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2007
MICRORRED HUALGAYOC
ANALISIS
SITUACIONAL DE
SALUD
2007
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INTRODUCCIÓN
Equipo de Gestión
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RESUMEN
CAPITULO I
I.CARACTERISTICAS
GEOGRAFICAS:…………………………………..…………8
1. CLIMAS Y TEMPERATURA:
2. REGIONES NATURALES:
3. OROGRAFIA:
4. HIDROGRAFIA:
5. EL MEDIO AMBIENTE Y SUS RECURSOS:
II.CARACTERISTICAS
DEMOGRAFICAS:………………………………………………………….11
III. CARACTERISTICAS
SOCIALES:…………………………………………………………………...15
1. LA EDUCACION:
2. ANALFABETISMO:
3. DISPONIBILIDAD DE SERVICIOS EN LA VIVIENDA:
4. AGUA:
5. DESAGÜE:
6. ELECTRICIDAD:
7. TELEFONO:
8. INTERNET:
9. PERSPECTIVAS DE LA POBREZA:
10. INDICE DE DESARROLLO HUMANO (IDH):
11. ESPERANZA DE VIDA:
IV. CARACTERISTICAS
ECONOMICAS:………………………………………………………………24
1. PRODUCTO BRUTO INTERNO (PBI):
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2. POBLACION ECONOMICAMENTE ACTIVA (PEA):
3. PRODUCCION AGRICOLA:
4. PRODUCCION PECUARIA:
5. ACTIVIDAD MINERA:
6. CANON MINERO:
7. ACTIVIDAD TURISTICA:
CAPITULO II
II. ANALISIS DE MORBI-MORTALIDAD
I. ANALISIS DE MORBILIDAD GENERAL:…………………………………28
1. LA MALARIA:
2. LEISHMANIASIS:
3. ENFERMEDAD DE CARRIÓN
4. PESTE:
5. TUBERCULOSIS:
III. ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES:……………………………….
1. TOS FERINA:
2. RUBEOLA:
3. HEPATITIS B:
4. TETANOS:
IV. ACCIDENTES POR ANIMALES PONZOÑOSOS:………………………35
1. OFIDISMO:
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CAPITULO III
I. SERVICIOS DE SALUD:………………………………………………………42
V. SALUD MATERNA:…………………………………………………………49
1. MORTALIDAD MATERNA.
2. ATENCIÓN INSTITUCIONAL DE PARTO
3. ATENCION PRENATAL REENFOCADA:
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VII. INMUNIZACIONES…………………………………………………………..60
CONCLUSIONES
CAPITULO IV
I. DETERMINACION DE PRIORIDADES EN SALUD……………………..65
ANEXOS
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CAPITULO I
Análisis
Demográfico y
Socioeconómico
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I.CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS:
La capital del distrito es Hualgayoc, está ubicada en la parte baja del Cerro
Coimolache, a unos 3600 m.s.n.m. El área urbana cuenta con una extensión de 2
Km.2. Administrativamente la Microrred Hualgayoc comprende 09 establecimientos
de salud y 01 anexo, ubicándose la cabecera en el Centro de Salud Hualgayoc.
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Fi gura 2. Distrito de Hualgayoc
6. CLIMAS Y TEMPERATURA:
En el distrito de Hualgayoc predomina el clima frío. La temperatura estacional del
distrito oscila entre 6ºC a 8ºC. La atmósfera es seca y las precipitaciones son
abundantes durante el verano.
7. REGIONES NATURALES:
La región quechua es la más poblada de la sierra, debido a las condiciones que
presenta para el poblador andino, que se dedica a la agricultura y a la ganadería
extensivo. La flora típica de esta región es muy variada ya que podemos encontrar
una vegetación constituida por el eucalipto, entre otros. La fauna típica es rica ya
que podemos encontrar raros ejemplares como el zorzal gris, entre otros.
8. OROGRAFIA:
El distrito de Hualgayoc tiene una topografía muy accidentada, presenta numerosas
elevaciones entre las que podemos mencionar los cerros: Coimolache con una
altitud de 3900 m.s.n.m, Pilancones con una altitud de 3800 m.s.n.m., Colquirrumi
con una altitud de 3100 m.s.n.m.
9. HIDROGRAFIA:
El distrito de Hualgayoc se encuentra en la Cuenca del Marañón. Los ríos más
importantes de este distrito son: El Tingo, Maraycucho, Hualgayoc, Nuevo San Juan
Alto, Moran Lirio, Moran Pata y Pújupe. Algunos de estos ríos desembocan en el
Llaucano.
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Rio
Arascorge o
Hualgayoc
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Así se deteriora el potencial de recursos naturales que posee Hualgayoc: agua,
suelo y biodiversidad y la salud de la población.
Las actividades de explotación minera y los fenómenos naturales están erosionando
permanentemente los suelos y destruyen la cobertura vegetal, produciendo
deslizamiento de tierras, lo que ha ocasionado la acelerada colmatación por
sedimentación en las diferentes vertientes.
Al respecto, es necesario definir mecanismos de protección del medio ambiente y
de la biodiversidad regional, mejorar la gestión de áreas protegidas y zonas críticas.
