You are on page 1of 3

LAPORAN BULANAN POLI GIGI

PUSKESMAS KUANFATU BULAN JANUARI 2019


Kuanfatu Kelle Kusi Kakan Basmut Lasi Olais
No. Elemen Data Baru Lama Baru Lama Baru Lama Baru Lama Baru Lama Baru Lama Baru Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
I Total Kunjungan Poli Gigi : 3 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Bulan ini 3 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Kumulatif s.d. Bulan lalu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
II Kelompok Umur : 3 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 ≤ 5 tahun
2 5 - 9 tahun 1
3 10 - 14 tahun 1
4 15 - 19 tahun 1
5 20 - 44 tahun 1 1 2
6 45 - 54 tahun 1 1
7 55 - 59 tahun 1 1
8 60 - 69 tahun 1
9 > 70 tahun
III Kelompok Sasaran : 3 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Bumil
2 Balita
3 Anak SD/MI 1 1
4 Lain-lain 3 1 1 1 1 3
IV Asal Pasien : 3 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Datang Sendiri 3 1 1 1 2 3
2 Rujukan
3 Kiriman Kader 1
V Diagnosa : 3 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Karies 1
2 Penyakit Gusi 2 1 1 1
3 Penyakit Pulpa 1 1 1 1 1
4 Lain-lain :
a. Persistensi Gigi 1
b. Trauma Dentoalveolar
c. Kanker Rongga Mulut
VI Tindakan : 3 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
701 Konsultasi Dokter Gigi 1 1 1 1
702 Konsultasi Dokter Gigi Diluar Jam Dinas
703 Tumpatan Sementara
704 Tumpatan Tetap
705 Pembersihan Karang Gigi 1 1
706 Insisi Abses
707 Pencabutan Gigi Sulung 1 1
708 Pencabutan Gigi Tetap 1 1 1 1
709 Opeculektomy
VII Rujukan : - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 Puskesmas - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 Rumah Sakit - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Faskes Lainnya - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
LAPORAN BULANAN POLI GIGI
PUSKESMAS KUANFATU BULAN JANUARI 2019
Taupi Kelle Tunan Kusi Utara Oebo Oehan Noebeba Total TOTAL
No. Elemen Data Baru Lama Baru Lama Baru Lama Baru Lama Baru Lama Baru Lama Baru Lama
L P L+P
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
I Total Kunjungan Poli Gigi : 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 7 7 0 0 7 7 14
1 Bulan ini 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 7 7 0 0 7 7 14
2 Kumulatif s.d. Bulan lalu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
II Kelompok Umur : 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 7 7 7 7 14
1 ≤ 5 tahun 0 0 0 0 0
2 5 - 9 tahun 1 0 2 0 2 2
3 10 - 14 tahun 1 0 1 0 1
4 15 - 19 tahun 1 1 1 1 1 2
5 20 - 44 tahun 2 2 2 2 4
6 45 - 54 tahun 0 2 0 2 2
7 55 - 59 tahun 2 0 2 0 2
8 60 - 69 tahun 1 0 1 0 1
9 > 70 tahun 0 0 0 0 0
III Kelompok Sasaran : 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 7 7 7 7 14
1 Bumil 0 0 0 0 0
2 Balita 0 0 0 0 0
3 Anak SD/MI 1 1 2 1 2 3
4 Lain-lain 1 6 5 6 5 11
IV Asal Pasien : 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 7 7 7 7 14
1 Datang Sendiri 1 7 5 7 5 12
2 Rujukan 0 0 0 0 0
3 Kiriman Kader 1 0 2 0 2 2
V Diagnosa : 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 7 7 7 7 14
1 Karies 0 1 0 1 1
2 Penyakit Gusi 3 2 3 2 5
3 Penyakit Pulpa 1 4 2 4 2 6
4 Lain-lain 0 0 0 0 0
a. Persistensi Gigi 1 0 2 0 2 2
b. Trauma Dentoalveolar 0 0 0 0 0
c. Kanker Rongga Mulut 0 0 0 0 0
VI Tindakan : 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 7 7 7 7 14
701 Konsultasi Dokter Gigi 1 2 3 2 3 5
702 Konsultasi Dokter Gigi Diluar Jam Dinas 0 0 0 0 0
703 Tumpatan Sementara 0 0 0 0 0
704 Tumpatan Tetap 0 0 0 0 0
705 Pembersihan Karang Gigi 1 1 1 1 2
706 Insisi Abses 0 0 0 0 0
707 Pencabutan Gigi Sulung 1 1 2 1 2 3
708 Pencabutan Gigi Tetap 3 1 3 1 4
709 Opeculektomy 0 0 - - -
VII Rujukan : - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 Puskesmas - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 Rumah Sakit - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Faskes Lainnya - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kuanfatu Yang Melapor,
Kusi D. Maubanu, A.Md.KG drg. Adicakra Satyanugraha Sutan
NIP. 19791127 200604 1 018

You might also like