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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA

2007

MICRORRED HUALGAYOC

ANALISIS
SITUACIONAL DE
SALUD
2007

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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
2007

DR. CESAR HENRY VÁSQUEZ SÁNCHEZ


DIRECCIÓN GENERAL

DR. JHON JOO SALINAS


DIRECCIÓN DE SALUD DE LAS PERSONAS

DR. IVAN VALDEIGLESIAS QUISPE


DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA

EQUIPO TÉCNICO DE ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD

DR. JHON JOO SALINAS


DR. IVAN VALDEIGLESIAS QUISPE
DR. JUAN CARLOS ARANDA CRISOLOGO
Dra. JULY JENNY BLAS ROSALES
Lic. Obstetricia JUSTINA MAZA GOMEZ
Lic. Enfermería TEOFILO VASQUEZ MEJIA
Lic. Obstetricia GISSELA MARIALE MEDINA FELIPE

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2007

INTRODUCCIÓN

El Análisis de Situación de Salud debe ser entendido como un proceso destinado a


mejorar el conocimiento de la salud de la población, principalmente de los habitantes
de la Microrred Hualgayoc, por tal motivo el presente documento denominado “Análisis
de la Situación de Salud 2007- Microrred Hualgayoc”, en el que se presenta
información relevante de diferentes fuentes, con el firme propósito de brindar los
elementos necesarios para una adecuada y correcta toma de decisiones en salud.

Este documento consta de tres capítulos, el primero se ocupa de las condicionantes y


determinantes de la salud que corresponden al componente demográfico y
socioeconómico, en donde se hizo una recopilación y análisis de los principales
indicadores, tales como, educación, PBI, servicios básicos (agua, desagüe y
electricidad), entre otros.

En el segundo capítulo, se analiza la mortalidad en base a los datos del sistema de


defunciones 2007, presentándose la información en forma general y por ciclos de vida;
por otro lado, se incluye también información de las atenciones realizadas en consulta
externa, las cuales han sido tomadas del sistema HIS del Ministerio de Salud
correspondientes al año 2007, presentándose la información tanto en forma global
como por ciclos de vida.

En el capítulo tres se refiere a respuesta social y se incluye información de algunos


programas de salud.

Equipo de Gestión

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RESUMEN

CAPITULO I
I.CARACTERISTICAS
GEOGRAFICAS:…………………………………..…………8
1. CLIMAS Y TEMPERATURA:
2. REGIONES NATURALES:
3. OROGRAFIA:
4. HIDROGRAFIA:
5. EL MEDIO AMBIENTE Y SUS RECURSOS:

II.CARACTERISTICAS
DEMOGRAFICAS:………………………………………………………….11

1. POBLACION URBANA Y RURAL:


2. DENSIDAD POBLACIONAL:
3. DISTRIBUCION DE LA POBLACION E INDICE DE MASCULINIDAD:
4. DISTRIBUCION Y ESTRUCTURA DE LA POBLACION:
5. DISTRIBUCION DE LA POBLACION MIGRANTE:
6. FECUNDIDAD Y ESPERANZA DE VIDA:

III. CARACTERISTICAS
SOCIALES:…………………………………………………………………...15
1. LA EDUCACION:
2. ANALFABETISMO:
3. DISPONIBILIDAD DE SERVICIOS EN LA VIVIENDA:
4. AGUA:
5. DESAGÜE:
6. ELECTRICIDAD:
7. TELEFONO:
8. INTERNET:
9. PERSPECTIVAS DE LA POBREZA:
10. INDICE DE DESARROLLO HUMANO (IDH):
11. ESPERANZA DE VIDA:

IV. CARACTERISTICAS
ECONOMICAS:………………………………………………………………24
1. PRODUCTO BRUTO INTERNO (PBI):

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2. POBLACION ECONOMICAMENTE ACTIVA (PEA):
3. PRODUCCION AGRICOLA:
4. PRODUCCION PECUARIA:
5. ACTIVIDAD MINERA:
6. CANON MINERO:
7. ACTIVIDAD TURISTICA:

V.VIAS DE COMUNICACIÓN Y ACCESIBILIDAD: ……………………………25

CAPITULO II
II. ANALISIS DE MORBI-MORTALIDAD
I. ANALISIS DE MORBILIDAD GENERAL:…………………………………28

1. MORBILIDAD POR CICLOS DE VIDA:

a. Morbilidad infantil (menores de 01 año):


b. Morbilidad en niños de 1 – 4 años:
c. Morbilidad en niños de 5 – 9 años:
d. Morbilidad en adolescentes (10 – 19 años):
e. Morbilidad en adultos (20 – 59 años):
f. Morbilidad en adultos mayores (69 a más años):
2. MORBILIDAD POR GENERO:
a) Morbilidad en los hombres:
b) Morbilidad en las mujeres:

II. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES:……………………………………34

1. LA MALARIA:
2. LEISHMANIASIS:
3. ENFERMEDAD DE CARRIÓN
4. PESTE:
5. TUBERCULOSIS:
III. ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES:……………………………….

1. TOS FERINA:
2. RUBEOLA:
3. HEPATITIS B:
4. TETANOS:
IV. ACCIDENTES POR ANIMALES PONZOÑOSOS:………………………35
1. OFIDISMO:
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V. ENFERMEDADES SUJETO A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA:……35

1. NFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS:

2. ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS:

VI. ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD GENERAL:…………………………37

1. MORTALIDAD POR CICLOS DE VIDA:


a. Mortalidad infantil (menores de 01 año):
b. Mortalidad en niños de 1 – 4 años:
c. Mortalidad de 5 – 9 años:
d. Mortalidad en adolescentes (10 – 19 años):
e. Mortalidad en adultos (20 – 59 años):
f. Mortalidad en adulto mayor (60 a más años):
2. MORTALIDAD POR GÉNERO:
a. Mortalidad en los hombres:

CAPITULO III

III. ANALISIS DE SERVICIOS Y PROGRAMAS:

I. SERVICIOS DE SALUD:………………………………………………………42

1. ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD.


2. CATEGORIZACION DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD.

II. RECURSOS HUMANOS:………………………………….…………….…44

III. INFRAESTRUCTURA SANITARIA……………………………………….48

IV. EXTENSION E INTENSIDAD DE USO:……………………………….…49

V. SALUD MATERNA:…………………………………………………………49

1. MORTALIDAD MATERNA.
2. ATENCIÓN INSTITUCIONAL DE PARTO
3. ATENCION PRENATAL REENFOCADA:

VI. SALUD INFANTIL……………………………………………………………55

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VII. INMUNIZACIONES…………………………………………………………..60

VIII. INTERVENCION SANITARIA CRECIMIENTO Y DESARROLLO……...62

IX. SEGURO INTEGRAL DE SALUD………………………………….………64

CONCLUSIONES

CAPITULO IV
I. DETERMINACION DE PRIORIDADES EN SALUD……………………..65

1. Principales daños a priorizar

2. Priorización según indicadores de morbilidad

3. Priorización según indicadores de mortalidad.

ANEXOS

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CAPITULO I
Análisis
Demográfico y
Socioeconómico

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I.CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS:

El distrito de Hualgayoc está ubicado en la zona nor andina de la Provincia


de Hualgayoc, entre los paralelos 6º 40´ y 6º 50´de latitud sur, y los meridianos 78º
30´ y 78º 40´ de longitud oeste, a 80 Km de la capital del departamento de
Cajamarca. Recorrido por los andes septentrionales.

El distrito de Hualgayoc, limita por el norte con la provincia de Chota, por el


sur con las provincias de San Pablo, San Miguel y Cajamarca; por el este con el
distrito de Bambamarca y por el oeste con los distritos de Chugur y Catilluc. El
distrito de Hualgayoc cuenta con 02 Centros Poblados y 40 comunidades.

Figura 1. Jurisdicción DISA chota

La capital del distrito es Hualgayoc, está ubicada en la parte baja del Cerro
Coimolache, a unos 3600 m.s.n.m. El área urbana cuenta con una extensión de 2
Km.2. Administrativamente la Microrred Hualgayoc comprende 09 establecimientos
de salud y 01 anexo, ubicándose la cabecera en el Centro de Salud Hualgayoc.

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Fi gura 2. Distrito de Hualgayoc

6. CLIMAS Y TEMPERATURA:
En el distrito de Hualgayoc predomina el clima frío. La temperatura estacional del
distrito oscila entre 6ºC a 8ºC. La atmósfera es seca y las precipitaciones son
abundantes durante el verano.

7. REGIONES NATURALES:
La región quechua es la más poblada de la sierra, debido a las condiciones que
presenta para el poblador andino, que se dedica a la agricultura y a la ganadería
extensivo. La flora típica de esta región es muy variada ya que podemos encontrar
una vegetación constituida por el eucalipto, entre otros. La fauna típica es rica ya
que podemos encontrar raros ejemplares como el zorzal gris, entre otros.

8. OROGRAFIA:
El distrito de Hualgayoc tiene una topografía muy accidentada, presenta numerosas
elevaciones entre las que podemos mencionar los cerros: Coimolache con una
altitud de 3900 m.s.n.m, Pilancones con una altitud de 3800 m.s.n.m., Colquirrumi
con una altitud de 3100 m.s.n.m.

9. HIDROGRAFIA:
El distrito de Hualgayoc se encuentra en la Cuenca del Marañón. Los ríos más
importantes de este distrito son: El Tingo, Maraycucho, Hualgayoc, Nuevo San Juan
Alto, Moran Lirio, Moran Pata y Pújupe. Algunos de estos ríos desembocan en el
Llaucano.

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• cuenca rio llaucano - hualgayoc.

La Subcuenca del Rio llaucano atraviesa La Provincia de Hualgayoc de Norte a Sur,


como se muestra en la figura.

Figura 3 . Sub-cuenca Llaucano

Rio Tingo Rio


Llaucano

Rio
Arascorge o
Hualgayoc

10. EL MEDIO AMBIENTE Y SUS RECURSOS:

El estado actual del medio ambiente es vulnerable a las actividades humanas y a


los fenómenos naturales, que ocasionan su permanente destrucción, degradación y
contaminación. En el Informe Nacional sobre Diversidad Biológica, publicado el
2001 por el Consejo Nacional del Ambiente (CONAM), el distrito de Hualgayoc está
considerado como “Zona Ambiental Crítica” de la región Cajamarca, por los
continuos procesos de deforestación, sobre pastoreo, sequías frecuentes,
ocupación y explotación inadecuada de su territorio, entre otros factores.
La contaminación generada por las actividades domésticas, industriales y mineras,
amenazan permanentemente el medio ambiente y a las actividades económicas.

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Así se deteriora el potencial de recursos naturales que posee Hualgayoc: agua,
suelo y biodiversidad y la salud de la población.
Las actividades de explotación minera y los fenómenos naturales están erosionando
permanentemente los suelos y destruyen la cobertura vegetal, produciendo
deslizamiento de tierras, lo que ha ocasionado la acelerada colmatación por
sedimentación en las diferentes vertientes.
Al respecto, es necesario definir mecanismos de protección del medio ambiente y
de la biodiversidad regional, mejorar la gestión de áreas protegidas y zonas críticas.

III.CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS:

La población del distrito de Hualgayoc según el Censo 2005 proyectada al 2008, es


15, 751 habitantes, constituyendo el 17% del total de la población de la provincia de
Hualgayoc. Siendo así el segundo distrito con mayor población de dicha provincia.
La capital del distrito cuenta con una población de 6305 habitantes, seguida de las
comunidades de Moran Lirio y Apan Alto con 2459 y 1431 habitantes,
respectivamente (Ver cuadro 01)
El distrito de Hualgayoc, entre 1993 y 2008 experimentó una tasa de crecimiento
promedio anual de 2,5%, que es superior al promedio regional de fue de 1,8%.

CUADRO 01
POBLACION TOTAL Y DISTRIBUCION PORCENTUAL
SEGÚN COMUNIDAD DISTRITO HUALGAYOC - 2008
COMUNIDAD HABITANTES PORCENTAJE (%)
HUALGAYOC 6305 40,0
MORAN LIRIO 2459 15,6
APAN ALTO 1431 9,1
MORAN PATA 1068 6,8
YERBA SANTA 1050 6,7
PINGULLO 1020 6,5
PUJUPE 916 5,8
EL TINGO 837 5,3
VISTA ALEGRE BAJO 665 4,2
TOTAL 15751 100,0
Fuente INEI - CENSO 2005

1. POBLACION URBANA Y RURAL:


Según el censo 2005, la población del distrito de Hualgayoc en el área urbana
alcanzo la cifra de 2819 habitantes, y de 12932 habitantes en la zona rural.

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POBLACION URBANA Y RURAL


DISTRITO DE HUALGAYOC

Urbana
18%

82%

Figura N° 4. Población urbana rural Hualgayoc

Esta distribución de la población rev


revela que más del 80 % de la población del distrito
de Hualgayoc es población rural, lo que dificulta su acceso a los servicios básicos
de salud.

2. DENSIDAD POBLACIONAL:

La densidad poblacional es un indicador que se obtiene relacionando el número de


habitantes
antes con la superficie territorial. Para el año 2005 la densidad poblacional se
calculó en 69.9 habitantes/ Km2.

3. DISTRIBUCION DE LA POBLACION E INDICE DE MASCULINIDAD:

Según las cifras que se reportaron en el censo 2005, revelaron que la población
poblaci
masculina representó el 51,0%,
51,0 mientras que
ue la población femenina el 49,0%,
49,0 lo
cual indica que en el distrito de Hualgayoc predomina
predomina la población masculina.

