SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) BANYUWANGI

Jalan Letkol Istiqlah Nomor 109 Banyuwangi

Website : www.stikesbanyuwangi.ac.id

FORMAT PENGKAJIAN
(Perinatologi)

A. PENGKAJIAN

Biodata

a. Nama : By. Ny. D

b. Umur : 14-06-2019

c. Jenis kelamin : Laki-laki

d. No register : 33648481

e. Tanggal MRS : 14-06-2019 jam 06.30 WIB

f. Tanggal pengkajian : 17-06-2019 jam 15.00 WIB

g. Diagnosa medis : BBLR + Icterus Neonatorum

Biodata penanggung jawab

a. Nama orang tua : Tn. M

b. Umur : 29 tahun

c. Jenis kelamin : Laki-laki

d. Pendidikan : SD

e. Pekerjaan : Wiraswasta

f. Alamat : Songgon

g. Status perkawinan : Menikah

h. Agama : Islam

i. Suku bangsa : Jawa

 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) BANYUWANGI
Jalan Letkol Istiqlah Nomor 109 Banyuwangi
Website : www.stikesbanyuwangi.ac.id

B. KELUHAN UTAMA/ALASAN MASUK RUMAH SAKIT

a. Keluhan saat MRS : lahir dengan BBLR dan tampak kekuningan

b. Keluhan saat pengkajian : tampak kekuningan di seluruh tubuh

C. Riwayat penyakit sekarang :

a. Kronologis penyakit pasien (dirumah , UGD / poli)

Bayi lahir spontan atas indikasi gemeli I pada tanggal 14-06-2019 jam 06.20. jenis

kelamin laki-laki dengan BB:1900 gram, APGAR score:4/6, PB: 46 cm, LK/LD: 32/25

cm, bayi lahir dengan menangis spontan. Pada saat pengkajian tanggal 17-06-2019 jam

15.00 WIB hari ke 4 di dapatkan data, warna kulit bayi tampak kekuningan pada seluruh

tubuh, sedang berlangsung fototherapy seri I, pasien belum netek pada ibunya, reflek

hisap kuat.

D. Riwayat penyakit dahulu :

a. Antenatal (riwayat kehamilan)

- Status GPA : G2P1A0 dengan indikasi Gameli I

- Usia kehamilan : 35/36 minggu

- Perawatan antenatal (ANC) : teratur

- Tempat pemeriksaan ANC : Bidan

- Penggunaan obat-obatan selama kehamilan : Vit K dan Asam Folat

- Imunisasi TT : sudah di imunisasi TT

- Komplikasi penyakit selama kehamilan : ibu px menderita hipertensi

b. Natal (riwayat persalinan sekrang)

- Pertolongan persalinan : Bidan

- Tempat persalinan : Ruang Bersalin RSUD Genteng

- Jenis persalinan : Spontan dengan indikasi gemeli I

 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) BANYUWANGI
Jalan Letkol Istiqlah Nomor 109 Banyuwangi
Website : www.stikesbanyuwangi.ac.id

- Air ketuban : Jernih

- Lama persalinan kala II : -

- Keadaan tali pusat : tali pusat bayi sudah terpasang umbilikal dan terbungkus

kassa

c. Post natal (neonates)

- APGAR : 1 DAN 5 : 4/6

- Usia gestasi : 35/36 minggu (Ballard)

- Resusitasi : tidak ada

- Pemberian O2 :-

- Berat badan lahir : 1900gr panjang badan lahir : 46cm

E. Riwayat kesehatan keluarga

a. Genogram

Ket :

: Laki-laki

: Perempuan

: Tinggal serumah

b. Kesehatan keluarga

Keluarga mengatakan kebiasaan ayah saat dirumah suka merokok.

c. Riwayat psikososial orang tua

1. Pengasuh : ayah dan ibu

2. Dukungan sibling : ada

 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) BANYUWANGI
Jalan Letkol Istiqlah Nomor 109 Banyuwangi
Website : www.stikesbanyuwangi.ac.id

