: fiebre > 38.3 en varias ocasiones, de mas de 3 semanas de
duración, permanecer sin dx etiológico dsp de 3 días en el hospital o 3 visitas
ambulatorias.
6. Vía de trasmisión de as: las mas fte hematógena. Inoculación directa o exógena
(tx, cx, artrocentesis) y contiguidad
7. Líquido en as: Aspecto purulento, coagulo de fibrina grande, coagulo de mucina
pobre, leucocitos por mm3 50.000 a 200.000, pmn 80%, glucosa <50% nivel de
la sangre
8. Osteomielitis en la rx: a los 21 días (2 y 3 semana) más significativo, elevación
perióstica, destrucción ósea, secuestro óseo, aumento de volumen y densidad de
las partes blandas que lo rodean, osteoporosis, reacción perióstica,
despegamiento del periostio. La bx ósea es el gold estándar, la gammagrafía es
más precoz.
9. EPA: permite la indicación de una dosis diaria. Es el tiempo posterior a la adm
de un atb durante el cual la bacteria es incapaz de reproducirse aun cuando haya
caído la CIM. Aminoglucósidos y fluoroquinolonas.
10. Fármacos en el embarazo: los del grupo B: B lactámicos excepto imipenem,
macrólidos y lincosaminas excepto claritro.
11. Profilaxis de enfermedad meningoc: rifampicina 600mg cada 12 horas por dos
días. Tmb cipro 500mg ud o ceftriaxona 250mg ud IM.
12. Profilaxis EI: Amoxi 2g VO 30 - 60 min antes del procedimiento dental.
13. Fuente: sitio desde el que el agente pasa al huesped en infección hospitalaria.
14. Infección hosp endógena: Colitis por c. difficile?
15. Infeccion hosp menos fte: itu, herida cx, cateter itravascular, neumonía por
respirador, (puerperas)
16. Bacteriemia relacionada con cateter verdadero: >15 UFC
17. Fco antirretro que causa rash cutáneo: abacavir, nevirapina, efavirenz,
fosamprenavir y fiebre:
18. Pte HIV ingresa a la guardia con problemas mentales y convulsiones: ag
etiológico: mengitis criptococóccica, toxo.
19. SIRS
20. Serotipos HPV oncogénicos: 16, 18, 31, 33, 35
21. Valor procalcitonina en sepsis. Aumenta en presncia de infección bacteriana, la
caída de sus niveles permite discontinuar el tto. No UTI: mayor a 0,25
microgramos/L. UTI: mayor a 0,50. Menor a 0,25: desanconsejo ATB. Caída del
80% de los niveles iniciales, discontinuo TTO. Sepsis mayor a 1??? Mayor a 2
DE por encima del límite???
22. TTO erisipela: Penicilina V 500.000 a 1.000.000 cada 6 hs. Cefalexina 500 cada
8. Amoxi 500 cada 8. Amoxi clav 875/125 cada 12. En alérgicos Clinda 300
cada 6. Peni G parenteral, Cefalotina o Ampi sulba.
23. Síntomas de erisipela: Forma superficial de la celulitis, que compromete la
dermis superficial en extremos de la vida. Comienzo brusco, placa edematosa,
caliente, bordes no sobreelevados, netos, piel de naranja, ampollas, eritema,
límites definidos. Linfangitis y adenopatías regionales. MMII y cara,
24. Síntomas abceso cerebral: cefalea, fiebre y foco. Al inicio síntomas
inespecíficos, cefalea intensa, progresiva y homolateral. Fiebre, naúseas,
somnoliencia, signos de HEC, convulsiones, déficit local, afasia, bradipsiquia,
letargo,
25. Cual no es antianaerobios: amikacina
26. Incorrecta sobre el sd de mondor: clostridium difficile porque es perfrigens.
Libera exotoxinas provocando necrosis y hemólisis. Piel: blanca por la anemia,
amarilla por la ictericia, azul por la metahemoglobina. Plasma rojo o lacado por
hb. Orina negra u oscura por la hemoglobinuria.
27. TTO enbarazada en cervicitis por gonococo: 250mg ceftriaxona ud.
28. TTO strepto grupo A: peni + clinda
29. Infecciones necrotizantes en el sistema de salud: Cipro o ceftria más clinda.
Pipera tazo más clinda. Imi o mero más clinda.
30. Enfermedad reemergente: anteriormente conocidas o tratadas que en la
actualidad están en aumento. FHA, dengue, fiebre amarilla, cólera, malaria, tbc,
tos ferina, difteria, rabia, leptospirosis.
31. TTO sífilis: 2.400.000 peni g única dosis. Neurosífilis o latente tardía misma
dosis benzatínica 3 dosis (en neuro 3.4) 10 a 14 días.
32. TTO sífilis en alergia: doxi 100mg cada 12 horas por 15 días o 28 en latente
tardía, temprana, y neuro.
33. Causa más común de encefalitis: herpes simple - 1.
34. Dx cistitis en mujer no emb, sin comorbilidades > 100.000 UFC
