Universidad Santo Tomás.

Psicopatología de la sensación, percepción, representación y pensamiento y

psicoterapia en TGS.
Por: Patricio López Villacorta.

Introducción.
Como futuros profesionales en el área de la psicología, sobretodo quienes trabajaremos en
el ámbito de la psicología clínica; estaremos en el día a día cara a cara ante pacientes con
distintos tipos de trastornos.
Muchos de estos tendrán trastornos de una mediana complejidad, como lo es un duelo no
superado o una fobia a un objeto específico.
Otros pacientes en cambio, vendrán por temas mas bien relacionados a conflictos ya sea
familiares, laborales educacionales y/o trancas personales; entre estos figuran malas
relaciones de pareja, problemas de relaciones entre parientes o compañeros de trabajo,
malos hábitos de estudio, o trancas personales como fijaciones hacia objetos determinados
o personas específicas.
Ante cada uno de estos problemas tenemos como base la comunicación, la que se establece
entre el paciente y el terapeuta a partir de la primera sesión de terapia y que guiará el
trabajo del psicólogo a lo largo de todo el proceso de sanación.
Sin este vínculo terapéutico, esta comunicación entre ambas partes no es posible llevar a
cabo la terapia.
Es por esto que la comunicación es tan importante esta área de la ciencia.
Pero, en psicología nos han hablado bastante de las representaciones mentales, imágenes
que son solo posibles por medio del lenguaje.
Ante estos tenemos trastornos como la esquizofrenia, en la que nos encontramos ante lo
psicótico, definido como ideas delirantes y alucinaciones; es que el paciente crea conciente
o inconcientemente un mundo fantasioso el cual solo es vivido por quien padece el
trastorno. (Pichot, Aliño, & Miyar, 1995)
Hablamos de sensación cuando un determinado estimulo tiene correlato en un órgano
sensorial, excitándolo y provocando una reacción de integración en este caso, el cerebro.
La percepción es el acto de toma de conocimientos de los datos sensoriales, los cuales son
entregados hacia el cerebro por el órgano recepto. La importancia de este proceso es que a
través de este es que el hombre adquiere conocimientos tanto de su mundo interior; como
del mundo exterior.
En el caso de la representación, definiremos estas como las imágenes surgidas en la
conciencia, reconocidas como producto del si mismo, no vivas y poco nítidas; dependientes
de la psiquis del sujeto que las contenga y modificables a voluntad de este.
(Capponi, 2005)

Ttomando esto en cuenta es que debemos como terapeutas debemos tener adquirida la
capacidad de poder VER lo que el otro VE, de ser uno con la realidad del paciente, lo que
nos ayudará enormemente a entrar en el conciente de quien este frente a nosotros y
verdaderamente a ver su mundo y com´prenderlo a fin de llevar de manera mas sana y por
buen camino nuestra terapia con el.
Marco conceptual.

I.- psicopatología de la sensación, percepción, representación y pensamiento.

1.1- sensación
Se habla de sensación cuando un estímulo que actúa sobre un órgano sensorial
llamado receptor es capaz de excitarlo y provocar una reacción de transmisión hacia
un entro integrador, que en el caso del hombre es el cerebro. (Capponi, 2005)
1.2.- percepción
Una vez que llega al cerebro desde el receptor, el registro se somete a elaboraciones
psíquicas hasta convertirse en una percepción. (Capponi, 2005)
1.3.- representación
Imágenes surgidas desde la conciencia, reconocidas como un producto de sí misma,
son íntimas, carecen de veracidad y nitidez. (Capponi, 2005)
1.4.- pensamiento
Fenomenológicamente, es considerado por el observador como un flujo de ideas,
símbolos y asociaciones, dirigidas hacia un objetivo y que SE EXPRESAN A
TRAVES DEL LENGUAJE. Ó UNA ACCION. (Capponi, 2005)
1.5 .- ilusiones
Percepción falseada o distorcionada de un objeto real (Capponi, 2005)
1.6.- alucinaciones
Percepción sín el objeto real, sín el estímulo correcto correspondiente y con juicio
de la realidad
1.7.- ideas delirantes
Ideas que comunican el delirio desde el juicio de la realidad, juicio falseado.
(Capponi, 2005)
1.8.- delirio sistematizado
A partir de una idea delirante primaria, se va confirmando, explicando y
expandiendo desde otras ideas delirantes con relativa coherencia (Capponi, 2005)
II.- axiomas de la comunicación.
2.1.- es imposible no comunicar.
* La no conducta no existe
* La conducta tienen valor de mensaje (Bustamante, 2010)
2.2 en toda comunicación existe un nivel de contenido y un nivel de relación.

