República Bolivariana de Venezuela

Programa Nacional de Formación de Medicina Integral Comunitaria

Organización Docente

Disciplina: Cirugía.
Asignatura: Clínica quirúrgica.
Año: Quinto
Curso: 2010

Total de horas: 496 h

Encuentro Docente: 78 (16 %)

Actividad orientadora: (AO) 24 h
Seminario: (SI) 22 h
Taller: (T) 16 h
Clase práctica: (CP) 16 h

Práctica Docente: 414 h (83 %)

Consulta (CM) 188 h
Pase de visita docente domiciliario (PVDD) 12 h
Pase de visita docente institucional (PVDI) 40 h
Visita de Terreno (VT): 10 h
Discusión de caso clínico (DCC): 14 h
Guardia médica (GM): 144 h
Reunión clínico radiológica (RCR) 4h
Reunión clínico patológica (RCP) 2h

Evaluación: 4 h (1 %)

Estudio independiente: 72 h

1
S AD T Contenidos. FOE H Medios EI
1 1 1 Tema 1. Principios generales de tratamiento. AO-1 1 Pizarra, Video Homeostasia
1.1. Introducción al estudio de la cirugía. orientador, bibliografía
1.1.1. Objeto de estudio. básica, CD de Clínica
1.1.2. Importancia de la especialidad y su evolución Quirúrgica y guías de
histórica. estudio
1.2. Homeostasia. AO-2 1
2 1.2.1. Concepto. Importancia en la prevención de las Pizarra, Video
complicaciones. orientador, bibliografía
1.2.2. Respuesta metabólica del paciente básica, CD de Clínica
Quirúrgico. Quirúrgica y guías de
estudio.
3 1.3. Cicatrización. Concepto. Clasificación. Fases. PVD 8 Expediente quirúrgico.
Complicaciones y sus causas. Modelo vivo
1.4. Preoperatorio.Concepto. Clasificación.
Preparación del paciente para la cirugía electiva y
urgente. Medios diagnósticos.
1.5. Riesgo Quirúrgico.
Concepto. Riesgo quirúrgico en el niño,
pacientes obesos, geriátricos y con otras
enfermedades asociadas.
1.6. Postoperatorio. .Clasificación y
complicaciones más frecuentes.
4 1.3 Preoperatorio. 1.5 Riesgo quirúrgico. CM 12 Expediente Quirúrgico.
1.6 Postoperatorio. Modelo vivo
5 1.8. Hemorragia Externa. Métodos para controlarla. CP 2 Simulador estándar,
Síndrome hemorrágico nasal. Conducta a seguir. material gastable e
instrumental quirúrgico.
6 1.6 Seguimiento postoperatorio. VT 2 Expediente quirúrgico.
Modelo vivo
7 1.3 Preoperatorio. 1.5 Riesgo quirúrgico. SI 2 Bibliografía básica y
1.6 Postoperatorio. complementaria
8 Métodos para cohibir la hemorragia externa y el GM 12 Expediente quirúrgico.
síndrome hemorrágico nasal. Modelo vivo
2 9 2 Tema 2. Reanimación AO-3 2 Pizarra, Video

2
 2.1. Shock. Concepto. Clasificación Etiopatogenia. orientador, bibliografía
Fisiopatología. Diagnóstico. Tratamiento. básica, CD de Clínica
Quirúrgica y guías de
estudio
10 2.1 Shock Hipovolémico. Diagnóstico y tratamiento. CM 16 Expediente
2.2 Reanimación. Métodos actuales. Quirúrgico.
Modelo vivo
11 2.2 Masaje cardiaco externo e intubación CP 2 Simulador estándar,
endotraqueal. tubo endotraqueal,
laringoscopio.
12 2.1 Shock. 2.2 Reanimación. PVDI 4 Expediente quirúrgico.
Modelo vivo
13 2.1 Shock Hipovolémico. DCC 2 Expediente quirúrgico y
Modelo vivo
14 2.1 Shock SI 2 Bibliografía básica y
complementaria
15 2.1 Shock. 2.2 Reanimación. GM 12 Expediente quirúrgico.
Modelo vivo
3 16 2 Tema 2. Reanimación. Pizarra, Video Balance hidromineral
2.3 Trastorno hidromineral y ácido básico. Diagnóstico AO-4 2 orientador, bibliografía y acido básico.
y tratamiento. básica, CD de Clínica
Quirúrgica y guías de
estudio.
17 2.3 Trastorno hidromineral y acido básico. CM 16 Expediente quirúrgico.
Modelo vivo
18 2.3 Alcalosis y Acidosis metabólica. Diagnóstico y PVDI 4 Expediente quirúrgico.
tratamiento Modelo vivo
19 2.3 Contracción de volumen. Diagnóstico y conducta DCC 2 Expediente quirúrgico y
a seguir. Modelo vivo
20 2.3 Balance hidromineral y acido básico. SI 2 Bibliografía básica y
complementaria
21 2.3 Balance hidromineral y acido básico. Importancia Taller. 2 Bibliografía básica y
del laboratorio. complementaria
22 2.3 Equilibrio hidromineral y acido básico. GM 12 Expediente quirúrgico.
Modelo vivo
4 23 3 Tema 3 Introducción a los procedimientos AO-5 2 Pizarra, Video Procederes

