Kedeputian Wilayah REGIONAL II - PEKANBARU

Kantor Cabang SOLOK

Surat Rujukan FKTP

No. Rujukan : 030905010519P000077

FKTP

Kabupaten / Kota
:

:
TALANG(03090501)
030905010519P000077
KAB SOLOK(0043)

Kepada Yth. TS Dokter : BEDAH

Di : RUMAH SAKIT UMUM ARO SUKA

Mohon pemeriksaan dan penangan lebih lanjut pasien :

Nama : M. HAZIQ ABQARY Umur : 1 Tahun : 04-Sep-2017

No. Kartu BPJS : 0002753486392 Utama/Tanggunan

Status : 4 L (L / P)
Diagnosa : Unilateral or unspecified inguinal hernia, without
obstruction or gangrene (K40.9)
Catatan :

Telah diberikan :

Atas bantuannya, diucapkan terima kasih Salam sejawat, 07 May 2019

Tgl. Rencana Berkunjung : 08-May-2019

Jadwal Praktek : Rabu : 09:00 - 13:00 dr. erbatsi Murina

Surat rujukan berlaku 1[satu] kali kunjungan, berlaku sampai dengan : 04-Aug-2019