Ringkasan dokumen ini adalah audit internal terhadap penanganan pasien TB di Puskesmas Kuta Selatan. Audit dilakukan untuk mengevaluasi kriteria akreditasi puskesmas bab IV dan V terkait pengelolaan program TB. Audit menemukan beberapa temuan seperti tidak ada indikator dan target pencapaian kinerja TB yang ditetapkan, tidak ada dokumentasi hasil analisis dan tindak lanjut, serta tidak ada bukti pelaksanaan monitoring program TB.
Ringkasan dokumen ini adalah audit internal terhadap penanganan pasien TB di Puskesmas Kuta Selatan. Audit dilakukan untuk mengevaluasi kriteria akreditasi puskesmas bab IV dan V terkait pengelolaan program TB. Audit menemukan beberapa temuan seperti tidak ada indikator dan target pencapaian kinerja TB yang ditetapkan, tidak ada dokumentasi hasil analisis dan tindak lanjut, serta tidak ada bukti pelaksanaan monitoring program TB.
Ringkasan dokumen ini adalah audit internal terhadap penanganan pasien TB di Puskesmas Kuta Selatan. Audit dilakukan untuk mengevaluasi kriteria akreditasi puskesmas bab IV dan V terkait pengelolaan program TB. Audit menemukan beberapa temuan seperti tidak ada indikator dan target pencapaian kinerja TB yang ditetapkan, tidak ada dokumentasi hasil analisis dan tindak lanjut, serta tidak ada bukti pelaksanaan monitoring program TB.
Nama Unit yang Diaudit : TB Dot (Penanganan / Pengelolaan Pasien Tb Di Puskesmas )
Auditor : 1. Ni Wayan Julianti, 2. Made Sudarwati. Waktu Pelaksanaan : 16-17 Mei 2017. Instrumen Audit: INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS BAB IV & V. No. KRITERIA AUDIT DAFTAR PERTANYAAN FAKTA LAPANGAN TEMUAN AUDIT REKOMENDASI AUDIT 1. Instrumen Akreditasi Apakah Kepala Puskesmas Ada Indikator dan target Tidak ada Puskesmas. menetapkan indikator dan target pencapaian kinerja TB 4.3.1. pencapaian Program .......berdasarkan pedoman/ acuan? (Lihat SK Kepala Puskesmas tentang indikator dan target pencapaian kinerja ………………). 2. 4.3.1. Apakah penanggung jawab dan Ada Kumpulan data Tidak ada Pelaksana ……………… berdasarkan indikator yang Puskesmas mengumpulkan data ditetapkan berdasarkan indikator yang ditetapkan? (Lihat Hasil pengumpulan data berdasarkan indikator yang ditetapkan). 3. 4.3.1. Apakah Kepala Puskesmas, Ada hasil analisis Tidak ada Penanggung jawab dan Pelaksana pencapaian indikator ……………… Puskesmas pencapaian kegiatan TB melakukan analisis terhadap capaian indikator-indikator yang telah ditetapkan? (Lihat Hasil analisis pencapaian indikator pencapaian kegiatan ………………). 4. 4.3.1. Apakah Kepala Puskesmas, Ada bukti pelaksanaan Tidak ada Penanggung jawab dan Pelaksana tindak lanjut TB ……………… Puskesmas menindaklanjuti hasil analisis dalam bentuk upaya-upaya perbaikan? (Lihat Bukti pelaksanaan tindak lanjut). 5. 4.3.1. Apakah hasil analisis dan tindak Ada dokumentasi hasil Tidak ada lanjut didokumentasikan? analisis dan tindak lanjut TB (Lihat Dokumentasi hasil analisis dan tindak lanjut). 6. Instrumen Akreditasi Apakah rencana ……………… Ada RUK TB Tidak ada Puskesmas. untuk tahun mendatang terintegrasi 5.2.1. dalam RUK Puskesmas? (Lihat RUK Puskesmas dengan kejelasan tiap kegiatan ………………). 7. 5.2.1. Apakah rencana untuk tahun Ada RPK TB Tidak ada berjalan terintegrasi dalam RPK Puskesmas? (Lihat RPK Puskesmas, dengan kejelasan tiap kegiatan ………………). 8. 5.2.1. Apakah ada kejelasan sumber Ada sumber biaya di RUK Tidak ada pembiayaan Program ……………… dan RPK TB baik pada RUK maupun RPK yang bersumber dari APBN, APBD, swasta, dan swadaya masyarakat? (Lihat RUK dan RPK). 9. 5.2.1. Apakah sudah dibuat KAK program Ada KAK TB Tidak ada ………………? (Lihat Kerangka acuan kegiatan ………………). 10. 5.2.1. Apakah jadwal kegiatan disusun Tersusun jadwal kegiatan Tidak ada oleh pelaksana ……………… TB Puskesmas? (Lihat Jadwal kegiatan ………………). 11. Instrumen Akreditasi Apakah penanggung jawab Ada buku monitoring TB Tidak ada Puskesmas. ……………… Puskesmas 5.2.3 melakukan monitoring pelaksanaan kegiatan? (Lihat Hasil monitoring). 12. 5.2.3 Apakah pelaksanaan monitoring Ada SOP, jadwal dan Tidak ada dilakukan dengan prosedur yang pelaksana monitoring TB jelas? (Lihat SOP monitoring, jadwal dan pelaksanaan monitoring). 13. 5.2.3 Apakah dilakukan pembahasan Ada SOP ,pembahasan hasil Tidak ada terhadap hasil monitoring oleh monitoring ,bukti Kepala Puskesmas, Penanggung pembahasan, rekomendasi jawab dan Pelaksana……………… hasil pembahasan TB Puskesmas? (Lihat SOP pembahasan hasil monitoring, bukti pembahasan, rekomendasi hasil pembahasan). 14. 5.2.3 Apakah dilakukan penyesuaian Ada Hasil Penyesuaian Tidak ada rencana kegiatan oleh Kepala Rencana TB Puskesmas, Penanggung jawab ……………… Puskesmas, lintas program dan lintas sektor terkait berdasarkan hasil monitoring, kebutuhan dan harapan masyarakat atau sasaran? (Lihat Hasil penyesuaian Rencana). 15. 5.2.3 Apakah pembahasan untuk Ada SOP perubahan rencana Tidak ada perubahan rencana kegiatan kegiatan TB dilakukan berdasarkan prosedur yang jelas? (Lihat SOP perubahan rencana kegiatan). 16. 5.2.3 Apakah keseluruhan proses dan hasil Ada dokumentasi dan hasil Tidak ada monitoring didokumentasikan? monitoring TB (Lihat Dokumentasi hasil Monitoring). 17. 5.2.3 Apakah keseluruhan proses dan hasil Ada dokumentasi proses dan Tidak ada pembahasan perubahan rencana hasil pembahasan TB kegiatan didokumentasikan? (Lihat Dokumentasi proses dan hasil pembahasan).