Diagnóstico Psicopatológico en Pacientes

con Enfermedades Cardiovasculares

LIGA GUATEMALTECA DEL CORAZON
UNIDAD DE INVESTIGACIÓN

A. INFORMACION GENERAL:

TEMA:

DIAGNOSTICO PSICOPATOLOGICO EN PACIENTES CON ENFERMEDADES

CARDIOVASCULARES

NOMBRE PERSONAS RESPONSABLES:

Unidad de Trabajo Social de la Liga

Guatemalteca del Corazón

NOMBRE DE LOS INVESTIGADORES:

Dr. Carlos Gálvez (Investigador Principal)

Dr. Juan Carlos Garcia (Co-Investigador)
Dr. Franklin Haase (Co- Investigador)
Dra. Annabella de Arroyo (Coordinadora)
Colaboradores: Lic. Elizabeth de Gálvez
Lic. Ana de Villagran
Lic. Isabel de Polanco

CENTROS PARTICIPANTES EN EL ESTUDIO:

Liga Guatemalteca del Corazón

Unidad de Investigación
Centro Psicológico de Servicios Médicos
 RESUMEN

El presente proyecto tiene su justificación en la necesidad que existe de dar a conocer a los
cardiólogos las diferentes psicopatologías del paciente. Al haber perfilado a este tipo de pacientes se
contribuirá con brindar al paciente cardiaco un tratamiento integral con soporte psicológico, lo cual
beneficia al paciente y la familia.
Contando con una base psicológica de las afecciones del paciente se puede desarrollar un programa
de rehabilitación psicológica.

INTRODUCCIÓN

Planteamiento del Problema

Las enfermedades cardiovasculares – en particular, las de origen aterosclerótico son la principal

causa de mortalidad en los países industrializados y están aumentando a un ritmo alarmante en
otros países que actualmente están en vías de desarrollo. Las complicaciones clínicas de las
enfermedades coronarias provocan un grado importante de discapacidad y son la principal fuente de
los crecientes costes en atención sanitaria.

Todos los años mueren en el mundo por enfermedades cardiovasculares alrededor de 15

millones de personas, constituyéndose en la primera causa de mortalidad en la población, se estima
que para el año 2005 esta cifra podrá ascender a 20 millones, de los cuales 13 corresponderían a los
países en desarrollo.

No obstante, lo más significativo en este sentido, es que las enfermedades del corazón ya no
son patrimonio exclusivo de los países desarrollados como hace 20 anos. La mejora de calidad de
vida de los países en vías de desarrollo produce un aumento considerable de las enfermedades
cardiovasculares con un despegue nefasto que se apuntala en varios factores:

Aumento de la expectativa de vida, a través del control de la mortalidad infantil.

La incorporación de las nuevas generaciones a la dieta occidental.
El aumento de la obesidad y la
Expansión de las tabacaleras occidentales en esos países.

Además, es importante mencionar el deterioro de las condiciones de vida y el profundo

estrés psicosocial ocasionado por los acelerados cambios sociales y económicos, así como la
creciente popularidad del cigarrillo que es, sin duda, una de las principales causas de enfermedad
cardiovascular en países desarrollados y en desarrollo.

Anteriormente, se justificaba parcialmente la aparición de ésta patología ya que había poco

conocimiento científico sobre la prevención de las enfermedades cardiovasculares y parecía
inevitable que la epidemia se agravara como consecuencia del desarrollo económico. Hoy en día, sin
embargo, las medidas preventivas se conocen bien y su aplicación no exige el uso de tecnologías
 avanzadas así como brindarle al paciente que ya padece la enfermedad una atención integral que
incluye soporte psicológico para el y su familia.

Además del conocimiento científico de éstas investigaciones es muy importante describir el

tipo de patología psicológica que prevalece en pacientes con enfermedad aterosclerótica en la
población afectada , para identificar y desarrollar programas de rehabilitación psicológica.

De acuerdo al análisis anterior, es necesario formular la siguientes preguntas de

investigación:

Cuál es la psicopatología que prevalece en el paciente que presenta diversas enfermedades

cardiovasculares?

Se presenta un perfil definido de estas patologías en el paciente cardiaco?

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:
Realizar un diagnostico psicológico de la patología que prevalece en el paciente con enfermedad
cardiovascular

OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Describir el perfil psicológico de cada paciente de acuerdo al tipo de patología cardiovascular.

DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN

1. DISEÑO DEL ESTUDIO

Tipo Descriptivo: En la que se observara y describira la sintomatología psicopatologica de los
pacientes diagnosticados con enfermedad cardiovascular consultantes a la Liga Guatemalteca del
Corazón.

3. CATEGORÍAS DE VARIABLES A ESTUDIO

La variables a estudiar con el Inventario Multifásico de la Personalidad (MMPI) son las siguientes:

A. ESCALAS DE VALIDEZ
Escalas L, F, y K
Con estas tres escalas conocemos la validez de las respuestas del sujeto, ya que con frecuencia
pueden alterarse por falta de comprensión de los reactivos, exceso de ansiedad al enfrentar la
prueba, por alterar deliberadamente sus respuestas para dar una buena impresión de sí mismo y por
el uso de mecanismos de defensa excesivos.
B. ESCALAS CLINICAS
Escala 1 Con la escala 1 del MMPI se identifican los pacientes que manifiestan una serie de
síntomas asociados con la clasificación de hipocondría. Son personas que reconocen estar
preocupadas por su salud y tienen temores a la enfermedad y que presentan una serie de síntomas
como fatiga, cansancio, molestias físicas vagas y otros problemas somáticos. La elevación en esta
escala indica que la persona intenta justificar sus fallas y fracasos por medio de la enfermedad,
busca tolerancia y pospone el enfrentamiento ante situaciones conflictivas. El total de reactivos de la
escala son 33. ( ver tabla)

Escala 2 Esta escala incluye 60 reactivos y evalúa la depresión sintomática que incluye el
pesimismo, inseguridad, minusvalía, abatimiento, culpa y otra serie de síntomas relacionados con la
insatisfacción y descontento del examinado con respecto a su situación vital. Los puntajes de T60 a
T69 indican una depresión leve, de T70 a T79 indica una depresión significativa por su
importancia, de T 80 en adelante una depresión severa.

Escala 3 Esta escala consta de 60 reactivos y se desarrolló para identificar individuos que utilizaban
reacciones histéricas ante las situaciones de tensión. El término histeria ha sido modificado por la
psicología clínica actual y dentro del MMPI, la escala se refiere a la búsqueda de aceptación, cariño y
tolerancia que la persona demanda de su grupo, para ello se vale de manifestaciones de
exhibicionismo e histrionismo, conductas ocasionalmente acompañadas de molestias físicas, por
medio de las cuales la persona manipula a los que le rodean para obtener sus demandas de afecto.
El puntaje elevado en esta escala, indica gran necesidad de aceptación. Mucho egocentrismo,
inmadurez, exigencia, con tendencia a desarrollar síntomas conversivos después de períodos
prolongados de tensión, como cefaleas, dolor en el pecho, mareos, desmayos etc.

Escala 4 Esta escala identifica a personas con personalidad psicopática, del tipo asocial o amoral y
consta de 50 reactivos. De T 70 a T 79 indica que hay una desadaptación social, rebeldía,
inconformidad, resentimientos. De T79 en adelante se involucran una amplia gama de conductas
antisociales como delincuencia y drogadicción.

Escala 5 Esta escala no tiene una denominación clínica y se refiere a las características masculinas y
femeninas que el grupo social asigna convencionalmente a los respectivos papeles del hombre y la
mujer. Consta de 60 reactivos para mujeres y 60 para hombres.
Puntuaciones altas en hombres indica homosexualidad y en las mujeres oposición a su rol
tradicional como mujer.

Escala 6 Esta escala de 60 reactivos identifica a personas desconfiadas, con cautela excesiva, ideas
de referencia, sentimientos de persecución, ideas de grandeza, suspicacia, sensibilidad excesiva,
opiniones y actitudes rígidas.
Conforme se elevan los puntajes en la escala se hacen más obvias las actitudes de desconfianza,
cautela excesiva, agresividad y pueden llegar hasta ideas de grandeza, ideas de referencia y delirios
de persecución.