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GRAFICO 01
DISTRIBUCION DE LA POBLACION POR
SEXO, MICRORRED HUALGAYOC 2008

49,0% HOM BRES


M UJERES

51,0%

El índice de masculinidad se expresa el número de hombres por cada 100 mujeres,


para el distrito de Hualgayoc, según el censo 2005 fue de 100,7; lo que significa que
hay 101 hombres aproximadamente, por cada 100 mujeres.

4. DISTRIBUCION Y ESTRUCTURA DE LA POBLACION:

Según los resultados del Censo 2005 con proyección a junio de 2008, se evidencia
que en el distrito de Hualgayoc, un tercio de la población (33,4%) es menor de 15
años, porcentaje que ha venido disminuyendo con respecto a los censos anteriores.
Simultáneamente en el año 2005 se ha incrementado la proporción de personas de
15 años a 64 años a 59,3%, en relación a los censos anteriores. La proporción de la
población considerada de la “TERCERA EDAD”, (65 años a más) aumento en los
últimos doce años a 6,2%, lo que indicaría un cambio en los patrones demográficos
y también en las causas de morbimortalidad en los próximos años.

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CUADRO 01. 02 DISTRIBUCION PORCENTUAL DE LA POBLACION SEGÚN SEXO Y
GRUPOS DE EDAD MICRORRED HUALGAYOC 2008

SEXO GRUPOS DE EDAD POBLACION PORCENTAJE (%)


0 - 14 años 2684 33,4
15 - 64 años 4850 60,4
HOMBRES
65 a más años 499 6,2
Total 8033 100,0
0 - 14 años 2579 33,4
15 - 64 años 4660 60,4
MUJERES
65 a más años 479 6,2
Total 7718 100,0
0 - 14 años 5263 33,4
15 - 64 años 9510 60,4
POBLACION TOTAL
65 a más años 978 6,2
Total 15751 100,0
Fuente: Censo 2005

La pirámide poblacional del distrito de Hualgayoc evidencia una base mas angosta
para la población menor de cuatro años comparado con las poblaciones de 5 a 20
años, mientras que la cúspide de la pirámide poblacional del distrito se observa que
se está acumulando población de mayor edad en personas de 80 a más. Este tipo
de pirámide demuestra una transición de la población al envejecimiento llamada
pirámide de transición demográfica.

Estos cambios relacionados a la transición demográfica, guardan a su vez relación


con una serie de cambios sociales y económicos de la sociedad peruana, lo que
podría reflejar mejoras en los niveles de vida de la población peruana.

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PIRAM IDE POBLACION, M ICRORRED HUALGAYOC 2008

80y+ 103 108


75-79a 93 96
70-74a 121 126
65-69a 162 169
60-64a 191 199
55-59a 228 238
GRUPO ETAREO

50-54a 290 301


45-49a 348 363
40-44a 421 439
VARONES
35-39a 475 495
MUJERES
30-34a 543 565
25-29a 624 650
20-24a 696 724
15-19a 843 877
10-14a 895 931
05-09a 874 910
00-04a 810 843
-1000 -800 -600 -400 -200 0 200 400 600 800 1000

POBLACION

5. DISTRIBUCION DE LA POBLACION MIGRANTE:

La población interna, concepto referido al desplazamiento que ocurre a lo largo del


tiempo al interior de un territorio, generalmente se realiza como parte de un proceso
alimentado por expectativas de lograr mejores condiciones de vida fuera de su lugar
de nacimiento. Al analizar la población emigrante, se observa que el 37% de los
pobladores del distrito de Hualgayoc emigraron a otras ciudades, principalmente
Cajamarca. La tasa de inmigración en las provincias de pobreza generalizada,
particularmente el distrito de Hualgayoc fue de 7,5%.
En términos generales, Hualgayoc se caracteriza por ser un departamento
“expulsor” de población, registra un saldo migratorio negativo, es decir, es mayor el
número de personas que han salido del distrito, en relación al número de personas
que llegaron.

6. FECUNDIDAD Y ESPERANZA DE VIDA:


La tasa de fecundidad del distrito de Hualgayoc ha observado un descenso,
pasando de 9 en 1970 a 5 hijos por mujer en el 2000. En el país, la Tasa Global de
Fecundidad (TGF) indica que los niveles de procreación en el distrito descendieron
un 17%. La TGF estimada para el área rural es 80% más alta que la del área
urbana. Los factores que han influido en este descenso son de diversa índole, entre
los que se encuentran el proceso de urbanización, la expansión de la educación, la

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ampliación de la cobertura en salud y en general, el acceso a mejores condiciones
de vida y de salubridad.
La esperanza de vida al nacer, es el indicador demográfico que establece el número
de promedio de años que espera vivir un recién nacido, si las condiciones de
mortalidad existentes a la fecha de su nacimiento, persisten durante toda la vida. De
esta forma, la esperanza de vida al nacer refleja el nivel de bienestar general de que
disfruta la población. Para el quinquenio 2005 – 2010. Se espera que las personas
alcancen un promedio de edad de 69 años.

VI. CARACTERISTICAS SOCIALES:

1. LA EDUCACION:
La educación también constituye un área privilegiada para compatibilizar
competitividad y equidad. Una adecuación adecuada, pertinente a las necesidades
productivas y sociales, índice en la generación de capacidades y destrezas
indispensables para la inserción laboral en condiciones creativas y de continuo
incremento de la productividad, competitividad y la eficiencia social, ampliando las
oportunidades de acceso al bienestar y la participación social, cultural y política.

2. ANALFABETISMO:
Según los resultados del CENSO 2005, en la cual se considera analfabeta a toda
persona de 15 y más años de edad que no sabe leer ni escribir, se tiene que el
porcentaje de población analfabeta del distrito de Hualgayoc es de 42.51%. Este
dato revela una mejoría en comparación con el año de 1993 donde el porcentaje de
analfabetismo era de 63.53%
Es un hecho que el analfabetismo afecta fundamentalmente a los sectores pobres y
marginados de la población de las zonas urbanas y más aún de las zonas rurales,
teniendo mayor incidencia sobre las poblaciones campesinas.
Por sexo se observa que la población mas afectada son las mujeres lo que
demuestra una alto grado de inequidad.

3. DISPONIBILIDAD DE SERVICIOS EN LA VIVIENDA:


La disponibilidad de los servicios básicos de parte de los hogares contribuye al
mejoramiento de las condiciones de vida de la población. Un importante indicador,
como es la morbimortalidad, tiene en las últimas décadas un notable descenso,
estando asociada al acceso a servicios médicos y al uso de tecnología médica
moderna, así como a cambios en el contexto socioeconómico, particularmente al
mejoramiento de la cobertura de agua potable y alcantarillado.

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4. AGUA:
El porcentaje de la población con acceso a agua en el distrito de Hualgayoc es de
28.28%(Tabla 1.3), porcentaje que se encuentra muy por debajo del estándar para la
ciudad de Cajamarca según el censo 2005 (INEI) Urbana 49.49% - Rural 0.98 %.

Tabla 1.3 Población con acceso a agua


% poblacion con acceso agua DISA CHOTA
Distritos 1993 2005
BAMBAMARCA 13.34 42.75
CHUGUR 5.37 57.54
HUALGAYOC 4.03 28.28
Fuente: INEI Censo 2005

Del total de viviendas con acceso a agua menos del 50% tiene acceso a agua
segura para el consumo humano (tabla 1.4) representando solo el 41 % de viviendas

Tabla 1.4. Cobertura agua segura


Distrito Cob. Asegura
HUALGAYOC 41%
BAMBAMARCA 38%
CHUGUR 41%
Fuente: PNUD 2006

Calidad bacteriológica

En lo corrido del año, se ha realizado muestreo en 3 localidades de Hualgayoc. De las


5 muestras analizadas en diferentes fuentes en la provincia, solo dos tomadas en la
zona urbana, resultaron bacteriológicamente seguras para el consumo humano. Esto
indica que una parte importante de la población, especialmente en el área rural, que
toman agua de manantiales, estaría consumiendo agua que está lejos de ser apta para
el consumo humano y que es agente de proliferación de bacterias en la población,
colaborando así a aumentar los índices de desnutrición y frecuencia de enfermedades
diarreicas y parasitarias.

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Tabla 4. Calidad Bacteriológica de muestras de agua para consumo humano
Provincia Fecha Distrito Localidad Fuente N. Muestras Cloro ppmBacteriologicam. segura
Hualgayoc Jun-08 Bambamarca El Tambo Manantial Los Pozos 1 0.0 NO - MNSPC
Hualgayoc Jun-08 Bambamarca El Tambo Manantial Chorro Blanco 1 0.0 NO - MNSPC
NO - 3
Hualgayoc Feb-08 Hualgayoc Hualgayoc Conexion Domicilios 3 0.0 SI - 0
SI - 0
MNSPC = Muchas colonias de coliformnes encontradas (Totales y rermotolerantes), No se pueden contar
Fuente: DESA Chota 2008 (Ver anexo 1)

Calidad fisicoquímica metales pesados en ríos de la Provincia de Hualgayoc

Se han realizado varios estudios de metales pesados en la cuenca del Rio Llaucano.
Los resultados de los análisis en el estudio realizado por el Gobierno regional de
Cajamarca muestran la presencia de metales pesados por encima de los valores
máximos permitidos. A continuación se presenta tabla con las fechas de las muestras
analizadas y se indica con una X aquellas que arrojaron resultados desfavorables en el
análisis de metales pesados. Los metales pesados, como es sabido, pueden tener
efectos nocivos para la salud a corto y largo plazo.

Tabla 5. Muestras donde han sido encontrados metales pesados en Sub-cuenca


Llaucano
ANO Muestras 2004 2005 2006 2007
RIO METAL P Abr Jun Sep Dic Mar May Jul Oct Nov Ene Feb May Oct Dic Abr Jul
Tingo Plomo (Pb) X X X X X X X X X X
Cobre (Cu) X X X X X X X X X X X
Zinc (Zn)
Cadmio (Cd)
Cromo (Cr)
Cianuro X X X X
Quebrada la Eme Plomo (Pb) X X X X X X X X X
Cobre (Cu) X X X X X X X X X X X X X
Zinc (Zn)
Cadmio (Cd)
Cromo (Cr)
Cianuro X X X X
Llaucan Plomo (Pb) X X
Cobre (Cu) X
Zinc (Zn)
Cadmio (Cd)
Cromo (Cr)
Cianuro
Maygasbamba Plomo (Pb) X X
Cobre (Cu) X X X X X
Zinc (Zn)
Cadmio (Cd)

Cromo (Cr)
Cianuro
Hualgayoc Plomo (Pb) X X X X X X X X X X X
Cobre (Cu) X X X X X X X X X X X X
Zinc (Zn) X X X X X X
Cadmio (Cd) X X X X X X X
Cromo (Cr)
Cianuro
ANO
Fuente: Muestras
Cajamarca Saludable II (Marzo 2008) – Publicación Gobierno Regional y Abr Jul
MINSA

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Otro estudio de metales pesados realizado por el FONAM – Fondo Nacional de
Ambiente- Perú, llamado “Inventario, diagnostico y priorización de los pasivos
ambientales en la cuenca del Rio Llaucano Hualgayoc”, muestra la presencia de
metales pesados en puntos específicos de los ríos Tingo y Arascorge o Hualgayoc.

Rio Tingo: carga de contaminantes Fierro, Cobre, Arsénico, Plomo, Cadmio,


Manganeso, Antimonio, Titanio, zinc en kg/día en los puntos de caudal señalados a
continuación.

Figura 2. Puntos del donde han sido encontrado metales pesados en Kg/dia en el
rio Tingo

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Rio Arascorge o Hualgayoc: carga de contaminantes Fierro, Cobre, Arsénico, Plomo,


Cadmio, Manganeso, Antimonio, Titanio y Zinc en kg/día en los puntos señalados a
continuación.

Figura 3. Puntos del donde han sido encontrado metales pesados en Kg/día en el
rio Arascorge

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Fuente: FONAM PERU – FONDO NACIONAL DEL AMBIENTE PERU


http://www.fonamperu.org/general/pasivos/proyectos.php

5. RESUMEN PASIVOS AMBIENTALES EN HUALGAYOC

a. PASIVO AMBIENTAL MINERO:

La Ley N° 28271 que regula los pasivos ambientales de la actividad minera define los
PAMs como “....Todas las instalaciones, efluentes, emisiones, restos o depósitos de
residuos producidos por operaciones mineras, en la actualidad abandonadas o
inactivas y que constituyen un riesgo permanente y potencial para la salud de la
población, el ecosistema circundante y la propiedad”.

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Un estudio de pasivos ambientales realizado por el FONAM constituye la ““Primera
Etapa del Programa de Remediación Ambiental de la Provincia de Hualgayoc Hualgayoc, y
presenta el primer censo de pasivos ambientales mineros (PAMs)3, específicamente en
las cabeceras de los ríos Tingo y Arascorge o Hualgayoc, donde se concentra toda la
actividad
vidad minera de dicha provincia. Se realizó un trabajo de campo completo y
detallado al 100%, en el que se ha identificado, visitado, descrito, y geo
geo-referenciado
todas las labores e instalaciones mineras inactivas en la región.

En el mes de febrero del 2005,2005, las empresas mineras Yanacocha SRL, Minas
Buenaventura S.A.A. y Minera Gold Fields S.A. suscriben un convenio con el Fondo
Nacional del Ambiente (FONAM)6, con el propósito de financiar la ejecución de un
programa de remediación de pasivos ambientales de origen minero en la cuenca del río
Llaucano comprendida en la provincia de Hualgayoc, departamento/región de
Cajamarca.
En la siguiente tabla se presenta el resumen de los pasivos ambientales de la región
por tipo de pasivo (ver tipos de Pasivos en Anex
Anexoo 2), con un total de 1.286 pasivos,
principalmente bocaminas y depósitos de desmonte.

