LAS HERIDAS

SANDRA PATRICIA MEDINA MONROY

CENTRO EDUCATIVO PARAELDESARROLLOHUMANO EN

SANTANDER(CEDEHUS)
TECNICOEN AUXILIR DEENFERMERIA
CONTROL DEINFECCIONES
PRIMERSEMESTRE
BARRANCABERMEJA
2019
 LAS HERIDAS

SANDRA PATRICIA MEDINA MONROY

DOCENTE
Omaira Herrera Nieto
Jefe de Enfermería UDES

CENTRO EDUCATIVO PARAELDESARROLLOHUMANO EN

SANTANDER(CEDEHUS)
TECNICOEN AUXILIR DEENFERMERIA
CONTROL DEINFECCIONES
PRIMERSEMESTRE
BARRANCABERMEJA
2019
 QUE ES UN HERIDA

Las heridas son el resultado de una rotura de la superficie de la piel, causada

muchas veces por un objeto cortante. Las lesiones tisulares se reparan mediante el
recambio del tejido lesionado. Si la pérdida de tejido es poco importante, suele
bastar con aproximar los bordes de la herida, pero si la pérdida de tejido es
considerable la curación se prolonga durante mucho más tiempo.

Las heridas son causadas por cortes, desgarros, quemaduras y aplastamientos de

la piel. También pueden ser consecuencia del calor y del enfriamiento. El calor
excesivo desnaturaliza las proteínas y el enfriamiento por debajo de los cero grados
produce formación de cristales en el interior de las células.

También son causa de heridas las corrientes eléctricas intensas, la agresión

química y la interrupción del aporte sanguíneo. Es importante conocer la causa de
la herida para establecer el tratamiento más adecuado y el tiempo previsto de
cicatrización. También hay que saber cuánto tiempo ha transcurrido desde que se
produjo la herida, para evitar complicaciones.

Las heridas sean de diferentes formas , tamaños y profundidades, según su riesgo

de infección , complejidad.
 CLASIFICACION DE LAS HERIDAS

HERIDAS MENORES: Como rasguños, cortes, rozaduras y heridas un poco mas

profundas que suelen sicatrizar por si sola.

RASGUÑOS CORTES
 ROZADURAS

HERIDAS POR LESIONES: Causadas por la fuerza, quemaduras, o cualquier tipo

de impacto físico.
HERIDAS QUIRURGICAS : Heridas provocadas por la cirugía

HERIDAS QUIRÚRGICAS LIMPIAS

 No penetración en vísceras hueca

 Cierre primario de la herida
 No inflamación
 No incumplimiento de técnica aséptica
 Intervención programada

HERIDAS QUIRÚRGICAS LIMPIA-CONTAMINADA

 Penetración controlada en vísceras huecas

 No inflamación
 Uso de drenaje mecánico
 Preparación intestinal preoperatoria
HERIDAS QUIRURGICAS CONTAMINADA

 Vertido incontrolado desde una víscera

 Inflamación evidente
 Herida abierta traumática
 Incumplimiento mayor de técnicas aséptica

HERIDAS QUIRURGICAS SUCIA

 Vertido incontrolado y no tratado desde una víscera hueca

 Pus en herida quirúrgica
 Herida abierta con supuración
 Inflamación intensa
HERIDAS CRÓNICAS : Son heridas que tardan en curarse o que vuelven a parecer
debido a una condición medica como la ulcera.

HERIDAS ABIERTA : Son separaciones de la piel debemos comprobar las distancia

que arde el borde a otro de la herida y la profundidad sino es muy abierta no es
necesario sutura.

HERIDAS CERRADAS: No se observa separación de la piel pero generalmente

hay hematomas, suelen estar producidas por golpe y requiere una atención rápida
para descartar el compromiso de algún órgano o de la circulación.
HERIDAS SIMPLES : Alcanzan solamente a la piel sin afectar ninguna función
del organismo la persona manifiesta dolor local.

HERIDAS COMPLICADAS: Son extensas y profundas como hemorragia

abundante y generalmente conlleva lesiones de músculos, nerviosos, vasos u
órganos internos.

HERIDAS SEGÚN SU PROFUNDIDAD:

ESCORIACION: Lesión dermoepidérmica que en general cicatriza con

regeneración íntegra del epitelio sin dejar huella visible.
HERIDAS SUPERFICIAL: Compromete la piel y el tejido adiposo hasta la
aponeurosis.

HERIDA PROFUNDA : Es la que incluye los planos superficiales, la aponeurosis,

el músculo, vasos, nervios y tendones

HERIDA PENETRANTE : Es aquella que lesiona los planos superficiales llegando

al interior de cualquiera de las grandes cavidades, se les dice: penetrante al
abdomen, penetrante al tórax y penetrante al cráneo.
HERIDAS PERFORANTE :Es una herida que además de penetrar a una cavidad,
ha interesado alguna de las vísceras en ella contenida.

HERIDA POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO Los proyectiles acelerados por

armas de fuego ocasionan lesiones complejas que difieren dependiendo de las
características del arma y de los proyectiles, los cuales pueden ser de alta velocidad
y expansivos

Herida por Mordedura Diferente en características y dependen de la especie animal

que las produce.
 CURACIONES

 Establecer el material necesario para la realización de una curación

 Ayudar que las heridas deben cerrar sin deformidad y sin pérdida funcional
mínima
 Eliminar los productos de desecho del proceso supurativo y microorganismos.
 Favorecer los mecanismos de curación y cicatrización.
 Una buena limpieza con agua y jabón y la inmunización son las medidas más
importantes en la curación de heridas.
 Las secreciones orgánicas favorecen el desarrollo de microorganismos.
 La gravedad de la infección en las heridas depende de la resistencia del
organismo.
 En la limpieza de heridas es limpiar de “limpio a sucio”.

