ASESMEN GIZI:

OVERVIEW

THE TRANS LUXURY HOTEL BANDUNG

11 – 14 OKTOBER 2017
 Tujuan Pembelajaran :
• Memahami Pengertian Asesmen Gizi
• Memahami Perbedaan Assemen dg Skrining Gizi
• Memahami Hubungan Asesmen Gizi dg Langkah selanjutnya
• Memahami Sumber Data Asesmen Gizi
• Memahami Komponen Data Asesmen Gizi
• Memahami Terminologi Asesmen Gizi
• Memahami Fungsi Data Asesmen Gizi
• Memahami Komponen (Langkah-langkah) Asesmen Gizi
• Memahami Indikator Asuhan Gizi
 MAKANAN & MINUMAN MASALAH GIZI
Energi – Zat Gizi – Zat Bioaktif – Air
Oral – Enteral - Parenteral (Ketidak seimbangan antara asupan &
makanan)

Decreased nutrient intake

Sehat Increased energy expenditure
Sakit Akut Nutrient loss
Sakit Kronis
Altered nutrient utilization
 ETIOLOGI
Keyakinan & Sikap – Kultur – Pengetahuan – Fungsi Fisik – Fisiologik Metabolik – Psikologik – Sosial Personal – Terapi –
ASESMEN Akses - Perilaku
Riwayat Gizi MAKANAN & MINUMAN
Asupan makan & zat gizi Energi – Zat Gizi – Zat Bioaktif – Air PROBLEM
Pemberian makan & zat gizi Oral – Enteral - Parenteral Intake
Pemakaian obat & alternative Klinik
Pengetahuan/keyakinan/sikap
Perilaku
Perilaku-lingkungan
Akses & suplai STANDAR
Fungsi dan aktifitas fisik Sehat PEMBANDING Berkaitan dengan
Nilai berfokus pada pasien Sakit Akut ETIOLOGI
Antropometri Sakit Kronis Preskripsi Gizi
Biokimia Goal Ditandai oleh
Temuan Fisik Standar SIGNS & SYMPTOMS
Referensi
Riwayat Pasien
NUTRITION ASSESSMENT TOOLS
Personal
Nutrition diagnosis etiology matrix
Medik
Nutrition assessment matrix
Sosial
Nutrition diagnosis reference sheet
 NUTRIEN OKSIGEN
INTAKE REQUIREMENT
ASUPAN KEBUTUHAN

PANKREAS
INSULIN
GLUKAGON

SAL. CERNA SAL. NAFAS

HATI

CO2
SAL. KARDIOVASKULER

GINJAL
KULIT
SEL-SEL TUBUH
METABOLISME: UREA N
KATABOLISME KREATININ
AIR & PANAS ANABOLISME AIR & ELEKTROLIT
ASESMEN GIZI

Langkah pertama dari 4 langkah PAGT

TUJUAN:
Mengidentifikasi satu atau lebih problem gizi dan
Membuat keputusan mengenai penyebab yang mendasari problem

PROSES:
Mengumpulkan, memverifikasi, dan interpretasi data
 Skrining gizi berbeda dg Asesmen gizi

• Skrining : hanya identifikasi awal, ada tidaknya risiko masalah gizi

• Asesmen : evaluasi lebih detil, lebih spesifik, lebih mendalam mengenai

status gizi seseorang, melalui penilaian masalah oleh ahli gizi/dietisien

8
Hubungan pengkajian, diagnosis & monev

Nutrition Nutrition Nutrition Nutrition Monitoring

Assessment diagnosis Intervention & Evaluation

PROBLEM ETIOLOGI SIGN SYMPTOMS

What Why How do I know ?

