ANALISA DATA

Masalah
No Data Etiologi Keperawatan

1. DS: Agen karsinogenik Gangguan

- (makanan karsinogen, pertukaran gas
DO: genetik, obesitas)
- Pasien post operasi ↓
mastectomy dextra Iflamasi
metastase kelenjar getah ↓
bening
Pelepasan histamine,
- Pasien penurunan kesadaran
(somnolen) GCS 5 aktivasi bradykinin
(E2M2V1) ↓
- Terdapat benjolan kelenjar Vasodilatasi kapiler
di leher kanan ↓
- HR: 99x/menit Peningkatan
- RR: 29x/menit permeabilitas kapiler
(menggunakan nasal canul
↓
4lpm)
- Hasil x-ray thorax Cairan dan protein bocor
menunjukkan efusi pleura dari kapiler pembuluh
dextra darah ke rongga pleura
- Terpasang CTT di ICS 3 (interstitial)
- Hasil pemeriksaan AGD pH ↓
7.42; pCO2 33mmHg; Efusi pleura
HCO3 22mmol/L
↓
- Mendapatkan terapi
Combivent dan N- Penumpukan cairan di
Asetilsistein rongga pleura
↓
Penurunan difusi O2
↓
Gangguan pertukaran gas

2. DS: Proliferasi sel kanker Ketidakseimbangan

- Keluarga mengatakan
pasien mengalami
penurunan berat badan sejak
menderita penyakit kanker
payudara
DO:
- BB sebelum sakit kg
- BB saat sakit kg
- TB 160 cm
- IMT kg/m2
- Bising usus 6x/menit
↓ nutrisi kurang dari
Sel kanker bersaing kebutuhan tubuh
dengan sel normal untuk
mendapatkan nutrisi
↓
Infiltrasi
↓
Sel normal digantikan
dengan sel kanker
↓
 - Protein total 5.9 g/dL (L)
- Albumin 2.77 g/dL (L)
- Terpasang NGT
3. DS:
- Keluarga mengatakan
pasien sudah mengalami
penurunan kesadaran sejak
sebelum masuk RS yaitu
sering tidur dan semakin
sulit untuk dibangunkan
sejak pemasangan CTT
tanggal 25 Juni 2019
DO:
- Penurunan kesadaran
(somnolen)
- GCS 5 (E2M2V1)
- Terdapat bejolan kelenjar
pada leher sebelah kanan
- Suspek SOL (metastase dari
kanker payudara)
4. DS:
- Keluarga mengatakan
bahwa sebelum sakit, klien
adalah orang yang taat
untuk beribadah, namun
sejak sakit dan harus
dirawat klien hanya
berdzikir saja dan saat ini
karena penurunan kesadaran
tidak bisa apa-apa
- Keluarga mengatakan akan
mencoba untuk
membimbing dan berdoa di
dekat pasien
DO:
- Berdasarkan hasil observasi
pasien tampak tidak pernah
melakukan ibadah shalat
Sel kurang nutrisi
↓
Perubahan metabolisme
tubuh
↓
Gangguan absorbsi
nutrisi
↓
Ketidakseimbangan
nutrisi kurang dari
kebutuhan
Keganasan akibat kanker Resiko
↓ ketidakefektifan
Metastasis sel kanker ke perfusi jaringan
organ lain seperti otak otak
melalui kelenjar getah
bening
↓
Penurunan kesadaran
↓
Resiko ketidakefektifan
perfusi otak
Agen karsinogenik Hambatan
(makanan karsinogen, religiolitas
genetik, obesitas)
↓
Kanker payudara
↓
Operasi masektomi
↓
Metastasis sel kanker ke
organ lain seperti otak
melalui kelenjar getah
bening
↓
Penurunan kesadaran
↓
maupun berdoa karena Pasien tidak ibadah
penurunan kesadaran dan selama di rawat
keluarga pun hanya ↓
menyalakan dzikir dan
Hambatan religiolitas
bacaan al quran dari
handphone namun tidak ada
bimbingan spiritual kepada
pasien