39
mímicos), mas são muito desenvolvidos
Miologia
E existe uma enorme variedades
de músculos, dos mais variados tamanhos
e formato, onde cada um tem a sua
disposição conforme o seu local de
origem e de inserção.
Temos aproximadamente 212
músculos, sendo 112 na região frontal e
100 na região dorsal. Cada músculo
possui o seu nervo motor, o qual divide-
se em muitos ramos para poder controlar
todas as células do músculo. Onde as
divisões destes ramos terminam em um
mecanismo conhecido como placa
motora.
O sistema muscular é capaz de
efetuar imensa variedade de movimento,
onde toda essas contrações musculares
são controladas e coordenadas pelo
cérebro.
Os músculos são os órgãos ativos
do movimento. Eles são dotados da
capacidade de se contrair e de se relaxar,
e, em conseqüência, transmitem os seus
movimentos aos ossos sobre os quais se
inserem, os quais formam o sistema
passivo do aparelho locomotor. O
movimento de todo o corpo humano ou
de algumas das suas partes - cabeça,
pescoço, tronco, extremidades deve-se
aos músculos. De músculos estão, ainda,
dotados os Órgãos que podem produzir
certos movimentos (coração, estômago,
intestino, bexiga etc.).
A musculatura toda do corpo
humano pode, portanto, dividir-se em
duas categorias:
1) Os músculos esqueléticos, que se
ligam ao esqueleto; estes músculos se
inserem sobre os ossos e sobre as
cartilagens e contribuem, com a pele e o
esqueleto, para formar o invólucro
exterior do corpo. Constituem aquilo que
vulgarmente se chama a “carne” e são
comandados pela vontade.
2) Os músculos viscerais, que entram na
constituição dos órgãos profundos, ou
vísceras, para assegurar-lhes
determinados movimentos. Estes
músculos têm estrutura “lisa” e funcionam
independentemente da nossa vontade.
Uma categoria à parte é
constituída pelos músculos cutâneos, os
quais se inserem na pele, pelo menos por
uma das suas, extremidades. No homem,
esses músculos são pouco desenvolvidos
e são encontrados, na sua maior parte,
na cabeça e no pescoço (músculos
nos animais.
As células musculares, chamadas
fibras, têm a capacidade de mover-se. O
movimento, uma das propriedades mais
surpreendentes da matéria vivente, não é
patrimônio exclusivo do músculo.
No século XVII, observou-se
através de um microscópio o movimento
de células espermáticas. Existe uma
grande variedade de células capazes de
mover-se, como, por exemplo: os
glóbulos brancos que viajam pelo sangue
até os tecidos onde vão atuar, o
movimento dos cílios (pelos) na superfície
de algumas células como no Sistema
Respiratório. Nestes casos, o movimento
é função secundária das células.
Unidade Motora ou Unidade
Funcional
Cada músculo tem um nervo
motor (grupo de fibras nervosas) que
entra nele. Cada fibra nervosa se divide
em ramas terminais, chegando cada rama
a uma fibra muscular.
Em conseqüência, a unidade
motora esta formada por um só neurônio
e o grupo de células musculares que este

inerva. O músculo possui muitas unidades
motoras. Responde de forma graduada
dependendo do número de unidades
motoras que se ativem.
Contração Muscular
A maquinaria contrátil da fibra
muscular está formada por cadeias
protéicas que se deslizam para encurtar a
fibra muscular. Entre elas há a miosina e
a actina, que constituem os filamentos
grossos e finos, respectivamente. Quando
um impulso chega através de uma fibra
nervosa, o músculo se contrai.
Quando uma fibra muscular se
contrai, se encurta e alarga. Seu
comprimento diminui a 2/3 ou à metade.
Deduz-se que a amplitude do movimento
depende do comprimento das fibras
musculares. O período de recuperação do
músculo esquelético é tão curto que o
músculo pode responder a um segundo
estímulo quando ainda perdura a
contração correspondente ao primeiro. A
superposição provoca um efeito de
esgotamento superior ao normal.