Tabla 5. Resumen de Pasivos ambientales en Hualgayoc

Fuente: FONAM PERU – FONDO NACIONAL DEL AMBIENTE PERU


http://www.fonamperu.org/general/pasivos/proyectos.php

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2007
6. DESAGÜE:
La existencia de sistemas adecuados de eliminación de excretas son fundamentales
para el cuidado de la salud, evitando la contaminación y el contagio de
enfermedades.
En zonas que se consideradas urbanas el 70% de los hogares tiene servicio
higiénico: 15 conectado a red pública y 85% letrina. Mientras que en áreas rurales
del distrito el 75 % de la población no cuenta con letrina o desagües.

7. ELECTRICIDAD:
El servicio de electricidad es deficitario en el distrito de Hualgayoc, pese a la mejora
significativa de la cobertura de electricidad entre el año 1993 donde alcanzaba a un
15% de la población, llegando al 2005 a un 39% de la población según el CENSO
INEI del 2005.

8. TELEFONO:
El teléfono es uno de los avances en telecomunicaciones para el distrito de
Hualgayoc, donde la red de telefonía cobertura al 70 % del territorio del distrito, se
desconocen datos sobre el número de personas con acceso a un teléfono celular
para nuestro distrito

9. INTERNET:
Por otra parte, con el uso de Internet se ha revolucionado las comunicaciones y el
acceso a la información. Entre los diversos beneficios que permite el acceso a este
sistema, se pude resaltar el abaratamiento de los costos de comunicaciones; el
acceso a la información de los hechos que ocurren en cualquier lugar del mundo.

10. PERSPECTIVAS DE LA POBREZA:


Según el indicador de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI 2001), EL 42,5% del
Distrito de Hualgayoc pertenecían a hogares que presentaban al menos una NBI.

11. INDICE DE DESARROLLO HUMANO (IDH):


El valor del Índice de Desarrollo Humano indica cuanto ha avanzado un país a fin de
llegar a ciertas metas: duración media de vida de 85 años, acceso a la educación
para todos y nivel de vida digno. El rango fluctúa entre cero y uno. Cuanto más
cercano esté un país de un IDH igual a 1, tanto mayor será su nivel de desarrollo
humano.
El índice de desarrollo humano del distrito de Hualgayoc es de 0.487 este valor es
el más bajo de todos los distritos de la región Cajamarca. El IDH no es una medida
bienestar sino de potenciación. lo que nos permite concluir que las personas en el
distrito de Hualgayoc tiene una capacidad de desarrollo disminuido

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12. ESPERANZA DE VIDA:


La esperanza de vida es una estimación del número de años que resta
vivir a una persona, tom ando com o base las tasas de mortalidad por
edad para un determinado año o período. La esperanza de vida para el
distrito de Hualgayoc es de 65.6 años de vida siendo valor que se encuentra por
debajo de los estándares nacionales de 71.23 para los años 2005 a 2010

VII. CARACTERISTICAS ECONOMICAS:


Cabe mencionar que el distrito de Hualgayoc tiene una estructura productiva
basada en los sectores primarios de la economía, especialmente en el sector
agropecuario y el sector minero, sectores que no permiten generar un rápido
crecimiento del empleo productivo a niveles similares del crecimiento poblacional.
Las limitaciones de estos sectores se refieren a que la minería es una actividad de
enclave y la agricultura tiene un carácter tradicional, con baja tecnología y
predominancia del minifundio, careciendo de diversificación productiva.

1. PRODUCTO BRUTO INTERNO (PBI):


En el campo del análisis macroeconómico y de la comprensión de la realidad
económica se concibe al producto bruto interno (PBI) como el indicador más
completo e importante de toda la economía, por la capacidad de síntesis que le
otorga la calidad de representar y explicar el comportamiento de la economía en su
conjunto.
El PBI refleja el valor total de todos los bienes y servicios finales producidos dentro
del territorio nacional.
El PBI de la región Cajamarca representa el 2.6% del PBI nacional, siendo la
minería uno de los principales componentes de este porcentaje

2. POBLACION ECONOMICAMENTE ACTIVA (PEA):


La actividad económica es uno de los ejes más importantes que relaciona
crecimiento económico y el bienestar de las personas.
La existencia de mayores oportunidades de empleo brinda a las personas mejores
condiciones para controlar su propia vida, acceder y decidir entre diversidad de
bienes y servicios ofertados y asegurar un nivel de vida digno. La PEA en el distrito
de Hualgayoc, según Censo 2005, representó 52% de la población de 15 y más
años.

3. PRODUCCION AGRICOLA:
La producción de los principales productos agrícolas en el distrito de Hualgayoc, en
la campaña agrícola 2005 – 2007, estuvo compuesta de la siguiente manera: el rye

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2007
grass fue el principal producto agrícola que se cosechó. Este distrito tiene una
elevada producción de rye grass debido al ganado vacuno que en este alberga. La
papa ocupó el segundo lugar en producción. También se cosecharon: maíz duro,
alfalfa entre otros.

4. PRODUCCION PECUARIA:
En cuanto a la producción pecuaria, el distrito está especializado en ganadería
vacuna, actividad que domina por completo el ámbito pecuario. El principal objetivo
de la ganadería vacuna en la región, no es tanto la producción de carne, sino la
producción de leche, estimulada principalmente por las empresas Nestlé y Gloria.

5. ACTIVIDAD MINERA:
El Perú es un país de una antigua tradición minera. En el distrito de Hualgayoc, la
minería concentra el 70% del valor agregado bruto distrital. La minería como sector
económico es altamente intensiva en capital, por lo que está considerada como una
fuente importante de mano de obra directa. Sin embargo su efecto multiplicador a
través de las actividades económicas indirectas, como el comercio y los servicios,
es muy alto. En Hualgayoc, de los recursos mineros que existen, las mayores
reservas son de oro y cobre, es decir aquellos minerales que más han contribuido al
crecimiento de la minería metálica peruana. Adicionalmente a estos metales, la
zona del distrito cuenta con recursos de antimonio, carbono, fierro, mercurio,
molibdeno, plomo, plata, zinc y metales radiactivos, entre otros, y recursos no
metálicos como sal y piedra caliza.

6. CANON MINERO:
El canon minero representa el 50% del impuesto a la renta que tributan las
empresas mineras al estado Peruano, e cual retorna a la región en donde se
generó el ingreso. De este porcentaje el 10% va a la municipalidad distrital donde se
encuentra el recurso extraído; el 25% va a la municipalidad provincial donde se
encuentra el recurso extraído, incluido el distrito productor; el 40% va a la
municipalidad del departamento donde se encuentra el recurso extraído; y el 25% al
Gobierno Regional, de este porcentaje se destina el 80% al gobierno regional y el
20% a las Universidades públicas.

7. ACTIVIDAD TURISTICA:
El distrito de Hualgayoc, cuenta con pocos recursos turísticos: restos arqueológicos
y hermosos paisajes. La Fiesta Patronal se lo festeja el día 31 de agosto en honor a
la santísima Virgen del Carmen.

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VIII.VIAS DE COMUNICACIÓN Y ACCESIBILIDAD:
El Distrito de Hualgayoc se encuentra comunicada mediante la carretera longitudinal
de la sierra (asfaltada hasta Km. 22) con la capital de departamento de Cajamarca
que se encuentra a tres horas de distancia, y por el norte a 45 minutos de la ciudad
de Bambamarca, el hecho que las vías de comunicación sean trochas carrosable no
permite el flujo adecuado de unidades de transporte al distrito.
Para un distrito pobre como Hualgayoc esta deficiencia en carreteras transitables le
genera una barrera económica y social que le impide una inserción efectiva en la
economía de mercado y el acceso a los servicios básicos.

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CAPITULO II
Análisis de Morbi-
Mortalidad

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III. ANALISIS DE MORBI-MORTALIDAD:

Existen diversas maneras de acercarse al conocimiento de la situación de la salud de


una población, en general todas ellas complementarias. Así por ejemplo a través del
conocimiento de sus características sociales, demográficas, económicas, en otras
palabras de sus condiciones de vida, ya que la situación de salud de una población no
es más que la resultante de las condiciones en que vive, una población con altos
niveles de educación, acceso a servicios básicos (agua potable, alcantarillado,
eliminación de desechos sólidos, etc.), niveles adecuados de ingreso económico,
acceso a servicios de salud de calidad, tendría en general mejor estado de salud que
una población que carece o tiene déficit de lo anteriormente mencionado.

I. ANALISIS DE MORBILIDAD GENERAL:

El drástico descenso de la mortalidad ha tenido entre otros intervinientes el progreso


en el control de las enfermedades infecciosas y parasitarias, expresión de los avances
de la medicina y la mayor cobertura de salud, principalmente las inmunizaciones. Un
indicador sintético de la mortalidad en general es la tasa de mortalidad infantil,
considerada un indicador del estado de salud de la población.
La morbilidad es un componente de difícil medición, dentro del proceso salud-
enfermedad y la información referida a estas patologías, está influenciada por una serie
de factores que deben ser tomados en cuenta, a fin de interpretar los datos captados y
procesados.
A pesar de observarse cambios en el perfil de morbilidad debido a un proceso de
transición epidemiológica, las enfermedades transmisibles continúan siendo una de las
causas más importantes dentro del espectro de la morbilidad nacional, al igual que en
el distrito de Hualgayoc, donde particularmente dominan las infecciones respiratorias y
diarreicas agudas. Sin embargo, paulatinamente está tomando importancia relativa las
enfermedades crónicas, degenerativas y de causas externas.
Así como en el resto del departamento de Cajamarca, se tiene que dentro de las
principales causas de atención en los consultorios externos de los establecimientos de
salud de la Microrred Hualgayoc fueron las infecciones respiratorias agudas que
ocuparon el primer lugar. Las otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas
de las EIP ocuparon el segundo lugar. Aparecen como tercera causa las enfermedades
infecciosas intestinales y luego las enfermedades de la piel y tejido celular subcutáneo.
En quinto lugar se hallaron las deficiencias de nutrición, haciéndonos ver que gran
parte de la población del distrito se encuentra con un déficit de macro y micro
nutrientes, en especial los niños menores de cinco años. Dentro de las primeras causas
de morbilidad se hallaron también las enfermedades de la cavidad bucal de las
glándulas salivales y de los maxilares.

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2007
3. MORBILIDAD POR CICLOS DE VIDA:

a. Morbilidad infantil (menores de 01 año):


La primera causa de morbilidad en el menor de 01 año fueron las infecciones
respiratorias agudas, las que alcanzaron 51%, en segundo lugar se encontraron las
infecciones intestinales con un 13%, enfermedades de la piel con un 8%, y las
deficiencias de la nutrición con un 7%.

Tabla 2.3 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD


INFANTIL(MENORES DE01 AÑO) MICRORRED HUALGAYOC, 2007
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD Nº CASOS PORCENTAJE
Infecciones respiratorias agudas 327 50,9
Enfermedades infecciosas intestinales 83 12,9
Enfermedades de la piel y tejido subcutáneo 53 8,2
Deficiencias de la Nutrición 48 7,5
Otras enfermedades infecciosas y parasitarias 18 2,8
Trastornos del ojo y sus anexos 16 2,5
Otras enfermedades del aparato respiratorio 11 1,7
Ciertas afecciones originadas en el período perinatal 8 1,2
Enfermedades del aparato urinario 4 0,6
Resto de causas 75 11,7
TOTAL 643 100,0
Fuente: HIS 2007

b. Morbilidad en niños de 1 – 4 años:


Tal como en los infantes, en este grupo etáreo las infecciones agudas de las vías
respiratorias constituyeron la primera causa de morbilidad. Como segunda causa
estuvieron las deficiencias nutricionales, indicando que este grupo es el más vulnerable
en cuanto a nutrición se refiere, la cual tiene un origen multicausal, tales como los
factores económicos, sociales, culturales, sanitarios, educativos y otros asociados a la
salud, como las EDAs e IRAs entre otros. Esto también nos demuestra que los
programas PACFO y PANTBC no se están distribuyendo adecuadamente a la
población que más lo necesita, en especial a los grupos de mayor riesgo nutricional.

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2007
Tabla 2.4 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN NIÑOS DE
01 - 04 AÑOS MICRORRED HUALGAYOC, 2007

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD CASOS PORCENTAJE
Infecciones respiratorias agudas 570 48.7
Deficiencias de la Nutrición 154 13.2
Enfermedades de la piel y tejido subcutáneo 102 8.7
Enfermedades infecciosas intestinales 98 8.4
Otras enfermedades infecciosas y parasitarias 34 2.9
Trastornos del ojo y sus anexos 31 2.6
Otras enfermedades del aparato respiratorio 23 2.0
Enfermedades del aparato urinario 9 0.8
Enfermedades de la sangre y órganos hematopoyéticos 7 0.6
Resto de causas 143 12.2
TOTAL 1171 100.0
Fuente: HIS 2007

c. Morbilidad en niños de 5 – 9 años:

Al igual que en las otras etapas del ciclo niño, en el grupo de 5 a 9 años las infecciones
agudas de las vías respiratorias constituyeron la primera causa de morbilidad; como
segunda causa se registró a las otras enfermedades infecciosas y parasitarias; seguido
de las enfermedades de la cavidad bucal; las enfermedades de la piel y tejido celular
subcutáneo, las enfermedades infecciosas intestinales; las deficiencias de la nutrición,
entre otros.