35. Descripción sobre anaerobios
36. Agente más fte de ITU: E. coli
37. Flujo normal: aco no lo modifica (incorrecto)
38. Marcadores treponémicos de sífilis (a y b son corrrectas). Detectan ac
específicos contra proteínas del Treponema. Son confirmatorios dx y no para
seguimiento. Puede dar falsos positivos.
39. Resistencia bacteriana: capacidad natural o adquirida de permanecer refractaria a
los efectos bacteriostáticos y bactericidas de un atb
40. Multirresistencia: a 3 o más familias de atb
41. TTO de enterobacterias productoras de carbapenemasas: colistin, fosfomicina,
tigeciclina, cloranfenicol.
42. Enfermedades emergentes: SIDA, carbunco, botulismo, Chagas, ckikunguya,
Dengue, E. Coli 0157H7, gripe.
43. Factores de riesgo en ITU
44. TTO ITU en el 3er trimestre del embarazo: Cefalexina 500 mg cada 6 hs o
cefadroxilo 500mg cada 12 hs durate 7 días. Nitrofurantoína 100mg cada 6.
Amoxi clav 500mg 2 o 3 veces por día. TMS 160 a 180mg 2 veces por día, no
en 1 y 3 trimestre. Fosfomicina 3gr ud.
45. Ag etiológicos de encefalitis por arbovirus: en general mosquitos del género
Culex o Aedes y garrapatas Ixodes, flavivirus, bunyavirus o togavirus.
46. Lesiones cerebrales en TAC: Con refuerzo en doble anillo, efecto de masa, toxo.
Con refuerzo escaso o irregular Linfoma. Sin refuerzo LEMP.
47. TTO uretritis gonocóccica: Ceftriaxona 250mg más Azitro 1gr o Doxi 100mg
dos veces al día por 7 días. O Cefixima 400mg y el resto igual. O ídem primera
pero Ceft IM y Azitro 2gr ud, (si fallaron los otros). Embarazo sólo Ceft 250mg
IM ud.
48. Chancro blando: Período de incubación mayor a 30 días la incorrecta
49. Celulas clave: Vaginosis bacteriana
50. FOD: Mujer con alteración dde las transaminasas que solicito: Hep B y C,
imágenes, bx hep, ac anti musc liso, etc.
51. TTO artritis séptica: Cefazolina o cefalotina para Sthapylo. Cipro para gram
negativos 250 - 400mg EV y dsp 750mg VO. Rifampicina más fluoroquinolonas
o TMP/SMX. Siempre primero EV y a las dos semanas paso a VO.
52. Definición de farmacodinamia: interrelación entre el pérfil faramcocinético del
atb y la susceptibilidad in vitro de la bacteria.
53. Parámetros farmacodinámicos se expresan en función de la CIM.
54. Esquema de vacunación acelerado de hep B: tres dosis a 0, 7, 21 o 28 días más
refuerzo a los 12 meses.
55. RX de TBC en paciente HIV: los hallazgos dependen del recuento de CD4. Con
cd4 mayor a 500 es igual a ptes vih negativos, entre 200 y 500 formas atípicas
como compromiso lóbulos inferiores y menos de 200 síndrome febril
prolongado y clínica similar a mico bacterias no TBC diseminadas.
56. TTO VIH: 2 análogos nucleósidos o nucleótidos y 1 no nucleósido o inhibidor
de la proteasa.
57. Criterios de inicio de TARV: Todos.
58. Por qué se modifico el punto de corte de CD4 a más de 500: para prevenir los
efecto inflamatorios del VIH.
59. TARV: existe alguna interacción con ergotamina? Si, la de la isquemia
perifiérica.
60. Profilaxis primaria en VIH: pneumocistosis 200 con TMS/SMX 1 comprimido
por día VO 3 veces por semana, toxo 100 idem pn., micobact avium 50 azitro
1200mg por semana, tbc no depende del recuento de cd4 sino de ppd > 5 y/o
contacto con TBC activa isoniacida 300mg más piridoxina (para evitar
polineuropatía por isoniacida) 50mg por 9 meses.
61. ART efectivos en Hep B: Lamivudina, emtricitabina, tenofovir, entecavir.
62. Manifestaciones de gonococ diseminada: incorrecta conjuntivitis
63. Flora hospitalaria prevalente: BGN
64. Cual no es agente de las UNG: Mycoplasma hominis. Si son clamydia
trachomatis, mycopl genitalum, ureaplasma urealyticum, trichomona vaginalis,
herpes, haemophilus, candida, enterobact…
65. Cual no es anaerobio: E. rhusopathiae.
66. Incorrecto sobre piomiositis: infecc necrotizante. Es una infección del músculo
estriado. Tiene tres fases, una invasora con fiebre, escasa tumefacción local, y
dolor leve, una supurativa a los 10 o 20 díass con leucocitosis, eosinofilia en la
tropical, febril, mayor eritema y tumefacción, dolor, área fluctuante a la
palpación con pus a la aspiración. En la tercera o séptica, hay manifestaciones