Depois da contração, o músculo
se recupera, consome oxigênio e elimina
bióxido de carbono e calor em proporção
superior à registrada durante o repouso,
determinando o período de recuperação.
O fato de que consome oxigênio
e libera bióxido de carbono sugere que a
contração é um processo de oxidação,
mas, aparentemente, não é essencial, já
que o músculo pode se contrair na
ausência de oxigênio, como em períodos
de ação violenta; mas, nesses casos, se
cansa mais rápido e podem aparecer
cãibras.
Existem três tipos principais de
músculos: músculo esquelético (também
chamado de músculo voluntário, pois é ou
pode ser conscientemente controlado);
músculo liso (também conhecido por
músculo involuntário, pois não se encontra
sob o controle consciente); e o tecido
muscular especializado do coração. Os seres
humanos possuem mais de 600 músculos
esqueléticos, os quais diferem em forma e
tamanho, conforme a tarefa que cada um
desempenha. Os músculos esqueléticos
estão ligados direta ou indiretamente (via
tendões) aos ossos, e trabalham em pares
antagônicos (enquanto um músculo do par
se contrai, o outro, que causa o
deslocamento oposto da articulação,
relaxa), de forma a produzir os mais
diversos movimentos, como andar, costurar,
40
as diferentes expressões faciais, etc. Os
músculos lisos revestem as paredes de
órgãos internos e executam ações como
forçar a passagem do bolo alimentar pelos
intestinos, contrair o útero no parto e
controlar o fluxo sanguíneo para os diversos
tecidos.
Músculos Esqueléticos
Têm a cor vermelha devido a um
pigmento muito semelhante àquele dos
glóbulos vermelhos, a hemoglobina
muscular ou mioglobina. A forma deles é
extremamente variável; há músculos em
fita (músculos retos do abdome) em
leque (grande peitoral), em cúpula
(diafragma), denteados (grande
denteado). Todos os músculos se podem
reunir, não obstante, em dois grandes
grupos: os músculos longos, os quais,
mesmo quando pequenos,
desenvolveram-se em comprimento, e os
músculos largos, nos quais prevalece a
largura sobre as outras dimensões. Os
músculos longos se acham principalmente
nos membros, enquanto os largos
prevalecem nas paredes do abdome e do
tórax. Os músculos longos têm a forma
de fuso, com uma parte central mais
vários ventres, que, de um lado, têm origem
grossa chamada ventre, e duas
em tendões separados e parecem músculos
extremidades mais delgadas; as
independentes, mas, do oposto, confluem
extremidades se continuam por um
em um só; estes músculos tomam um nome
cordão branco nacarado: o tendão. Os
que indica o número dos seus ventres
tendões não são constituídos por tecido
(bíceps do braço e da coxa, tríceps do braço
muscular, mas por tecido conjuntivo
e da perna, quadríceps da coxa). Há enfim,
bastante resistente. São os tendões que
músculos que têm dois ventres, um depois
se inserem nos ossos.
de outro, como se fossem dois músculos
Há músculos que têm mais de um consecutivos (músculo
tendão, embora tendo um só ventre (diz- digástrico).Observando-se a musculatura
se então que o músculo é monocaudado, dos membros, é fácil perceber que os
bicaudado, etc.). Outros, ao contrário, têm músculos se agrupam entre si para realizar
uma determinada função; distinguem-se
 41
assim grupos e ações antagônicas. Por
exemplo, o bíceps dobra o antebraço sobre
o braço, enquanto o tríceps, situado da
parte oposta, o distende. No antebraço
distinguem-se os músculos da face anterior,
que dobram os dedos, e os músculos da
face posterior que, ao contrário, os
distendem. Certos músculos, enfim, têm
uma curiosa conformação circular: tais são
os esfíncteres, dos quais a contração
assegura o fechamento de certos orifícios
(esfíncter anal, esfíncter da uretra e da
bexiga), e os músculos orbiculares. A estes
últimos pertencem o orbicular da boca (que
arredonda os lábios e os faz salientes para
fora, como no ato de assobiar e na
pronúncia da vogal U) e o orbicular das
pálpebras (que permite fechar os olhos).