Tabla 2.5 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN NIÑOS DE 05-


09 AÑOS MICRORRED HUALGAYOC, 2007

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD CASOS PORCENTAJE
Infecciones respiratorias agudas 430 43.1
Otras enfermedades infecciosas y parasitarias 89 8.9
Enfermedades de la cavidad bucal 78 7.8
Enfermedades de la piel y tejido celular subcutáneo 74 7.4
Enfermedades infecciosas intestinales 70 7.0
Deficiencias de la nutrición 65 6.5
Trastornos del ojo y sus anexos 20 2.0
Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 18 1.8
Enfermedades del aparato urinario 15 1.5
Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 12 1.2
Resto de causas 127 12.7
TOTAL 998 100.0
Fuente: HIS 2007

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2007

d. MORBILIDAD EN ADOLESCENTES (10 – 19 AÑOS):

Las principales causas de morbilidad en los adolescentes que se atendieron en los


establecimientos de salud de la Microrred Hualgayoc, fueron las infecciones
respiratorias agudas, seguido de las enfermedades infecciosas y parasitarias, las
enfermedades de la cavidad bucal, las enfermedades de la piel y tejido celular
subcutáneo, entre otras.

Tabla 2.6 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN


ADOLESCENTES MICRORRED HUALGAYOC, 2007
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD Nº CASOS PORCENTAJE
Infecciones respiratorias agudas 467 39.3
Otras enfermedades infecciosas y parasitarias 149 12.5
Enfermedades de la cavidad bucal 84 7.1
Enfermedades de la Piel y Tejido celular Subcutáneo 75 6.3
Enfermedades infecciosas intestinales 26 2.2
Deficiencias de la Nutrición 24 2.0
Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 19 1.6
Enfermedades del aparato urinario 9 0.8
Enfermedades de los órganos genitales femeninos 7 0.6
Resto de causas 329 27.7
TOTAL 1189 100.0
Fuente: HIS 2007

e. Morbilidad en adultos (20 – 59 años):

El perfil de morbilidad de los adultos que se atendieron en los establecimientos de


salud de la Microrred Hualgayoc, es muy diferente a la de los grupos anteriores,
mostrándonos la aparición de las enfermedades crónicas degenerativas. Lo común en
todos los perfiles de morbilidad es que las infecciones agudas de las vías respiratorias
siguen encabezando las primeras causas de morbilidad y en este grupo de edad
representó la mayor parte del total de las causas.

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2007
Tabla 2.7 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN ADULTOS,
MICRORRED HUALGAYOC, 2007

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD CASOS PORCENTAJE
Infecciones de las vías respiratorias 270 18.3
Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 125 8.5
Enfermedades del aparato urinario 123 8.4
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 104 7.1
Enfermedades de los órganos genitales femeninos 100 6.8
Enfermedades de la cavidad bucal de las glándulas salivales 80 5.4
Infecciones de transmisión sexual 55 3.7
Enfermedades de la piel y tejido subcutáneo 63 4.3
Otras enfermedades infecciosas y parasitarias 43 2.9
Resto de causas 509 34.6
TOTAL 1472 100.0
Fuente: HIS 2007

f. Morbilidad en adultos mayores (69 a más años):

La composición de la estructura de causas de atención en los consultorios externos de


los establecimientos de salud de la Microrred Hualgayoc, es diferente a la estructura de
los demás ciclos de vida, cuya primera causa de atención es por enfermedades del
sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo; seguido de las infecciones agudas de las
vías respiratorias; de las enfermedades de otras partes del aparato digestivo.

Tabla 2.7 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN ADULTOS


MAYORES, MICRORRED HUALGAYOC, 2007

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD CASOS PORCENTAJE
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 45 33.1
Infecciones de las vías respiratorias 25 18.4
Enfermedades del otras partes del aparato digestivo 21 15.4
Hipertensión arterial 13 9.6
Enfermedades de la piel y tejido subcutáneo 6 4.4
Enfermedades del aparato urinario 6 4.4
Enfermedades de los órganos genitales femeninos 4 2.9
Otros 16 11.8
TOTAL 136 100.0
Fuente: HIS 2007

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2007
4. MORBILIDAD POR GENERO:

a) Morbilidad en los hombres:


Analizando el perfil de morbilidad por género, se tiene que en los hombres la primera
causa de morbilidad lo constituyeron las infecciones respiratorias agudas, siguiéndole
en orden de importancia las otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas
de la EIP; las enfermedades infecciosas intestinales; las enfermedades de la piel y del
tejido celular subcutáneo, las deficiencias de la nutrición, entre otras.

b) Morbilidad en las mujeres:


En las mujeres la primera de morbilidad fueron las infecciones respiratorias agudas,
seguido de las enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las EIP, las
enfermedades de la cavidad bucal, las enfermedades infecciosas intestinales y las
enfermedades de la piel y del tejido celular subcutáneo.

II. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES:

Las enfermedades transmisibles son importantes por su alto potencial epidémico, alta
letalidad, alto impacto socioeconómico y su afectación a la población más pobre. Estas
enfermedades están constituidas por enfermedades metaxénicas, enfermedades
zoonóticas, enfermedades respiratorias y enfermedades de transmisión sexual.
Dentro de este grupo de enfermedades tenemos a la Malaria vivax, Malaria falciparum,
leishmaniasis cutánea, Bartonella, peste bubónica, rabia (canina y humana),
tuberculosis pulmonar e infección por VIH y SIDA.

1. LA MALARIA:
En el distrito de Hualgayoc, el año 2007 no se registró ningún caso de Malaria. En esta
Microrred se toman muestras de pacientes sospechosos, que por lo general son
emigrantes de ciudades donde existe el vector hacia el distrito de Hualgayoc, por
motivos de trabajo en la minería.

2. LEISHMANIASIS:
En el distrito de Hualgayoc, el año 2007 no se registró ningún caso de Leishmaniasis.
En esta Microrred se toman muestras de pacientes sospechosos, que por lo general
son emigrantes de ciudades donde existe el vector.

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2007
3. ENFERMEDAD DE CARRIÓN
En el distrito de Hualgayoc, el año 2007 no se registró ningún caso de Bartonelosis o
enfermedad de Carrión. Pero todos los establecimientos que se encuentran la
jurisdicción del distrito de Hualgayoc toman muestras de sangre y están capacitados
para la detección de esta enfermedad

4. PESTE:
La peste es una infección zoonótica bacteriana aguda que afecta principalmente a los
roedores, quienes pueden transmitirla a otros mamíferos y accidentalmente al ser
humano a través de la picadura de la pulga. En el distrito de Hualgayoc, en el año 2007
no se registró ningún caso de Peste.

5. TUBERCULOSIS:
En la Microrred Hualgayoc no se registró ningún caso de Tuberculosis el año 2007. Lo
que podría constituir un factor de riesgo par la presencia de casos de Tuberculosis
pulmonar, por lo que se necesita fortalecer la búsqueda activa de casos de pacientes
sintomáticos respiratorios.

III. ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES:

1. TOS FERINA:
El conocimiento actual que la Bordetella p. es una enfermedad mediada por toxinas ha
permitido entender su patogenia y clínica, y dentro de ésta, la duración prolongada de
los síntomas aún en ausencia de Bordetella p.
La Bordetella p. se transmite a través de las gotitas eliminadas durante la tos de una
persona enferma. El período de contagiosidad empieza a partir del séptimo día
después de la exposición al agente, hasta tres semanas después del inicio de los
paroxismos, con un máximo de contagiosidad durante el estado catarral. En la
Microrred Hualgayoc, el año 2007 no se registró ningún caso de tos ferina.

2. RUBEOLA:
Es una enfermedad viral aguda, sumamente contagiosa, cuyo agente etiológico es un
virus del género Morbillivirus, de la familia Paramixoviridae.
El virus se transmite de persona a persona por contacto directo a través de las gotitas
eliminadas en las secreciones respiratorias o por contacto directo con artículos recién
contaminados con secreciones nasales o faríngeas de personas infectadas.
En la Microrred Hualgayoc el año 2007 no se registró ningún caso de rubéola.

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2007
3. HEPATITIS B:
La Hepatitis B (anteriormente como hepatitis del suero) es una enfermedad del hígado
causada por el virus de la Hepatitis B (VHB). El virus puede causar una infección para
toda la vida, cirrosis del hígado, cáncer de hígado, falla hepática y muerte.

4. TETANOS:
El tétano del adulto no neonatal, es de distribución mundial, más frecuente en zonas
agrícolas y donde existe contaminación fecal. El agente etiológico es el Clostridium t,
cuyo reservorio son los intestinos de los animales y del hombre, también la tierra y los
objetos contaminados con heces. En el distrito de Hualgayoc no se registró ningún
caso de tétanos el año 2007.

IV. ACCIDENTES POR ANIMALES PONZOÑOSOS:


1. OFIDISMO:
El ofidismo es un accidente provocado por el veneno inoculado por la mordedura de
una serpiente venenosa. En la Microrred Hualgayoc el año 2007 no se registró ningún
caso de ofidismo.

V. ENFERMEDADES SUJETO A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA:

1. NFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS:

Las infecciones respiratorias agudas continúan siendo una de las mayores causas de
mortalidad en la niñez.
De acuerdo a la distribución geográfica, al igual que a nivel del país, las infecciones
respiratorias se encuentran distribuidas en todo el ámbito geográfico de la Microrred
Hualgayoc.
Se define como IRA a toda infección que compromete a una o más partes del aparato
respiratorio y que tiene un duración menor de14 días, cuyo signo más frecuente es la
tos.
La mayoría de casos fueron infecciones respiratorias agudas no neumónicas,
quedando las infecciones neumónicas en menor proporción. Para el año 2006
(grafico2.1) se observan algunos picos en los reportes de casos de IRAS en las
semanas epidemiológicas 10, 25, y 30. Mientras que para el año 2007(grafico2.2) se
observan picos para la semana 5 y la semana 20 con presencia de una meseta en la
semana 40 a la 50.

Grafico 2.1 Casos reportados de Infecciones respiratorias según semana


epidemiológica para el distrito de Hualgayoc año 2006

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2007
UBIGEO: 060703, ANO: 2006.00
25

20
Frecuencia

15

10

Media =25,29
Desviación típica =14,
707
0 N =336
0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00
SEMANA
Fuente oficina epidemiologia DISA CHOTA

Grafico 2.2 Casos reportados de Infecciones respiratorias según semana


epidemiológica para el distrito de Hualgayoc año 2007

UBIGEO: 060703, ANO: 2007.00


30

20
Frecuencia

10

Media =27,06
Desviación típica =15,
925
0 N =324
0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00
SEMANA

Fuente oficina epidemiologia DISA CHOTA

2. ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS:

Las enfermedades diarreicas agudas, continúan siendo un importante problema de


salud pública en la Microrred Hualgayoc, no sólo por el número de casos que se
producen cada año, sino por el efecto negativo que tiene sobre el estado nutricional de
los niños menores de cinco años.
En los últimos años las diarreas han disminuido como causa de muerte, debido a que la
población tomó mayor conocimiento en la forma de combatir dicha enfermedad, tanto a
nivel de hogar y de personal de salud. Así mismo en los establecimientos de salud se

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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
2007
ofrece un tratamiento más eficaz, con la finalidad de disminuir la incidencia de esta
enfermedad.
En la Microrred Hualgayoc, las EDAs acuosas predominan en frecuencia, sobre las
EDAs disentéricas. El reporte por semana epidemiológica para los casos de diarreas en
el distrito de Hualgayoc presenta un pico en la semana 5 con una meseta desde la
semana 35 hasta la semana 52 esto coincide con la época de lluvias en el distrito de
Hualgayoc.

Grafico 2.3 Casos reportados de enfermedad diarrea aguda según semana


epidemiológica para el distrito de Hualgayoc año 2007

ano: 2007, ubigeo: 060703


25

20
Frecuencia

15

10

Media =32,12
Desviación típica =15,
406
0 N =233
0 10 20 30 40 50 60
semana
Fuente oficina epidemiologia DISA CHOTA

VI. ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD GENERAL :

1. MORTALIDAD POR CICLOS DE VIDA:


Las tablas de mortalidad para el año 2006 y 2007 Para el distrito de Hualgayoc
muestran diferentes causas de mortalidad para cada año. en el 2006 los eventos que
abarcan el síndrome de choque hipovolemico ocupan el primer lugar (tabla 2,1) ,
mientras que para el año 2007 las enfermedades respiratorias ocupan el primer lugar El
número de muertes directamente proporcional a la edad de las personas.

a. Mortalidad infantil (menores de 01 año):

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2007

La tasa de mortalidad infantil representa uno de los indicadores del funcionamiento de


los sistemas de salud del país. En la Microrred Hualgayoc la primera causa de
mortalidad infantil fueron las infecciones respiratorias agudas con la presencia de un
caso de muerte por neumonía, seguido de los trastornos respiratorios específicos del
período perinatal.

b. Mortalidad en niños de 1 – 4 años:

En este grupo las infecciones respiratorias agudas constituyeron la primera causa de


mortalidad con la muerte de un menor por neumonía, siguiéndole las enfermedades
infecciosas intestinales.

c. Mortalidad de 5 – 9 años:
En los niños cuyas edades se encontraron comprendidas entre 5 a 9 años, las
infecciones respiratorias agudas fueron la primera causa de mortalidad.

d. Mortalidad en adolescentes (10 – 19 años):


En el grupo de os adolescentes, la mayoría de fallecidos fueron hombres.
Las infecciones respiratorias agudas, los accidentes de transporte y demás accidentes,
fueron los que causaron la mayor parte de fallecidos.

e. Mortalidad en adultos (20 – 59 años):


En este grupo la mayor parte de fallecidos fueron hombres. Se observó que la primera
causa de mortalidad fue tumoración en el aparato digestivo, le siguieron las
enfermedades respiratorias agudas, y cerebro vasculares.

f. Mortalidad en adulto mayor (60 a más años):


En el grupo del adulto mayor, los hombres como las mujeres tienen la misma
probabilidad de morir.
La primera causa de mortalidad en este grupo fueron las infecciones respiratorias
agudas, seguido de enfermedades hipertensivas, insuficiencia cardíaca congestiva,
entre otras.