III.CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS:
CUADRO 01
POBLACION TOTAL Y DISTRIBUCION PORCENTUAL
SEGÚN COMUNIDAD DISTRITO HUALGAYOC - 2008
COMUNIDAD HABITANTES PORCENTAJE (%)
HUALGAYOC 6305 40,0
MORAN LIRIO 2459 15,6
APAN ALTO 1431 9,1
MORAN PATA 1068 6,8
YERBA SANTA 1050 6,7
PINGULLO 1020 6,5
PUJUPE 916 5,8
EL TINGO 837 5,3
VISTA ALEGRE BAJO 665 4,2
TOTAL 15751 100,0
Fuente INEI - CENSO 2005
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Urbana
18%
82%
2. DENSIDAD POBLACIONAL:
Según las cifras que se reportaron en el censo 2005, revelaron que la población
poblaci
masculina representó el 51,0%,
51,0 mientras que
ue la población femenina el 49,0%,
49,0 lo
cual indica que en el distrito de Hualgayoc predomina
predomina la población masculina.
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GRAFICO 01
DISTRIBUCION DE LA POBLACION POR
SEXO, MICRORRED HUALGAYOC 2008
51,0%
Según los resultados del Censo 2005 con proyección a junio de 2008, se evidencia
que en el distrito de Hualgayoc, un tercio de la población (33,4%) es menor de 15
años, porcentaje que ha venido disminuyendo con respecto a los censos anteriores.
Simultáneamente en el año 2005 se ha incrementado la proporción de personas de
15 años a 64 años a 59,3%, en relación a los censos anteriores. La proporción de la
población considerada de la “TERCERA EDAD”, (65 años a más) aumento en los
últimos doce años a 6,2%, lo que indicaría un cambio en los patrones demográficos
y también en las causas de morbimortalidad en los próximos años.
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CUADRO 01. 02 DISTRIBUCION PORCENTUAL DE LA POBLACION SEGÚN SEXO Y
GRUPOS DE EDAD MICRORRED HUALGAYOC 2008
La pirámide poblacional del distrito de Hualgayoc evidencia una base mas angosta
para la población menor de cuatro años comparado con las poblaciones de 5 a 20
años, mientras que la cúspide de la pirámide poblacional del distrito se observa que
se está acumulando población de mayor edad en personas de 80 a más. Este tipo
de pirámide demuestra una transición de la población al envejecimiento llamada
pirámide de transición demográfica.
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POBLACION
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ampliación de la cobertura en salud y en general, el acceso a mejores condiciones
de vida y de salubridad.
La esperanza de vida al nacer, es el indicador demográfico que establece el número
de promedio de años que espera vivir un recién nacido, si las condiciones de
mortalidad existentes a la fecha de su nacimiento, persisten durante toda la vida. De
esta forma, la esperanza de vida al nacer refleja el nivel de bienestar general de que
disfruta la población. Para el quinquenio 2005 – 2010. Se espera que las personas
alcancen un promedio de edad de 69 años.
1. LA EDUCACION:
La educación también constituye un área privilegiada para compatibilizar
competitividad y equidad. Una adecuación adecuada, pertinente a las necesidades
productivas y sociales, índice en la generación de capacidades y destrezas
indispensables para la inserción laboral en condiciones creativas y de continuo
incremento de la productividad, competitividad y la eficiencia social, ampliando las
oportunidades de acceso al bienestar y la participación social, cultural y política.
2. ANALFABETISMO:
Según los resultados del CENSO 2005, en la cual se considera analfabeta a toda
persona de 15 y más años de edad que no sabe leer ni escribir, se tiene que el
porcentaje de población analfabeta del distrito de Hualgayoc es de 42.51%. Este
dato revela una mejoría en comparación con el año de 1993 donde el porcentaje de
analfabetismo era de 63.53%
Es un hecho que el analfabetismo afecta fundamentalmente a los sectores pobres y
marginados de la población de las zonas urbanas y más aún de las zonas rurales,
teniendo mayor incidencia sobre las poblaciones campesinas.
Por sexo se observa que la población mas afectada son las mujeres lo que
demuestra una alto grado de inequidad.
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4. AGUA:
El porcentaje de la población con acceso a agua en el distrito de Hualgayoc es de
28.28%(Tabla 1.3), porcentaje que se encuentra muy por debajo del estándar para la
ciudad de Cajamarca según el censo 2005 (INEI) Urbana 49.49% - Rural 0.98 %.
Del total de viviendas con acceso a agua menos del 50% tiene acceso a agua
segura para el consumo humano (tabla 1.4) representando solo el 41 % de viviendas
Calidad bacteriológica
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Tabla 4. Calidad Bacteriológica de muestras de agua para consumo humano
Provincia Fecha Distrito Localidad Fuente N. Muestras Cloro ppmBacteriologicam. segura
Hualgayoc Jun-08 Bambamarca El Tambo Manantial Los Pozos 1 0.0 NO - MNSPC
Hualgayoc Jun-08 Bambamarca El Tambo Manantial Chorro Blanco 1 0.0 NO - MNSPC
NO - 3
Hualgayoc Feb-08 Hualgayoc Hualgayoc Conexion Domicilios 3 0.0 SI - 0
SI - 0
MNSPC = Muchas colonias de coliformnes encontradas (Totales y rermotolerantes), No se pueden contar
Fuente: DESA Chota 2008 (Ver anexo 1)
Se han realizado varios estudios de metales pesados en la cuenca del Rio Llaucano.
Los resultados de los análisis en el estudio realizado por el Gobierno regional de
Cajamarca muestran la presencia de metales pesados por encima de los valores
máximos permitidos. A continuación se presenta tabla con las fechas de las muestras
analizadas y se indica con una X aquellas que arrojaron resultados desfavorables en el
análisis de metales pesados. Los metales pesados, como es sabido, pueden tener
efectos nocivos para la salud a corto y largo plazo.
