IMAGENOLOGÍA EN

PATOLOGÍA SISTEMA
NERVIOSO

Dr. Luis Araujo C.

Profesor de la
Facultad de Medicina
UAP
IMAGENOLOGÍA SISTEMA NERVIOSO

PATOLOGÍAS SISTEMA NERVIOSO

Traumática cerebral

Tumores cerebrales

Infecciones

Enfermedad cerebrovascular

Degenerativa

Epilepsia

Enfermedades psiquiátricas
PATOLOGÍA TRUAMÁTICA CEREBRAL

- Hematoma epidural

- Hemorragia subdural

- Contusión cerebral

- Hematoma intracerebral

- Hemorragia subaracnoidea
 HALLAZGOS:

- Lesión biconvexa (en

forma de lente) periférica y
de alta densidad

- Desplazamiento de las
estructuras de la línea
media hacia al lado
opuesto

- Localización:

Parietotemporal

Hematoma epidural agudo

Hematoma subdural agudo Hematoma subdural crónico
 HALLAZGOS:

Lesiones en el lóbulo
frontal bilateral

- Hipodensas (edema)

- Hiperdensas (hemorragia)

Contusión cerebral
 CAUSAS HEMATOMA
INTRACEREBRAL

- Traumático

- Espontaneo

- Hipertensión y ateroma

- Aneurisma

- Angioma

- Anticuagulantes

Hematoma intracerebral
 PRESENTACIÓN DE LA
CAUSAS HEMORRAGIA
SUBARACNOIDEA

1. Sangrado subaracnoideo

2. Sangrado intracerebral y/o

intraventricular

3. Áreas de infarto o isquemia

4. Hidrocefalia

5. Lesión causante (aneurisma,

tumor o angioma)

Hemorragia subaracnoidea
SPECT en el trauma
TUMORES CEREBRALES

- Glioma

- Astrocitoma

- Meningioma

- Neurinoma del acústico

- Carcinoma metastásico
Glioma
 FRECUENCIA DE TUMORES
CEREBRALES

1. Glioma 31 %

2. Metástasis 20

3. Meningiomas 15

4. Angiomas 6

5. Adenoma pituitario 4

6. Tumores acústicos 2

7. Miscelánea 12

Astrocitoma cerebeloso
Neurinoma del acústico
 TOMOGRAFÍA COMPUTADA
CON REALCE

Múltiples metástasis (áreas

redondeadas) con densidad
incrementada

Metástasis cerebral
 INFECCIONES

- Encefalitis

- Abscesos

- Empiema subdural

- Tuberculoma

- Parasitarias

- Cestodiasis (cistecercosis y hidatidosis)

 HALLAZGOS:

- Área de intensidad de
señal incrementada en el
parietal derecho

Encefalitis (Herpes simple)

 HALLAZGOS:

TOMOGRAFÍA COMPUTADA
POST CONTRASTE:

- Múltiples áreas que tienen

en el centro baja densidad
con un halo de realce

Absceso cerebral
Absceso cerebral en un paciente Absceso micótico (paciente con
con SIDA leucemia)
Tuberculoma
 NEUROCISTICERCOSIS

Vesicular Nodular-calcificado
Espinal
 HALLAZGOS:

TOMOGRAFÍA COMPUTADA

- Densidad similar al líquido

cefaloraquídeo

- No realce capsular de
edema adyacente

Quiste hidatídico
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR

- Isquemia cerebral

- Infarto cerebral

- Hemorragia cerebral

- hemorragia subaracnoidea
Stroke agudo
 HALLAZGOS:

TOMOGRAFÍA COMPUTADA

- Región de baja densidad

en el hemisferio cerebral
izquierdo

Territorio:

Arteria cerebral media

Infarto cerebral
 SECUENCIA T2 SECUENCIA MAPA ADC
DIFUSIÓN

Infarto cerebral agudo

ADC: Coeficiente difusión aparente

 Hemorragia Sobredosis Traumatismo
subaracnoidea opiáceos E-C

Sobrevive Fallece Sobrevive

hemiplejía sin secuelas
derecha
PATOLOGÍA DEGENERATIVA

- Atrofia cerebral

- Demencias

- Desórdenes de movimiento

- Enfermedad causada por priones

- Atrofia cerebelosa
 HALLAZGOS:

- Ventrículos dilatados con

cuernos anteriores
redondeados

- Cambios isquémicos
periventriculares

- Surcos anteriores son

anchos

Atrofia cerebral
EVOLUCIÓN CEREBRO DEL NIÑO

EVOLUCIÓN ENF. ALZHEIMER

 Patrones característicos de SPECT cerebral
en las principales demencias

Alzheimer Pick Parkinson Vascular

 ENFERMEDAD DE PARKINSON

Normal : 123I-CIT Enfermedad Parkinson: 123I-CIT

EPILEPSIA

- Epilepsia
 RESONANCIA
MAGNÉTICA
FUNCIONAL

- Marcada activación
temporal de
predominio derecho
SPECT Y SPECT/RMI

- Paciente con crisis

parciales complejas
del lóbulo temporal
derecho
 Cambios en la perfusión cerebral regional
en relación al momento de la crisis

Interictal Ictal 0-20” Post-ictal 2’ Post-ictal 10’

 HALLAZGOS:

PET/RMI

- Hipometabolismo en la
región anterior izquierda

Radiotrazador:

18F-FDG

Epilepsia neocortical sin lesión

estructural
ENFERMEDADES PSIQUIÁTRICAS

- Trastorno obsesivo-compulsivo

- Esquizofrenia

- Depresión

- Trastorno del pánico

- Farmacodependencia

- Autismo
10/05/08

21/06/08

T.O.C. Pre y post tratamiento farmacológico

Referencia
normal

Depresión
Farmacodependencia