HOSPITAL MUNICIPAL “VICENTE GUERRERO” XONACATLAN

CARPETA DE CAPACITACIÓN AL
PERSÓNAL DE ENFERMERIA DEL
HÓSPITAL MUNICIPAL “VICENTE
GUERRERÓ” BICENTENARIÓ
XÓNACATLAN
ANÓ 2015.
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INDICE

PAG.
I INTRODUCCION 3
II JUSTIFICACION 4
III OBJETIVO GENERAL 5
IV OBJETIVO ESPECIFICO 5
V PROGRAMAS 5
VI METODOLOGIA 5 - 10
VII CONCLUCIONES 11
VIII PROPUESTA 11
IX FIRMAS 12
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I. INTRODUCCION

El ISEM ha determinado un mayor compromiso en identificar las áreas de oportunidad en

cada una de sus unidades de salud en todos los niveles de atención que conforman su
estructura con lo cual se contribuye al cumplimiento de la misión y visión institucional El
Hospital Municipal Vicente Guerrero bicentenario de Xonacatlan a determinado las
necesidades de capacitación al personal de enfermería, pasantes y estudiante para la
atención con calidad considerando las acciones de seguridad al paciente, personal e
instalaciones mediante un desarrollo adecuado de actividades teórico prácticas, que
coadyuven en la formación integral de los recurso humanos que le permita aplicar sus
conocimientos, destrezas y aptitudes comprendiendo la importancia de brindar una
atención de enfermería de calidad.

Al mismo tiempo se pretende estandarizar todos los procesos de atención al paciente dentro
de las normas internacionales de seguridad y calidad, mediante el conocimiento profundo
de los ocho estándares centrados en el paciente y los nueve estándares de comunicación ,
incluyendo a los elementos medibles que permitan evaluar el cumplimiento de las normas y
programas que emanen de estos.

De la misma forma el pasante de enfermería, requiere integrarse al Sistema Nacional de

Salud, así como a los programas de atención al usuario que de él se deriven. Y su actuar se
encuentra sustentado en un marco normativo y legal bajo la supervisión de la ley general
de salud.

Es por esto que el Hospital Municipal Vicente Guerrero, acoge en el área de enfermería a
un grupo de 10 pasantes de diversas instituciones (CONALEP, CBT, ,FACULTAD DE
ENFERMERIA DE LA UAEM ) y mediante el presente plan de trabajo se busca reforzar y
mejorar las áreas de oportunidad de los pasantes de servicio social de enfermería con el
firme propósito de que el año de pasantía se convierta en una experiencia de encuentro
,vinculación e interacción entre las instituciones educativas y de salud, para juntos buscar la
formación integral de recursos de enfermería, mismos que en un futuro sean capaces de
brindar una atención de enfermería de calidad a la población Mexicana.

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II .JUSTIFICACIÓN

La necesidad del cumplimiento Internacional en la Homologación de los Servicios de Salud para

requiere de la participación de todos los elementos humanos y técnicos de las instituciones en
virtud de buscar la estandarización de los programas y una aplicación homologada de los programas
y metas de seguridad del paciente en la atención medica continua desde el ingreso del usuario hasta
la salida del mismo de las instalaciones hospitalarias,

La atención medica que se brinda a la comunidad del Hospital Municipal Xonacatlan “Vicente
Guerrero “Bicentenario, debe estar bien fundamentada y actualizada en base al manejo adecuado
de las Normas y estándares de calidad, por lo que para lograrlo es necesario buscar la capacitación
continua del personal que conforma la plantilla de Enfermería.

Es por esta razón en base a un análisis del FODA para la detección de áreas de oportunidad y
mejora del personal se establecen las necesidades de capacitación del personal de manera constante
y paulatina para buscar elevar la calidad de atención en los diversas actividades del personal de
enfermería, en los diferentes turnos y abarcando los discordes servicios en los que el hospital
trabaja.

De igual manera se busca capacitar a los usuarios de esta unidad en base a algunos los programas
prioritarios, que manejamos.

En este panorama también se abarca la capacitación a los pasantes del servicio social de enfermería,
con quienes se busca vincular y reforzar los conocimientos adquiridos en sus instituciones con la
realidad de nuestra institución.

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III. OBJETIVO GENERAL

Verificar que cada uno de los procesos que se realicen desde la llegada del paciente a el
Hospital Municipal Vicente Guerrero Xonacatlán, cumplan con la normatividad vigente
que garantice la atención de enfermería continua dentro de los estándares de seguridad
y calidad del paciente, instalaciones y personal.