3. Keterlibatan orang tua

 Berkunjung : ya

 Kontak mata : ya

 Menyentuh : ya

 PMK :-

 Berbicara : ya

 Menggendong : tidak

F. Riwayat Imunisasi

Belum diberikan imunisasi

G. Pola kebiasaan sehari – hari

a. Pola nutrisi

1. Jenis makanan/minuman : susu formula

2. Frekuensi : 2 jam sekali

3. Jumlah : 30 ml

4. Cara pemberian : botol minum (dot)

5. Infus/jumlah :-

b. Pola eliminasi

1. BAK

a. Frekuensi : 5-6 kali

b. Warna : kuning

2. BAB

a. Frekuensi :3-4 kali

b. Warna : kehitaman

c. Konsistensi : lembek
 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) BANYUWANGI
Jalan Letkol Istiqlah Nomor 109 Banyuwangi
Website : www.stikesbanyuwangi.ac.id

d. Pola istirahat tidur

1. Lamanya : ±18 jam/hari, bayi sering tertidur

2. Keadaan waktu tidur : bayi tidur terlentang dan nyenyak, bayi terbangun saat

haus dan saat ganti popok (BAB / BAK).

H. Pemeriksaan Fisik

1. Keadaan umum

K/u cukup, warna kulit tampak kuning di seluruh tubuh, CRT < 2 detik, tangis agak

kuat, hisapan agak kuat, sedang berlangsung fototherapy seri I.

2. Tanda-tanda vital

Nadi : 155x/mnt

Suhu : 38,1◦C

RR : 52x/mnt

3. Status gizi/pertumbuhan

 Berat badan : 1900 gr

 Panjang badan : 46 cm

 Lingkar lengan : 7,5 cm

 Lingkar dada : 25 cm

 Lingkar kepala : 31 cm

4. Pemeriksaan cepalo caudal

1. Kepala dan rambut

 Caput succedenum : tidak ada

 Chepal hematoma : tidak ada

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) BANYUWANGI
Jalan Letkol Istiqlah Nomor 109 Banyuwangi
Website : www.stikesbanyuwangi.ac.id

 Fontanela : lunak

 Sutura sagitalis : tepat

 Gambaran wajah : simetris

2. Mata

 Bentuk/simetris : bentuk mata simetris (ka/ki sejajar)

 Kotoran : tidak terdapat kotoran

 Konjungtiva : tidak anemis

 Sklera : tampak kuning

 Palpebra : tidak ada pembengkakan

 Jarak interkantus : 2cm

3. Hidung

 Lubang hidung : simetris, sejajar antara dua lubang kanan dan

kiri

 Pernafasan cuping hidung : tidak ada

 Sekret : tidak ada

 Kelainan : tidak ada kelainan pada hidung

 Refleks grabella :-

 Warna kulit : kuning

4. Telinga

 Bentuk : simetris

 Letak telinga terhadap mata : sejajar dengan mata

 Pengeluaran cairan : tidak ada pengeluaran cairan

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) BANYUWANGI
Jalan Letkol Istiqlah Nomor 109 Banyuwangi
Website : www.stikesbanyuwangi.ac.id

 Kelainan : tidak ada kelainan

5. Rongga mulut dan tenggorokan

 Warna bibir : kemerahan

 Palatum : tidak ada kelainan, tidak ada celah, utuh

 Lidah : terdapat bercak putih

 Gigi : tidak terdapat gigi, belum tumbuh

 Refleks sucking : ada, agak kuat

 Refleks rooting : ada (saat pipi atau dagu di sentuh bayi mencari)

 Refleks gawn : ada

6. Leher

 Pembengkakan kelenjar : tidak ada pembengkakan kelenjar

 Kelenjar tiroid : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid

 Reflek tonik neck : ada (ketika bayi akan berusaha mengangkat

kepalanya, jika kedua tangan bayi diangkat)

 Kelainan : warna kulit tampak kuning

7. Dada/thorak

a. Pemeriksaan paru

1. Inspeksi

Bentuk dada normal chest, tidak ada lesi, tidak ada edema, retraksi dinding

dada (-),warna kulit kuning di sekitar dada.