Escala 7 Dentro del MMPI, esta escala se refiere, cuando es elevada, a la angustia con que un
individuo enfrenta diversas situaciones de la vida. En las puntuaciones T 60 a T 74, se encuentran
personas con ansiedad, indecisión y tensión, cuando la puntuación pasa de T 70 hay mecanismos de
defensa: racionalización e intelectualización, en puntuaciones mayores de T 85 hay temores irreales,
obsesiones, compulsiones, fobias, sentimientos de culpa, ansiedad y tensión que imposibilita la vida
rutinaria. Constante repetición de problemas y de soluciones posibles, exagerado uso de
intelectualización, aislamiento y racionalización.
Esta escala tiene 48 reactivos.

Escala 8 Esta escala consta de 78 reactivos y se divide en varias áreas:

1- Alienación social
2- Alienación emocional
3- Falta de control del ego con distorsiones cognoscitivas
4- Falta de dominio del ego
5- Inhibición defectuosa
6- Experiencias sensoriales fantásticas
Los puntajes de T 70 a T 79 indican aislamiento, fantasía, problemas para establecer relaciones
interpersonales, empleando con exageración el mecanismo de la fuga a la fantasía como forma de
compensación ante dicha incapacidad. De T 80 en adelante indica confusiones ocasionales entre la
fantasía y la realidad, lo que puede representar un riesgo de desintegración para la estructura de la
personalidad.

Escala 9 Esta escala de 46 reactivos se utiliza para evaluar la energía que tiene la persona para
fijarse metas, ambicionar algo y tratar de alcanzarlo. En los puntajes de T 70 a T 85 existe la
posibilidad de que se trate de una desadaptación hiperactiva con agitación marcada, irritabilidad y
agresividad irracional ante la más mínima frustración, es inquieta e impulsiva. De T 85 en adelante
puede observarse una conducta maníaca y megalomaníacos.

Escala 0 Esta escala tiene 70 reactivos y evalúa la tendencia de la persona a la introversión o

extroversión social. Las puntuaciones elevadas indican la tendencia a la introversión y las
puntuaciones bajas tendencias a la extroversión.

Sujetos de la investigación

La población en el área urbana de Guatemala es de 553,000 de personas comprendidas entre las

edades de 18 a 64 años, población económicamente activa, 48% masculino y 52% femenino (1) , los
pacientes nuevos consultantes a la institución son 20,000 al año por lo que se requerirá una muestra
de 400 pacientes diagnosticados con alguna enfermedad cardiovascular.

A los sujetos que se les aplicará el instrumento serán personas referidas por la Unidad de Trabajo
Social, pacientes internos de la institución, diagnosticados con patología cardiovascular, mayor de
edad, alfabetas que manifiesten la intención de participar en este estudio.

Instrumento de recolección de la información

El instrumento será el Inventario Multifasico de la Personalidad MMPI, traducido por A. Bernal, et.al
del Centro de Orientación de la Universidad de Puerto Rico, y adaptado para America Latina por el
Dr. Rafael Núñez, de México.
Dicho cuestionario consta de oraciones o proposiciones enumeradas las cuales deberá responder en
la hoja de respuestas. La aplicación será grupal, 10 individuos por sesión.
(Ver cuestionario en anexo).

Procesamiento de resultados

La información proveniente de los instrumentos de medición se calificará de acuerdo a la Guía y

luego se procederá a ingresar resultados en el programa de SPSS para análisis estadísticos
descriptivos y correlación de la prueba con el tipo de enfermedad cardiovascular.

ANALISIS DE RESULTADOS DE LA EVALUACION

A PACIENTES CARDIOPATAS DE LA LIGA DEL CORAZON

DISTRIBUCION DE LOS PACIENTES

CARDIOPATAS POR EDAD

CUADRO No. 1

EDAD No. %

21 – 30 3 7

31 – 40 4 9.3

41 – 50 9 21

51 – 60 11 26

61 – 70 11 26

71 - 5 12

TOTAL 43 100

En el cuadro No. 1 se puede ver que la mayor parte de los pacientes evaluados se encuentra

entre las edades de 41 a 70 años y los que menos consultan están entre las edades de 21 a 40 años.

DISTRIBUCION POR SEXO DE LOS PACIENTES CARDIOPATAS

CUADRO No. 2

SEXO No. %

FEMENINO 36 84

MASCULINO 7 16

TOTAL 43 100
En el cuadro No. 2, se puede observar que el 84 % de la población que consultó es de sexo

femenino, del sexo masculino solamente asistió a consulta el 16 % de la población evaluada.

