UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL MAULE

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINA

LOS CIRUJANOS DEL HOSPITAL REGIONAL DE TALCA

¡Muy Buenos Días!

Uds. son la Consultora UNOYDOS y han sido llamados por la Directora del Hospital
Regional de Talca, la Dra. Carolina Guzmán quien está muy complicada por lo que está
sucediendo en el ex Servicio de Cirugía de ese centro asistencial, entre otras situaciones
que la tienen muy preocupada en estos días.

Actualmente el antiguo Servicio de Cirugía es parte del nuevo Centro de Responsabilidad

(CR) denominado “Centro Quirúrgico Adulto” que agrupa al antiguo Servicio de Cirugía,
Urología y Traumatología. En total, trabajan 90 médicos en esta unidad.

Aunque los tres ex Servicios son un Centro de Responsabilidad, la verdad es que siguen
funcionando como grupos aparte.

En el ex Servicio de Cirugía, donde está el problema que aflige hoy a la Directora, se

cuenta con cirujanos generales, cirujanos gástricos, cirujanos plásticos y neurocirujanos.
Si bien no existe un Jefe, es el Dr. Patricio Aguirre quien hace de cabeza ya que se
concursó el cargo de Jefe del CR “Centro Quirúrgico Adulto”, pero quedó desierto ya que
de los pocos interesados que huebo, nadie cumplía los requisitos solicitados.

Se sabe que los cirujanos siempre han sido un grupo difícil de dirigir, sin embargo, de una
u otra forma el Dr. Aguirre se las arreglaba para que cumplieran las metas y los
resultados. El problema radica hoy, a noviembre de 2010, en que actualmente, a
consecuencia del terremoto, el hospital cuenta con prácticamente la mitad de pabellones,
tal como se muestra en al siguiente cuadro, lo que ha generado una dramática situación.

Pabellones a Pabellones al 28 Pabellones a

Dic. 2009 de Febrero Noviembre 2010
14 --- 8

Con esta nueva realidad, la producción del Servicio de Cirugía ha bajado

significativamente desde 20.000 cirugías al año a menos de la mitad ya que se priorizan
las cirugías GES y se postergan indefinidamente las cirugías de los otros pacientes.

Por ej. a los cirujanos gástricos se les da Pabellón sólo el martes en la mañana y con esto
sólo pueden hacer las cirugías de Cáncer Gástrico y aún así no alcanzan a cumplir con
los plazos GES lo que angustia a los facultativos por el pronóstico de los pacientes que no
se operan a tiempo.

La semana pasada salió en la prensa el caso de una paciente con Cáncer Gástrico que
reclamó en el Fonasa y en la Superintendencia de Salud por incumplimiento de plazo y,
frente a eso, el Fonasa dijo públicamente que la solución era el bono AUGE ya que los
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pacientes podrán operarse en cualquier parte y no tendrán que esperar. Esto fue la gota
que rebalsó el vaso pues para el hospital el problema es que el ingreso de esas cirugías
se perderá y, informado esto a los cirujanos gástricos, se indignaron con las autoridades y
dijeron que de no resolverse esto de aquí a diciembre presentarán todos su renuncia.
Piensan que las autoridades deberían apurar la construcción de más pabellones y no
esperar hasta septiembre u octubre del 2011 como fue la información que se les dio, ya
que en esa fecha se entregarían los nuevos hospitales modulares.

Están tan molestos que algunos planean tomarse sus vacaciones y no volver al hospital y
otros quieren presentar su renuncia ahora. El médico más molesto y quien dirige y
agudiza este conflicto es el Dr. Roberto Las Heras quien es un antiguo cirujano que dice
“ya no estar con paciencia para tanta ineficiencia”. Por el contrario, el Dr. Álvaro Paredes
es el más dispuesto a buscar un consenso. Es un cirujano joven, muy respetado
clínicamente y afirma que hay que tener la mirada en el largo plazo, que de aquí a cinco
años van a tener el mejor hospital público del país.

Por otra parte, los cirujanos generales están haciendo sólo Colecistectomías y cirugías de
muy baja complejidad lo que los tiene sumamente desmotivados. Sólo de vez en cuando,
y por suerte, les toca un paciente que ingresa de urgencia al que hay que hacerle una
cirugía interesante. Varios de los cirujanos, profesores de la Escuela de Medicina de la
Universidad Católica del Maule, temen por el descenso en la calidad de la docencia que
esto puede producir.

Hay situaciones dramáticas como la del Dr. Sergio Paredes, cirujano plástico, quien sólo
tiene dos horas de pabellón asignado a la semana con lo que no alcanza a hacer nada.
Se siente frustrado por no poder operar y además desincentivado ya que se vino al
Hospital de Talca desde Santiago pensando que acá podría operar harto y con eso seguir
desarrollándose profesionalmente. Además, éticamente se siente muy mal frente a sus
pacientes pues en el CDT sigue con su consulta normalmente pero sin ninguna
posibilidad de darles efectivamente una solución quirúrgica. El se ha planteado también
renunciar pero lo retiene la vida familiar que tiene acá, la docencia que hace en la Escuela
de Medicina de la UCM, la actividad privada en la que le ha ido bastante bien porque hay
mucha demanda por cirugía plástica y el recuerdo de su padre que fue un destacado
médico en la región.

Consultada la opinión al Subdirector Administrativo, este dice que no entiende de que se

quejan los médicos si el sueldo se les paga igual, operen más u operen menos. Frente a
su opinión, el Subdirector de Recursos Humanos se molesta y contrargumenta que los
médicos se motivan no tan sólo por el sueldo, que como puede ser tan ciego para no
darse cuenta de esto.

En fin, la Directora los ha llamado a ustedes, que son los consultores expertos para que la
asesoren y asesoren al Dr. Aguirre.

Se le pide al grupo:
1. En 10 minutos presentar una escena que refleje la situación del caso
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2. En 15 minutos exponer sus sugerencias –como Consultores expertos- respecto de

cómo motivarían a los médicos del ex Servicio de Cirugía para que se queden y
qué estilo de liderazgo le recomiendan al Dr. Aguirre.
3. Tiempo Total para los grupos 1 y 2: 25 minutos