Cromo (Cr)
Cianuro
Hualgayoc Plomo (Pb) X X X X X X X X X X X
Cobre (Cu) X X X X X X X X X X X X
Zinc (Zn) X X X X X X
Cadmio (Cd) X X X X X X X
Cromo (Cr)
Cianuro
ANO
Fuente: Muestras
Cajamarca Saludable II (Marzo 2008) – Publicación Gobierno Regional y Abr Jul
MINSA
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Otro estudio de metales pesados realizado por el FONAM – Fondo Nacional de
Ambiente- Perú, llamado “Inventario, diagnostico y priorización de los pasivos
ambientales en la cuenca del Rio Llaucano Hualgayoc”, muestra la presencia de
metales pesados en puntos específicos de los ríos Tingo y Arascorge o Hualgayoc.
Figura 2. Puntos del donde han sido encontrado metales pesados en Kg/dia en el
rio Tingo
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Figura 3. Puntos del donde han sido encontrado metales pesados en Kg/día en el
rio Arascorge
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La Ley N° 28271 que regula los pasivos ambientales de la actividad minera define los
PAMs como “....Todas las instalaciones, efluentes, emisiones, restos o depósitos de
residuos producidos por operaciones mineras, en la actualidad abandonadas o
inactivas y que constituyen un riesgo permanente y potencial para la salud de la
población, el ecosistema circundante y la propiedad”.
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Un estudio de pasivos ambientales realizado por el FONAM constituye la ““Primera
Etapa del Programa de Remediación Ambiental de la Provincia de Hualgayoc Hualgayoc, y
presenta el primer censo de pasivos ambientales mineros (PAMs)3, específicamente en
las cabeceras de los ríos Tingo y Arascorge o Hualgayoc, donde se concentra toda la
actividad
vidad minera de dicha provincia. Se realizó un trabajo de campo completo y
detallado al 100%, en el que se ha identificado, visitado, descrito, y geo
geo-referenciado
todas las labores e instalaciones mineras inactivas en la región.
En el mes de febrero del 2005,2005, las empresas mineras Yanacocha SRL, Minas
Buenaventura S.A.A. y Minera Gold Fields S.A. suscriben un convenio con el Fondo
Nacional del Ambiente (FONAM)6, con el propósito de financiar la ejecución de un
programa de remediación de pasivos ambientales de origen minero en la cuenca del río
Llaucano comprendida en la provincia de Hualgayoc, departamento/región de
Cajamarca.
En la siguiente tabla se presenta el resumen de los pasivos ambientales de la región
por tipo de pasivo (ver tipos de Pasivos en Anex
Anexoo 2), con un total de 1.286 pasivos,
principalmente bocaminas y depósitos de desmonte.
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6. DESAGÜE:
La existencia de sistemas adecuados de eliminación de excretas son fundamentales
para el cuidado de la salud, evitando la contaminación y el contagio de
enfermedades.
En zonas que se consideradas urbanas el 70% de los hogares tiene servicio
higiénico: 15 conectado a red pública y 85% letrina. Mientras que en áreas rurales
del distrito el 75 % de la población no cuenta con letrina o desagües.
7. ELECTRICIDAD:
El servicio de electricidad es deficitario en el distrito de Hualgayoc, pese a la mejora
significativa de la cobertura de electricidad entre el año 1993 donde alcanzaba a un
15% de la población, llegando al 2005 a un 39% de la población según el CENSO
INEI del 2005.
8. TELEFONO:
El teléfono es uno de los avances en telecomunicaciones para el distrito de
Hualgayoc, donde la red de telefonía cobertura al 70 % del territorio del distrito, se
desconocen datos sobre el número de personas con acceso a un teléfono celular
para nuestro distrito
9. INTERNET:
Por otra parte, con el uso de Internet se ha revolucionado las comunicaciones y el
acceso a la información. Entre los diversos beneficios que permite el acceso a este
sistema, se pude resaltar el abaratamiento de los costos de comunicaciones; el
acceso a la información de los hechos que ocurren en cualquier lugar del mundo.
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3. PRODUCCION AGRICOLA:
La producción de los principales productos agrícolas en el distrito de Hualgayoc, en
la campaña agrícola 2005 – 2007, estuvo compuesta de la siguiente manera: el rye
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grass fue el principal producto agrícola que se cosechó. Este distrito tiene una
elevada producción de rye grass debido al ganado vacuno que en este alberga. La
papa ocupó el segundo lugar en producción. También se cosecharon: maíz duro,
alfalfa entre otros.
4. PRODUCCION PECUARIA:
En cuanto a la producción pecuaria, el distrito está especializado en ganadería
vacuna, actividad que domina por completo el ámbito pecuario. El principal objetivo
de la ganadería vacuna en la región, no es tanto la producción de carne, sino la
producción de leche, estimulada principalmente por las empresas Nestlé y Gloria.
5. ACTIVIDAD MINERA:
El Perú es un país de una antigua tradición minera. En el distrito de Hualgayoc, la
minería concentra el 70% del valor agregado bruto distrital. La minería como sector
económico es altamente intensiva en capital, por lo que está considerada como una
fuente importante de mano de obra directa. Sin embargo su efecto multiplicador a
través de las actividades económicas indirectas, como el comercio y los servicios,
es muy alto. En Hualgayoc, de los recursos mineros que existen, las mayores
reservas son de oro y cobre, es decir aquellos minerales que más han contribuido al
crecimiento de la minería metálica peruana. Adicionalmente a estos metales, la
zona del distrito cuenta con recursos de antimonio, carbono, fierro, mercurio,
molibdeno, plomo, plata, zinc y metales radiactivos, entre otros, y recursos no
metálicos como sal y piedra caliza.