EVENTOS CARDIOLOGICOS CRONICOS Y/O AGUDOS, SOLOS O MULTIPLES.

CUADRO No. 3

DIAGNOSTICO NUMERO %

HIPERTENSION 32 63

COLESTEROL

Y TRIGLICERIDOS 7 14

INFARTO 2 4

ARRITMIA 2 4

IZQUEMIA TRANSITORIA

2 4

HIPOTENSION 2 4

OBESIDAD 1 2

TABAQUISMO 1 2

TOTAL 51 100

De todos los eventos cardiológicos referidos por los pacientes, el más frecuente es hipertensión

arterial con un 63 % y le sigue una dislipidemia mixta (colesterol y triglicéridos) con un 14 % de 51

diagnóstico

RESULTADOS DEL MMPI

ESCALAS DE VALIDEZ

CUADRO No. 4

INTERPRETACIÓN No. %

NORMAL 22 51

NECESIDAD DE AYUDA 12 28

DEFENSIVOS 9 21

TOTAL 43 100
El 51 % de los pacientes tuvieron una respuesta normal, o sea que contestaron en forma adecuada y
espontánea el test. El 28 % pide ayuda, vive intensamente sus conflictos con mucha tensión interna y gran
necesidad de recibir ayuda, no disimula sus conflictos, sino que, insiste en exagerarlos y los manifiesta
abiertamente. El 21 % de los pacientes fueron defensivos al contestar el Test, esto indica que usan muchos
mecanismos de defensa principalmente la intelectualización, tratan de ofrecer una imagen favorable de sí
mismos y se muestran reservados en lo que respecta a la comunicación de su problemática.

NUMERO DE PACIENTES QUE TIENEN PUNTAJES CON SIGNIFICACION CLINICA EN LAS ESCALAS DEL

MMPI, APLICADO A 43 PACIENTES, SEGÚN PROTOCOLO

ESCALAS RANGOS EN T NUMERO DE TOTAL PORCENTAJE

PACIENTES SOBRE 43

1 ARRIBA DE 70 23 23 53

DE 60 A 69 5

2 DE 70 A 79 10 42 98

ARRIBADE 80 27

3 ARRIBA DE 70 22 22 51

4 DE 70 A 79 13

ARRIBA DE 80 9 22 51

5 ARRIBA DE 70 4 4 9

6 ARRIBA DE 70 15 15 35

DE 60 A 69 17

7 DE 70 A 84 13 37 86

ARRIBA DE 85 7

8 DE 70 A 79 15

ARRIBA DE 80 20 35 81

9 DE 70 A 85 10

ARRIBA DE 86 2 12 28

0 ARRIBA DE 70 11 11 26

En el cuadro No. 5 se puede ver que en la escala 1 el 53% de los pacientes evaluados, reconocen estar
preocupados por su salud, tienen temores a alguna enfermedad y presentan una serie de síntomas como
fatiga, cansancio y molestias físicas. Manifiestan preocupación corporal excesiva, son demandantes y críticos
con los demás, expresan indirectamente su hostilidad, actualizando problemas antiguos. Pueden criticar al
terapeuta y tienden a terminar o dejar el tratamiento cuando perciben que su terapeuta no les da suficiente
apoyo.
Con las manifestaciones físicas de su enfermedad pretenden dar una explicación sobre sus fracasos

a sí mismos y a los que les rodean, de quienes buscan la tolerancia y aceptación incondicional. A su

vez la molestia física funciona como un mecanismo de defensa y cuando está en situaciones de

conflicto o enfrentamiento utiliza mucho más los síntomas físicos

La escala 2, ocupa el primer lugar con un total de 42 pacientes que equivalen al 98% y que

presentan síntomas depresivos los cuales se subdividen a continuación:

ESCALA 2

CUADRO No. 6

VALORES EN T No. %

60 – 69 5 12

70 – 79 10 24

80 - + 27 64

TOTAL 42 100

De los 42 pacientes deprimidos, 5 que equivalen al 12 %, de esta subdivisión, obtuvieron

puntajes de T60 a T69 lo cual indica que están levemente deprimidos, preocupados y pesimistas,

con presencia de intensos sentimientos de inseguridad ante una actitud de aucrítica.

