LAPORAN KASUS

FIXED DRUG ERUPTION

Oleh :

Ilham Citra Hamidi

17710228

Pembimbing :

dr. Berny Marcelinus Prawiro Sp.KK

SUB DEPARTEMEN PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

RS TK.11 Dr. SOEPRAOEN MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA

SURABAYA

2019
 I. Identitas Pasien

Nama : Sdr.E

Umur : 20 tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Alamat : Asrama YONZIPUR V

Pekerjaan : TNI-AD

Suku Bangsa : Bugis

Agama : Katolik

Status pernikahan : Belum Menikah

Tanggal pemeriksaan : Senin, 7 Juli 2019

II. Anamnesa (Autoanamnesa)

1. Keluhan Utama : Bercak kehitaman dan gatal pada lutut sebelah kiri

2. Riwayat Penyakit Sekarang : Sejak 4 hari yang lalu (Jum’at,4 Juli 2019) timbul
bercak kehitaman disertai gatal dan seperti terbakar pada kedua lutut, keesokan
harinya timbul lepuh di bercak kehitaman pada lutut kiri dan pecah dengan
sendirinya. Sebelum keluhan ini terjadi kira-kira 5 hari yang lalu (Kamis, 3 Juli
2019), Pasien datang ke Klnik Asrama YONZIPUR V karena Diare, Oleh Dokter
klinik asrama diberikan 2 macam obat minum Diare (Pasien lupa nama obat)

3. Riwayat Penyakit Dahulu dan Lainya : Pasien pernah mengalami penyakit

seperti ini 5 tahun yang lalu.

4. Riwayat Pengobatan : Pada hari Minggu, 7 Juli 2019 Pasien datang ke IGD RST
Dr.Soepraoen dengan keluhan timbul bercak kehitaman disertai gatal dan seperti
terbakar pada kedua lutut, dan di diagnosa oleh dokter IGD Alergi obat. Pasien
diberi 2 macam obat minum dan 1 macam salep, namun pasien lupa nama obat dan
salepnya. Setelah minum obat dan mengoleskan salep, pada malam hari bercak
kehitaman di lutut sebelah kanan, dan gatal pada kedua lutut hilang.
 5. Riwayat Keluarga : Tidak ada riwayat keluarga yang berhubungan dengan
penyakit ini.

6. Riwayat Sosial : Tidak ada riwayat sosial yang berhubungan dengan penyakit ini.

III. Status Dermatologis

Efloresensi:

a. Tipe :

 Makula Hiperpigmentasi

 Makula Hipopigmentasi

 Erosi

 Skuama halus

b. Bentuk : Lingkaran

c. Ukuran : Plakat

d. Susunan :-

e. Warna : Coklat kehitaman, putih, merah kecoklatan

f. Konsistensi :-

g. Distribusi : Bilateral

h. Lokasi : Regio Genue Dextra dan Sinistra

IV. Diagnosa Banding

1. Fixed Drug Eruption (FDE)

2. Steven johnson syndrome (SJS)

3. Pitiriasis versicolor
 V. Pemeriksaan Penunjang

Tidak dilakukan.

Saran :

1. Pemeriksaan imunologi

Diharapkan : ditemukan komplek imun yang mengandung T4 dan T8 tersendiri

atau kombinasi dalam sirkulasi darah.

2. Histopatologi

Dengan cara biopsi dengan pisau pada kulit yang terdapat lesi. sedapat-dapatnya
diusahakan agar lesi yang akan dibiopsi adalah lesi primer yang belum mengalami
garukan atau infeksi sekunder, pada penyakit yang mempunyai lesi yg beraneka
macam/ banyak, lebih baik biopsi lebih dari satu. Potongan jaringan sebisanya
berbentuk elips dan diikutsertakan jaringan subkutis. Jaringan yang telah dipotong
dimasukan ke dalam larutan fiksasi, seperti formalin 10% atau formalin buffer,
supaya menjadi keras lalu dikirm ke laboratorium untuk diperiksa.

Diharapkan : Pada epidermis ditemukan spongiosis degenerasi hidropik basalis dan

infiltrasi eritrosit perivaskuler pada lapisan dermis.

VI. Diagnosa

Fixed Drug Eruption

VII. Terapi

Sistemik:

1. Tablet Prednison 3 x 10 mg selama 5 hari

2. Tablet Lorathadine 1x1tab selama 10

Topikal:

Kompres larutan Asam salisilat 1%. Pengompresan dilakukan 2-3 kali sehari, biarkan
basah (tetapi tidak sampai menetes) selama 15-30 menit pada area yang bermasalah.
VIII. Prognosis

1. Ad vitam : ad bonam

2. Ad sanam : ad bonam

3. Ad fungsional : ad bonam

4. Ad kosmetikam : ad bonam

IX. Saran

1. Hentikan penggunaan obat yang diduga sebagai penyebab

Gambar 1. Regio Cruris dextra dan regio cruris sinistra

Gambar 2. Lesi pada regio genue sinistra

Gambar 3. Regio genue dextra