Os músculos largos não se podem

inserir mediante tendões, que são cordões
redondos; inserem-se por meio de lâminas
ditas aponeuroses, que têm estrutura
análoga aos tendões.
Por vezes, os músculos estão
recobertos por faixas, delgadas lâminas
conjuntivas que se podem inserir sobre os
ossos do mesmo modo que o músculo, e
mandar septos para o interior; para dividir
as massas musculares ao longo de tais
septos caminham vasos e nervos. Os
próprios tendões podem ser recobertos por
formações características: as bainhas
fibrosas e as bainhas mucosas.
As bainhas fibrosas representam
uma proteção do tendão, e, por vezes,
inserindo-se nos ossos, formam uma polia
sobre a qual o tendão desliza para mudar
de direção. As bainhas mucosas contêm um
líquido que favorece o escorregamento do
tendão. Estas formações se acham, na
verdade, nos pontos em que os tendões têm
necessidade de ser lubrificados e de ser o
seu movimento facilitado, isto é, em geral,
aí onde o tendão está em contacto com o
osso.
A mesma finalidade têm as bolsas
mucosas, que são verdadeiras almofadinhas
cheias de líquido.
Músculos Viscerais
São músculos presentes no interior
das vísceras, e geralmente não se vêem a
olho nu (salvo o músculo cardíaco que é
volumoso e mesmo constitui a parte
fundamental do coração). Para observá-los
é necessário praticar a dissecação e adotar
então o microscópio.
Há dois tipos de músculo liso:
Multiunitário: cada fibra se comporta
como uma unidade independente,
comportamento semelhante ao músculo
esquelético. Ex: músculo eretor do pêlo,
músculos intrínsecos do olho etc. Não se
contraem espontaneamente. A
estimulação nervosa autônoma é que
desencadeia sua contração.
Unitário simples: as células se comportam
de modo semelhante ao músculo
cardíaco, como se fossem uma estrutura
única. O impulso se transmite de célula a
célula. Pode-se dizer que o músculo, em
sua totalidade, funciona como uma
unidade. Ex: músculo intestinal, do útero,
ureter etc.
No intestino grosso, no entanto,
pode-se ver a camada muscular externa sob
a forma de delgadas fitas longitudinais.
Além disso (bexiga, piloro) formam os
esfíncteres.
O do estômago é conhecido pelo
nome de esfíncter pilórico.
Há mesmo dois tipos de músculos
esfincterianos: os esfíncteres estriados, que
estão sob a ação da vontade ( esfíncter
estriado da uretra, esfíncter estriado do
ânus) e os esfíncteres lisos, que não estão
sob a ação da vontade (esfíncter da bexiga,
esfíncter pilórico).

Ações dos Músculos Esqueléticos
A unidade estrutural de um
músculo é uma célula ou fibra muscular. A
unidade funcional, constituída de um
neurônio motor e as fibras musculares
que ele controla, é chamada unidade
motora. O número de fibras musculares
em uma unidade motora varia de uma a
várias centenas, mas usualmente elas são
cerca de 100. Cada fibra muscular se
comporta como uma unidade. Um
músculo esquelético tem tantas unidades
quanto fibras. Por isso se define como
multiunitário.
O número de fibras varia de
acordo com o tamanho e a função do
músculo. Grandes unidades motoras,
onde um neurônio supre várias centenas
de fibras musculares, são encontradas em
grandes músculos do tronco e da coxa,
enquanto nos pequenos músculos do
globo ocular e da mão, onde movimentos
de precisão são necessários, as unidades
motoras contêm apenas umas poucas
fibras musculares.
Quando um impulso nervoso
atinge o neurônio motor na medula
espinal, outro impulso nervoso é iniciado,
o que faz todas as fibras musculares
supridas por aquela unidade motora se
contraírem simultaneamente. Os
movimentos resultam de um crescente
número de unidades motoras sendo
postas em ação, enquanto os músculos
antagonistas são relaxados.