* A quien y como se lo decimos (Bustamante, 2010)

2.3.- la naturaleza de una relación depende de la forma de puntuar o pautar la secuencia de
comunicación que cada participante establece. (Bustamante, 2010)
2.4 en toda comunicación existe un nivel digital y analógico. (Bustamante, 2010)
2.5 las relaciones pueden ser simétricas y complementarias. (Bustamante, 2010)

III.- teoría general de los sistemas

3.1.- autocausación
Sistema cerrado, Se produce cuando A causa B y B causa C, causando C a A.
(Arnold-Cathalifaud, 2005)
3.2.- entorno
Área de sucesos y condiciones que influyen sobre el comportamiento de un sistema
(Arnold-Cathalifaud, 2005)
3.3.- Equilibrio
Es la capacidad del sistema de estar en un estado de normalidad, sin variaciones
significativas
3.4.- homeostasis
Compensaciones internas que sustituyen, bloquean, o complementan cambios para
mantener invariante la estructura sistémica (Arnold-Cathalifaud, 2005)
3.5.- morfogénesis
Capacidad de elaborar o modificar formas con el objeto de conservarse viables
(Arnold-Cathalifaud, 2005)
3.6.- sinergia o totalidad
Características propias e identidad no reducible a las propiedades o características
de sus componentes (sistema) (Arnold-Cathalifaud, 2005)
Análisis.

Como se dejó en manifiesto en un principio y se volverá a repetir dada su importancia; la

comunicación es un proceso esencial en todo vínculo, ejemplos de estos son el vínculo de
apego seguro, vínculo de apego afectivo dentro pareja, entre otros.
Así mismo, dentro de la psicoterapia es de suma importancia el vínculo entre el terapeuta y
el paciente. Es este proceso de comunicación el que definirá la terapia.
Dada esta comunicación, en situaciones de trastornos de la sensación, percepción y
representación, es que nos encontramos ante un mundo desconocido en el que el terapeuta
debe tratar de entender estos síntomas patológicos.
En el caso de trastornos como las ilusiones, alucinaciones o la alucinosis, encontramos que
el sujeto tiene una percepción falseada de la realidad; esto dado a que sus sensaciones o
percepciones de un objeto real o irreal (imaginario) en el entorno, están distorsionadas.
Siguiendo con los trastornos del pensamiento encontramos los delirios que son
representaciones imaginarias de percepciones que tiene el sujeto a partir del juicio de la
realidad.
En esta parte tenemos que el sujeto selecciona inputs de información que están
distorsionados de la realidad; tales como las ideas deliroides que son dadas a partir de la
afectividad.
Como cita un ejemplo en Capponi de una percepción delirante:
se menciona el caso de una paciente que al ver durmiendo a su hijo y a su marido, el
primero en las piernas del segundo; señala darse cuenta de la supuesta homosexualidad
por parte de este, aduciendo además que este estaba haciéndose el dormido.
(Capponi, 2005)página 103.*
En el caso anteriormente dado se tienen que la paciente hace sus propias distinciones a
partir de sus propias selecciones de información o inputs de información concluidas en base
de lo que ella considera como real.
Es así también que el psicólogo en su rol de terapeuta debe adentrarse en el juicio de la
realidad del paciente y debe ser capaz de dar cuenta de las selecciones y distinciones que
este da a los diversos sucesos que le acontecen, tratar de ver que hay en ese punto ciego que
nos es desconocido.

Además de también ver como incide esta patología en los aspectos de su vida diaria y
laboral, como en la carga afectiva, social, y emocional que producen en el paciente.
Ejemplo de ellos son las ideas deliroides en cuanto al contenido, en donde vemos que
aquellas como el delirio de culpa, el delirio hipocondriaco, el delirio de grandeza, el delirio
místico o religioso o el delirio de persecución, son patologías en las que las selecciones del
paciente constituyen inputs de información que tienden a desequilibrar la homeostasis de lo
que científicamente consideramos como “normalidad” , produciendo problemas en la vida
diaria del sujeto, lo que les provoca un síntoma de malestar subjetivo.
Es aquí que como se mencionó en alguna clase, que también debemos tomar en cuenta el
punto en que consideramos que también la forma de vivir de ese paciente en su patología
también puede tomarse como un estado de homeostasis.
Es entonces que al hacer una intervención en esa homeostasis del paciente, como por
ejemplo la psicoterapia también se constituye en un desequilibrio que genera afecciones en
la morfogénesis del sujeto transformándose en una relación de “causa – efecto”.

