INFORME EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICO

1. ANTECEDENTES
1.1. Antecedentes Generales:
Nombre: Benjamín Ignacio Erices Castillo RUT: 24.484.991-1 Edad: 4 años
Fecha de nacimiento: 13-12-2013 Curso: Pre- Kínder A
Pruebas aplicadas: TEPROSIF – R, STSG receptivo y expresivo, TECAL, TAR, Protocolo pragmático, Pauta
de OFA, Otoscopía y pauta de observación clínica.
Motivo evaluación: X Evaluación del lenguaje Re-evaluación del lenguaje

1.2. Antecedentes Anamnésicos Relevantes:

De acuerdo a los datos otorgados por la madre su embarazo no tuvo complicaciones.

En su desarrollo motor no se observan mayores dificultades, sin embargo la madre manifiesta que su hijo
tiene dificultades en la pronunciación de diversas palabras y muchas veces no le entienden lo que dice.
Pediatra sugiere evaluación oftalmológica a los 5 años por posible estrabismo.
Benjamín vive junto a sus padres y hermano mayor Franco de 8 años quién pasa a tercer año en
programa de integración escolar con diagnóstico de funcionamiento intelectual Limítrofe, además la
madre manifiesta que el padre presentó dificultades del lenguaje y DEA.
En los antecedentes escolares el estudiante ingresa al sistema escolar en escuela de lenguaje con
Diagnóstico de TEL expresivo.
Durante evaluación se muestra participativo e interesado en los estímulos presentados, sin embargo le
cuesta seguir instrucciones y se aprecian dificultades a nivel de habla.

2. EVALUACIÓN FONOAUDIOLOGICA.
2.1. Fecha de Evaluación: 18/12/2017
2.2. Instrumentos de evaluación aplicados:
Test y Protocolos. Puntaje D.S. Percentil Edad Desempeño
obtenido Lingüística Marcar con una X

TEPROSIF - R 65 5,2 - -4.0-4.11años Normal Riesgo X Déficit

STSG (receptivo) 21 -2,92 Bajo 10 -4.0-4.11años Normal Riesgo X Déficit
STSG (expresivo) 03 -2,17 Bajo 10 -4.0-4.11años Normal Riesgo X Déficit
Total 49 -1,54 - -4.0-4.11años Normal X Riesgo Déficit
Vocabulario 24 -1,09 - -4.0-4.11años Normal X Riesgo Déficit
TECAL
Morfología 18 -1,85 - -4.0-4.11años Normal X Riesgo Déficit
Sintaxis 07 0,63 - 4.0-4.11años X Normal Riesgo Déficit
TAR Repertorio fonético completo
X Inconsistencia articulatoria, dislalia de fonema /d/, /r/ y /ř/ y dífonos
vocálicos y consonánticos /l/ y /r/.
Adecuado para su edad
PRAGMÁTICA
X En desarrollo

2.3. Síntesis de la ficha fonoaudiológica:

OFA OTOSCOPÍA
X Indemnes y funcionales en estructura y función O.I Normal X Ocluido Par. Ocl.
Presencia de alteraciones. O.D Normal X Ocluido Par. Ocl.
RESPIRACIÓN (tipo y modo)
Tipo Costodiafragmático Costal alto X
Modo Nasal Bucal Mixto X
VOZ Y HABLA
X Dentro de los parámetros de normalidad
Presencia de alteraciones a nivel de

2.4 Descripción de las conductas lingüísticas:

A continuación se marcará con una “X” los aspectos que NO son realizados correctamente por el
estudiante en el proceso de evaluación.

- Nivel Fonológico:
En base al análisis del TEPROSIF-R y TAR se marcará con una “x” las estructuras fonológicas que el
menor no logra producir, por lo cual deberán ser trabajadas durante el presente año escolar.
Penta y
Metría de la palabra Bisílabas Trisílabas X Tetrasílabas X
sextasílaba
Dífonos vocálicos ie ai X au X ei ia ua X io

X pl X bl X f X tl X gl X kl
Dífonos consonánticos
X pr X br X gr X tr X fr X kr X dr

Trabantes X s n X l X r

- Nivel Semántico:
Se marcará con una “X” los ítems que el niño logró un desempeño inferior o igual al 50% en la
aplicación del TECAL y pauta de observación clínica.
ITEM TECAL LÉXICO RECEPCIÓN EXPRESIÓN
1 - 10 Sustantivos
11 - 13 Adjetivo de color : rojo, negro, amarillo X
14 - 20 Adjetivo de cualidad: grande, rápido, pequeño, blando, X
alto, iguales, diferentes.
21-28 Adjetivos de cantidad: dos, varios, muchos, medio, más,
cuatro, algunos, segundo.
31 - 38 Verbos: comer, saltar, correr, pegar, tomar, dar.
39 - 41 Adverbios: arriba, fácilmente, cariñosamente. X
PAUTA OBSERVACIÓN CLÍNICA DIFICULTAD EN
Para que sirven (uso y función) Ej: Pala- llave- Mochila X
Evocación categorial. Ej: Frutas – Animales- Medios de transporte X
Definición ¿Qué es? Ej: Gato – una manzana X
Semejanzas ¿en qué sé parecen? Ej: Manzana y plátano X
Analogias. Ej: La manzana es roja, el plátano es… X
Resolución de problemas ¿Qué haces cuando? Ej: Hace frío X