IV. OBJETIVOS ESPECIFICOS

Establecer procesos de mejora continua que permitan la corrección de las desviaciones
de manera instantánea, mediante la aplicación de estos programas y aseguran estándares
de calidad en los servicios de salud.
V. PROGRAMAS
A) DIFUSION: Durante los meses siguientes posteriores a la aprobación del presente
proyecto se difundirá al 100% del personal que labora en el Hospital Municipal
Vicente Guerrero Xonacatlán, la información del tópico a capacitar. para lo que se
utilizaran dípticos, trípticos, conferencias, sesiones hospitalarias, capacitación en
servicio etc.
B) CAPACITACION: Se realizara capacitación al personal de enfermería en diferente
horario y día en el aula de la unidad, previa entrega de oficio personalizado /o
circular correspondiente.
VI. METODOLOGIA
A) DIFUSION
1.- Se realizaran pláticas para el personal de enfermería, pasantes y estudiantes, en
donde se entregaran trípticos al término de cada platica se enviara presentación a
los correos del personal (se integrara una carpeta de dicho material didáctico)
2.- se realizaran carteles informativos de capacitación cuatrimestral.
3.- difusión permanente del proceso de capacitación externa en las mamparas
correspondientes, programando sesiones, en horarios y días diversos, con lo que se
pretende abarcar todos los turnos. Haciendo hincapié en las ventajas competitivas
que adquiere el personal al capacitare (anexo programación de sesiones generales).
B) CAPACITCION
Se iniciara presentando proyecto a la jefe de enfermeras jefe de enseñanza y
director de la unidad para su aprobación .Se iniciaran sesiones a todos los turnos
del hospital en diferentes fechas y horarios. Vinculando las capacitaciones con las
necesidades derivadas de los informes de los indicadores de CALIDAD DE
ENFERMERIA
NOTA:
LAS SECIONES SE LLEVARAN ACABO EN EL AULA DE LA UNIDAD,
AL FINAL DE LAS CAPACITACIONES SE APLICARA EXAMEN DE EVALUACION
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ANALIZIS FODA
FORTALEZAS
1. NORMATIVIDAD INSTITUCIONAL
2. PERSONAL DE ENFERMERIA CON
DECEOS DE CAPACITARSE
3. RECURSOS HUMANOS
MOTIVADOS E IDENTIFICADOS
CON LA INSTITUCION
4. INFRAESTRUCTURA FISIAC EN
CONDIOCIONES ASEPTABLES
5. EXISTENCIA DE RECURSOS
TECNICOS Y MATERIALES
6. PERCEPCION ADECUADA DE
CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE
SALUD, POR LOS USUARIOS
DEBILIDADES
1.- PERSONAL DE ENFERMERIA
RUTINIZADO
2.-INCONSISTENCIA EN LOS REGISTROS
DE ENFERMERIA
3.- AUMENTO DE LA DEMANDA DE
ATENCION EN LOS SERVICIOS DE SALUD
4.- FALTA DE ADAPTABILIDAD PARA
MODIFICAR HABITOS Y CONDUCTAS, LO
QUE GENERA DESINFORMACION DEL
PERSONAL
5.- INFLUENCIA NEGATIVA POR PARTE DE
EL PERSONAL SELECCIONADO
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OPORTUNIDAES
1. FOMENTO DE UNA CULTRURA
DE CALIDAD EN EL PERSONAL
DE LA INSTITUCION
2. MEJORA EN LOS INDICADORES
DE CALIDAD DE ENFERMERIA
3. LIDERAZGO YINOVADOR Y
APOYO POR PARTE DE LA
JEFATURA DE ENFERMERIA
4. ACCESOA LA CAPACITACION
CONTINUA
5. PARTICIPACION DE
ENFERMERIA EN
PRIOGRAMAS DE ATENCION
M,EDICA CONTINUA
6. ASEPTACION DE NUEVOS
PROGRAMAS EN LA UNIDAD
AMENAZAS
1.- IINCONSISTENCIA EN EL ABASTO
DE MATERIAL E INSUMOS
2.- INSATISFACCION DE CLIENTES POR
LA PRESTTACION DE SEERVICIOS DE
BAJA CALIADA DE ALGUNOS
TRABAJADORES
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DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LOS INDICADORES DE ENFERMERIA

INDICADOR DEBILIDADES ACCIONES DE MEJORA RESPONSABLE
TRATO DIGNO .  verificador del
POR EL despersonalización indicador por turno
PERSONAL DE por parte del en los servicios
ENFERMERIA personal de evaluados
enfermería  (entrevista
.falta de apego a paciente-familiar)
los derechos del  capacitación en
paciente turno sobre
. falta de apego al indicadores,
código de ética calidad , bioética
. falta de derechos de los
educación para la pacientes y
salud personal

MINISTRACION .falta de apego a la  verificación por

DE técnica turno de los
MEDICAMENTOS .no verifica que servicios evaluados
VIA ORAL ingiera el  reunión con
medicamento encargados de
.falta de turno , y jefe de
información al enfermeras
paciente  revisión de registro
de medicamentos
 capacitación sobre
indicador
VIGILANCIA Y falta de  verificación por
CONTROL DE anotaciones en los turno de los
SONDA VESICAL registros de servicios evaluados
INSTALADA enfermería  reunión con
falta de medidas encargados de
de prevención turno y jefe de
para minimizar enfermeras
riesgos  revisión de registro
relacionados con de procedimiento
la instalación y  revisión y
cuidados de capacitación sobre
sondaje vesical la norma 002 ssa
infecciones
nosocomiales
 capacitación sobre
indicador
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PREVENCION DE . falta de *verificación del indicador