9
DATA ASESMEN GIZI

Data asesmen gizi berasal dari dua sumber:

1. Sistem Pencatatan Medik

• Data laboratorium
• Diagnosis medis
• Catatan administrasi

2. Didapat saat asesmen, dan ditambahan pada rekam medik

• Asupan gizi
• Pengukuran antropometri terahir
• Tambahan riwayat pasien yang didapat saat interview
5 Komponen asesmen gizi
Domain Riwayat terkait
makanan dan gizi (FH)
Domain
Antropometri (AD) Masalah gizi
Domain Biokimia, tes dan Identifikasi Penyebab
prosedur terkait gizi (BD)
Tanda & Gejala
Domain Pemeriksaan fisik
klinis terkait gizi (PD)
Domain Riwayat klien/
personal (CH)
11
 TERMINOLOGI
Riwayat Terkait Gizi dan Makanan
data yang dikumpulkan dari interview atau catatan (food record) dari pasien, mencakup:
■ Asupan makan dan zat gizi
■ Pemberian makan dan zat gizi
■ Penggunaan medikasi dan obat alternative
■ Pengetahuan, keyakinan, dan sikap
■ Faktor perilaku yang mempengaruhi pencapaian gizi
■ Faktor yang mempengaruhi akses ke makanan dan suplai makanan
■ Fungsi dan aktifitas fisik
■ Ukuran berfokus pada nilai gizi bagi pasien
 TERMINOLOGI –ASUPAN MAKANAN DAN ZAT GIZI - contoh
Menunjukkan jenis dan jumlah asupan makanan dan zat gizi
 Asupan energi ;Total energi
 Asupan makanan dan minuman ;
- cairan dalam minuman/ bahan makanan/suplemen serta
-Jumlah, jenis, pola, kualitas dan variasi makanan
 Asupan enteral & parenteral;
- Jenis dan rute pemberian enteral
- Jenis dan rute pemberian parenteral
 TERMINOLOGI –ASUPAN MAKANAN DAN ZAT GIZI
 Asupan substansi bioaktif ;
- volume, ukuran da pola asupan alkohol
- Jenis asupan substansi bioaktif
-Total asupan cafein
 Asupan mkronutrien ;
- Tota dan jenis lemak dan cholesterol
- Total dan mutu protein
- Total dan jenis karbohidrat
- Total dan jenis serat
 TERMINOLOGI –ASUPAN MAKANAN DAN ZAT GIZI

Asupan mikronutrien;
- Jumlah asupan Vitamin
- Jumlah asupan mineral
 TERMINOLOGI –PEMBERIAN MAKANAN DAN ZAT GIZI

Menunjukkan gambaran sumber makanan dan zat gizi

 Riwayat diet;
- Order diet saat ini
- Diet sebelumnya
- Lingkungan makanan
- Akses dan posisi tubuh dalam pemberian enteral dan parenteral
 TERMINOLOGI – MEDIKASI DAN OBAT ALTERNATIF

Pengobatan
Pelengkap/ obat alternatif
TERMINOLOGI –PENGETAHUAN/ KEPERCAYAAN/SIKAP

Pengetahuan
Kepercayaan dan sikap
 TERMINOLOGI PERILAKU
Menunjukkan gambaran aktifitas dan tindakan pasien /klien yang
mempengaruhi pencapaian tujuan terkait gizi
1. Kepatuhan terhadap monitoring diri, kunjungan ke dietisien , tujuan
terapi
2. Perilaku menghindari makanan dan penyebabnya
3. Periaku binge dan purging eating
4. Perilaku terkait makan : durasi, prosentase, menolak,membuang,
ruminasi, keterbatasan, proses makan
5. Kemampuan membangun dan menggunakan jejaring sosial
TERMINOLOGI FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI AKSES
MAKANANDAN SUPLAI TERKAIT MAKANAN/ZAT GIZI
1. Kesesuaiandan pastisipasi dengan program pemerintah dan
masyarakat