3
 quirúrgicos. orientador, bibliografía quirúrgicos menores
3.1 Anestesia General. Concepto y descripción de los básica, CD de Clínica
métodos endotraqueales y en endovenosos. Quirúrgica y guías de
3.2. Anestesia regional. Concepto y descripción del estudio
método.
3.3. Anestésicos locales. Concepto. Clasificación.
Medicamentos más utilizados. Dosis. Reacciones
adversas.
24 3.4 Suturas. Tipos de sutura y su utilización. CM 16 Expediente quirúrgico.
3.5 Fuentes de infección. Infecciones cruzadas. Modelo vivo
Prevención.
3.6 Profilaxis antibiótica. Concepto. Criterios actuales.
25 3.7 Asepsia y Antisepsia. Definición. Métodos. CP 4 Unidad quirúrgica,
3.8 Unidad quirúrgica. Preparación de la piel del instrumental, material
paciente, del equipo quirúrgico y del instrumental. gastable.
3.9 Métodos de esterilización quirúrgica.
26 3.10 Cuidados postoperatorios en estos pacientes. PVDD 2 Expediente quirúrgico y
Modelo vivo
27 Anestesia en cirugía (3.1, 3.2, 3.3.) SI 2 Bibliografía básica y
complementaria
28 3.6 Antibióticos en cirugía. Criterios actuales Taller 2 Bibliografía básica y
complementaria
29 3.11 Procedimientos quirúrgicos menores. GM 12 Expediente quirúrgico.
Sutura de heridas superficiales, incisión y drenaje de Modelo vivo
abscesos superficiales, cricotiroidostomia,
traqueostomía, punción abdominal, torácica, vesical,
reducción de parafimosis, extracción de cuerpos
extraños. Indicaciones y técnicas.
5 30 4 Tema 4. Semiotecnia quirúrgica Pizarra, Video Tumores del cuello y
4.1 Tumores de la mama. Diagnóstico y conducta AO-6 2 orientador, bibliografía la mama.
actual. básica, CD de Clínica
Quirúrgica y guías de
estudio
31 4.2 Técnicas del examen físico del cuello. CM 16 Expediente quirúrgico.
4.3 Técnicas del examen físico del tórax incluyendo Modelo vivo
las regiones mamarias y axilares.

4
 4.4 Técnicas del examen físico del abdomen
incluyendo las regiones inguinocrurales, anorectal y
vaginal, próstata y genitales externos.
4.5 Características particulares de la historia clínica en
cirugía.
32 4.6 Tumores del cuello. Diagnóstico clínico y DCC 2 Expediente quirúrgico y
diferencial. Modelo vivo
4.3 Examen físico del tórax. 4.4 Examen físico del CP 2 Expediente quirúrgico y
abdomen. Modelo vivo
4.2 Examen físico de cuello. 4.3 Examen físico del PVDD 2 Expediente quirúrgico y
tórax. 4.4 Examen físico del abdomen. Modelo vivo
33 4.7 Examen físico en el paciente quirúrgico PVDI 4 Expediente quirúrgico y
Modelo vivo
34 4.8 Tumores de la mama. Diagnóstico y conducta SI 2 Bibliografía básica y
actual complementaria
35 4.9 Exploración del paciente con afecciones Taller 2 Bibliografía básica y
oftalmológicas. Conducta a seguir. complementaria
36 4.5, 4.7 Examen físico e historia clínica en el paciente GM 12 Expediente quirúrgico.
quirúrgico Modelo vivo
6 37 5 Tema 5. Síndromes abdominales agudos AO.7 2 izarra, Video Abdomen agudo.
5.1. Abdomen agudo. Definición y clasificación. orientador, bibliografía Diagnóstico y
5.2. Síndrome peritoneal. Concepto. Clasificación básica, CD de Clínica conducta.
etiológica. Diagnóstico. Tratamiento y complicaciones. Quirúrgica y guías de
5.3. Síndrome oclusivo. Concepto. Clasificación estudio
etiológica. Fisiopatología. Diagnóstico y tratamiento.
5.4. Síndrome hemorrágico. Concepto. Clasificación
etiológica. Diagnóstico. Tratamiento y complicaciones.
5.5. Síndrome mixto. Concepto. Etiología.
Diagnóstico. Tratamiento y complicaciones
38 5.1 Dolor abdominal. Diagnóstico positivo, diferencial CM 16 Expediente quirúrgico.
y conducta a seguir. Modelo vivo
39 5.1 Seguimiento postoperatorio del paciente operado PVDD 2 Expediente quirúrgico y
de abdomen agudo. Modelo vivo
40 5.1 Evaluación clínica en el postoperatorio del PVDI 4 Expediente quirúrgico y
paciente con abdomen agudo Modelo vivo
41 5.1 Imagenología en el abdomen agudo RCR 2 Negatoscopio,