En T70 a T79, se encuentran 10 pacientes que hacen un 24% de los deprimidos, con una depresión
significativa por su importancia. Inseguros, con sentimientos de pesimismo hacia las propias actividades,
capacidades y metas. La autocrítica se convierte en una actitud derrotista y aprehensiva especialmente frente
a situaciones críticas que enfrenta. Es importante evaluar rasgos suicidas en este nivel.
En T80 en adelante, hay 27 pacientes que hacen un 64 % de los deprimidos, con una depresión

severa y además de las características mencionadas en los párrafos anteriores de esta escala, se

agrega la aparición de sentimientos de culpa notable reducción de energía, falta de motivación y

pérdida general de interés. Lentificación motriz como del pensamiento, sentimientos de tristeza,

pérdida o ganancia de peso, insomnio o hipersomnia, sentimientos de inutilidad, culpa, disminución

de la capacidad de concentrarse, indecisión y pensamientos recurrentes de muerte.

 En la Escala 3, son 22 pacientes los que presentan elevación, y ocupan el 5º. lugar con el 51%,

esto indica que reaccionan a la tensión o estrés desarrollando síntomas físicos, cefaleas, dolor en el

pecho, debilidad, ataques de ansiedad, síntomas que aparecen y desaparecen. Propensos a la

preocupación, psicológicamente inmaduros, infantiles, egoístas, esperan atención y afecto de los

demás, pueden o no expresar su hostilidad y resentimiento.

Inicialmente son entusiastas con el tratamiento, preocupados por el trabajo, experimentan

infelicidad en su matrimonio, se sienten rechazados por su grupo social, tienen problemas con las

figuras de autoridad y poca tolerancia a la frustración y al fracaso. Usan la represión como

mecanismo de defensa. Tienen incapacidad de manejar la vivencia de hostilidad hacia los demás,

fuertes exigencias de apoyo y atención, esto frecuentemente expresado en forma inconsciente.

En la Escala 4, aparecen 22 pacientes que equivalen al 51% y que ocupa el 5º lugar. Presentan

una desadaptación que se detalla en el siguiente cuadro:

ESCALA 4

CUADRO No.7

INTERVALOS EN T No. %

70 – 79 13 52

80 - + 9 48

TOTAL 22 100

En el cuadro anterior se observan 13 pacientes con el puntaje de T70 a T79. A este nivel se

interpreta que hay fuerte descarga de autocrítica, problemas con figuras de autoridad.

Inconformidad encubierta, hasta rebelión franca, dificultad para asumir compromisos. Falta de

satisfacción en la vida, impulsivos, procura la satisfacción inmediata de sus impulsos. Rebeldes

hacia figuras de autoridad, relaciones tempestuosas con la familia, tienden a ser hostiles, propensos

a liberar impulsos agresivos, no planifican bien sus dietas y tratamientos, actúan sin considerar las

consecuencias de sus actos, propensos a la preocupación, insatisfechos, culpan a los demás de sus

problemas, pueden acceder al tratamiento por las consecuencias.

De T80 en adelante se encuentran 9 pacientes que forman el 48% de esta subdivisión. Además, de

la descripción de 70 a 79 T, la elevación a este nivel implica un cuadro clásico de personalidad

desadaptada, carece de juicio social como la capacidad de beneficiarse con la experiencia.

Conflictos fuertes con figuras de autoridad que puede convertirse en algo serio. Se interesa en los

demás solamente cuando los puede utilizar y explotar para sus propios intereses. Incapacidad para

expresar su enojo en forma racional, conducta impulsiva, control interno limitado, inconformismo,

rebeldía, insatisfacción, conducta autoderrotista. Incapacidad para anticipar las consecuencias de su

conducta o beneficiarse con la experiencia.

En la Escala 5 se encuentran 4 pacientes con una puntuación arriba de 70 T, que hacen el 9% en

el cuadro general, incluyendo hombres y mujeres. A este nivel no se encuentran datos

significativos.