Principios

 Los antisépticos provocan humedad y pocos son efectivos contra todos los
microorganismos.
 La curación de una herida tiene como objeto la recuperación de la integridad de
la lesión.
 Los conocimientos de fisiología y clínica son esenciales para la evaluación de las
heridas.
 Para realizar la técnica de curación adecuadamente es necesario conocer las
indicaciones para los materiales a usar y así elegir el adecuado para el paciente y
apara la herida.

MATERIAL Y EQUIPO PARA CURACIONES SON:

 Guantes estériles
 Gasas
 Apositos
 Cubre bocas
 Gorro
 Vendas (varios tipos y tamaños)
 Tela adhesiva
 Abatelenguas
 Torundas
 Bolsa para deshechos
 Micropore
 Jeringas
 Bisturí
NORMAS

 Lávese las manos antes y después de realizar la cura de una herida

 Toque una herida abierta o reciente tan solo cuando lleve puestos guantes
estériles o utilizando pinzas estériles.
 Después de que la herida esta cicatrizada (sellada), ya no se requiere de
guantes estériles.
 Quite o cambie los apósitos de las heridas abiertas y cerradas , cuando se
hayan humedecido.
 Realizar los principios de asepsia y antisepsia.
 Limpiar una herida de lo distal a lo proximal.
 Usar materiales estériles. superficies sucios con sangre o líquidos corporales.
PROCEDIMIENTO

 Evaluar al paciente.
 Preparar y trasladar el carro de curaciones a la unidad o trasladar al paciente al
cuarto de curaciones.
 Explicar al paciente el procedimiento y la forma en que puede colaborar.
 Aislar al paciente o cerrar la puerta del cuarto de curaciones.
 Dar al paciente una posición adecuada de acuerdo con el sitio lesionado,
descubriendo únicamente la zona a curar.
 Retirar el material sucio con la pinza o los guantes y observar la herida y el
curso de cicatrización.
 Lavarse las manos y abrir los equipos estériles, haciendo con la envoltura un
campo estéril para colocar el quipo y material requeridos
 Calzarse los guantes.
 Limpiar con jabón líquido la herida del centro a la periferia o en línea recta, con
una gasa sostenida por una pinza.
 Cambiar gasas cuantas veces sea necesario.
 Realizar estos pasos hasta lograr una herida limpia.
 Enjuagar la herida con solución para irrigación o agua estéril
 Secar con gasa estéril, preferentemente cambiando de pinza y gasas.
 Retirar puntos de sutura si el caso lo amerita, y cubrir la herida con material de
curación estéril si es necesario
 Retirar los guantes y sujetar el oposito con material adhesivo según el caso.
 Lavar con guantes el instrumental sucio con agua y jabón, llevarlo al lugar
indicado
 Dejar cómodo al paciente en su unidad.
 Retirarse los guantes.
 Lavarse las manos.
 Registrar el procedimiento en la hoja de enfermería, sin dejar de anotar datos
significativos o complicaciones durante la curación de la herida, reportar al medico
tratante.
CURACION DE HERIDAS INFECTADAS

 Evaluar al paciente.
 Lavarse las manos.
 Explicar al paciente sobre el procedimiento.
 Preparar y trasladar el carro de curaciones al cuarto del paciente.
 Aislar al paciente o cerrar la puerta del cuarto de curaciones.
 Retirar material sucio con pinzas o guantes, desecharlo en un contenedor
especial, observar heridas y curso de cicatrización.
 Tomar con un hisopo o jeringa una muestra de la secreción de la herida y enviarla
al laboratorio para realizar un cultivo
 Lavarse las manos y abrir los equipos estériles, haciendo con la envoltura un
campo estéril para colocar el equipo y material requeridos.
 Calzarse los guantes.
 Limpiar con jabón líquido la herida del centro a la periferia o en línea recta, con
una gasa sostenida por una pinza.
 Cambiar gasas cuantas veces sea necesario. Realizar estos pasos hasta lograr
una herida limpia.
 Eliminar productos de desechos y en su caso tejido neurótico y costras, previa
valoración de las condiciones tisulares de la ulcera o lesión
 Enjuagar la herida con solución para irrigación o agua estéril.
 Secar con gasa estéril, preferentemente cambiando de pinza y gasa.
 En caso necesario, colocar bolsas de drenaje en la parte baja de la lesión, o
medicamento prescrito
 Quitarse los guantes y sujetar el oposito según sus propiedades , el tipo y
condiciones de la lesión.
 Dejar cómodo al paciente en su unidad.
 Lavar con guantes el instrumental sucio con agua y jabón, llevarlo al lugar
indicado, lavarnos las manos.
 Registrar el procedimiento sin dejar de anotar datos significativos o
complicaciones durante la curación de la herida, reportar al medico.
 Cambiar el oposito cuantas veces sea necesario.

CONCLUSIONES

 La curación de una herida tiene como objeto la recuperación de la integridad de

la lesión.
 Los conocimientos de fisiología y clínica son esenciales para la evaluación de las
heridas.
 Para realizar la técnica de curación adecuadamente es necesario conocer las
indicaciones para los materiales a usar y así elegir el adecuado para el paciente y
para la herida .