Durante a manutenção de uma
dada posição ou postura, os músculos
envolvidos estão em um estado de
contração reflexa. O tônus é o estado de
excitabilidade do sistema nervoso que
controla ou influencia os músculos
esqueléticos. A manutenção do tônus
depende dos impulsos que chegam ao
encéfalo e à medula espinal, a partir das
terminações sensitivas nos músculos,
tendões e articulações.
Durante os movimentos do
corpo, os músculos principais são ativos.
Estes músculos, chamados agonistas ou
motores primários (g. agon, luta),
contraem-se ativamente para produzir o
movimento desejado. Um músculo que se
opõe à ação de um agonista é chamado
antagonista. À medida que um agonista
se contrai, o antagonista
progressivamente relaxa; esta
coordenação produz um movimento
suave. Os antagonistas também são
ativados no final de um movimento
brusco para proteger as articulações de
lesões (por exemplo, as articulações do
quadril, do joelho e do tornozelo durante
um chute no futebol).
Quando um agonista cruza mais
de uma articulação, certos músculos
evitam o movimento da articulação
interposta. Estes tipos de músculos são
chamados sinergistas (g. syn, junto, +
ergon, trabalho). Assim, os sinergistas
complementam a ação dos agonistas.
Outros músculos, chamados fixadores,
firmam as partes proximais de um
membro (como o antebraço) enquanto os
movimentos estão ocorrendo nas partes
distais (como a mão). O mesmo músculo
pode agir como um agonista, antagonista,
sinergista ou fixador sob diferentes
condições.
Músculo cardíaco
O músculo cardíaco (músculo do
coração) ou miocárdio forma a maior
parte das paredes do coração. Embora ele
seja composto de fibras (células)
estriadas, as contrações do músculo
cardíaco não estão sob controle
voluntário.
O ritmo cardíaco é regulado por
um marcapasso composto de fibras
musculares cardíacas especiais, que são
inervadas pelo sistema nervoso
autônomo.
Músculo liso
O músculo liso forma a camada
muscular nas paredes dos vasos
sanguíneos e do tubo digestivo. Como o
músculo cardíaco, o músculo liso é
inervado pelo sistema nervoso autônomo.
Por isso ele é músculo involuntário,
podendo sofrer contração por longos
períodos. Isto é importante na regulação
do tamanho da luz de estruturas
tubulares (por exemplo, o intestino e
vasos sanguíneos). Nas paredes do tubo
digestivo, tubas uterinas e ureteres, as
células musculares lisas podem provocar
ondas peristálticas ou contrações
rítmicas. Este processo, conhecido como
peristalse, empurra os conteúdos ao
longo das estruturas tubulares (como
ocorre com os alimentos no intestino).
O tônus é abolido pela anestesia.
Conseqüentemente, articulações luxadas
ou ossos fraturados são mais facilmente
reduzidos (colocados em suas posições
normais) quando é administrado ao
paciente um agente anestésico, um
composto que reversivelmente deprime a
função neuronal. Em algumas doenças do
sistema nervoso, o tônus é aumentado
(espasticidade) ou diminuído (flacidez).
Os músculos dependem de um
rico suprimento sanguíneo, pelo oxigênio
e os nutrientes, e dos nervos para
42
conduzir os impulsos e induzir a
contração. Se um músculo é privado de
sua inervação diz-se que ele está
desnervado e eventualmente vai sofrer
atrofia (definhar) porque as fibras
musculares diminuirão de tamanho. Um
músculo também pode aumentar ou
hipertrofiar-se pelo uso constante (por
exemplo, no levantamento de peso).
Nestes casos, as fibras musculares
crescem, mas o seu número permanece o
mesmo.
Os músculos esqueléticos têm
limitados poderes de regeneração.
Quando há uma extensa lesão muscular,
o tecido muscular é eventualmente
substituído por tecido cicatricial fibroso.