2. Palpasi

Tidak terdapat benjolan, ekspansi dada simetris antara kanan dan kiri,

lingkar dada 25 cm
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) BANYUWANGI
Jalan Letkol Istiqlah Nomor 109 Banyuwangi
Website : www.stikesbanyuwangi.ac.id

3. Perkusi

Terdengar suara normal (sonor pada batas ICS 3 sinistra,batas ICS 5 sinistra

midclavicula sinistra)

4. Auskultasi

Suara vesikuler, tidak ada suara nafas tambahan (ronchi, whezing)

Down Score

Nilai 0 1 2

Frekuensi nafas <60mnt - -

Retraksi - - -

Sianosis Tidak ada - -

Air entery (udara Ada - -

masuk)

Merintih Tidk ada - -

Ket : Nilai : 0

Score <4 : gangguan pernapasan ringan

Score 4-5 : gangguan pernapasan sedang

Score >6 : gangguan pernapasan berat (pemeriksaan AGD harus dilkukan)

b. Pemeriksaan jantung

1. Inspeksi

Apeks jantung pada midclavicula sinistra ICS 4 dan 5

2. Palpasi

Batas kanan ICS II parasternal dextra

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) BANYUWANGI
Jalan Letkol Istiqlah Nomor 109 Banyuwangi
Website : www.stikesbanyuwangi.ac.id

Batas kiri ICS II parasternal sinistra

3. Perkusi

Pekak

4. Auskultasi

S1 dan S2 terdengar tunggal

8. Abdomen

1. Inspeksi

 Keadaan tali pusat : tali pusat terbungkus kassa, sudah kering

 Perdarahan tali pusat : tidak ada

 Tanda-tanda infeksi : tidak ada tanda-tanda infeksi

 Hernia umbilikalis : tidak ada hernia umbilikalis

 Kelainan : warna kulit tampak kekuningan

2. Auskultasi

Peristaltik usus terdengar

3. Palpasi

Tidak ada benjolan yang abnormal, tidak teraba pembesaran

4. Perkusi

Terdengar timpani

9. Ektremitas

 Gerakan : normal

 Reflek grasping : ada (bayi menggenggam jari perawat ketika jari

perawat menyentuh tangan bayi)

 Reflek moro : ada (bayi terkejut ketika ada suara keras)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) BANYUWANGI
Jalan Letkol Istiqlah Nomor 109 Banyuwangi
Website : www.stikesbanyuwangi.ac.id

 Reflek stepping : tidak ada

 Refleks babinski : ada

 Jari-jari tangan : lengkap, tidak ada polidaktik

 Akrosianosis : tidak terdapat akrosianosis

 Kelainan tulang : tidak ada

 Tonus otot : lemah

 Ektremitas : akral hangat,

 Warna kulit : warna kekuningan

10. Genetalia dan anus

1. Laki-laki

 Lubang uretra : ada

 Testis : ada, belumturun pada skrotum

 Lubang anus : ada

2. Perempuan

 Labia mayora :-

 Labia minora :-

 Lubang uretra :-

 Lubang anus :-

11. Keadaan punggung

 Spina bifida : tidak ada benjolan pada punggung

 Reflek peres : ada

12. Integumen

 Warna kulit : tampak kuning di seluruh tubuh

 Sianosis :-
 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) BANYUWANGI
Jalan Letkol Istiqlah Nomor 109 Banyuwangi
Website : www.stikesbanyuwangi.ac.id

 Kemerahan (rash) : ada

 Turgor kulit : < 2 detik

 Kelainan : skala kremer 5

13. Skrinning nyeri

Tidak ada

I. Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan laboratorium pada tanggal 16-06-2019

Hemoglobin : 17,3 g/dl (11-16)

Eritrosit : 4,61 sel/ml (4,5-5,5 juta)

Lekosit : 15.640 sel/dl (4000-10.000)

Hematokrit : 49,6 % (35-45)

Trombosit : 209.000 sel/ml (150.000-450.000)

Bilirubin total : 25,20 mg/dl (0-2,0)

Bilirubin direct : 0,84 mg/dl (0-0,2)