CAIDAS valoración y en el servicio
registro de riesgo *reunión con el jefe de
de caídas enfermeras y encargados
. falta de de turno
anotaciones de *revisión de las 10 acciones
factores de riesgo de seguridad del paciente
y plan de cuidados * capacitar sobre el
. falta de indicador
orientación a
familiares y
pacientes sobre
uso de dispositivos
de seguridad

PREVENCION DE falta de apego a *verificación del indicador

ULCERAS POR los en el servicio
PRESION procedimientos *reunión con las
para la prevención encargadas de turno y jefe
de ulceras por e enfermeras
presión y registro * revisión de las 10
de los mismos acciones de seguridad el
paciente
* capacitar sobre el
indicador
VIGILANCIA Y . falta de técnica  verificación del
CONTROL DE para el cuidado indicador en los
VENOCLISIS . equipos de servicios aplicados
INSTALADA venoclisis  reunión con las
instalados con encargadas de
residuos turno y jefe de
. falta de apego al enfermeras
mantenimiento de  revisión de las 10
circuito cerrado acciones de
seguridad del
paciente
 estandarización de
los criterios de la
norma 022 ssa
accesos venosos

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CRONOGRAMA DE CPACITACIONES AL PERSONAL DE ENFERMERIA

NO FECHA HORARIO TEMA PONENTE
1.- 15 ENERO 12:30 -13:30 DERECHOS DEL PACIENTE Y SU
2015 FAMILIA
2.- 19 FEBRERO 13:30- 14:30 MANEJO DE VENTILACION
2015 MECANICA ENSAMBLE Y
LIMPIEZA DEL VENTILADOR
3.- 19 MARZO 09:00-10:00 IMPORTANCIA DE LA CEYE EN EL
2015 AREA HOSPITALARIA
4.- 15ABRIL 8:00-9:00 CRITERIOS A TOMAR EN CUENTA
2015 AL ADMINISTRAR
HEMODERIVADOS
5.- 14 MAYO 12:30-13:30 COLOCACION Y CUIDADO DE
2015 CATETER VESICAL
6.- 18 JUNIO DE 13.00- 14:00 IMPORTANCIA DE LAS MEDIDAS
2015 DE AISLAMIENTO EN PACIENTES
CON INFECCION HOSPITALARIA
7.- 16 JULIO 9:00-10:00 MEJORA DE LA CALIDAD Y
2015 SEGURIDAD DEL PACIENTE
8.- 13 DE 12:30 -13:30 MANEJO Y USO DE
AGOSTO MEDICAMENTOS
2015
9.- 17 11:00 – 15:00 PROCESO ENFERMERO
SEPTIEMBRE
DE 2015
10.- 15 OCTUBRE 12:30 – 13:30 TRIAGE OBSTETRICO Y CODIGO
DE 2015 MATER
11.- 19 13:00 -14:00 NORMA 019 SSA
NOVIEBRE
DE 2015
12.- 17 11:00 – 13:30 REANIMACION CARDIO
DICIEMBRE PULMONAR
DE 2015
NOTA: AL FINAL DE LAS CAPACITACIONES SE APLICARA EVALUACION

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HOJA DE ASIATENCIA A CAPACITACION

NOMBRE DE LA CAPACITACION:

FECHA: INICIA: TERMINA:

NO. NOMBRE FUNCION TURNO FIRMA

1.-
2.-
3.-
4.-
5.-
6.-
7.-
8.-
9.-
10.-
11.-
12.-
13.-
14.-
15.-
16.-
17.-
18.-
19.-
20.-
21.-
22.-
23.-
24.-
25.-
26.-
27.-
28.-
29.-

FIRMA DEL CAPACITADOR:

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VII. CONCLUSIONES
PENDIENTE HASTA LA FINALIZACIÓN DE LA CAPACITACIÓN

VIII. PROPUESTAS

CON BASE A RESULTADOS

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FIRMAS DE VALIDACIÓN

_______________________________________________
DRA. MA. TERESA ORTEGA ESPINOSA
DIRECTORA DEL HOSPITAL MUNICIPAL
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_________________________________________________
DRA. AURORA MORENO SALBADOR
SUBDIRECTOR MEDICO HOSPITAL MUNICIPAL
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____________________________________________________
DRA. CRISTINA HERNANDEZ MEDEL
JEFA DE ENEÑANZA Y CALIDAD HOSPITAL
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____________________________________________________
L.E.O MARIA ELENA MATA CID
JEFE DE ENFERMERAS HOSPITAL MUNICIPAL
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