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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
2007
Tabla 2.1 DI E Z P R I M E RA S C A U S A S D E MO RT AL I D A D X G RU PO S E TA R EO S
Y S E X O DI ST RI T O HU A L G A Y O C - A ÑO 2 0 0 6
8 a 29d 50 a
15 a 19 + 65
28 a 20 a 49 años 64
Nº CAUSA años años
días 11m años
F M M M F M F M F
1 Choque Hipovolemico 1 1 1 0 1 1 3
2 Infarto Cerebral 0 1
3 Ulcera Gástrica 0 1 0 1
4 Neumonía 1 1 0
5 Septicemia 1
6 Falla Multiorganica 2 0
7 Infarto Agudo de Miocardio 1 0
8 Tumor Próstata 1 0
9 Hipertensión Arterial 1 0
10 Diabetes Mellitus 0 1
TODAS LAS DEMAS 1 1 0 1 3 3
TOTAL 1 3 1 2 3 1 2 8 8
Fuente oficina estadística DISA CHOTA.

Tabla 2.2 D I E Z P RI M ER A S CA U S A S D E M O RT A LI D A D X G RU P O S E T AR EO S
Y S E X O DI ST RI T O HU A L G A Y O C - A ÑO 2 0 0 7
10 a 15 a 20 a 50 a
5a9 + 65
14 19 49 64
Nº CAUSA 1año años años
años años años años
F M M M F M F M F M F
1 Bronconeumonía 1 1 0 3 1
Infarto agudo del
2 0 1 0 4
miocardio
3 Edema cerebral 1 1 2 0 0 1
4 Hipertensión arterial 0 1 1 1
Tumor maligno del
5 1 0 1 0
estomago
6 Obstrucción intestinal 0 1 0 1
7 Neumonía 1
8 Tumor vesícula 0 1
9 Tumor cerebro 0 1
Meningo encefalitis
10 0 1
tuberculosa
TODAS LAS DEMAS 1 1 1 1 3 4 0
Fuente oficina estadística DISA CHOTA.

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2007
2. MORTALIDAD POR GÉNERO:

a. MORTALIDAD EN LOS HOMBRES:


La mayor parte de fallecidos fueron mujeres, mientras que el grupo de edad de 65 a
mas la población más afectada fueron los hombres siendo la primera causa de
fallecimiento las infecciones respiratorias agudas, seguido por enfermedades del
sistema cardiaco, neoplasias y enfermedades del aparto digestivo.

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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
2007

CAPITULO III
Análisis de Servicios y
Programas

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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
2007
III. ANALISIS DE SERVICIOS Y PROGRAMAS:

I. SERVICIOS DE SALUD:

1. ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD.


La oferta de los servicios de salud en el distrito de Hualgayoc, está compuesta
principalmente del sector público (Gobierno Regional- Salud), EsSalud y sector
privado, los cuales desarrollan actividades simultáneas de curso independiente con
poca coordinación funcional entre ellos. En el sector público se encuentra el Gobierno
Regional, como ente rector, el cual presta servicios a la población más pobre y se
caracteriza por tener una cobertura en todo el departamento; La Entidad Social de
Salud – ESSALUD, presta atención de salud a los trabajadores del sector formal y se
concentra en la capital del distrito.
Con respecto al sector privado, el cual es muy heterogéneo y está conformado por
consultorios privados, Entidades Prestadoras de Salud – EPS, y clínicas particulares,
cuyo financiamiento depende del pago directo de pacientes y familiares.

TABLA Nº 3.1 ORGANIZACIÓN DE LOS EESS PUBLICOS DEL GOBIERNO


REGIONAL DE CAJAMARCA

MICRORED DE SALUD ESTABLECIMIENTO DE SALUD


POBLACION
ASIGNADA
Nº NOMBRE Nº NOMBRE EESS

1 HUALGAYOC 6,305
MICRORED HUALGAYOC

2 EL TINGO 837
3 YERBA SANTA 1,050
4 PINGULLO ALTO 1,020
6 5 VISTA ALEGRE BAJO 665
6 MORAN LIRIO 2,459
7 APAN ALTO 1,431
8 PUJUPE 916
9 MORAN PATA 1,068
FUENTE : DSP- POBLACION OEI 2007

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2007
La Microred Hualgayoc pertenece a la Red de Servicios Hualgayoc – Bambamarca de
la DISA Cajamarca II, de la Dirección de Salud Cajamarca.

2. CATEGORIZACION DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD.

La categorización es el proceso que conduce a homogenizar los diferentes


establecimientos de salud, en base a niveles de complejidad y a características
funcionales, que deben responder a las necesidades de salud de la población que
atiende.
Adicionalmente existe un punto de entrega de servicios de salud que pertenece al P.S
Morán Lirio localizado en la localidd Tranca de Pújupe.

TABLA Nº 3.2 CATEGORIAS DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA


MICRORRED HUALGAYOC
ESTABLECIMIENTO DE CATEGORIA
SALUD DEL
OBSERVACIONES
SECTOR
Nº NOMBRE SALUD
R.R.S Nº 506-2005-GR.CAJ/DRS-
1 HUALGAYOC I-3 DESP
R.R.S Nº 506-2005-GR.CAJ/DRS-
2 EL TINGO I-1 DESP
R.R.S Nº 506-2005-GR.CAJ/DRS-
3 YERBA SANTA I-1 DESP
R.R.S Nº 506-2005-GR.CAJ/DRS-
4 PINGULLO ALTO I-1 DESP
5 VISTA ALEGRE BAJO N.C POR CATEGORIZAR
R.R.S Nº 506-2005-GR.CAJ/DRS-
6 MORAN LIRIO I-1 DESP
R.R.S Nº 506-2005-GR.CAJ/DRS-
7 APAN ALTO I-1 DESP
R.R.S Nº 506-2005-GR.CAJ/DRS-
8 PUJUPE I-1 DESP
R.R.S Nº 506-2005-GR.CAJ/DRS-
9 MORAN PATA I-1 DESP
FUENTE : DSP- SERVICIOS DE SALUD 2007

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2007
II. RECURSOS HUMANOS:

La política de Recursos Humanos aplicada durante la década pasada en el sector


salud, no ha tenido una propuesta clara desde el principio, oscilando entre una
propuesta liberal de licenciamiento masivo y contratación flexible del personal, y la otra
de reconversión de los recursos humanos existentes mediante la capacitación y
selección en el propio trabajador, a nivel nacional la primera no se produjo en la
cantidad esperada, y se optó por priorizar la segunda, dirigida más esta a funcionarios
y directores y en menor medida con programas de capacitación dirigidas al personal
profesional y técnico.
Con relación a la, demanda de recursos humanos, la reforma del estado impone a los
servicios de salud públicos, condiciones restrictivas para poder incorporar nuevos
profesionales y técnicos al sector salud.
En la Microrred Hualgayoc, el año 2007, los recursos humanos asistenciales, se
distribuyeron de la siguiente manera, de acuerdo a profesional de salud:

TABLA Nº 3.3 PERSONAL DE SALUD DE LA MICRORED HUALGAYOC POR


DIVERSAS FUENTES DE FINANCIAMIENTO AÑO 2007
RECURSOS HUMANOS(3)
MEDICO ENFERMERA OBSTETRIZ ODONTOLOGO TECNICO
CONTRATADO OTRAS FUENTES

CONTRATADO MUNICIPIOS

CONTRATADO MUNICIPIOS

CONTRATADO MUNICIPIOS

CONTRATADO MUNICIPIOS

CONTRATADO MUNICIPIOS
CONTRATADO CLAS

CONTRATADO CLAS

CONTRATADO CLAS

CONTRATADO CLAS

CONTRATADO CLAS
CONTRATADO SIS

CONTRATADO SIS

CONTRATADO SIS

CONTRATADO SIS
CONTRATADO SIS

OTRAS FUENTES
NOMBRADO

NOMBRADO

NOMBRADO

NOMBRADO

NOMBRADO
NOMBRE DEL
SERUMS

SERUMS

SERUMS

SERUMS
ESTABLECIMIENTO

HUALGAYOC 1 1 1 1 1 1 1 2
EL TINGO 1 1
YERBA SANTA 1 1 1
PINGULLO ALTO 1
VISTA ALEGRE
BAJO 1 1
MORAN LIRIO 1 1 2
APAN ALTO 1 1 1 1
PUJUPE 1 1 1
MORAN PATA 2
FUENTE : DIRECCION DE SALUD DE LAS PERSONAS 2007

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2007

PERSONAL MEDICO:

La OMS define que la asignación estándar de Médicos es por cada 1000 habitantes,
En la DISA CHOTA la proporción esta en 0,24 Médicos por 1000 habitantes, valor
cuatro veces por debajo del promedio nacional. El distrito de Hualgayoc presenta una
proporción de 0,12 Médicos por 1000 habitantes, existiendo una brecha absoluta de 14
Médicos para todo el distrito.

TABLA Nº 3.4 BRECHA DE MEDICOS POR PROVINCIAS DE LA DISA


CAJAMARCA
Nº de
Médicos
Población Médicos por 1000 para una Brecha
Objetivo habitantes razón de 1 Absoluta de
(INEI por 1000 Médicos
2007) habitantes
Provincia Nº Tasa Nº
CHOTA 170908 45 0.26329955 170.908 -125.908
HUALGAYOC 100457 17 0.16922663 100.457 -83.457
SANTA
CRUZ 45564 15 0.32920727 45.564 -30.564
316929 77 0.24295662 316.929 -239.929
FUENTE : DIRECCION DE SALUD DE LAS PERSONAS 2007
II

TABLA Nº 3.5 BRECHA DE MEDICOS DEL DISTRITO DE HUALGAYOC

Nº de
Médicos
Población Médicos por
para una Brecha
Objetivo 1000
razón de 1 Absoluta de
(INEI habitantes
por 1000 Médicos
2007) habitantes
Distrito Nº Tasa Nº

HUALGAYOC 15,977 2 0.12518 15.98 (14)


FUENTE : DIRECCION DE SALUD DE LAS PERSONAS 2007

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2007
PERSONAL DE ENFERMERÍA:

La OMS recomienda que la distribución de profesionales en Enfermería en países en


vía de desarrollo deben guardar una relación de 1 Médico por 4 Enfermeras; en el nivel
nacional la relación se encuentra 1 Médico por 1000 habitantes y 0,9 Enfermeras por
1000 habitantes, lo que evidencia existencia de brechas desde el nivel nacional.
La DISA CHOTA tiene una proporción de 0,44 Enfermeras por 1000 habitantes,
existiendo una brecha como sub región de 146 profesionales de Enfermería.
En el distrito de Hualgayoc tenemos una Tasa de 0,438 Enfermeras por 1000
habitantes cercana al promedio sub regional, cabe resaltar que existe personal
contratado por el municipio y por el seguro integral de salud (3 enfermeras)

TABLA Nº 3.6 BRECHA DE ENFERMERAS POR PROVINCIA DE LA DISA


CAJAMARCA II

Nº de
Enfermeras
Enfermeras Brecha
Población para una
por 1000 Absoluta
Objetivo razón de 1
habitantes de
(INEI 2007) por 1000
habitantes Enfermeras

Provincia Nº Tasa Nº

CHOTA 170908 79 0.4622 153.8172 -74.8172

HUALGAYOC 100457 40 0.3982 90.4113 -50.4113

SANTA CRUZ 45564 20 0.4389 41.0076 -21.0076

316929 139 0.44 285.236 -146.2361


FUENTE : DIRECCION DE SALUD DE LAS PERSONAS 2007

TABLA Nº 3.7 BRECHA DE ENFERMERAS DEL DISTRITO DE HUALGAYOC


Nº de
Enfermeras
Enfermeras Brecha
Población para una
por 1000 Absoluta
Objetivo razón de 1
habitantes de
(INEI 2007) por 1000
habitantes Enfermeras
Distrito Nº Tasa Nº
HUALGAYOC 15,977 7 0.4381 14.38 (7)
FUENTE : DIRECCION DE SALUD DE LAS PERSONAS 2007

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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
2007
PERSONAL DE OBSTETRICIA:
Para el cálculo de la brecha de personal de obstetricia tomamos los mismos
parámetros que para el personal de enfermería de 4 obstetras por un médico.
Para el distrito de Hualgayoc se tiene una proporción de 0.4381 obstetrices por 1000
habitantes, dando una brecha positiva de 02 profesionales para el distrito, También
existe 02 profesionales contratadas en Convenio con el Municipio y 01 por el seguro
integral de salud;

TABLA Nº 3.8 BRECHA DE OBSTETRICES POR PROVINCIA DISA CAJAMARCA II

Nº de
Obstetrices
Población Obstetrices
para una Brecha
Objetivo por 1000
razón de 1 Absoluta de
(INEI habitantes
por 1000 Obstetrices
2007) habitantes

Provincia Nº Tasa Nº

CHOTA 170908 47 0.275 51.2724 -4.2724


HUALGAYOC 100457 27 0.2688 30.1371 -3.1371
SANTA
CRUZ 45564 12 0.2634 13.6692 -1.6692
316929 86 0.271 95.0787 -9.0787
FUENTE : DIRECCION DE SALUD DE LAS PERSONAS AÑO 2007

TABLA Nº 3.9 BRECHA DE OBSTETRICES DEL DISTRITO DE HUALGAYOC

Nº de
Obstetrices
Población Obstetrices por para una Brecha
Objetivo 1000 habitantes razón de 1 Absoluta de
(INEI por 1000 Obstetrices
2007) habitantes

Distrito Nº Tasa Nº

HUALGAYOC 15,977 7 0.4381 4.79 2

FUENTE : DIRECCION DE SALUD DE LAS PERSONAS AÑO 2007

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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
2007

Así mismo de los 15,751 habitantes del Distrito de Hualgayoc los establecimientos de
Morán Pata y Pingullo Alto con 1068 y 1020 de población asignada no cuenta con
profesional de la salud, lo que representa un 13, 25% de población excluida a este
servicio profesional de la salud, por lo que deben obligatoriamente ser priorizada para
atención profesional mediante Campañas de Atención Integral ya sea por la Red de
Servicios de Hualgayoc.- Bambamarca o en cooperación con la Microred Hualgayoc,
no existe profesionales de la salud ( Odontólogo, Tecnólogo Médico ni Nutricionista)
que son importantes para la consecución de los objetivos institucionales.