Jam 14.00 : 31mg

J. Penatalaksanaan

Foto theraphy

Banyuwangi, 26 Juni 2019

Mahasiswa
 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) BANYUWANGI
Jalan Letkol Istiqlah Nomor 109 Banyuwangi
Website : www.stikesbanyuwangi.ac.id

ANALISA DATA

Nama pasien : By. Ny. D

No. Register : 33648481

No. KELOMPOK DATA MASALAH ETIOLOGI

DS : - Ikterus neonatorum premature

1. DO :
-pasien tampang kuning fungsi organ belum baik
di seluruh tubuh.
- skala kremer 5 hepar
- bilirubin total: 25,20
mg/dl konjugasi bilirubin belum baik
- Bilirubin direct: 0,84
mg/dl hiperbilirubin
TTV :
N : 155x/mnt Icterus Neonatorum
RR : 52x/mnt
S : 38,1 ◦ C

DS: - ikterus
2. DO:
-K/U lemah Resiko hipertermi indikasi fototherapy
-mukosa bibir kering
-akral hangat sinar dg intensitas tinggi
TTV :
N : 142x/mnt Resiko Hipertermi
RR : 51x/mnt
S : 38,1 ◦ C

DS: -
3. DO: BBLR
-Pasien fototherapy Ketidakefektifan
-ibu bayi pulang pemberian ASI persalinan normal premature
-tangis kuat
-ASI belum keluar kurangnya pengetahuan ttg
-bayi hanya minum PASI pemberian ASI
TTV :
N : 155x/mnt ASI belum keluar
RR : 52x/mnt
S : 38,1 ◦ C Ketidakefektifan Pemberian ASI
 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) BANYUWANGI
Jalan Letkol Istiqlah Nomor 109 Banyuwangi
Website : www.stikesbanyuwangi.ac.id

DIAGNOSA KEPERAWATAN

Nama pasien : By.Ny. D

No. Register : 33648481

TANGGAL DIAGNOSA KEPERAWATAN TANGGAL TANDA

MUNCUL TERATASI TANGAN
17-06-2019 1. Ikterus neonatorum b/d konjugasi
bilirubin belum baik

2. Resiko hipertermi berhubngan dengan

paparan fototheraphy

3. Ketidakefektifan pemberian ASI

berhubungan dengan kurangnya
pengetahuan tentang pemberian ASI
 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) BANYUWANGI
Jalan Letkol Istiqlah Nomor 109 Banyuwangi
Website : www.stikesbanyuwangi.ac.id

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Nama Pasien : By.Ny. D

No. Register : 33648481

TGL NO TUJUAN KRITERIA HASIL INTERVENSI

17/06/19 1 Setelah dilakukan - warna kuning di 1. berikan KIE kepada keluarga

tindakan seluruh tubuh tentang kondisi pasien
keperawatan selama berkurang 2. observasi derajat kramer
3x24 jam diharapkan (Skala kramer 2 - 1) 3. monitor hasil laborat
ikterus berkurang - kadar bilirubin bilirubin
total (0-2,0 mg/dL) 4. pemberian fototheraphy
direct (0-0,2 mg/dL) 5. ubah posisi pasien saat
fototheraphy sesuai jadwal
6. kolaborasi dengan tim medis
untuk pemberian therapy
7. jaga personal hygien pasien
8. beri minum minimal 2 jam
sekali.
17/06/19 2 Setelah dilakukan - suhu tubuh dalam 1. berikan KIE kepada keluarga
tindakan rentang normal (36,5- tentang kondisi pasien
keperawatan selama 37,5) 2. monitor vital sign
3x24 jam diharapkan - akral hangat 3. monitor intake dan output
suhu tubuh normal 4. berikan kompres hangat
(36,5-37,5) pada bayi, jika pasien panas.
5. Matikan fototerapi jika suhu
bayi >37,5
6. kolaborasi dalam pemberian
terapi dengan tim medis
17/06/19 3 Setelah dilakukan - reflek hisap kuat 1. kaji reflek hisap
tindakan - bayi menyusu pada ibu 2. kaji reflek menelan
keperawatan 3x24 - ibu mengerti cara 3. ajarkan pada ibu cara
jam diharapkan bayi menyusui yang benar menyusui yang benar
mampu minum asi 4. anjurkan ibu untuk sering
menyusui
5. anjurkan ibu untuk
memberikan ASI (Dot)
 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) BANYUWANGI
Jalan Letkol Istiqlah Nomor 109 Banyuwangi
Website : www.stikesbanyuwangi.ac.id