6. CANON MINERO:
El canon minero representa el 50% del impuesto a la renta que tributan las
empresas mineras al estado Peruano, e cual retorna a la región en donde se
generó el ingreso. De este porcentaje el 10% va a la municipalidad distrital donde se
encuentra el recurso extraído; el 25% va a la municipalidad provincial donde se
encuentra el recurso extraído, incluido el distrito productor; el 40% va a la
municipalidad del departamento donde se encuentra el recurso extraído; y el 25% al
Gobierno Regional, de este porcentaje se destina el 80% al gobierno regional y el
20% a las Universidades públicas.
7. ACTIVIDAD TURISTICA:
El distrito de Hualgayoc, cuenta con pocos recursos turísticos: restos arqueológicos
y hermosos paisajes. La Fiesta Patronal se lo festeja el día 31 de agosto en honor a
la santísima Virgen del Carmen.
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VIII.VIAS DE COMUNICACIÓN Y ACCESIBILIDAD:
El Distrito de Hualgayoc se encuentra comunicada mediante la carretera longitudinal
de la sierra (asfaltada hasta Km. 22) con la capital de departamento de Cajamarca
que se encuentra a tres horas de distancia, y por el norte a 45 minutos de la ciudad
de Bambamarca, el hecho que las vías de comunicación sean trochas carrosable no
permite el flujo adecuado de unidades de transporte al distrito.
Para un distrito pobre como Hualgayoc esta deficiencia en carreteras transitables le
genera una barrera económica y social que le impide una inserción efectiva en la
economía de mercado y el acceso a los servicios básicos.
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CAPITULO II
Análisis de Morbi-
Mortalidad
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III. ANALISIS DE MORBI-MORTALIDAD:
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3. MORBILIDAD POR CICLOS DE VIDA:
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Tabla 2.4 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN NIÑOS DE
01 - 04 AÑOS MICRORRED HUALGAYOC, 2007
Nº
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD CASOS PORCENTAJE
Infecciones respiratorias agudas 570 48.7
Deficiencias de la Nutrición 154 13.2
Enfermedades de la piel y tejido subcutáneo 102 8.7
Enfermedades infecciosas intestinales 98 8.4
Otras enfermedades infecciosas y parasitarias 34 2.9
Trastornos del ojo y sus anexos 31 2.6
Otras enfermedades del aparato respiratorio 23 2.0
Enfermedades del aparato urinario 9 0.8
Enfermedades de la sangre y órganos hematopoyéticos 7 0.6
Resto de causas 143 12.2
TOTAL 1171 100.0
Fuente: HIS 2007
Al igual que en las otras etapas del ciclo niño, en el grupo de 5 a 9 años las infecciones
agudas de las vías respiratorias constituyeron la primera causa de morbilidad; como
segunda causa se registró a las otras enfermedades infecciosas y parasitarias; seguido
de las enfermedades de la cavidad bucal; las enfermedades de la piel y tejido celular
subcutáneo, las enfermedades infecciosas intestinales; las deficiencias de la nutrición,
entre otros.
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Tabla 2.7 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN ADULTOS,
MICRORRED HUALGAYOC, 2007
Nº
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD CASOS PORCENTAJE
Infecciones de las vías respiratorias 270 18.3
Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 125 8.5
Enfermedades del aparato urinario 123 8.4
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 104 7.1
Enfermedades de los órganos genitales femeninos 100 6.8
Enfermedades de la cavidad bucal de las glándulas salivales 80 5.4
Infecciones de transmisión sexual 55 3.7
Enfermedades de la piel y tejido subcutáneo 63 4.3
Otras enfermedades infecciosas y parasitarias 43 2.9
Resto de causas 509 34.6
TOTAL 1472 100.0
Fuente: HIS 2007
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4. MORBILIDAD POR GENERO:
Las enfermedades transmisibles son importantes por su alto potencial epidémico, alta
letalidad, alto impacto socioeconómico y su afectación a la población más pobre. Estas
enfermedades están constituidas por enfermedades metaxénicas, enfermedades
zoonóticas, enfermedades respiratorias y enfermedades de transmisión sexual.
Dentro de este grupo de enfermedades tenemos a la Malaria vivax, Malaria falciparum,
leishmaniasis cutánea, Bartonella, peste bubónica, rabia (canina y humana),
tuberculosis pulmonar e infección por VIH y SIDA.
1. LA MALARIA:
En el distrito de Hualgayoc, el año 2007 no se registró ningún caso de Malaria. En esta
Microrred se toman muestras de pacientes sospechosos, que por lo general son
emigrantes de ciudades donde existe el vector hacia el distrito de Hualgayoc, por
motivos de trabajo en la minería.
2. LEISHMANIASIS:
En el distrito de Hualgayoc, el año 2007 no se registró ningún caso de Leishmaniasis.
En esta Microrred se toman muestras de pacientes sospechosos, que por lo general
son emigrantes de ciudades donde existe el vector.
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3. ENFERMEDAD DE CARRIÓN
En el distrito de Hualgayoc, el año 2007 no se registró ningún caso de Bartonelosis o
enfermedad de Carrión. Pero todos los establecimientos que se encuentran la
jurisdicción del distrito de Hualgayoc toman muestras de sangre y están capacitados
para la detección de esta enfermedad
4. PESTE:
La peste es una infección zoonótica bacteriana aguda que afecta principalmente a los
roedores, quienes pueden transmitirla a otros mamíferos y accidentalmente al ser
humano a través de la picadura de la pulga. En el distrito de Hualgayoc, en el año 2007
no se registró ningún caso de Peste.