As ações musculares podem ser
testadas de várias maneiras. O teste
muscular é geralmente realizado quando
há suspeita de lesões neurais. Existem
dois métodos comuns para determinar o
estado da função motora: (1) o paciente
realiza certos movimentos contra
resistência produzida pelo examinador e
(2) o examinador realiza certos
movimentos contra resistência produzida
pelo paciente. Por exemplo, quando se
testa a flexão do antebraço, pede-se ao
paciente para fleti-lo, enquanto o
examinador resiste ao esforço. O outro
método é solicitar ao paciente para
manter o antebraço fletido enquanto o
examinador tenta estendê-lo. A última
técnica permite ao examinador avaliar a
força do movimento.

programa de tratamento para recuperar a
ação de músculos. O músculo cardíaco
responde ao aumento da demanda por
aumento no tamanho de suas fibras; isto
é chamado de hipertrofia compensatória.
Nenhuma nova fibra muscular cardíaca é
formada porque estas células são
incapazes de se dividir (por exemplo,
sofrer mitose). Quando o miocárdio
(músculo do coração) é lesado (por
exemplo, durante um ataque cardíaco)
forma-se tecido fibroso cicatricial.
Quando o tecido miocárdico fica necrótico
(isto é, morre), a lesão é chàmada de
infarto do miocárdio (IM).
Da mesma forma que os
músculos esquelético e cardíaco, as
células do músculo liso sofrem hipertrofia
compensatória em resposta a aumento da
demanda. Durante a gravidez, as células
musculares lisas na parede do útero não
apenas aumentam em tamanho
(hipertrofia ), como também aumentam
em número (hiperplasia). Em
conseqiiência, o músculo liso tem uma
notável capacidade de regeneração.
A eletromiografla é outro método usado
para testar a ação dos músculos
(Basmajian e DeLuca, 1985). Eletrodos
são inseridos no músculo e pede-se ao
paciente para realizar determinados
movimentos. As diferenças de potencial
elétrico de ação dos músculos são
amplificadas e gravadas. Um músculo
normal, em repouso, não mostra qualquer
atividade. Usando esta técnica, é possível
analisar a atividade de um músculo
individual durante diferentes movimentos.
A estimulação elétrica de músculos
também pode ser usada como parte do
Estrutura dos Músculos
Os músculos esqueléticos estão
revestidos por uma lâmina delgada de
tecido conjuntivo, o perimísio, que manda
septos para o interior do músculo, septos
dos quais se derivam divisões sempre
mais delgadas.
O músculo fica assim dividido em
feixes (primários, secundários, terciários).
O revestimento dos feixes menores
(primários), chamado endomísio, manda
para o interior do músculo membranas
delgadas que envolvem cada uma das
fibras musculares.
A fibra muscular é uma célula
cilíndrica ou prismática, longa, de 3 a 12
centímetros; o seu diâmetro é
infinitamente menor, variando de 20 a
100 mícrons (milésimos de milímetro). A
fibra muscular tem o aspecto de um
filamento fusiforme. No seu interior
notam-se muitos núcleos (quando
geralmente a célula tem um só núcleo) de
43
modo que se tem a idéia de ser a fibra
constituída por várias células que
perderam os seus limites, fundindo-se
umas com as outras.
O citoplasma da fibra (isto é,
toda a restante parte da fibra, com
exclusão do núcleo) aparece estriado
transversalmente de faixas
alternadamente claras e escuras. Essa
estrutura existe somente nas fibras que
constituem os músculos esqueléticos, os
quais são por isso chamados músculos
estriados.
A estriação não existe, ao
contrário, nos músculos viscerais, que se
chamam, portanto, músculos lisos. Ao
longo dos septos que dividem os feixes de
fibras, ramificam-se arteríolas e vênulas,
enquanto ao longo da membrana que
envolve cada uma das fibras se expandem
os capilares que formam uma rede de
malhas retangulares.