sitémicas que pueden llevar a sepsis o FMO. Causa Shatphylo Aureus en un
90%.
67. Incorrecto sobre piomiositis: TTO 4 semanas parenteral, 8 semanas VO. Es:
drenaje de abcesos excepto en el primer estadío, en el segundo ya son ATB por
vía parenteral. Son 2 semanas EV y 2 VO. Cefalotina 1gr cada 8 hs o Cefazolina
2 gr cada 8 hs. También Ampi sulba o clinda.
68. TTO linfogranuloma venéreo: 21 días con Doxi cada 12 hs, Azitro 1gr ud, eritro
500mg cada 6 hs por 21 días (embarazadas) o levo 500mg cada 24 hs por 7 días.
69. TTO neumonía por broncoasp la que tiene clinda.
70. ATB que no cubre samr: cefadroxilo.
71. Factores predisponentes para celulitis: Sitio qx no. Son: lesiones tx,
excoraciones, intertrigos, tx cerrados, rx, obesidad mórbida, edema MMII,
alcohol, inmunosupresión, mordeduras, piercing…
72. Cual no es caract de las infec necrotizantes: eritema mayor que edema. Ausencia
de eritema en las strepto grupo A.
73. Dx para herpes simple: PCR
74. TTO HPV: Latente no se trata, subclínico tampoco. Clínico: extirpar verrugas,
aplicación local de podofilox, imiquimod crema, ácido bi - o tri - cloroacético,
crioterapia con nitrógeno líquido, electrocoagulación, o cx.
75. Incorrecta sobre infección por anaerobios: monomicrobianas
76. Encefalitis agente de la de san luis: Faviviurs trasmitida por mosquitos género
Culex.
77. Vias infeccion intraabdominal cual era la más común: Hematógena???
78. Comité del hospital, bioseguridad: Objetivos generales: identificar factores de
riesgo y conocer las tasas de IH a fin de tomar medidas de prevención y control
para disminuir mm, costos y elevar la calidad de atención médica. Específicos:
Vigilancia, recolección y regsitro de datos, preocesamiento, análisis e
interpretación, difusión de las conclusiones y recomendaciones, identificación
temprana de brotes. Intervenciones: confección de guías y recomendaciones,
capacitación continua, pautas de limpieza, vacunación al personal, técnica,
profilaxis atb y postexposición, disposición de residuos, modificaciones
edilicias. CCIH (comité de control de infección intrahospitalria).
79. La cepa mas fte en pte dializado
80. Tto criptococosis: Anfotericina B EV por 14 días y luego fluconazol VO hasta
dos controles con cd4 mayor a 200 separados por 3 meses.
81. Chancro blando: Úlcera genital dolorosa y adenopatía inguinal. Haemophilus
ducreyi. Varones/mujeres 10-20:1. Incubación de 2 a 7 días, pápula que
evoluciona a una o varias úlceras de bordes irregulares. Azitro 1gr VO ud.
Ceftriaxona 250mg IM ud. Cipro 500mg VO 2 veces por día por 3 días.
82. Agente mas fte diarrea viajero: E. coli enterotóxica.
83. Hiv coinfeccion con hp c.
84. Localiz mas comun toxo cerebral herpetica y signos de agresividad: Lóbulos
temporales o frontal???
85. Neumonía según cd4: a cualquier nivel NAC y TBC. Menos de 200
Pneumocystis, tumores, nocardiosis e histoplasmosis. Menos de 100
Criptococosis, Coccidioidomicosis, MAI, CMV.

86. Sepsis: Síndrome clínico que complica a una infección y se caracteriza por
inflamación sitémica persistente y continua con consecuente daño de 1 o más
órganos.
Disfunción de los órganos que compromete la vida por una respesta desordenada a una
infección.
Diagnóstico: infección sospechada o diagnosticada más: 2 o +
FR >/ a 22
Trastornos del sensorio
TA sistólica </ a 100mmhg

87. Shock séptico: Estado de la sepsis en la que existen profundas anormalidades


celulares, metabólicas y circulatorias asociadas a mayor riesgo de mortalidad
que la propia sepsis.

88. SIRS: Respuesta inflamatoria sin infección


2o+
Tº > a 38ºC o < a 36ºC
FC > a 90
FR > a 20
Glóbulos blancos > a 12000, < a 4000 o neutrófilos en cayado > al 10%.

89. SFMO: Síndrome clínico caracterizado por el desarrollo progresivo de


disfunciones fisiológicas potencialmente reversible de 2 o más órganos o
sistemas inducido por una variedad de injurias agudas incluídas la sepsis.

90. Infección: fenómeno inflamatorio localizado en respuesta a la presencia o


invasión de microorganismos a un tejido normalmente estéril.

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