Fecha : 13/02/2008

DECLARACIÓN JURADA
(Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administartivo General)

Por medio del presente documento, bajo declaración jurada, el empleador , identificado con RUC Nº , representado por su , señor , con DNI Nº , suscribe el listado de los contratos de trabajo celebrados con su
personal, los cuales se adjuntan a través de la remisión de un CD conteniendo los archivos pdf de los textos de los contratos debidamente escaneados.

LISTADO DE CONTRATOS DE TRABAJO

DESDE : 11/06/2004 HASTA : 14/11/2007

Datos del Empleador

Ruc : 20255993225
Razón Social (Persona Jurídica o Persona Natural) : 001 - BANCO DEL TRABAJO O CARLOS EMILIO VALDEZ VELIZ
Ubigeo : 150131
Departamento : LIMA Provincia : LIMA : SAN ISIDRO
Dirección : AV. PASEO DE LA REPUBLICA
Nro. Puerta : 3587 Int. Man. Lote Kim.
Teléfono : 4219000
Ciiu : 6519-OTROS TIPOS DE INTERMEDIACION MONETARIA

Razón Social (En caso empleador sea

persona natural deberá consignar sus RUC del Empleador D.N.I. Trabajador ** Apellidos y Nombres del Trabajador Tipo Contrato Fecha Sus. Contrato Modalidad *** SubModalidad **** Fec. Ini. Labor Fec. Fin. Labor Extemporaneo Tipo Moneda Remuneración Remuneración Fija Remuneración Variable
nombres y apellidos completos)

2025599322510343 09878506 QUISPE DIAZ LILIANA Renovación 01/01/2006 1 - Temporal 57-Por Inicio o Incremento de Actividad 01/01/2006 31/03/2006 NO 3 - Ninguno 0.00 SI

2025599322507557 09878506 QUISPE DIAZ LILIANA Renovación 01/03/2005 1 - Temporal 57-Por Inicio o Incremento de Actividad 01/03/2005 31/05/2005 NO 3 - Ninguno 0.00 NO

2025599322504933 09878506 QUISPE DIAZ LILIANA Renovación 01/06/2004 1 - Temporal 57-Por Inicio o Incremento de Actividad 01/06/2004 31/08/2004 NO 3 - Ninguno 0.00 SI

2025599322511094 09878506 QUISPE DIAZ LILIANA Renovación 01/04/2006 3 - Obra o Servicio 63-Para Obra determinada o Servicio Específico 01/04/2006 30/06/2006 NO 3 - Ninguno 0.00 NO

2025599322505775 09878506 QUISPE DIAZ LILIANA Renovación 01/09/2004 3 - Obra o Servicio 63-Para Obra determinada o Servicio Específico 01/09/2004 30/11/2004 NO 3 - Ninguno 0.00 NO

2025599322508180 09878506 QUISPE DIAZ LILIANA Renovación 01/06/2005 1 - Temporal 57-Por Inicio o Incremento de Actividad 01/06/2005 31/08/2005 NO 3 - Ninguno 0.00 NO

2025599322515386 09878506 QUISPE DIAZ LILIANA Renovación 01/05/2007 3 - Obra o Servicio 63-Para Obra determinada o Servicio Específico 01/05/2007 31/07/2007 NO 3 - Ninguno 0.00 NO

2025599322506479 09878506 QUISPE DIAZ LILIANA Renovación 01/12/2004 4 - Otros 00,- Nombre del Contrato 01/12/2004 28/02/2005 NO 3 - Ninguno 0.00 SI

2025599322512166 09878506 QUISPE DIAZ LILIANA Renovación 01/07/2006 3 - Obra o Servicio 63-Para Obra determinada o Servicio Específico 01/07/2006 31/07/2006 NO 3 - Ninguno 0.00 SI

2025599322512864 09878506 QUISPE DIAZ LILIANA Renovación 01/08/2006 3 - Obra o Servicio 63-Para Obra determinada o Servicio Específico 01/08/2006 31/10/2006 NO 3 - Ninguno 0.00 SI

2025599322509068 09878506 QUISPE DIAZ LILIANA Renovación 01/09/2005 3 - Obra o Servicio 63-Para Obra determinada o Servicio Específico 01/09/2005 30/11/2005 NO 3 - Ninguno 0.00 SI

2025599322509069 09878506 QUISPE DIAZ LILIANA Renovación 01/09/2005 3 - Obra o Servicio 63-Para Obra determinada o Servicio Específico 01/09/2005 30/11/2005 NO 3 - Ninguno 0.00 NO

2025599322509969 09878506 QUISPE DIAZ LILIANA Renovación 01/12/2005 1 - Temporal 57-Por Inicio o Incremento de Actividad 01/12/2005 31/12/2005 NO 3 - Ninguno 0.00 NO

2025599322514492 09878506 QUISPE DIAZ LILIANA Inicio 01/11/2006 3 - Obra o Servicio 63-Para Obra determinada o Servicio Específico 01/11/2006 31/01/2007 NO 1 - Soles 800.00 SI

NOTA : En caso de observaciones la Autoridad Administrativa de Trabajo notificará al empleador conforme a ley, a través de medios físicos o electrónicos

** Indicar número de Pasaporte o Carnet de Extranjería (en caso trabajador sea extranjero) o número de Carnet de P.N.P. (en caso haber sido miembro de la Policia Nacional)
*** Indicar numeral 4 - Otros : En los casos de contratos de trabajo del régimen de exportación no tradicional, a domicilio, de personas naturales o jurídicas que desarrollan cultivos o crianza con excepcuión de la avicultura, la agroindustria y la industria forestal, de trabajadores destacados de empresas y entidades que realizan
actividades de intermediación laboral
****En caso de encontrarse en el numeral 4 - Otros : Indicar el nombre del contrato de trabajo

Lima,

FIRMA DE QUIEN SUSCRIBE LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA EN CALIDAD DE REPRESENTANTE LEGAL DEL EMPLEADOR