III. INFRAESTRUCTURA SANITARIA.

Los establecimientos de salud de la DISA CHOTA son 218 distribuidos en niveles de


categorización como se muestra en la tabla 3. 10, pero aun nosencontramos por debajo
de los estándares nacionales,
La mayoría de los establecimientos de salud no cuentan con el saneamiento físico legal
de sus terrenos esfuerzo que se está realizando en el distrito de Hualgayoc con la
donación de un terreno por parte de la municipalidad
.

TABLA Nº 3.10 EESS POR CATEGORIA Y POR PROVINCIA – TASA POR 1000
HABITANTES

EESS POR
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
1000
PRIMER NIVEL
Habitantes
PROVINCIA N.C I-1 I-2 I-3 I-4 Nº Tasa
PROVINCIA 170
CHOTA 908 23 100 13 7 1 143 0.84
PROVINCIA 100
HUALGAYOC 457 6 26 2 4 1 39 0.39
PROVINCIA 455
SANTA CRUZ 64 9 19 3 3 1 35 0.77
TOTAL SUB 316
REGION 629 38 145 18 14 3 218 0.6879
FUENTE : DIRECCION DE SALUD DE LAS PERSONAS

TABLA Nº 3.11 EESS POR CATEGORIA DEL DISTRITO HUALGAYOC – TASA POR
1000 HABITANTES

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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
2007

ESTABLECIMIENTOS DE EESS POR 1000


SALUD DEL PRIMER NIVEL Habitantes

N.C I-1 I-2 I-3 I-4 Nº Tasa


DISTRITO

HUALGAYOC 15977 1 7 0 1 0 9 0.56


FUENTE: DIRECCION DE SALUD DE LAS PERSONAS 2007

IV. EXTENSION E INTENSIDAD DE USO:

EXTENSION DE USO:
La extensión de uso o extensión de servicios de salud, mide el acceso funcional de la
población a los servicios de salud, datos históricos nos refieren que para garantizar una
adecuada atención de salud a la población que permita disminuir los márgenes de
exclusión, los establecimientos de salud deberían atender al 80% de su población
asignada.
Durante el año 2007, la Microrred Hualgayoc logró una extensión de uso de 64%, es
decir los establecimientos de salud atendieron a más de la mitad de la población.

INTENSIDAD DE USO:
Es un indicador del análisis de la oferta de los servicios de salud que mide la
concentración de atenciones entre el número de atendidos. En el año 2007 la
intensidad de uso de la Microrred Hualgayoc fue de 2,5 atenciones en promedio.

V. SALUD MATERNA:

1. MORTALIDAD MATERNA.
La Mortalidad Materna relacionada con los procesos de Embarazo, Parto y Puerperio,
es una de las prioridades establecidas como Política en el Plan Nacional Concertado
en Salud, e incluido dentro del Plan Estratégico( Salud Materna Neonatal para lograr
la Reducción de la Mortalidad Materna y Neonatal).
Según la ENDES 2000 el índice de mortalidad Materna es 185 x 100,000 nacidos
vivos, El distrito de Hualgayoc presento índices para el año 2005 y 2006 de 282 y 229
muertes maternas por 100, 000 nacidos vivos respectivamente. El número absoluto de
muertes en el distrito de Hualgayoc es de 5 para el 2006 y de 2 para el 2007

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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
2007

Grafico Mortalidad Materna DISA CHOTA

Número Absoluto de Muertes


Maternas
16
14 14
14 14
12
DISA
10
8 DISTRITO
8
6 5 HUALGAYOC
4 5 3 PROVINCIA
2 2 2 HULGAYOC
1
0 0
0 1
2004 2005 2006 2007

FUENTE: EPIDEMIOLOGIA- VEA 2004,2005,2006 Y 2007

2. ATENCIÓN INSTITUCIONAL DE PARTO

Uno de los pilares fundamentales en la Reducción de la Mortalidad Materna es la


Atención de Parto Institucional, en la DISA CHOTA se observa una tendencia en
aumento en los últimos 4 años, similar situación ocurre en la Provincia de Hualgayoc,
pero a nivel del distrito de Hualgayoc no existe una tendencia en aumento del parto
institucional por lo que se deben implementar mecanismos para aumentar la oferta de
los servicios de Emergencias Obstétricas y Neonatales.

El porcentaje de atención del parto institucional es para el Distrito de 34.17%,


encontrándose a los establecimientos de Pújupe (93.14%), Vista Alegre Bajo (58.82%)
y Morán Lirio (51.69%) con los indicadores más altos de Atención de Parto
Institucional. En los tres establecimientos se cuentan con profesional de Obstetricia y
en el caso de Pújupe con profesional de Enfermería. Queda determinar el porcentaje
de parto institucional y el domiciliario atendido por profesional de salud.

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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
2007

Grafico atención institucional de parto DISA CHOTA

ATENCION PARTO INSTITUCIONAL


PROVINCIA, DISTRITO Y C.S
HUALGAYOC
4000
3500
3629
3448
3000 3199 3303
2500 DISA
2000 PROV. HUALG.
1500 DIST. HUALG.
1000 C.S HUALG.
500 914
789
137 714
118 736
116 122
0
42 24 36 38
2004 2005 2006 2007

FUENTE: DSP/FORMATO MATERNO PERINATAL 2004, 2005, 2006 Y 2007

TABLA Nº 3.12 PORCENTAJE DE ATENCION DE PARTO


INSTITUCIONAL AÑO 2007
GESTANTES
PROGRAMADAS PARTOS
%
PARA ATENCION INSTITUCIONALES
COBERTURA
DE PARTO ATENDIDOS
INSTITUCIONAL
DIST. HUALGAYOC 357 122 34.17
C.S. HUALGAYOC 143 38 26.61
P.S. APAN ALTO 32 10 30.96
P.S. EL TINGO 19 5 26.74
C.S. MORAN LIRIO 56 29 51.69
P.S. MORAN PATA 25 9 36.51
P.S. PINGULLO 23 1 4.36
P.S. PUJUPE 20 19 93.14
P.S. YERBA SANTA 24 2 8.40
P.S. VISTA ALEGRE
BAJO 15 9 58.82
FUENTE : DSP/ ESTADISTICA 2007

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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
2007
Una de las propuestas es el incremento de la oferta de la capacidad resolutiva de las
Funciones Obstétricas y Neonatales garantizando 12 horas continuas, mecanismos de
retenes para atención nocturna y mejoramiento del Sistema de Referencia y
Contrareferencia.

TABLA Nº 3.13 PORCENTAJE DE PARTOS DOMICILIARIOS ATENDIDAS


POR PARTERAS Y FAMILIARES AÑO 2007
GESTANTES
PROGRAMADAS GESTANTES % PARTOS GESTANTES % PARTOS
PARA ATENDIDAS ATENDIDAS ATENDIDAS ATENDIDAS
ATENCION DE POR POR POR POR
PARTO PARTERAS PARTERAS PARTERAS PARTERAS
INSTITUCIONAL
DIST.
HUALGAYOC 357 99 27.73 0 0
C.S.
HUALGAYOC 143 28 19.61 0 0
P.S. APAN
ALTO 32 8 24.77 0 0
P.S. EL
TINGO 19 5 26.74 0 0
C.S. MORAN
LIRIO 56 18 32.09 0 0
P.S. MORAN
PATA 25 2 8.11 0 0
P.S.
PINGULLO 23 17 74.07 0 0
P.S. PUJUPE 20 0 0.00 0 0
P.S. YERBA
SANTA 24 12 50.42 0 0
P.S. VISTA
ALEGRE
BAJO 15 9 58.82 0 0
FUENTE : DSP/ ESTADISTICA 2007

El porcentaje de partos domiciliarios atendidos por Partera y Familiar constituyen un


alto riego de ocurrencia de Mortalidad Materna tal cual lo demuestra el análisis del año
2007 de la presencia de las Muertes Maternas, para el Distrito lo constituyen un
27.73% con 99 Gestantes Atendidas por parteras, siendo los establecimientos de
Pingullo (74.07%), Vista Alegre Bajo ( 58.82%) y Yerba Santa ( 50.42%) los
establecimientos con mayor atención de Parto Domiciliario por Parteras.

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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
2007
3. ATENCION PRENATAL REENFOCADA:

El control prenatal es el conjunto de acciones y procedimientos sistemáticos y


periódicos, destinados a la prevención y tratamiento de los factores que puedan
condicionar la morbimortalidad materna y perinatal, aunque existen estudios en
Kasongo- República Democrática del Congo que demuestra que demuestran que el
Control Prenatal y la detección de factores de riesgo no logran la disminución ni
reducción de la Mortalidad Materna.
Fundamentalmente la Atención Prenatal Reenfocada debería tomarse como un atributo
de integralidad en la calidad de la atención y el derecho claramente establecido en la
Constitución Política del Perú en el cuál todo ciudadano merece tener una atención de
salud de calidad, prioritariamente orientada a Gestantes y recién nacidos, por al
contrario debería trabajarse en dar el paquete de atención integral completo a la
Gestante en el que además del Control, ahora denominada Atención Prenatal debería
incluir Atención Odontológica, Batería Completa de Exámenes Laboratoriales,
Ecografía Obstétrica, Psicoprofilaxis, entre otras.

TABLA Nº 3.14 COBERTURA DE GESTANTES CONTROLADAS


AÑO 2007
GESTANTES GESTANTES
% COBERTURA
ESPERADAS CONTROLADAS

DIST. HUALGAYOC 420 204 48.57


C.S. HUALGAYOC 168 51 30.36
P.S. APAN ALTO 38 16 42.11
P.S. EL TINGO 22 15 68.18
C.S. MORAN LIRIO 66 48 72.73
P.S. MORAN PATA 29 13 44.83
P.S. PINGULLO 27 16 59.26
P.S. PUJUPE 24 8 33.33
P.S. YERBA SANTA 28 13 46.43
P.S. VISTA ALEGRE
18 24 133.33
BAJO
FUENTE : DSP/ ESTADISTICA 2007

La cobertura de Gestantes que recibieron 06 atenciones prenatales llega como distrito


a un 48.57% que representan en cifras absolutas a 204 Gestantes Controladas, siendo
los EESS de Vista Alegre Bajo ( 133.33%), Morán Lirio ( 72.73%) y El Tingo (68.12%)
los que mayor Gestantes Controladas obtuvieron es importante mencionar que el EESS
Morán Lirio con 01 obstetriz realizo casi el mismo número de Gestantes controladas
que el C.S Hualgayoc con 51 Gestantes Controladas y 02 Obstetrices (01 CLAS 08
horas y 01 SERUMS) para el año 2007.
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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
2007

TABLA Nº 3.15 BRECHA DE GESTANTES CONTROLADAS


QUE NO FUERON SUPLEMENTADAS CON SULFATO
FERROSO AÑO 2007
GESTANTES
PROTEGIDAS
GESTANTES %
CON BRECHA
CONTROLADAS
SULFATO
FERROSO
DIST.
204
HUALGAYOC 109 -95 -46.57
C.S.
51
HUALGAYOC 38 -13 -25.49
P.S. APAN
16
ALTO 23 7 43.75
P.S. EL TINGO 15 1 -14 -93.33
C.S. MORAN
48
LIRIO 12 -36 -75.00
P.S. MORAN
13
PATA 0 -13 -100.00
P.S. PINGULLO 16 0 -16 -100.00
P.S. PUJUPE 8 1 -7 -87.50
P.S. YERBA
13
SANTA 4 -9 -69.23
P.S. VISTA
24
ALEGRE BAJO 30 6 25.00
FUENTE : DIRECCION DE SALUD DE LAS PERSONAS

Para realizar un breve análisis sobre lo limitado de la Atención Integral, es que al


analizar el número de Gestantes Controladas versus Gestantes Suplementadas con
Sulfato Ferroso (05 meses Ante parto y 01 mes post parto) obtenemos una brecha de
46.57% que representan que 95 Gestantes que acudieron a sus controles al menos en
06 ocasiones no fueron Suplementadas con Sulfato Ferroso lo que denota falta de
integralidad y desconocimiento de los Lineamientos de Nutrición Materno Infantil. Los
EESS de Moran Pata (100%), Pingullo (100%) y El Tingo (93.33%) son los que
mayores brechas presentan por lo que es necesario realizar un seguimiento e
implementar acciones correctivas para el cumplimiento de las Directivas Sanitarias. Por
al contrario los EESS Apan Alto y Vista Alegre presentan Suplementación de Sulfato
mayor que las Gestantes Controladas lo que amerita una explicación y verificación in
situ de datos.

