PROCESOS DISCIPLINARIOS

CONSEJO DEPARTAMENTAL DE LIMA – CIP

TRIBUNAL DISCIPLINARIO DEPARTAMENTAL

DESCARGOS A LA DENUNCIA

TRIBUNAL DISCIPLINARIO
EXPEDIENTE Nº - 20 /TDD

I. DATOS GENERALES DEL DENUNCIANDO:

Nombres y Apellidos completos/ Razón Social de ser Persona Jurídica

DNI Nº Registro CIP Nº Habilidad: ( SI) / (NO)

DOMICILIO DEL DENUNCIADO:

Av. / Jr. / Calle / Psje. :
Nº Int.: Mza.: Lote:
Urbanización: Distrito:
Teléfono: Correo Electrónico:

II. RELACIÓN ENTRE EL DENUNCIANTE Y EL DENUNCIADO:

Marcar con una “x”
Cliente: ( ) Colega: ( ) Tercero interesado: ( ) Otro:

III. COMENTARIO DEL HECHO DENUNCIADO:

Contradiga o niegue el hecho por el que lo denuncian.

IV. DESCARGOS :
Señalar de forma numerada, clara y concreta los hechos que contradicen y/o niegan lo expuesto en la denuncia.

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DESCARGOS A LA DENUNCIA

V. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTA:

Presentar en copias legibles – Marcar con una “x”
1. Copia de DNI ( )
2. Otros documentos que considere necesario
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)

VI. SOLICITUD DE AUDIENCIA AL TRIBUNAL DISCIPLINARIO DEPARTAMENTAL

En caso de considerarlo necesario fundamente su pedido para brindar su declaración ante el Tribunal
Disciplinario Departamental.

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DESCARGOS A LA DENUNCIA

Llenar sólo en el caso que el denunciante desee autorizar a una tercera persona, para que solicite información
sobre el estado de su denuncia.

Nombres y Apellidos completos

DNI N° (Llenar si es colegiado)
(Adjuntar copia)
Registro CIP Nº Habilidad: (Si) / (No)

Declaro que los datos consignados en este documento y los que adjunto son verdaderos.

Lima,…..... de………………. de 20…..

FIRMA DEL DENUNCIADO

INSTRUCCIONES
1. El formato debe ser llenado en computadora o con letra imprenta
2. Debe adjuntarse los documentos que se mencionen en el punto V
3. El descargo se presenta en tres (3) juegos de copias, únicamente en el Tribunal Disciplinario del CDLIMA-
CIP.
4. Si desea realizar alguna consulta sobre el llenado del presente formato comunicarse al Telf. 202-5047

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