CATATAN KEPERAWATAN

Nama pasien : By. Ny. D

No. Register : 33648481

TANGGAL JAM NO TINDAKAN KEPERAWATAN TT

DX

17/06/19 15.00 1,2 1. Memberikan KIE pada keluarga pasien

tentang kondisi pasien
R/ keluarga memahami apa yang
dijelaskan petugas
16.00 1 2. Mengobservasi derajat kremer
H/ drajat kremer 5, KGA: 75mg
16.30 1 3. Memonitor hasil laborat
H/: bilirubun total: 25,20 ; bilirubin
direct: 0,84 mg/dL.
Fototherapi seri II berlangsung.
Posisi: terlentang 17;01.00, miring
kanan
17.00 1 4. Berikan fototherapy
H/ warna kulit tampak kuning
12.00 2 2. Memonitor vital sign
H/: S: 37,5 0C ; N: 150x/i ; RR: 50 x/i
01.00 1 5. Mengubah posisi pasien saat fototherapy
H/: Terlentang: jam 17.00-01.00
Miring kanan : jam 01.00-09.00
Miring kiri : jam 09.00-17.00
17.30 1 6. Menjaga personal hygiene pasien
H/: mulut tampak bersih
18.00 7. Memberikan minum PASI pada pasien
H/: pasien minum ± 20 ml

18/06/19 10.00 1,2 1. Memberikan KIE kepada keluarga

tentang kondisi pasien
H/: keluarga mengerti dengan yang
disampaikan perawat
10.10 2 2. Memonitor vital sign
H/: S: 38,2 0C ; N: 155x/i ; RR: 52 x/i
2 3. Memonitor intake dan output
10.20 H/: bayi minum PASI sebanyak 30 cc
dengan frekuensi semau bayi, dan bayi
BAK di pempers kurang lebih 6x/hari
(kuning)
12.00 2 4. Memberikan kompres hangat pada bayi.
H/: suhu tubuh pelan-pelan menurun
 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) BANYUWANGI
Jalan Letkol Istiqlah Nomor 109 Banyuwangi
Website : www.stikesbanyuwangi.ac.id

12.10 2 5. Melakukan kolaborasi pemberian

theraphy
H/: pasien hanya di kompres hangat

19/06/19 09.00 1,2 1. Memberikan KIE kepada keluarga

tentang kondisi pasien.
H/: keluarga mengatakan mengerti
dengan kondisi pasien
09.10 1 2. Mengobservasi derajat kramer
H/: derajat kramer III
09.30 1 3. Mengobservasi pasien saat fototherapy
seri II dan mengubah posisi saat
fototherapy
H/: Suhu: 37,1 0C
Posisi terlentang: 17.00-01.00
Posisi kanan : 01.00-09
Posisi kiri: 09.00-17.00
10.00 2 4. Mengobservasi vital sign
H/ S: 36,7oC N: 155x/mnt RR: 52x/mnt
10.20 2 5. Mengobservasi intake dan output
H/: belum netek, hanya minum PASI,
semau
17.00 2 6. Mematikan fototerapi pada 17.00
H/: Derajat Kramer II
19/06/19 10.30 3 1. Mengkaji reflek hisap
H/: reflek hisap agak kuat
10.45 3 2. Menjelaskan pada ibu dan keluarga
pentingnya ASI
H/: keluarga mengatakan mengerti apa
yang dijelaskan perawat
10.55 3 3. Mengajarkan pada ibu cara menyusui
yang benar
H/: ibu memahami cara menyusui yang
benar
11.00 3 4. Menganjurkan ibu untuk sering
menyusui
H/: selama perawatan di NICU ibu bayi
belum pernah berkunjung ke ruangan,
hanya menitipkan ASI pada suaminya
11.10 3 5. Menganjurkan ibu untuk memberikan
ASI(Dot)
H/: Ibu Kooperatif
 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) BANYUWANGI
Jalan Letkol Istiqlah Nomor 109 Banyuwangi
Website : www.stikesbanyuwangi.ac.id