En la Escala 6 hay 15 pacientes con puntajes elevados, que hacen el 35 % del cuadro general y

ocupa el sexto lugar en alteración. A este nivel los pacientes experimentan desconfianza, cautela

excesiva, suspicacia, sensibilidad excesiva y actitudes rígidas. Predisposición paranoide, son

excesivamente sensibles y demasiado impresionables con las opiniones de los demás, tienden a

racionalizar y culpar a los demás (proyecta), sus propias dificultades. Es común la hostilidad y el

resentimiento, tendencia a discutir, son muy moralistas y rígidos en sus opiniones y actitudes,

tienen dificultad para establecer rol terapéutico. Manifiestan hostilidad y resentimiento con su

familia, sienten que la vida es injusta con ellos. Tienden a interpretar los estímulos de manera

inadecuada, tienen frecuentes descargas de agresividad como formas de respuesta anticipada,

dificultad para establecer relaciones interpersonales adecuadas.

En la escala 7, se encuentran 37 pacientes, que hacen el 86% del cuadro general, ocupando el

segundo lugar. La subdivisión de esta escala se muestra a continuación:

ESCALA 7

CUADRO No. 8

INTERVALOS EN T No. %

60 – 69 17 46

70 – 84 13 35

85 - + 7 19

TOTAL 37 100
De T60 a T69 se encuentran 17 personas equivalentes al 46% de un total de 37, que presentan un

adecuado nivel de angustia que con frecuencia es el resultado de una actitud crítica frente a la vida.

Esto les permite ser conscientes de sus errores, problemas y sus posibles causas lo que permite que

las modifique. Les caracteriza el perfeccionismo, orden, responsabilidad, autocrítica, preocupación

por los problemas más insignificantes, ansiedad, indecisión y tensión.

De T70-T84 se encuentran 13 pacientes que equivalen al 35% de la subdivisión correspondiente.

Ellos refieren incapacidad para tomar decisiones rápidas, son exigentes consigo mismos y en

ocasiones con los demás. Son meticulosos, con tendencia al perfeccionismo. Tienen respuestas

generalizadas e inadecuadas ante pequeños estímulos, ansiedad severa a moderada, tensión en

todas sus actividades lo cual le hace difícil la vida a ellos y a los demás.

De T85 en adelante, hay 7 pacientes que equivalen al 19% de esta subdivisión. Además de los

párrafos anteriores de esta escala, manifiestan obsesión – compulsión, fobias, sentimientos de

culpa, ansiedad y tensión lo que les imposibilita la vida rutinaria. Constante repetición de problemas

y de soluciones posibles, exagerado uso de la intelectualización, aislamiento y racionalización.

En la escala 8 se encuentran 35 personas equivalentes al 81%, y ocupa el tercer lugar de

importancia en el cuadro general y cuyo resultado se detalla a continuación:

ESCALA 8

CUADRO No. 9

INTERVALOS EN T No. %

70 – 79 15 43

80 - + 20 57

TOTAL 35 100

En el intervalo de T 70 a T 79 hay 15 personas que equivalen al 43%, de esta subdivisión. A

este nivel se interpreta que la persona puede tener aislamiento, fantasía, problemas para establecer

relaciones interpersonales. Tiende a evitar la realidad y presenta impulsos inaceptables buscando

realización en sus fantasías. Renuente a relacionarse de manera significativa con el terapeuta.

Refieren quejas físicas permanentes y vagas, son incapaces de expresar sus sentimientos.
De T80 en adelante hay 20 personas que equivalen al 57% de esta subdivisión. Además de la

descripción en el párrafo anterior de esta escala, se interpreta que los pacientes padecen

confusiones ocasionales entre fantasía y realidad, lo que puede representar un riesgo de

desintegración para la estructura de la personalidad. Manifiestan desorden del pensamiento,

confusión, y pensamientos extraños, irritabilidad, resentimiento, impulsividad, hostilidad, son

desordenadas lo cual se manifiesta en una conducta inmadura.

En la escala 9, hay 12 pacientes, que equivalen al 28%, divididos de la siguiente manera:

ESCALA 9

CUADRO No. 10

INTERVALOS EN T No. %

70 – 85 10 83

86 - + 2 17

TOTAL 12 100

De T70 a T85, hay 10 personas, que equivalen al 83% de esta subdivisión, en las cuales existe la

posibilidad de que se trate de una desadaptación hiperactiva con agitación marcada, irritabilidad,

inquietud e impulsividad. Agresividad irracional ante la más mínima frustración. Establecen

relaciones interpersonales caracterizados por la superficialidad en forma rápida. Son entusiastas

temporales. Hablan aceleradamente, se aburren fácilmente, son impacientes, tienen poca tolerancia

a la frustración. Tienen dificultad para inhibir la expresión de sus impulsos, además pueden

presentar episodios de irritabilidad, hostilidad y explosiones de agresividad, se sienten alterados,

tensos, nerviosos, ansiosos, agitados, propensos a la preocupación. Tienen sentimientos negativos

hacia los padres dominantes, se pueden volver hostiles y agresivos hacia el terapeuta.

