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# 5 Próximo al Play
Santiago, RD. - 829- 341-9245
CERTIFICACIÓN:
Por medio de la presente, hacemos constar que el/la alumno/a: Lisbeth Ramírez
Gonzálezes un/una estudiante activo/a de esta institución, cursando el Tercero 3ro
de Educación Basica, durante el año escolar 2016- 2017. Por lo/a cuál ha cumplido
con todos los requisitos establecidos, manteniendo una buena disciplina y
responsabilidad en sus estudios.
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Nombre Del Padre. Edad
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Nombre De La Madre. Edad
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Teléfono Del Padre Tel. De La Madre
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Dirección De Los Padres
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Nombre Del Niño/A
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Fecha De Nacimiento Del Niño/A
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Nombre del Testigos (1) Nombre del Testigo (2)
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Dirección del Testigos (1) Dirección del Testigos (2)
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Teléfono del Testigos (1) Tel. del Testigos (2)
Afirmo que yo cumplo las calificaciones y acepto las responsabilidades, de ser un Testigo
(padrino/madrina). Yo soy evangélico activo y prometo lo mejor de mi capacidad para servir de un
ejemplo en fomentar al niño/niña a participar en la vida cristiana de la iglesia.
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Firma del Padre Firma de la Madre
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Firma del Testigos (1) Firma del Testigo (2)
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Firma del Pastor