5
 computadora, video,
radiografías.
Expediente quirúrgico y
Modelo vivo
42 5.1 Evaluación postoperatoria del paciente. VT 2 Expediente quirúrgico y
Modelo vivo
43 5.1 Abdomen agudo. Concepto, diagnóstico y SI 2 Bibliografía básica y
conducta a seguir. complementaria
44 5.5 Colecistitis y Pancreatitis aguda. Diagnóstico y Taller 2 Bibliografía básica y
conducta. complementaria
45 5.1 Abdomen agudo. Diagnóstico y conducta GM 12 Expediente quirúrgico y
Modelo vivo
7 46 6 Tema. 6 Generalidades en el trauma. AO-8 2 Pizarra, Video Politraumatizado.
6.1 Traumatismos. Concepto. Epidemiología. orientador, bibliografía Diagnóstico y
Clasificación etiológica. Fisiopatología. básica, CD de Clínica conducta.
Complicaciones. Conducta. Quirúrgica y guías de
estudio
47 6.1 Atención inicial al paciente traumatizado CM 12 Expediente quirúrgico.
Modelo vivo
48 6.1 Atención al paciente traumatizado. PVDI 4 Expediente quirúrgico y
Modelo vivo
49 6.1 Seguimiento en paciente traumatizado PVDD 2 Expediente quirúrgico y
Modelo vivo
50 6.1 Seguimiento del paciente traumatizado egresado. VT 2 Expediente quirúrgico y
Modelo vivo
51 6.1 Imagenología en el trauma. RCR 2 Negatoscopio,
computadora, video,
radiografías.
Expediente quirúrgico y
Modelo vivo
52 6.1 Primeros auxilios en las lesiones del SOMA. CP 2 Expediente quirúrgico y
Modelo vivo
53 6.1 Conducta a seguir en el paciente politraumatizado SI 2 Bibliografía básica y
complementaria
54 6.2 Quemaduras. Concepto. Clasificación. Etiología. Taller 2 Bibliografía básica y
Diagnóstico. Pronóstico. Complicaciones. complementaria

6
 Tratamiento.
55 6.1, 6.2 Atención al paciente traumatizado y con GM 12 Expediente quirúrgico y
quemaduras. Modelo vivo
8 56 7 Tema 7. Infecciones quirúrgicas. AO-9 2 Pizarra, Video
7.1 Infecciones quirúrgicas. Concepto. Clasificación orientador, bibliografía
etiológica .Diagnóstico. Conducta. básica, CD de Clínica
Quirúrgica y guías de
estudio
57 7.1 Diagnóstico y tratamiento de las infecciones CM 16 Expediente quirúrgico y
quirúrgicas superficiales: Ántrax, Furúnculo, Absceso Modelo vivo
caliente, Hidradenitis.
58 7.1 Infecciones postoperatorias. Diagnóstico y PVDI 4 Expediente quirúrgico y
conducta. Modelo vivo
59 7.1 Seguimiento postoperatorio. PVDD 2 Expediente quirúrgico y
Modelo vivo
60 7.2 Gangrena Gaseosa. Concepto. Clasificación. DCC 2 Expediente quirúrgico y
Diagnóstico. Conducta. Modelo vivo
61 7.1 Técnica del drenaje de abscesos superficiales. CP 2 Modelo vivo, material
quirúrgico y gastable.
62 7.1 Infecciones quirúrgicas. Concepto. Clasificación SI 2 Bibliografía básica y
etiológica .Diagnóstico. Conducta complementaria
63 7.3 Tétanos. Concepto. Etiología. Clasificación. Taller. 2 Bibliografía básica y
Diagnóstico. Profilaxis. Tratamiento. complementaria
64 7.1 Diagnóstico y conducta ante las infecciones GM 12 Expediente quirúrgico y
quirúrgicas. Modelo vivo
9 65 8 Tema 8. Afecciones quirúrgicas del aparato AO-10 2 Pizarra, Video
digestivo y genitourinario. orientador, bibliografía
8.1 Litiasis biliar. Definición. Etiopatogenia. básica, CD de Clínica
Fisiopatología. Clasificación. Diagnóstico. Quirúrgica y guías de
Complicaciones. Conducta a seguir. estudio