De T86 en adelante, hay dos personas que hacen el 17% de esta subdivisión. Además del párrafo

anterior de esta escala, pueden presentar hiperactividad extrema, lo cual indica que hablan y

caminan en forma rápida, sus ideas son difusas, y puede creerse exageradamente importantes.

En la escala 0, hay 11 personas que equivalen al 26% en el cuadro general. Estos pacientes tienen

tendencia a la introversión y/o aislamiento. Son reservados, asustadizos, retraídos, carecen de

seguridad en sí mismos, se autodesprecian. Son difíciles de conocer, son sensibles a lo que piensan
los demás, excesivamente controlados, rígidos e inflexibles en sus actividades y opiniones. Tienen

dificultad para tomar decisiones aun en situaciones sencillas. Tienden a preocupare son irritables

ansiosos y malhumorados.

CONCLUSIONES
1- La mayoría de los pacientes cardiópatas, del grupo estudiado se encuentran en las edades de 41

a 70 años, equivalente al 73%.

2- El 84% de los pacientes evaluados pertenecen al género femenino.

3- Dentro de los eventos cardiológicos, más frecuentes están en primer lugar, la hipertensión con

63 % de 51 diagnósticos y en segundo lugar la dislipidemia mixta (colesterol y triglicéridos) con

14% de 51 diagnósticos.

4- En las escalas de validez del Inventario Multifásico de la Personalidad (MMPI), se observa que el

51% de los pacientes evaluados contestaron en forma adecuada y espontánea.

5- En las escalas clínicas del MMPI, la más frecuente es la 2 de depresión, con un 98% ocupando el

primer lugar.

6- El segundo lugar en las escalas clínicas lo ocupa la escala 7 de trastornos obsesivos –

compulsivos, con un 86%,

7- El tercer lugar, lo ocupa la escala 8 que se refiere más que todo a desorden del pensamiento,

con un 81%.

8- En cuarto lugar está la escala 1 de somatización con un 58%.

9- De las conclusiones 5 a la 8, se entiende que los trastornos psicológicos acompañan a la

enfermedad cardíaca desencadenando una serie de síntomas principalmente los depresivos,

obsesivos – compulsivos, confusión, ansiedad que complican y atrasan la evolución del cuadro

clínico.

10- Es importante saber que los pacientes cardiópatas son personas con mucha carga psicológica

que repercute o transmite hacia el personal médico, paramédico y la familia, ya sea consciente o

inconscientemente.

RECOMENDACIONES
1- Se recomienda dar pláticas informativas a los pacientes cardiópatas de acuerdo a los intereses

respectivos de su edad.
2- Es importante dar pláticas grupales a los pacientes cardiópatas, para promover y concientizar

sobre la importancia del tratamiento psicológico.

3- A través de la psicoterapia se debe concientizar al paciente sobre su enfermedad, para que

cambie hábitos nocivos par su salud.

4- Informar al paciente sobre la importancia y objetivo de su evaluación psicológica, para mejorar

su actitud frente a las pruebas psicológicas.

5- Proporcionar apoyo psicoterapéutico y psicológico, si lo requiere, al paciente deprimido para

evitar que caiga en el abandono, deterioro personal, e incluso el suicidio.

6- Ayudar al paciente a comprender y aceptar su enfermedad, que mejore la percepción de sí

mismo y de su ambiente inmediato, para evitar el aislamiento y aumentar su capacidad e

afrontamiento.

7- Orientar al paciente para que maneje sus tensiones a fin de canalizarlas adecuadamente para

disminuir o evitar la somatización.

8- Dar apoyo psicoterapéutico al paciente cardiópata para mejorar el bienestar físico y psicológico

e incrementar la calidad de vida y disminuir los riesgos asociados a la enfermedad.

9- Proporcionar apoyo psicológico al personal de la Liga Guatemalteca del Corazón, y darles

información sobre las características y comportamiento del paciente cardiópata para que puedan

manejarlo adecuadamente sin involucrarse afectivamente.