5. TUBERCULOSIS:
En la Microrred Hualgayoc no se registró ningún caso de Tuberculosis el año 2007. Lo
que podría constituir un factor de riesgo par la presencia de casos de Tuberculosis
pulmonar, por lo que se necesita fortalecer la búsqueda activa de casos de pacientes
sintomáticos respiratorios.
1. TOS FERINA:
El conocimiento actual que la Bordetella p. es una enfermedad mediada por toxinas ha
permitido entender su patogenia y clínica, y dentro de ésta, la duración prolongada de
los síntomas aún en ausencia de Bordetella p.
La Bordetella p. se transmite a través de las gotitas eliminadas durante la tos de una
persona enferma. El período de contagiosidad empieza a partir del séptimo día
después de la exposición al agente, hasta tres semanas después del inicio de los
paroxismos, con un máximo de contagiosidad durante el estado catarral. En la
Microrred Hualgayoc, el año 2007 no se registró ningún caso de tos ferina.
2. RUBEOLA:
Es una enfermedad viral aguda, sumamente contagiosa, cuyo agente etiológico es un
virus del género Morbillivirus, de la familia Paramixoviridae.
El virus se transmite de persona a persona por contacto directo a través de las gotitas
eliminadas en las secreciones respiratorias o por contacto directo con artículos recién
contaminados con secreciones nasales o faríngeas de personas infectadas.
En la Microrred Hualgayoc el año 2007 no se registró ningún caso de rubéola.
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3. HEPATITIS B:
La Hepatitis B (anteriormente como hepatitis del suero) es una enfermedad del hígado
causada por el virus de la Hepatitis B (VHB). El virus puede causar una infección para
toda la vida, cirrosis del hígado, cáncer de hígado, falla hepática y muerte.
4. TETANOS:
El tétano del adulto no neonatal, es de distribución mundial, más frecuente en zonas
agrícolas y donde existe contaminación fecal. El agente etiológico es el Clostridium t,
cuyo reservorio son los intestinos de los animales y del hombre, también la tierra y los
objetos contaminados con heces. En el distrito de Hualgayoc no se registró ningún
caso de tétanos el año 2007.
Las infecciones respiratorias agudas continúan siendo una de las mayores causas de
mortalidad en la niñez.
De acuerdo a la distribución geográfica, al igual que a nivel del país, las infecciones
respiratorias se encuentran distribuidas en todo el ámbito geográfico de la Microrred
Hualgayoc.
Se define como IRA a toda infección que compromete a una o más partes del aparato
respiratorio y que tiene un duración menor de14 días, cuyo signo más frecuente es la
tos.
La mayoría de casos fueron infecciones respiratorias agudas no neumónicas,
quedando las infecciones neumónicas en menor proporción. Para el año 2006
(grafico2.1) se observan algunos picos en los reportes de casos de IRAS en las
semanas epidemiológicas 10, 25, y 30. Mientras que para el año 2007(grafico2.2) se
observan picos para la semana 5 y la semana 20 con presencia de una meseta en la
semana 40 a la 50.
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UBIGEO: 060703, ANO: 2006.00
25
20
Frecuencia
15
10
Media =25,29
Desviación típica =14,
707
0 N =336
0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00
SEMANA
Fuente oficina epidemiologia DISA CHOTA
20
Frecuencia
10
Media =27,06
Desviación típica =15,
925
0 N =324
0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00
SEMANA
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ofrece un tratamiento más eficaz, con la finalidad de disminuir la incidencia de esta
enfermedad.
En la Microrred Hualgayoc, las EDAs acuosas predominan en frecuencia, sobre las
EDAs disentéricas. El reporte por semana epidemiológica para los casos de diarreas en
el distrito de Hualgayoc presenta un pico en la semana 5 con una meseta desde la
semana 35 hasta la semana 52 esto coincide con la época de lluvias en el distrito de
Hualgayoc.
20
Frecuencia
15
10
Media =32,12
Desviación típica =15,
406
0 N =233
0 10 20 30 40 50 60
semana
Fuente oficina epidemiologia DISA CHOTA
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c. Mortalidad de 5 – 9 años:
En los niños cuyas edades se encontraron comprendidas entre 5 a 9 años, las
infecciones respiratorias agudas fueron la primera causa de mortalidad.
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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
2007
Tabla 2.1 DI E Z P R I M E RA S C A U S A S D E MO RT AL I D A D X G RU PO S E TA R EO S
Y S E X O DI ST RI T O HU A L G A Y O C - A ÑO 2 0 0 6
8 a 29d 50 a
15 a 19 + 65
28 a 20 a 49 años 64
Nº CAUSA años años
días 11m años
F M M M F M F M F
1 Choque Hipovolemico 1 1 1 0 1 1 3
2 Infarto Cerebral 0 1
3 Ulcera Gástrica 0 1 0 1
4 Neumonía 1 1 0
5 Septicemia 1
6 Falla Multiorganica 2 0
7 Infarto Agudo de Miocardio 1 0
8 Tumor Próstata 1 0
9 Hipertensión Arterial 1 0
10 Diabetes Mellitus 0 1
TODAS LAS DEMAS 1 1 0 1 3 3
TOTAL 1 3 1 2 3 1 2 8 8
Fuente oficina estadística DISA CHOTA.