- Nivel Morfosintáctico:
Se marcará con una “X” los ítems que el niño logró un desempeño inferior o igual al 50% en la
aplicación del TECAL y STSG receptivo y expresivo, por lo tanto los ítems marcados deberán ser
reforzados.
ITEM TECAL ITEM R MORFOLOGIA ITEM E
STSG-R STSG- E
42 -43 10, 21 X Pronombres demostrativos 13 X
Este, estos, aquel, ese
44 - 49 2, 4 X Preposiciones de lugar en, bajo, adentro, entre, al 2,3 X
lado, enfrente, encima, adentro, detrás.
50-53, 57-58 X Sustantivos + sufijos “or” y “dor” “ist”
59 – 63, 65 3, 6, 9, 14, X Pronombre personal (número y género) 4, 6, 10, 12, X
16, 19 Él, ella, ellos, la, lo las, los, nosotros, se, me 14, 21
66-69 Sustantivo de número (singular, plural)
8 X Pronombre indefinidos Alguien, algo 5 X
70-71 5 X Verbo persona esta, están 7 X
64, 72-77 7, 11, 13, X Modo tiempo verbal: Infinitivo, gerundio (ando, 8, 9,11,16, X
17, 20 endo), participio (ido, ado). 20
78-81 23 X Verbo voz pasiva 23 X
85 - 89 1 X Negativos “no”, “ni” -
82 - 84 12 X Pronombres y adverbios interrogativos: Quién, 18, 19 X
qué, cuándo, dónde.
SINTAXIS
90-91 Imperativo simples
 92-93 Sujeto tácito
94-95 X Oración compleja con subordinada adjetiva X
96 X Complemento directo e indirecto X
97-98 Frase nominal con dos adjetivos coordinados
99 X Imperativo complejo con subordinada condicional X
100 X Subordinada negativa “ni”, “no” X
101 X Oraciones coordinadas imperativas X
(R) Receptivo (E) expresivo

- Nivel Pragmático:
Se marcará con una “X” los aspectos pragmáticos deficientes o en desarrollo, los cuales se
trabajaran durante el año.
ASPECTOS VERBALES Deficiente o en
desarrollo
TÓPICO
Manejo de tópico Inicia
Mantiene X
Cambia X
Finaliza X
Toma turnos de habla. X
Establece feedback con el interlocutor X
Reconoce y repara quiebres comunicativos. X
Adopta una proxémica (distancia) adecuada al interlocutor.

Adopta una kinésica (expresión facial, movimiento corporal y postura) adecuada a

la interacción comunicativa.

3. RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN:
3.1. Diagnóstico Fonoaudiológico:
De acuerdo a la evaluación realizada, el alumno(a) presenta un Trastorno Específico del Lenguaje Mixto
(TEL Mixto), lo cual implica:

3.2. Síntesis de la evaluación:

Antecedentes psicolingüísticos:
X El trastorno de lenguaje NO se explica por la presencia en el estudiante de alguna de las
siguientes alteraciones: déficit sensorial, auditivo o motor, discapacidad intelectual, trastornos
psicopatológicos; lesión o difusión cerebral evidente, deprivación socio – afectiva.
Presenta un Trastorno fonológico, pues tiene dificultades en utilizar los sonidos del habla
(producción, omisión, utilización, representación u organización de los sonidos, tales como
sustitución de sonidos por otro)
Presenta TEL Expresivo, pues utiliza múltiples PFS no esperados a su edad y no estructura
enunciados morfosintácticamente correctos.
X Presenta TEL Mixto, pues utiliza múltiples PFS no esperados a su edad, no comprende estructuras
morfológicas ni sintácticas y no estructura enunciados morfosintácticamente correctos.
X Las alteraciones no le permiten comunicarse eficientemente y alteran su aprendizaje escolar.

3.3. Indicaciones: Atención con apoyo de educador(a) diferencial o psicopedagóga e intervención

Fonoaudiológica para el año 2018.
Fecha del Informe : 20 de diciembre 2017
Fecha de Re-evaluación : Diciembre 2018
Nombre Fonoaudióloga : Estefany Vallejos Arce
Registro MINEDUC : 109.240 ……………………………………………………
ESTEFANY VALLEJOS ARCE
Fonoaudióloga
RUT: 17.822.314-3
Reg. MINEDUC Nº 109.240