2. Ketersediaan fasilitas belanja makanan yang aman, persiapan dan

penyimpanan makanan, air bersih

3. Akses suplai makanan dan zat gizi, alat bantu makan dan persiapan
makanan
 TERMINOLOGI AKTIFITAS FISIK DAN FUNGSI
Gambaran aktifitas fisik, kemampuan kognitif dan fisik untuk melakukan tugas
tertentu,misalnya menyusui, makan sendiri
1. Menyusui ; Inisiasi, durasi, ASI Eksklusif, masalah menyusui
2. Kemampuan fisik dalammenyelesaikan persiapan makanan sendiri, makan
sendiri, menempatkan diri sesuai posisi piring, menerima bantuan
makan,menggunakan alat bantu makan,meminta makanan
3. Aktifitas Fisik ; riwayat, durasi, konsistensi, frekuensi
4. Faktor yang mempengaruhi aktifitas fisik ; Lingkungan yang aman, akses
fasiltas/ program
TERMINOLOGI NILAI-NILAI PASIEN/ KLIEN TERKAIT GIZI
Persepsi pasien / klien terhadap intervensi dan dampaknya pada
kehidupannya
Ukuran Antropometri:
■ Tinggi badan
■ Berat badan
■ Ukuran rangka
■ Perubahan berat badan
■ Indeks masa tubuh
■ Indikator/ tingkat/ pola Pertumbuhan
■ Perkiraan kompartemen tubuh
Data biokimia, Tes medis, dan Prosedur:

■ Data laboratorium, mis. elektrolit, glukosa

■ Tes, mis. waktu pengosongan lambung, resting metabolic rate
Pemeriksaan fisik – gizi:
Pemeriksaan dari observasi dan evaluasi sistem tubuh
Merupakan karakteristik-karakteristik fisik yang memperlihatkan gambaran dampak
dari masalah gizi dan menjadi tanda atau gejala adanya kondisi manutrisi atau
ketidakseimbangan zat tertentu.

■ Wasting otot dan lemak subkutan

■ Kesehatan mulut
■ Menghisap, menelan, dan kemampuan bernafas
■ Nafsu makan
Riwayat Klien:
■ Riwayat personal, termasuk informasi umum seperti usia,
kelamin, etnis
■ Riwayat pasien, keluarga, medik termasuk status penyakit
dan kondisinya
■ Riwayat sosial termasuk data sosioekonomi, perumahan,
dukungan pelayanan kesehatan
ALAT UNTUK ASESMEN
Lembar Referensi Diagnosis Gizi
■ Sign
■ Symptom
■ Potential etiology

Matriks
■ Asesmen Gizi
• Mengidentifikasi potensial diagnosis gizi dengan melihat pada list
dari sign dan symptom

■ Etiologi Diagnosis Gizi

• Memberikan pilihan untuk kemungkinan etiologi dari setiap
diagnosis gizi
KOMPONEN LANGKAH ASESMEN GIZI
REVIEW
Kenali data asesmen yang dikumpulkan pengaruhnya terhadap status gizi dan status
kesehatan

CLUSTER
Kelompokkan data tersebut dalam upaya mengidentifikasi diagnosis gizi,
berpedoman pada lembar referensi diagnosis gizi

IDENTIFY
Identifikasi kriteria yang akan digunakan sebagai standar pembanding
STANDAR KOMPARATIF
Terminologi yang digunakan RD dan DTR
untuk membandingkan dengan data yang
didapat dalam menentukan suatu diagnosis
gizi
INDIKATOR ASUHAN GIZI

Indikator asuhan gizi adalah tanda yang dapat diobservasi dan diukur

■ Riwayat gizi

■ Ukuran antropometri

■ Data biokimia, tes dan prosedur medik

■ Pemeriksaan fisik terkait gizi

INDIKATOR ASUHAN GIZI

Ketika melakukan penilaian suatu indikator gizi,

bandingkan data tersebut terhadap:

■ Preskripsi gizi
■ Goal
■ Standar referensi
• Dietary Referency Intake (DRI)
• Panduan /pedoman gizi untuk penyakit
TERIMA KASIH