Tabla 2.2 D I E Z P RI M ER A S CA U S A S D E M O RT A LI D A D X G RU P O S E T AR EO S
Y S E X O DI ST RI T O HU A L G A Y O C - A ÑO 2 0 0 7
10 a 15 a 20 a 50 a
5a9 + 65
14 19 49 64
Nº CAUSA 1año años años
años años años años
F M M M F M F M F M F
1 Bronconeumonía 1 1 0 3 1
Infarto agudo del
2 0 1 0 4
miocardio
3 Edema cerebral 1 1 2 0 0 1
4 Hipertensión arterial 0 1 1 1
Tumor maligno del
5 1 0 1 0
estomago
6 Obstrucción intestinal 0 1 0 1
7 Neumonía 1
8 Tumor vesícula 0 1
9 Tumor cerebro 0 1
Meningo encefalitis
10 0 1
tuberculosa
TODAS LAS DEMAS 1 1 1 1 3 4 0
Fuente oficina estadística DISA CHOTA.
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2007
2. MORTALIDAD POR GÉNERO:
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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
2007
CAPITULO III
Análisis de Servicios y
Programas
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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
2007
III. ANALISIS DE SERVICIOS Y PROGRAMAS:
I. SERVICIOS DE SALUD:
1 HUALGAYOC 6,305
MICRORED HUALGAYOC
2 EL TINGO 837
3 YERBA SANTA 1,050
4 PINGULLO ALTO 1,020
6 5 VISTA ALEGRE BAJO 665
6 MORAN LIRIO 2,459
7 APAN ALTO 1,431
8 PUJUPE 916
9 MORAN PATA 1,068
FUENTE : DSP- POBLACION OEI 2007
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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
2007
La Microred Hualgayoc pertenece a la Red de Servicios Hualgayoc – Bambamarca de
la DISA Cajamarca II, de la Dirección de Salud Cajamarca.
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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
2007
II. RECURSOS HUMANOS:
CONTRATADO MUNICIPIOS
CONTRATADO MUNICIPIOS
CONTRATADO MUNICIPIOS
CONTRATADO MUNICIPIOS
CONTRATADO MUNICIPIOS
CONTRATADO CLAS
CONTRATADO CLAS
CONTRATADO CLAS
CONTRATADO CLAS
CONTRATADO CLAS
CONTRATADO SIS
CONTRATADO SIS
CONTRATADO SIS
CONTRATADO SIS
CONTRATADO SIS
OTRAS FUENTES
NOMBRADO
NOMBRADO
NOMBRADO
NOMBRADO
NOMBRADO
NOMBRE DEL
SERUMS
SERUMS
SERUMS
SERUMS
ESTABLECIMIENTO
HUALGAYOC 1 1 1 1 1 1 1 2
EL TINGO 1 1
YERBA SANTA 1 1 1
PINGULLO ALTO 1
VISTA ALEGRE
BAJO 1 1
MORAN LIRIO 1 1 2
APAN ALTO 1 1 1 1
PUJUPE 1 1 1
MORAN PATA 2
FUENTE : DIRECCION DE SALUD DE LAS PERSONAS 2007
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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
2007
PERSONAL MEDICO:
La OMS define que la asignación estándar de Médicos es por cada 1000 habitantes,
En la DISA CHOTA la proporción esta en 0,24 Médicos por 1000 habitantes, valor
cuatro veces por debajo del promedio nacional. El distrito de Hualgayoc presenta una
proporción de 0,12 Médicos por 1000 habitantes, existiendo una brecha absoluta de 14
Médicos para todo el distrito.
Nº de
Médicos
Población Médicos por
para una Brecha
Objetivo 1000
razón de 1 Absoluta de
(INEI habitantes
por 1000 Médicos
2007) habitantes
Distrito Nº Tasa Nº
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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
2007
PERSONAL DE ENFERMERÍA:
Nº de
Enfermeras
Enfermeras Brecha
Población para una
por 1000 Absoluta
Objetivo razón de 1
habitantes de
(INEI 2007) por 1000
habitantes Enfermeras
Provincia Nº Tasa Nº
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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
2007
PERSONAL DE OBSTETRICIA:
Para el cálculo de la brecha de personal de obstetricia tomamos los mismos
parámetros que para el personal de enfermería de 4 obstetras por un médico.
Para el distrito de Hualgayoc se tiene una proporción de 0.4381 obstetrices por 1000
habitantes, dando una brecha positiva de 02 profesionales para el distrito, También
existe 02 profesionales contratadas en Convenio con el Municipio y 01 por el seguro
integral de salud;
Nº de
Obstetrices
Población Obstetrices
para una Brecha
Objetivo por 1000
razón de 1 Absoluta de
(INEI habitantes
por 1000 Obstetrices
2007) habitantes
Provincia Nº Tasa Nº
Nº de
Obstetrices
Población Obstetrices por para una Brecha
Objetivo 1000 habitantes razón de 1 Absoluta de
(INEI por 1000 Obstetrices
2007) habitantes
Distrito Nº Tasa Nº
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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
2007
Así mismo de los 15,751 habitantes del Distrito de Hualgayoc los establecimientos de
Morán Pata y Pingullo Alto con 1068 y 1020 de población asignada no cuenta con
profesional de la salud, lo que representa un 13, 25% de población excluida a este
servicio profesional de la salud, por lo que deben obligatoriamente ser priorizada para
atención profesional mediante Campañas de Atención Integral ya sea por la Red de
Servicios de Hualgayoc.- Bambamarca o en cooperación con la Microred Hualgayoc,
no existe profesionales de la salud ( Odontólogo, Tecnólogo Médico ni Nutricionista)
que son importantes para la consecución de los objetivos institucionales.