CATATAN PERKEMBANGAN

Nama pasien : By. Ny. D

No. Register : 33648481

NO TANGGAL TANGGAL TANGGAL

DX 17-6-2019 18-6-2019 19-6-2019

1 S: - S: - S: -
O: O: O:
- K/U lemah - K/U cukup - K/U cukup
- Warna kulit kuning - Warna kulit kuning bagian - Warna kulit kuning
bagian abdomen, kepala, kepala, leher dan dada berkurang
leher dan dada - Foto therapy seri II sedang
- Foto therapy dihentikan
- Foto therapy seri I berlangsung pukul 17.00
sedang berlangsung - Skala kramer 3 - Skala kramer I
- Skala kramer 5 - Bilirubin total : 11,60 A: Masalah teratasi sebagian
A: Masalah belum teratasi mg/dL P: hentikan intervensi, pasien
P: lanjutkan intervensi Bilirubin direct : 0,86 pulang
2,3,4 mg/dL KIE:
A: Masalah teratasi sebagian- Anjurkan ibu menjemur
P: lanjutkan intervensi 2 & 4
bayinya di bawah sinar
matahari pagi ± pukul 7
sampai pukul 9 sekitar 15
sampai 30 menit
- Anjurkan ibu untuk
menyusui bayi sesering
mungkin
- Ajarkan ibu untuk
menilai icterus dan beri
nasehat pada ibu untuk
kembali bila terjadi
icterus lagi
2. S: - S: - S: -
O: O: O:
- K/U lemah - K/U cukup - K/U cukup
- Mukosa bibir kering - Mukosa bibir lembab - Mukosa bibir lembab
- Akral hangat - Akral hangat - Akral dingin
- Pasien menangis kuat - Pasien menangis kuat - Pasien tampak tenang
- TTV - TTV - TTV
S: 38,1oC S: 37oC S: 36,7oC
N: 155x/mnt N: 155x/mnt N: 152x/mnt
RR: 52x/mnt RR: 52x/mnt RR: 50x/mnt
A: masalah belum teratasi A: masalah teratasi sebagian A: masalah teratasi sebagian
P: lanjutkan intervensi 2 P: lanjutkan intervensi 2 & 5 P: hentikan intervensi pasien
&5 pulang
KIE:
 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) BANYUWANGI
Jalan Letkol Istiqlah Nomor 109 Banyuwangi
Website : www.stikesbanyuwangi.ac.id

- Anjurkan ibu untuk

mengompres hangat jika
anak mengalami
peningkatan suhu tubuh
- Anjurkan ibu untuk
mengenakan pakaian
yang tipis kepada bayi
- Anjurkan ibu untuk
menyusui bayi sesering
mungkin

3. S: - S: - S: -
O: O: O:
- K/U lemah - Pasien foto therapy seri II - Pasien foto therapy
- Pasien foto therapy seri I - Reflek hisap agak kuat berhenti
- Ibu pulang - Bayi minum ASI sedikit - Reflek hisap kuat
- Bayi minum PASI - ASI keluar sedikit - Bayi minum PASI
- ASI belum keluar A: masalah belum teratasi - ASI tidak keluar
A: masalah belum teratasi P: lanjutkan intervensi 1 & 5 A: masalah teratasi sebagian
P: lanjutkan intervensi 1 P: hentikan intervensi, pasien
&5 pulang.

 KIE:
- Edukasi ibu pentingnya
menyusui
- Anjurkan ibu untuk
sering menyusui bayi.
- Anjurkan keluarga untuk
menjemur bayi di bawah
matahari pagi ± ½ - 1
jam.
- Anjurkan ibu mengganti
susu tiap 2 jam sekali,
apabila bayi minum susu
formula.