Oro caso que se puede citar para ejemplificar lo anteriormente dicho también lo expone
Capponi en su texto; y está referido al delirio de persecución:
Es un paciente de 43 años de edad, el cual trabaja en una tienda de decoración. A partir
de cierto día en que atiende a la esposa de un personaje público, comienza a sentirse
vigilado en sus acciones del día a día.
Entre sus síntomas aduce ser perseguido por coches con personajes misteriosos y
siniestros, ver cuando transita por la calle a personas que se ríen en su cara y le dan
topones malintencionados, encontrar su automóvil cubierto de “escupos” y aduciendo que
le quieren matar ya que ha encontrado al parecer en su tienda un casquillo de bala, que
seria la señal del mensaje que le dan a entender.
(Capponi, 2005)
Se puede apreciar también en este ejemplo, que el paciente ha hecho sus propias
selecciones de información transformándolas é integrándolas como inputs de información a
partir de su percepción distorsionada de la realidad.
Como queda de manifiesto en el ejemplo dado, aquí claramente se puede apreciar un
proceso de circularización o autocausación:

• El paciente adquiere un idea particular (B)

• El paciente percibe acontecimientos referidos al tema (B)

• Esto produce un malestar subjetivo (C)

Otro ejemplo también es el del delirio sistematizado: como cita el ejemplo dado por
Capponi:
Un paciente viste estrictamente de negro, lleva unos rollos abultados bajo el brazo con
diseños sobre un organigrama celestial con la forma en como se va a consumar la
“parusía”, este delirio se sistematiza a partir de otro delirio inicial dado a partir de una
operación a la garganta donde en palabras del paciente le habrían hecho un cambio de
cabeza por otra de otro sujeto.
(Capponi, 2005)

Es aquí, en estos ejemplos donde el psicoterapeuta debe adentrarse en la realidad paralela

del paciente y entender las selecciones de este.
Para ello el tema de la comunicación es fundamental incluso en lo que el paciente omite.
Recorde que el primer axioma de la comunicación dice “ ES IMPOSIBLE NO
COMUNICAR” entonces hasta el silencio constituiría un acto comunicativo.
En estos casos de patologías el psicoterapeuta debe centrarse mas bien en los niveles de
contenido y en su relación con el paciente, en lo que se dice, como se dice, a quien se dice,
y a partir de esto ver los niveles de puntuación que el paciente le da a su relato; cosa en la
que además se puede deducir la importancia para el de lo dicho y el como afecta esta a su
vida y al entorno..
(Bustamante, 2010)

Dados los casos ya mencionados, es posible decir que lo primordial en la relación

terapéutica es el vinculo, que solo se logra a través de la comunicación y mas aún se puede
aventurar tal como dice Varela y Maturana en que “las representaciones mentales solo
pueden ser concebidas o devengadas concientes por medio del lenguaje, sin este, no hay
comunicación ni mucho menos pensamiento”. (Roa, 2009)
En cuanto a esto se puede deducir que la psicoterapia en temas de trastornos de este tipo,
está marcada por las distinciones que el paciente da a los acontecimientos que cree pasan,
las representaciones mentales que posee, sus puntuaciones y como afronta estas selecciones
de información entrantes, para generar salidas de información (outputs)
Como psicólogos lo que se debe trabajar son las entradas y salidas de información, como
estas producen cambios en el equilibrio del paciente y como también estas se relacionan
con la totalidad del ambiente.

Bibliografía.

Arnold-Cathalifaud, D. M. (2005). Borrador Introducción a la Organización de la

Organización.
Bustamante, A. C. (2010). Axiomas de la Comunicaciobn Watzlawick. Copiapó, Chile.
Capponi, R. (2005). Psicopatología y Semiologiía psiquiátrica. Santiago de Chile, Chile:
Editorial Universitaria S.A.
Pichot, P., Aliño, J. J.-I., & Miyar, M. V. (1995). DSM IV, Manual Diagnóstico y
Estadístico de los Trastornos Mentales . Barcelona, España: MASSON S.A.
Roa, P. J. (2009). Apuntes de clases "Cognición Pensamiento y Lenguaje". Copiapó, Chile:
Universidad Santo Tomás.