66 8.1 Litiasis biliar. 8.2 Síndrome esofágico. 8.3Ulcera CM 16 Expediente quirúrgico y

péptica gastroduodenal. 8.4 Cáncer de colon y recto. Modelo vivo
8.5 Cáncer de Páncreas. 8.6 Afecciones benignas
anorectales. Diagnóstico y tratamiento. 8.7Afecciones
urológicas y ginecológicas. Diagnóstico y tratamiento.

7
 67 8.1 Litiasis biliar. 8.2 Síndrome esofágico. 8.3Ulcera PVDI 4 Expediente quirúrgico y
péptica gastroduodenal. 8.4 Cáncer de colon y recto. Modelo vivo
8.5 Cáncer de Páncreas. 8.6 Afecciones benignas
anorrectales. Diagnóstico y tratamiento. 8.7Afecciones
urológicas y ginecológicas. Diagnóstico y tratamiento.
68 Diagnóstico y conducta de las afecciones quirúrgicas PVDD 2 Expediente quirúrgico y
del tubo digestivo. (8.1-8.6) Modelo vivo
69 8.5 Cáncer de colon y recto. Epidemiología, DCC 2 Expediente quirúrgico y
diagnóstico y conducta a seguir. Modelo vivo
70 8.6 Afecciones benignas anorrectales. Pesquiza. VT 2 Expediente quirúrgico y
Modelo vivo
71 8.7 Litiasis biliar. Litiasis biliar. Definición. SI 2 Bibliografía básica y
Etiopatogenia. Fisiopatología. Clasificación. complementaria
Diagnóstico. Complicaciones. Conducta a seguir.
72 8.6 Afecciones anorrectales. Hemorroides, Fisura Taller. 2 Bibliografía básica y
Anal, Abscesos anorrectales, Fístula perianal. complementaria
Diagnóstico y conducta. Enfermedad pilonidal.
Diagnóstico y conducta.
73 8.1 Litiasis biliar. 8.2 Síndrome esofágico. 8.3Ulcera GM 12 Expediente quirúrgico y
péptica gastroduodenal. 8.4 Cáncer de colon y recto. Modelo vivo
8.5 Cáncer de Páncreas. 8.6 Afecciones benignas
anorrectales. Diagnóstico y tratamiento. 8.7Afecciones
urológicas y ginecológicas. Diagnóstico y tratamiento.
10 74 9 Tema 9. Sangrado Digestivo. AO-11 2 Pizarra, Video Diagnóstico y
9.1 Sangrado Digestivo Alto. Concepto. Clasificación orientador, bibliografía conducta actual ante
etiológica. Diagnóstico. Conducta a seguir. básica, CD de Clínica un Sangrado
Quirúrgica y guías de Digestivo.
estudio
75 9.1, 9.2 Conducta a seguir ante un sangrado digestivo CM 12 Expediente quirúrgico y
alto y bajo. Modelo vivo
76 9.1, 9.2 Sangrado Digestivo. Diagnóstico y conducta a PVDI 4 Expediente quirúrgico y
seguir. Modelo vivo
77 9.3 Utilización de la sonda naso gástrica de levine y la CP 2 Sondas de levine y
de doble balón de Senstaken Blackmore. Senstaken Blackmore,
Modelo vivo.
78 9.1 Sangrado Digestivo Alto. Diagnóstico diferencial. DCC 2 Bibliografía básica y