De manera similar para la Atención Odontológica de la Gestantes en las que solo el


EESS El Tingo reporta 06 Gestantes con Atención Odontológica, el resto de EESS no
reporta atención Odontológica.

Página | 55
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
2007
TABLA Nº 3.16 INTENSIDAD DE USO DE LOS SERVICIOS DE
OBSTETRICIA 2007
GESTANTES ATENCIONES INTENSIDAD
ATENDIDAS DE GESTANTES DE USO
DIST. HUALGAYOC 399 2032 5.093
C.S. HUALGAYOC 93 509 5.473
P.S. APAN ALTO 29 140 4.828
P.S. EL TINGO 34 182 5.353
C.S. MORAN LIRIO 78 427 5.474
P.S. MORAN PATA 21 113 5.381
P.S. PINGULLO 24 122 5.083
P.S. PUJUPE 47 172 3.660
P.S. YERBA SANTA 33 140 4.242
P.S. VISTA ALEGRE
BAJO 40 227 5.675
FUENTE : DIRECCION DE SALUD DE LAS PERSONAS

VI. SALUD INFANTIL.

TABLA Nº 3.17 DESNUTRICION CRONICA

2006 2007
DISTRITOS

% %

BAMBAMARCA 40.7 39.9

CHUGUR 31.9 30

HUALGAYOC 39.4 38.6


FUENTE: SIEN

Página | 56
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
2007

PROPORCION DE LA DESNUTRICION CRONICA DE NIÑOS MENORES


DE 5 AÑOS POR DISTRITO DE LA PROVINCIA HUALGAYOC AÑO 2006

45 40.7 39.4
40
35 31.9
30 24.4
25
CRO…
%

20
15
10
5
0
BAMBAMARCA CHUGUR HUALGAYOC

FUENTE : SIEN 2006

La proporción de Desnutrición Crónica en el distrito de Hualgayoc en los últimos


años no ha presentado una reducción significativa, por al contrario según la última
ENDES 2004 se presenta por encima del promedio nacional 24.4%, en términos
sencillos 4 de cada 10 niños menores de 5 años presentan Desnutrición Crónica ,
siendo unas cifras altas que guardan correlación con los altos índices de
abastecimiento o cobertura de agua y desagüe, así mismo con el alto porcentaje de
analfabetismo de MEF y los bajos índices de grado de desarrollo humano.

DESNUTRICION CRONICA DE LOS NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS PROVINCIA


HUALGAYOC DISA CHOTA 2007
45
39.9 38.6
40
35
30
30
25
S…
%

20
15
10
5
0
BAMBAMARCA CHUGUR HUALGAYOC

FUENTE: SIEN 2007

Página | 57
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
2007
Obviamente los determinantes de la Salud ajenos a Salud y Saneamiento inciden
fundamentalmente en el Estado Nutricional del Niño menor de 5 años, que hacen que
la Desnutrición Crónica Infantil sea un problema social multicausal y de abordaje
intersectorial, hecho que plantea la Estrategia Nacional CRECER para lograr la
Reducción en 09 puntos porcentuales de la Desnutrición Crónica hacia finales del
2011. Desde el punto de vista del sector Salud nos compete la ATENCION INTEGRAL
DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE 5 AÑOS con servicios de salud de Calidad,
Eficientes y Equitativos.

TABLA Nº 3.18 NIÑOS PROTEGIDOS CON SULFATO


FERROSO 6 A 11 MESES
NIÑOS NIÑOS
ESPERADOS PROTEGIDOS %
DE 6 A 11 CON SULFATO COBERTURA
MESES FERROSO
DIST.
HUALGAYOC 334 32 9.58
C.S. HUALGAYOC 134 26 19.40
P.S. APAN ALTO 30 0 0.00
P.S. EL TINGO 18 0 0.00
C.S. MORAN
LIRIO 52 0 0.00
P.S. MORAN
PATA 23 5 21.74
P.S. PINGULLO 22 1 4.55
P.S. PUJUPE 19 0 0.00
P.S. YERBA
SANTA 22 0 0.00
P.S. VISTA
ALEGRE BAJO 14 0 0.00
FUENTE : DSP/ ESTADISTICA PREDEMI

Página | 58
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
2007
TABLA Nº 3.19 NIÑOS PROTEGIDOS CON SULFATO
FERROSO 12 A 23 MESES
NIÑOS NIÑOS
ESPERADOS PROTEGIDOS %
DE 12 A 23 CON SULFATO COBERTURA
MESES FERROSO
DIST.
HUALGAYOC 335 12 3.58
C.S. HUALGAYOC 134 7 5.22
P.S. APAN ALTO 30 0 0.00
P.S. EL TINGO 18 0 0.00
C.S. MORAN
LIRIO 52 0 0.00
P.S. MORAN
PATA 23 3 13.04
P.S. PINGULLO 22 0 0.00
P.S. PUJUPE 19 0 0.00
P.S. YERBA
SANTA 23 2 8.70
P.S. VISTA
ALEGRE BAJO 14 0 0.00
FUENTE : DSP/ ESTADISTICA PREDEMI

Dentro de las intervenciones sanitarias que componen el Paquete de Atención Integral


de la Niña y el Niño menor de 5 años se encuentra la administración profiláctica de
Sulfato Ferroso a partir del 6º mes a los grupos priorizados 6 a 11 meses y 12 a 23
meses, ambos deben recibir 03 frascos en cada sub ciclo priorizado a dosis de 1-
2mg/Kg/ Fierro elemental. Al realizar la observación de las coberturas de protegidos
tenemos que para el grupo de 6 a 11 meses los EESS de Apan Alto, Morán Lirio, El
Tingo , Pujupe, Yerba Santa y Vista Alegre Bajo no reportan niños protegidos durante
todo el año 2007; así mismo para el grupo de 12 a 23 meses los EESS Apan Alto, El
Tingo, Moran Lirio, Pingullo, Pujupe y Vista Alegre Bajo no realizan la suplementación
de Fierro, en un distrito donde la Desnutrición Crónica Infantil bordea los 40% y al no
haber desabastecimiento de insumos en el año 2007 constituye un hecho sanitario
inadmisible y moralmente un atentado contra la integridad de la comunidad por parte
del personal de salud de la Microrred Hualgayoc que debe ser inmediatamente
corregido y subsanado. Por lo que se deben priorizar las siguientes acciones :
Capacitación del personal de salud en la Norma Técnica de Atención Integral de la
Niña y el Niño menor de 5 años haciendo énfasis en Suplementación de
Micronutrientes; actividades de Promoción de Lactancia Materna Exclusiva y
Fortalecimiento del SIEN.

Página | 59
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
2007

TABLA Nº 3.20 NIÑOS PROTEGIDOS CON VITAMINA A 6 A 11


MESES

NIÑOS NIÑOS
ESPERADOS PROTEGIDOS
% COBERTURA
DE 6 A 11 CON VITAMINA
MESES A

DIST. HUALGAYOC 334 304 91.02


C.S. HUALGAYOC 134 95 70.90
P.S. APAN ALTO 30 37 123.33
P.S. EL TINGO 18 6 33.33
C.S. MORAN LIRIO 52 58 111.54
P.S. MORAN PATA 23 27 117.39
P.S. PINGULLO 22 21 95.45
P.S. PUJUPE 19 24 126.32
P.S. YERBA SANTA 22 8 36.36
P.S. VISTA ALEGRE
BAJO 14 28 200.00
FUENTE : DSP/ ESTADISTICA PREDEMI

TABLA Nº 3.21 NIÑOS PROTEGIDOS CON VITAMINA A 12 A 23


MESES

NIÑOS NIÑOS
ESPERADOS PROTEGIDOS %
DE 12 A 23 CON VITAMINA COBERTURA
MESES A

DIST. HUALGAYOC 335 262 78.21


C.S. HUALGAYOC 134 79 58.96
P.S. APAN ALTO 30 57 190.00
P.S. EL TINGO 18 0 0.00
C.S. MORAN LIRIO 52 54 103.85
P.S. MORAN PATA 23 15 65.22
P.S. PINGULLO 22 17 77.27
P.S. PUJUPE 19 8 42.11
P.S. YERBA SANTA 23 15 65.22
P.S. VISTA ALEGRE
BAJO 14 17 121.43
FUENTE : DSP/ ESTADISTICA PREDEMI

Página | 60
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
2007

En lo que compete a la Vitamina A las coberturas se encuentran más cercanas a


garantizar esta intervención sanitaria de administración de Vitamina A, para el grupo
de 6 a 11 meses la administración de 100,000 U.I y para el grupo de 12 a 23 meses
200,000 U.I cada 06 meses las acciones a realizar serían la verificación en cada EESS
de la administración de acuerdo a las Normas Técnicas y Lineamientos de Nutrición
Materno Infantil; la administración de micronutrientes como la Vitamina A según el
Informe de la Comisión de Determinantes en Salud ha demostrado ser una medida
eficaz en Reducción de Desnutrición Crónica por encima de Suplementación de Fierro.

VII. INMUNIZACIONES.

TABLA Nº 3.21 NIÑOS PROTEGIDOS CON 3 ª DOSIS DPT


MENORES DE 1 AÑO

POBLACION NIÑOS
MENOR DE 1 PROTEGIDOS % COBERTURA
AÑO CON 3ª DPT

DIST. HUALGAYOC 334 285 85.33


C.S. HUALGAYOC 134 89 66.42
P.S. APAN ALTO 30 30 100.00
P.S. EL TINGO 18 13 72.22

C.S. MORAN LIRIO 52 53 101.92


P.S. MORAN PATA 23 22 95.65
P.S. PINGULLO 22 19 86.36
P.S. PUJUPE 19 16 84.21

P.S. YERBA SANTA 22 17 77.27


P.S. VISTA ALEGRE
BAJO 14 26 185.71
FUENTE : DSP / FORMATOS PAI 2007

Página | 61
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
2007
TABLA Nº 3.22 NIÑOS DE 1 AÑO PROTEGIDOS CON SPR
POBLACION NIÑOS
NIÑOS DE 1 PROTEGIDOS % COBERTURA
AÑO CON SPR

DIST. HUALGAYOC 335 385 114.93

C.S. HUALGAYOC 134 123 91.79

P.S. APAN ALTO 30 35 116.67

P.S. EL TINGO 18 20 111.11

C.S. MORAN LIRIO 52 70 134.62

P.S. MORAN PATA 23 18 78.26

P.S. PINGULLO 22 36 163.64

P.S. PUJUPE 19 20 105.26

P.S. YERBA SANTA 23 28 121.74


P.S. VISTA ALEGRE
BAJO 14 35 250.00
FUENTE : DSP / FORMATOS PAI 2007

Para el presente año se logro la implementación del nuevo calendario regular de


vacunación donde una de las diferencias o modificaciones era la aplicación de la
Pentavalente mono-dosis con una aplicación al 2º, 4º y 6º mes lo que origino cierto
ajuste entre el último semestre 2006 y el primer trimestre 2007. No obstante 04 de los
09 EESS presentan coberturas por encima del 95% que garantizarían, en caso de una
adecuada cadena de frío la protección de este grupo etáreo para la administración de
Pentavalente (anteriormente DPT).

En lo referente a administración de SPR 07 de los 09 EESS garantizan coberturas por


encima de 95%, debiendo el equipo de Gestión explicar las coberturas por encima del
100% en algunos EESS como Vista Alegre Bajo (250%), Pingullo ( 163.63%), El Tingo
(111.11%), etc. Así mismo las coberturas son más accesibles de garantizar por
conseguir protección en la primera dosis.

Página | 62
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
2007

TABLA Nº 3.23 INDICE DESERCION DPT 2007


NIÑOS DE NIÑOS DE
29 DIAS A 29 DIAS A
11 MESES 11 MESES
BRECHA %
Y 29 DIAS Y 29 DIAS
CON 1ª CON 3ª
DPT DPT
DIST. HUALGAYOC 353 285 68 19.26
C.S. HUALGAYOC 107 89 18 16.82
P.S. APAN ALTO 39 30 9 23.08
P.S. EL TINGO 20 13 7 35.00
C.S. MORAN LIRIO 67 53 14 20.90
P.S. MORAN PATA 27 22 5 18.52
P.S. PINGULLO 26 19 7 26.92
P.S. PUJUPE 18 16 2 11.11
P.S. YERBA SANTA 20 17 3 15.00
P.S. VISTA ALEGRE
BAJO 29 26 3 10.34
FUENTE : DSP/ FORMATOS PAI 2007

En lo referente a aplicación de pentavalente se observan índices de deserción que


deberán ser explicados por el equipo de Gestión, alguno de ellos como El Tingo
alcanzan valores de 35%. La ocurrencia podría ser a falta de seguimiento extramural,
sub registro, desconocimiento del calendario de vacunación por parte del personal de
salud, oportunidades perdidas, etc.

VIII. INTERVENCION SANITARIA CRECIMIENTO Y DESARROLLO.

En lo referente a esta importante intervención sanitaria que compone el Plan de


Atención Integral de la Niña y el Niño menor de 5 años, esta reforzado por el informe
sanitario de la Comisión de la OMS para análisis de determinantes de la Salud que la
Estimulación Temprana, la cual se realiza hasta los 03 años, es un factor más incidente
en la reducción de la Desnutrición Crónica Infantil que la misma suplementarían de
sulfato Ferroso. Por lo que el análisis y tarea para el equipo de Gestión es : determinar
si cuentan con el equipamiento biomédico básico para los consultorios de atención
integral de Niño, si cuentan con las baterías completas e insumos para evaluación del
desarrollo psicomotor ( TEPSI, EEDP y PB); si el personal de salud profesional de
Enfermería se encuentra distribuido en los 09 EESS para la realización de estos TEST;
si el personal de salud de Enfermería se encuentra capacitado para la aplicación de
los diferentes Test de Evaluación de Desarrollo Psicomotor y están capacitados en
sesiones de estimulación temprana. De lo contrario los cuadros que abajo
Página | 63
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
2007
presentaremos serán un mero y puro análisis de control de peso y talla, más no lo que
implica el Crecimiento y Desarrollo en sí.

