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de Pedlatria N° 1
TRABAJOS ORIGINALES
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Re vista Chllena Vol. 54
de Pedlatrfa N° 1
desarrollo de epilepsia y de secuelas en futuras cri- tadas existe un grupo considerable de nifios que
sis, de acuerdo a la experiencia actualmente acu- presentan convulsiones febriles y que no debieran
mulada15'16. quedar en tratamiento anticonvulsivante.
Como resultado del analisis de los datos descri- En relation al EEC, no se cuenta con evidencias
tos y la revision de la literatura se sugiere conside- de que este sea un elemento muy significativo en el
rar la indicacion de tratamiento de mantencion en pronostico de la convulsion febril 17 .
las siguientes condiciones: Si se decide iniciar terapia de mantencion, el
— Inicio de la crisis durante el primer afio de vida. Fenobarbital es actualmente el farmaco de elec-
- Alteraciones en el examen neurologico y/o del tion18'19. Las convulsiones febriles pueden ser
desarrollo psicomotor. evitadas si se mantiene una concentration plasma-
- Crisis prolongada o at ipica (focal). tica de Fenobarbital sobre 15 ug/ml, lo que se lo-
— Antecedentes de convulsiones previas con o sin gra dando una dosis de 5 mg/kg peso/dia, aproxi-
fiebre. madamente, dividido en dos dosis. En caso de into-
— Antecedentes de convulsiones afebriles en los lerancia a este medicamento se puede indicar acido
padres o hermanos. valproico en dosis de 15-30 mg/kg peso/dia repar-
En especial situacion de riesgo estan los nifios tido en tres dosis 20 .
con mas de uno de los antecedentes consignados, El tratamiento para las convulsiones debe pro-
circunstancia en la cual existe amplio consenso en longarse por un periodo de alrededor de 3 afios y
la necesidad de dejar tratamiento profilactico. su inicio y termino debe ser gradual.
Si se toman en cuenta las consideraciones ano-
REFERENCIAS
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