8
 complementaria
79 9.1, 9.2 Sangrado Digestivo RCP 2 Bibliografía, Galería de
imágenes.
80 9.1 Sangrado Digestivo Alto. Concepto. Clasificación SI 2 Bibliografía básica y
etiológica. Diagnóstico. Conducta a seguir. complementaria
81 9.2 Sangrado Digestivo Bajo. Epidemiología, Taller 2 Bibliografía básica y
Diagnóstico y conducta a seguir. complementaria
82 9.1, 9.2 Diagnóstico y conducta a seguir ante un GM 12 Expediente quirúrgico y
Sangrado Digestivo. Modelo vivo
11 83 10 Tema 10. Afecciones vasculares periféricas de AO-12 1 Pizarra, Video Trombosis venosa
miembros inferiores. orientador, bibliografía profunda.
10.1 Insuficiencia Venosa Periférica. Concepto. básica, CD de Clínica
Clasificación. Etiología. Diagnóstico y Tratamiento. Quirúrgica y guías de
estudio
84 10.2. Insuficiencia Arterial Periférica de miembros AO-13 1
inferiores. Concepto. Clasificación. Diagnóstico y Pizarra, Video
Tratamiento. orientador, bibliografía
básica, CD de Clínica
Quirúrgica y guías de
estudio
85 10.1, 10.2 Insuficiencia Arterial y Venosa Periférica de CM 20 Expediente quirúrgico y
miembros inferiores. 10.3 Trastornos linfáticos Modelo vivo
10.4 Trombosis venosa profunda. Diagnóstico y
tratamiento.
86 10.3 Linfangitis. Diagnóstico y conducta DCC 2 Bibliografía básica y
complementaria
87 10.1- 10.3 Pesquiza de afecciones vasculares VT 2 Expediente quirúrgico y
periféricas. Modelo vivo
88 10.1, 10.2 Diagnóstico y tratamiento de las afecciones SI 2 Bibliografía básica y
arteriales y venosas periféricas. complementaria
89 10.1- 10.4 Insuficiencia Arterial y Venosa Periférica de GM 12 Expediente quirúrgico y
miembros inferiores. Trastornos linfáticos y Modelo vivo
Trombosis venosa profunda. Diagnóstico y
tratamiento.
12 90 11 Tema 11. Avances y retos de la Cirugía Moderna. AO-14 1 Pizarra, Video
11.1 Sida y Cirugía. Consideraciones éticas. orientador, bibliografía

9
 básica, CD de Clínica
Quirúrgica y guías de
91 11.2 La Cirugía Video- Laparoscópica y robótica. estudio
Consideraciones actuales. Pizarra, Video
AO-15 orientador, bibliografía
1 básica, CD de Clínica
Quirúrgica y guías de
estudio
92 11.1, 11.2 SIDA y Cirugía. Cirugía por Laparoscopia. CM 20 Expediente quirúrgico y
Modelo vivo
93 11.1, 11.2 SIDA y Cirugía. Cirugía por Laparoscopia. GM 12 Expediente quirúrgico y
Modelo vivo

10
 Sistema de evaluación:

Semanas Tipo Temas Tiempo/h

1 Frecuente Preoperatorio. Riesgo quirúrgico y postoperatorio. 2

2 Frecuente Shock 2

3 Frecuente Balance hidromineral y ácido básico. 2

4 Frecuente Anestesia en cirugía 2
5 Frecuente Tumores de la mama. Diagnóstico y conducta actual 2
6 Frecuente Abdomen agudo. 2
7 Frecuente Conducta a seguir en el paciente politraumatizado 2
8 Frecuente Infecciones quirúrgicas. 2
9 Frecuente Litiasis biliar 2
10 Frecuente Sangrado Digestivo Alto. 2
Frecuente Diagnóstico y tratamiento de las afecciones arteriales y venosas
11 2
periféricas
12 Final Examen teórico práctico 4

11
 Distribución del tiempo por semanas y modalidades de formas de organización docente:

Horas por formas de organización de la enseñanza

Semanas
O T CP SI DCC RCR RCP PVDD
1 1/1 - 2 2 - - -
2 2 - 2 2 2 - -
3 2 2 - 2 2 - -
4 2 2 4 2 - - -
5 2 2 2 2 2 - -
6 2 2 - 2 - 2 -
7 2 2 2 2 - 2 -
8 2 2 2 2 2 - -
9 2 2 - 2 2 - -
10 2 2 2 2 2 - 2
11 1/1 - - 2 2 - -
12 1/1 Examen final

Leyenda:
O: orientadora RCR: Discusión clínica integrada. RCP:
T: Taller SI: Seminario integrador. PVD: Pase de visita domiciliario.
CP: Clase práctica DCC: discusión de caso clínico.

Las semanas que aparecen sombreadas son las correspondientes a la rotación por el CMDI, en los cuales la frecuencia
de el pase de visita a los pacientes institucionalizados es diferente a la del ingreso en el hogar.

12