U NIVERSIDAD A UTÓNOMA DE N AYARIT

UNIDAD ACADÉMICA DE MEDICINA

ACADEMIA DE FARMACOLOGIA
TALLER 2011

BASES DE LA PRESCRIPCION RACIONAL

Nombre Fecha Grupo

Objetivos:
 Aprender las exigencias legales mexicanas en materia de prescripción farmacológica
 Aprender a elaborar correctamente una receta medica
 Comprender las bases de la prescripción racional
 Comprender las consecuencias de una prescripción irracional

Metodología
 Cada estudiantes presentaran 3 fotocopias de recetas medicas utilizadas en el Sistema de Salud
Mexicano, ocultando el nombre del médico y del paciente
 Los estudiantes identificaran los aspectos legales de la prescripción precisados en las diferentes leyes,
reglamentos y Normas del Sistema Nacional de Salud
 Los estudiantes identificaran la tipología de los errores de la prescripción y sus posibles consecuencias.

Ejercicios
1. En las recetas recabadas, identifique los componentes de la misma a través de la elaboración de una
matriz. Note si cumplen los requisitos obligatorios señalados en la legislación mexicana.
2. Identifique posibles errores de la prescripción en las recetas.
3. Realice un cuadro resumen de los requisitos y exigencias legales para la prescripción en México
4. De acuerdo a los lineamientos del Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Atención
Médica, elabore un formato de receta con usted como médico general o especialista que cumpla con los
requisitos señalados en ese documento.
5. Elabore en la receta diseñada por usted, un documento de prescripción para un paciente de acuerdo al
caso que se describe a continuación:
 CASO 1. Acude a su consultorio paciente masculino de 7 años de edad quien es traído por su madre por
presentar desde un día antes fiebre alta no cuantificada, que no cede a los medios físicos además de
cefalea frontal intensa intermitente y dolor intenso, pulsátil en oído derecho, que no cede a los cambios
de posición. No se ha administrado ningún medicamento. A la E.F. Peso 27 kg. Talla 1.15 m., febril,
temperatura de 39.5 ̊ C, leve sequedad de mucosas, FC 109 x minuto, FR 24 x min. Examen neurológico
normal. Oídos con membrana timpánica enrojecida, sin perforaciones. El paciente refiere dolor durante
la exploración. Resto de exploración sin datos patológicos.
Se integra el diagnostico de otitis media aguda derecha de probable etiología bacteriana mas síndrome
febril.
a) Sustente en una Guía de la Práctica Clínica, la elección de su esquema terapéutico (Referir la
procedencia de la GPC)
Según la GPC el síndrome que cursa el paciente no cumple con los criterios diagnósticos para un
tratamiento antimicrobiano, por lo que se recomienda solo un tratamiento sintomático con
Paracetamol 250 mg c/12 hr por 3 días, si no ceden los síntomas o existe una exacerbación de la
enfermedad reevaluar y considerar posibilidad de una faringitis.
Fuente: GPC Diagnóstico y Manejo de la Infección Aguda de Vías Aéreas Superiores en Pacientes
Mayores de 3 meses hasta 18 años de Edad. Clave: IMSS-062-08
b) Identifique las especialidades farmacéuticas existentes en México para los fármacos que debe usted
prescribir.

Ninguna

c) Calcule, en función de la dosis ponderal, la cantidad de medicamento a administrar, la frecuencia de

administración y la duración del tratamiento, así como la cantidad total de medicamento a utilizar.
Paracetamol 250 mg c/12 hr por 3 días
d) Indique las medidas no farmacológicas que el paciente requiera.

6. CASO 2. Paciente masculino de 60 años de edad con antecedentes de tabaquismo intenso de 40 años de
duración y diagnóstico de EPOC (bronquitis crónica y enfisema) con exacerbaciones estacionales,
Diabetes Mellitus tipo 2 de 25 años de evolución manejado con glibenclamida 1 tableta cada 8 horas y
hipertensión arterial tratada con enalapril 10 mg cada 12 horas. Es llevado al servicio de urgencias con
un cuadro de 2 días de evolución consistente en disnea moderada en reposo, tos con esputo purulento,
dolor de costado, fiebre y postración. Peso 87 kg, Talla, 1.72 m, temperatura 3806 oC. La exploración
física muestra signos compatibles con un síndrome de rarefacción (tórax en tonel, costillas
horizontalizadas, espacios intercostales amplios, disminución de la movilidad torácica y aumento de la
claridad a la percusión), aunado a un síndrome de condensación basal derecho, lo cual coincide con la
imagen radiográfica (P.A. de tórax). La medición de gases arteriales muestra hipoxemia y la citometría
hemática una ligera leucopenia. La química sanguínea muestra glicemia de 180 mg/dl, Urea 35 mg/dl,
creatinina 1.2 mg /dl. Una baciloscopia de esputo con tinción de Gram muestra una imagen donde
predominan los bacilos Gram negativos. Se hace el diagnóstico de neumonía.
a) En una Guia de la Práctica Clínica identifique el manejo farmacológico de la neumonía en el
paciente con EPOC.

1era Elección: Cefuroxima 1.5 g c/8h IV o Cefotaxima 1-2 g c/8h IV o ceftriaxona 1-2 g c/12 h
IV
Alternativas: Fluoroquinolonas IV o Imipenem 500 mg c/6 h IV o Meopenem 500-1000 mg IV
C/8 h

Fuente: GPC Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Neumonía Adquirida en la

Comunidad en Adultos. Num. de Registro:IMSS-234-09

b) Elabore el documento de prescripción, la hoja de indicaciones, para este paciente hospitalizado.

 Dr. Juan Carlos Bustamante Salgado

Universidad Autónoma de Nayarit

Médico Internista
Cédula profesional *******

Fecha: 30 de abril de 2011

Nombre del paciente: **********
Edad: 60 años

Nombre genérico: Cefuroxima

Nombre comercial: Zinnat
Presentación: Suspensión
Dosis:1.5 g
Vía de Administración: Intravenosa
Frecuencia: Cada 8 horas
Duración del tratamiento: 7 dias

Recomendaciones:
Reposo, tomar abundantes líquidos, evitar el tabaco

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Firma

López Cotilla No. 5 Teléfono: (311) 106-4891

Colonia Independencia CP 63136
Tepic, Nayarit

Hoja de Indicaciones
Fecha: 30 de abril de 2011
Hora:13:21

Medición de gases arteriales cada 24 hrs

Limpieza Bronquial Mediante mucolíticos o aspiración de secreciones
Medición de Signos vitales cada 4 horas
Medición de Niveles de glucosa cada 6 horas
Evaluación de Proteína C reactiva cada 24 hrs
Radiografía de Tórax al 3er día

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Firma

Dr. Juan Carlos Bustamante Salgado