TABLA Nº 3.24 NIÑOS DE 29 DIAS A 11 MESES Y 29


DIAS CON 6º CONTROLES CRED AÑO 2007
POBLACION NIÑOS
%
MENOR DE CONTROLADOS
COBERTURA
1 AÑO CON 6º CRED
DIST.
HUALGAYOC 334 294 88.02
C.S.
HUALGAYOC 134 91 67.91
P.S. APAN
ALTO 30 37 123.33
P.S. EL TINGO 18 14 77.78
C.S. MORAN
LIRIO 52 51 98.08
P.S. MORAN
PATA 23 25 108.70
P.S. PINGULLO 22 27 122.73
P.S. PUJUPE 19 27 142.11
P.S. YERBA
SANTA 22 7 31.82
P.S. VISTA
ALEGRE BAJO 14 15 107.14
FUENTE : DSP/ FORMATOS CRED 2007

TABLA Nº 3.25 NIÑOS DE 29 DIAS A 11 MESES Y 29


DIAS CON 6º CONTROLES CRED AÑO 2007
POBLACION NIÑOS
%
MENOR DE 1 PROTEGIDOS
COBERTURA
AÑO CON 3ª DPT
DIST.
HUALGAYOC 334 291 87.13
C.S.
HUALGAYOC 134 70 52.24
P.S. APAN ALTO 30 58 193.33
P.S. EL TINGO 18 13 72.22
C.S. MORAN
LIRIO 52 47 90.38
P.S. MORAN
PATA 23 23 100.00
P.S. PINGULLO 22 28 127.27
P.S. PUJUPE 19 11 57.89
P.S. YERBA
SANTA 22 29 131.82
P.S. VISTA
ALEGRE BAJO 14 12 85.71

Página | 64
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
2007
FUENTE : DSP/ FORMATOS CRED 2007

IX. SEGURO INTEGRAL DE SALUD

Brecha de afiliaciones por planes para cada uno de los establecimientos de salud de la
jurisdicción del distrito de Hualgayoc

POBLACION - AFILIACION - COBERTURA Y BRECHA DE AFILIACIONES POR PLANES

PLAN A PLAN B PLAN C PLAN E


pre_nombre POB AFIL COB BRECHA POB AFIL COB BRECHA POB AFIL COB BRECHA POB AFIL COB BRECHA
P.S. APAN ALTO 150 178 118.67% -28 427 469 109.84% -42 39 21 53.85% 18 854 360 42.15% 494
C.S. HUALGAYOC 661 333 50.38% 328 1881 442 23.50% 1439 173 38 21.97% 135 3763 90 2.39% 3673
P.S. EL TINGO 87 100 114.94% -13 250 156 62.40% 94 23 13 56.52% 10 500 32 6.40% 468
P.S. PUJUPE 96 133 138.54% -37 275 346 125.82% -71 25 13 52.00% 12 545 366 67.16% 179
P.S. MORAN PATA 113 130 115.04% -17 318 317 99.69% 1 30 10 33.33% 20 637 171 26.84% 466
P.S. MORAN LIRIO 256 319 124.61% -63 734 621 84.60% 113 68 29 42.65% 39 1469 162 11.03% 1307
P.S. PINGULLO ALTO 108 114 105.56% -6 303 220 72.61% 83 28 5 17.86% 23 609 241 39.57% 368
P.S. YERBA SANTA 111 129 116.22% -18 313 280 89.46% 33 29 10 34.48% 19 626 223 35.62% 403
P.S. VISTA ALEGRE BAJO 71 118 166.20% -47 197 306 155.33% -109 18 10 55.56% 8 397 58 14.61% 339

CONCLUSIONES

• El distrito de Hualgayoc según el índice de desarrollo humano se constituye en


uno de los distritos con el valor más bajo en este indicador lo que demuestra un
déficit en el desarrollo de sus potencialidades.
• Durante el año 2007 el distrito de Hualgayoc presento el mayor número de
muertes en la jurisdicción del a DISA Chota, uno de los pilares fundamentales
para la lucha contra la mortalidad materna es el control prenatal y la atención
institucional del parto los indicadores de los últimos años demuestra un
crecimiento en estos indicadores pero todavía se encuentran por debajo de los
estándares nacionales.

Página | 65
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
2007
CAPITULO VI.
II. DETERMINACION DE PRIORIDADES EN SALUD.

1. Principales daños a priorizar.


Como parte de la planificación estratégica, la Dirección Sub regional de Salud
Chota, llevó a cabo la priorización de daños 2007. La priorización de problemas
se realizo utilizando la metodología de Hanlon que está basado en cuatro
componentes: (Magnitud, Severidad, Eficacia factibilidad) La desnutrición y la
muerte materna ocupan el primer lugar dentro de la priorización, seguidas por
las diarreas, Infecciones respiratorias las enfermedades del sistema digestivo y
enfermedades de la piel y del tejido conectivo.

MATRIZ DE PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS


CRITERIOS
PROBLEMAS frecuencia importancia Vulnerabilidad costo total
1 Desnutrición infantil 3 3 3 3 12
2 Muerte materna 1 3 3 3 10
3 Enfermedades del sistema respiratorio 3 2 2 3 10
4 Enfermedades infecciosas y parasitarias 3 2 2 2 9
Enfermedades endocrinas nutricionales y
5 metabólicas 2 1 1 2 6
6 enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 2 1 1 2 6
7 enfermedades del sistema digestivo 2 1 1 1 5
8 enfermedades del ojo y sus anexos 1 1 1 1 4
9 traumatismo envenenamiento 1 1 1 1 4
10 enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 1 1 1 1 4

PUNTAJE USADO PARA CADA VARIABLE EN LA PRIORIZACIÓN DE LA


Variable 3 puntos 2 puntos 1 punto
Frecuencia con que se presenta el Muy Medianamente
problema frecuente Frecuente Poco frecuente
En
Importancia Aumento Estable En descenso
Vulnerabilidad Alto Moderada Baja
Costo Alto Moderada Baja
Elaboración oficina de epidemiologia DISA CHOTA

Página | 66
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
2007
2. Priorización según indicadores de morbilidad.

Para el análisis de morbilidad según pareto las infecciones respiratorias enfermedades


de la piel y las deficiencias de nutrición son las que ocupan el 80% de las causas de
morbilidad en el distrito de Hualgayoc.

Grafico 6.1 morbilidad según pareto

120
100
80
60
40
20
Series1
0
Series2

3. Priorización según indicadores de mortalidad.

Para el análisis de mortalidad según pareto las infecciones respiratorias y las 8


primeras causas producen el 80 % de la mortalidad se en el distrito de
Hualgayoc.

Página | 67
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
2007
Grafico 6.1 morbilidad según pareto
120
100
80
60
40
20 Series1
0
Series2
Series3

ANEXOS

Página | 68
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
2007

ANEXO 1 – ANALISIS BACTERIOLOGICO DESA CHOTA

MINISTERIO DE SALUD
REGION CAJAMARCA
DIRECCION DE SALUD CAJAMARCA II CHOTA
DIRECCION EJECUTIVA DE SALUD AMBIENTAL
UNIDAD DE SANEAMIENTO BASICO

VIGILANCIA Y CONTROL DE LA CALIDAD DE AGUA DE CONSUMO HUMANO.

SOLICITANTE: DIRECCION DE SALUD AMBIENTAL CHOTA


LOCALIDAD DISTRITO PROVINCIA
El Tambo Bambamarca Hualgayoc
ORIGEN DE LA MUESTRA
Superficial Subterráneo Pozo Galeria Manantial P. P. C. D.
Los X
Pozos
Mercad. Establ. SGST SGCT SBCT SGST Otros
Abasto Salud

ANALISIS BACTERIOLOGICO
METODO FILTRO DE MEMBRANA FILTRANTE:
COLIFECAL/TERMOTOLERANTE-COLI TOTAL
MUESTREO ANALISIS LABORATORIO
FECHA HORA FECHA HORA
18-06-08 6.10 a. m. 18-06-08 10.10 am
No. Volumen P.H. Cloro Turbiedad No. Total No .coli/ fecal-
colonias termotolerante/100
contadas ml.
01 100 ml 8.25 0.0 3.70 MNSPC MNSPC

MNSPC: Muchos No Se Puede Contar


Turbiedad. < 5UNT

OBSERVACIONES:
Agua bacteriológicamente no apta para consumo humano por contaminación de coli
fecal/termotolerante.

CLASIFICACION DE AGUA PARA CONSUMO HUMANO


CATEGORIA RECUENTO DE COLONIAS COLI/FECAL-

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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
2007
TERMOTOLERANTES/100 ML
A 0 Agua bacteriológicamente
apta para consumo humano
B 1 a 10 Agua bacteriológicamente
C 11 a 50 no apta para consumo
D > 50 humano
(contaminadas)

Chota, 20 de Junio del 2008

_____________________________ _____________________________
Laboratorio Vª Bª Director DESA
MINISTERIO DE SALUD
REGION CAJAMARCA
DIRECCION DE SALUD CAJAMARCA II CHOTA
DIRECCION EJECUTIVA DE SALUD AMBIENTAL
UNIDAD DE SANEAMIENTO BASICO

VIGILANCIA Y CONTROL DE LA CALIDAD DE AGUA DE CONSUMO HUMANO.

SOLICITANTE: DIRECCION DE SALUD AMBIENTAL CHOTA


LOCALIDAD DISTRITO PROVINCIA
El Tambo Bambamarca Hualgayoc
ORIGEN DE LA MUESTRA
Superficial Subterráneo Pozo Galeria Manantial P. P. C. D.
Chorro
Blanco
Mercad. Establ. SGST SGCT SBCT SGST Otros
Abasto Salud

ANALISIS BACTERIOLOGICO
METODO FILTRO DE MEMBRANA FILTRANTE:
COLIFECAL/TERMOTOLERANTE-COLI TOTAL
MUESTREO ANALISIS LABORATORIO
FECHA HORA FECHA HORA
18-06-08 6.10 a. m. 18-06-08 10.15 am
No. Volumen P.H. Cloro Turbiedad No. Total No .coli/ fecal-
colonias termotolerante/100
contadas ml.
01 100 ml 8.58 0.0 5.90 MNSPC MNSPC

MNSPC: Muchos No Se Puede Contar

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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
2007
Turbiedad. < 5UNT

OBSERVACIONES: Agua bacteriológicamente no apta para consumo humano por


contaminación coli fecal/termotolerante.

CLASIFICACION DE AGUA PARA CONSUMO HUMANO


CATEGORIA RECUENTO DE COLONIAS COLI/FECAL-
TERMOTOLERANTES/100 ML
A 0 Agua bacteriológicamente
apta para consumo humano
B 1 a 10 Agua bacteriológicamente
C 11 a 50 no apta para consumo
D > 50 humano
(contaminadas)

Chota, 20 de Junio del 2008

_____________________________ _____________________________
Laboratorio Vª Bª Director DES

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Análisis Situacional de Salud 2007 Distrito de Hualgayoc

MINISTERIO DE SALUD
DISA – DESA CHOTA
SOLICITANTE: Dirección Ejecutiva de Salud Ambiental Chota
ORIGEN PUNTO DE LOCALIDAD DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO
MUESTREO
Sistemas Conex. Domicilios Hualgayoc Hualgayoc Hualgayoc Cajamarca
ORIGEN DE LA MUESTRA
Superficial Subterráneo Pozo Galeria Manantial P. P. C. D.
Conex. Domiciliarios
Mercad. Abasto Establ. Salud SGST SGCT SBCT SGST Otros

ANALISIS BACTERIOLOGICO
METODO FILTRO DE MEMBRANA FILTRANTE: COLI-FECAL/TERMOTOLERANTE-COLI TOTAL
No Fuente /Origen Hora de Volume Hora de Volum P.H. Clor Turbied Colo Olor Tem No. Total No .coli/
. de la muestra muestreo n análisis en o ad r perat colonias fecal-
muestre analiza ura contadas termotoler
ado do. ante/100
ml.
01 LA ARENA 7.00 a.m. 220 ml 12.30 100 ml 8.28 0.0 2.31 Crist No 12.5 3 3
18-4-08 pm alino tiene ºC
olor
02 BELISARIO 7.20 am 220 ml 12.40 100 ml 8.13 0.0 0.34 Crist No 13.6 0 0
REGALADO 18-4-08 pm alino tiene º
olor
03 LA ZARZA 7.30 am 18- 220 ml 12.30 100 ml 7.05 0.0 2.95 12.6 0 0
4-8 pm. º
VIGILANCIA Y CONTROL DE LA CALIDAD DE AGUA PARA CONSUMO HUMANO.
MNSPC: Muchos No Se Puede Contar
Turbiedad . < 5 UNT

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Análisis Situacional de Salud 2007 Distrito de Hualgayoc

Cloro optimo (0.5 a 1.0 ppm)

CLASIFICACION DE AGUA PARA CONSUMO HUMANO


CATEGORIA RECUENTO DE COLONIAS COLI/FECAL-
TERMOTOLERANTES/100 ML
A 0 Agua bacteriológicamente
apta para consumo humano
B 1 a 10 Agua bacteriológicamente
C 11 a 50 no apta para consumo
D > 50 humano
(contaminadas)
OBSERVACIONES:___________________________________________________________________________________________________
____________

Chota, Febrero del 2008

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