TABLA Nº 3.10 EESS POR CATEGORIA Y POR PROVINCIA – TASA POR 1000
HABITANTES
EESS POR
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
1000
PRIMER NIVEL
Habitantes
PROVINCIA N.C I-1 I-2 I-3 I-4 Nº Tasa
PROVINCIA 170
CHOTA 908 23 100 13 7 1 143 0.84
PROVINCIA 100
HUALGAYOC 457 6 26 2 4 1 39 0.39
PROVINCIA 455
SANTA CRUZ 64 9 19 3 3 1 35 0.77
TOTAL SUB 316
REGION 629 38 145 18 14 3 218 0.6879
FUENTE : DIRECCION DE SALUD DE LAS PERSONAS
TABLA Nº 3.11 EESS POR CATEGORIA DEL DISTRITO HUALGAYOC – TASA POR
1000 HABITANTES
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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
2007
EXTENSION DE USO:
La extensión de uso o extensión de servicios de salud, mide el acceso funcional de la
población a los servicios de salud, datos históricos nos refieren que para garantizar una
adecuada atención de salud a la población que permita disminuir los márgenes de
exclusión, los establecimientos de salud deberían atender al 80% de su población
asignada.
Durante el año 2007, la Microrred Hualgayoc logró una extensión de uso de 64%, es
decir los establecimientos de salud atendieron a más de la mitad de la población.
INTENSIDAD DE USO:
Es un indicador del análisis de la oferta de los servicios de salud que mide la
concentración de atenciones entre el número de atendidos. En el año 2007 la
intensidad de uso de la Microrred Hualgayoc fue de 2,5 atenciones en promedio.
V. SALUD MATERNA:
1. MORTALIDAD MATERNA.
La Mortalidad Materna relacionada con los procesos de Embarazo, Parto y Puerperio,
es una de las prioridades establecidas como Política en el Plan Nacional Concertado
en Salud, e incluido dentro del Plan Estratégico( Salud Materna Neonatal para lograr
la Reducción de la Mortalidad Materna y Neonatal).
Según la ENDES 2000 el índice de mortalidad Materna es 185 x 100,000 nacidos
vivos, El distrito de Hualgayoc presento índices para el año 2005 y 2006 de 282 y 229
muertes maternas por 100, 000 nacidos vivos respectivamente. El número absoluto de
muertes en el distrito de Hualgayoc es de 5 para el 2006 y de 2 para el 2007
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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
2007
Una de las propuestas es el incremento de la oferta de la capacidad resolutiva de las
Funciones Obstétricas y Neonatales garantizando 12 horas continuas, mecanismos de
retenes para atención nocturna y mejoramiento del Sistema de Referencia y
Contrareferencia.
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2007
3. ATENCION PRENATAL REENFOCADA:
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2007
TABLA Nº 3.16 INTENSIDAD DE USO DE LOS SERVICIOS DE
OBSTETRICIA 2007
GESTANTES ATENCIONES INTENSIDAD
ATENDIDAS DE GESTANTES DE USO
DIST. HUALGAYOC 399 2032 5.093
C.S. HUALGAYOC 93 509 5.473
P.S. APAN ALTO 29 140 4.828
P.S. EL TINGO 34 182 5.353
C.S. MORAN LIRIO 78 427 5.474
P.S. MORAN PATA 21 113 5.381
P.S. PINGULLO 24 122 5.083
P.S. PUJUPE 47 172 3.660
P.S. YERBA SANTA 33 140 4.242
P.S. VISTA ALEGRE
BAJO 40 227 5.675
FUENTE : DIRECCION DE SALUD DE LAS PERSONAS
2006 2007
DISTRITOS
% %
CHUGUR 31.9 30
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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
2007
45 40.7 39.4
40
35 31.9
30 24.4
25
CRO…
%
20
15
10
5
0
BAMBAMARCA CHUGUR HUALGAYOC
20
15
10
5
0
BAMBAMARCA CHUGUR HUALGAYOC
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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
2007
Obviamente los determinantes de la Salud ajenos a Salud y Saneamiento inciden
fundamentalmente en el Estado Nutricional del Niño menor de 5 años, que hacen que
la Desnutrición Crónica Infantil sea un problema social multicausal y de abordaje
intersectorial, hecho que plantea la Estrategia Nacional CRECER para lograr la
Reducción en 09 puntos porcentuales de la Desnutrición Crónica hacia finales del
2011. Desde el punto de vista del sector Salud nos compete la ATENCION INTEGRAL
DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE 5 AÑOS con servicios de salud de Calidad,
Eficientes y Equitativos.
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2007
TABLA Nº 3.19 NIÑOS PROTEGIDOS CON SULFATO
FERROSO 12 A 23 MESES
NIÑOS NIÑOS
ESPERADOS PROTEGIDOS %
DE 12 A 23 CON SULFATO COBERTURA
MESES FERROSO
DIST.
HUALGAYOC 335 12 3.58
C.S. HUALGAYOC 134 7 5.22
P.S. APAN ALTO 30 0 0.00
P.S. EL TINGO 18 0 0.00
C.S. MORAN
LIRIO 52 0 0.00
P.S. MORAN
PATA 23 3 13.04
P.S. PINGULLO 22 0 0.00
P.S. PUJUPE 19 0 0.00
P.S. YERBA
SANTA 23 2 8.70
P.S. VISTA
ALEGRE BAJO 14 0 0.00
FUENTE : DSP/ ESTADISTICA PREDEMI
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NIÑOS NIÑOS
ESPERADOS PROTEGIDOS
% COBERTURA
DE 6 A 11 CON VITAMINA
MESES A
NIÑOS NIÑOS
ESPERADOS PROTEGIDOS %
DE 12 A 23 CON VITAMINA COBERTURA
MESES A
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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
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VII. INMUNIZACIONES.
POBLACION NIÑOS
MENOR DE 1 PROTEGIDOS % COBERTURA
AÑO CON 3ª DPT
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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
2007
TABLA Nº 3.22 NIÑOS DE 1 AÑO PROTEGIDOS CON SPR
POBLACION NIÑOS
NIÑOS DE 1 PROTEGIDOS % COBERTURA
AÑO CON SPR
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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
2007
FUENTE : DSP/ FORMATOS CRED 2007
Brecha de afiliaciones por planes para cada uno de los establecimientos de salud de la
jurisdicción del distrito de Hualgayoc
CONCLUSIONES
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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
2007
CAPITULO VI.
II. DETERMINACION DE PRIORIDADES EN SALUD.
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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
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2. Priorización según indicadores de morbilidad.
120
100
80
60
40
20
Series1
0
Series2
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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
2007
Grafico 6.1 morbilidad según pareto
120
100
80
60
40
20 Series1
0
Series2
Series3
ANEXOS
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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
2007
MINISTERIO DE SALUD
REGION CAJAMARCA
DIRECCION DE SALUD CAJAMARCA II CHOTA
DIRECCION EJECUTIVA DE SALUD AMBIENTAL
UNIDAD DE SANEAMIENTO BASICO
ANALISIS BACTERIOLOGICO
METODO FILTRO DE MEMBRANA FILTRANTE:
COLIFECAL/TERMOTOLERANTE-COLI TOTAL
MUESTREO ANALISIS LABORATORIO
FECHA HORA FECHA HORA
18-06-08 6.10 a. m. 18-06-08 10.10 am
No. Volumen P.H. Cloro Turbiedad No. Total No .coli/ fecal-
colonias termotolerante/100
contadas ml.
01 100 ml 8.25 0.0 3.70 MNSPC MNSPC
OBSERVACIONES:
Agua bacteriológicamente no apta para consumo humano por contaminación de coli
fecal/termotolerante.
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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
2007
TERMOTOLERANTES/100 ML
A 0 Agua bacteriológicamente
apta para consumo humano
B 1 a 10 Agua bacteriológicamente
C 11 a 50 no apta para consumo
D > 50 humano
(contaminadas)
_____________________________ _____________________________
Laboratorio Vª Bª Director DESA
MINISTERIO DE SALUD
REGION CAJAMARCA
DIRECCION DE SALUD CAJAMARCA II CHOTA
DIRECCION EJECUTIVA DE SALUD AMBIENTAL
UNIDAD DE SANEAMIENTO BASICO
ANALISIS BACTERIOLOGICO
METODO FILTRO DE MEMBRANA FILTRANTE:
COLIFECAL/TERMOTOLERANTE-COLI TOTAL
MUESTREO ANALISIS LABORATORIO
FECHA HORA FECHA HORA
18-06-08 6.10 a. m. 18-06-08 10.15 am
No. Volumen P.H. Cloro Turbiedad No. Total No .coli/ fecal-
colonias termotolerante/100
contadas ml.
01 100 ml 8.58 0.0 5.90 MNSPC MNSPC
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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISA CHOTA
2007
Turbiedad. < 5UNT
_____________________________ _____________________________
Laboratorio Vª Bª Director DES
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Análisis Situacional de Salud 2007 Distrito de Hualgayoc
MINISTERIO DE SALUD
DISA – DESA CHOTA
SOLICITANTE: Dirección Ejecutiva de Salud Ambiental Chota
ORIGEN PUNTO DE LOCALIDAD DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO
MUESTREO
Sistemas Conex. Domicilios Hualgayoc Hualgayoc Hualgayoc Cajamarca
ORIGEN DE LA MUESTRA
Superficial Subterráneo Pozo Galeria Manantial P. P. C. D.
Conex. Domiciliarios
Mercad. Abasto Establ. Salud SGST SGCT SBCT SGST Otros
ANALISIS BACTERIOLOGICO
METODO FILTRO DE MEMBRANA FILTRANTE: COLI-FECAL/TERMOTOLERANTE-COLI TOTAL
No Fuente /Origen Hora de Volume Hora de Volum P.H. Clor Turbied Colo Olor Tem No. Total No .coli/
. de la muestra muestreo n análisis en o ad r perat colonias fecal-
muestre analiza ura contadas termotoler
ado do. ante/100
ml.
01 LA ARENA 7.00 a.m. 220 ml 12.30 100 ml 8.28 0.0 2.31 Crist No 12.5 3 3
18-4-08 pm alino tiene ºC
olor
02 BELISARIO 7.20 am 220 ml 12.40 100 ml 8.13 0.0 0.34 Crist No 13.6 0 0
REGALADO 18-4-08 pm alino tiene º
olor
03 LA ZARZA 7.30 am 18- 220 ml 12.30 100 ml 7.05 0.0 2.95 12.6 0 0
4-8 pm. º
VIGILANCIA Y CONTROL DE LA CALIDAD DE AGUA PARA CONSUMO HUMANO.
MNSPC: Muchos No Se Puede Contar
Turbiedad . < 5 UNT
72
Análisis Situacional de Salud 2007 Distrito de Hualgayoc
73