Ao longo dos mesmos septos
caminham ramificações nervosas motoras
e sensitivas que penetram depois nas
fibras; os filamentos motores trazem à
fibra o estímulo para que esta se
contraia; os filamentos sensitivos, ao
contrário, recolhem informações sobre o
estado do músculo, sobre o seu grau de
contração, e as transmitem ao cérebro.
Os músculos esqueléticos, em
suma, são órgãos muito vascularizados e
muito inervados.
Os músculos viscerais são
também constituídos de fibras fusiformes,
mas muito mais curtas do que as fibras
musculares esqueléticas: têm, na
verdade, um tamanho que varia

de 30 a 450 mícrons. Têm, além
disso, um só núcleo e são privadas de
estrias.
Estes músculos se chamam,
portanto, fibras lisas e não são
comandados pela vontade. As fibras lisas
recebem, também, vasos e nervos
motores provenientes do sistema
simpático.
Na enumeração dos principais
músculos do corpo limitar-nos-emos aos
músculos esqueléticos, isto é, aqueles
que permitem os movimentos da cabeça,
do tronco e dos membros. Deixamos de
lado os nossos músculos viscerais que
pertencem intrinsecamente aos órgãos e
nao têm, quase nunca, um nome seu
próprio.
O número de músculos
esqueléticos não se pode estabelecer com
exatidão porque em algumas regiões os
corpos musculares não se podem
delimitar de modo preciso. O número
médio gira em torno de 327 músculos
pares (isto é, duplos, porque existem de
um lado e de outro do nosso corpo);
apenas 2 são, pelo contrário, ímpares,
isto é, únicos.
Principais Músculos
do Corpo Humano
Músculos da Cabeça
Os músculos da cabeça podem-
se classificar em esqueléticos e cutâneos.
Músculos Cutâneos
No pescoço há um único músculo
cutâneo, mas na cabeça, e mais
particularmente no rosto, os músculos
cutâneos são numerosos e servem para
compor os vários aspectos da fisionomia
(músculos mímicos). Na cabeça existe um
largo músculo cutâneo, o músculo
epicrânico, que recobre toda a abóbada
do crânio, abaixo da pele. Nele
distinguem-se três partes: uma anterior, o
músculo frontal; uma média, que não tem
estrutura muscular mas tendinosa, a
aponeurose epicrânica; uma posterior, o
músculo occipital.
O músculo frontal é também
chamado o músculo da atenção porque,
contraindo- se, enruga a testa. O músculo
occipital também termina na aponevrose,
mas parte, posteriormente, do osso
44
occipital. No homem, o músculo
occipital é pouco desenvolvido, e nas
contrações puxa para trás o couro
cabeludo.
Dos lados da orelha existem
três músculos cutâneos chamados
músculos auriculares (anterior, posterior
e superior) pouco desenvolvidos porque,
como se sabe, a orelha não é dotada de
movimento. Esses poucos e limitados
movimentos que a orelha pode realizar
são devidos aos músculos auriculares.
Na testa existe um outro
músculo cutâneo, o músculo superciliar,
chamado também músculo da agressão,
porque, contraindo-se, determina a
formação de rugas transversais da pele
da testa (entre os dois supercílios e em
cima do nariz), contribuindo para dar ao
rosto uma expressão ameaçadora.
Os outros músculos cutâneos se
dispõem, na face, em torno da abertura
da boca, do nariz e das órbitas. São
muito desenvolvidos do lado funcional e
a sua contração, isolada ou associada,
dá ao rosto a expressão dos
sentimentos. A volta da órbita há o
músculo orbicular dos olhos, dito
também orbicular das pálpebras. Está
disposto em anel à volta do olho e, com
as suas contrações, determina o
fechamento das pálpebras e intervém na
distribuição das lágrimas.
Na maçã do rosto existe o
músculo zigomático, dito também
músculo do riso, porque, agindo sobre
os lábios, determina o alongamento da
abertura bucal e a sua curvatura com
concavidade voltada para cima (puxa
para cima os ângulos da boca) na típica
figura do riso.

O lábio superior é levantado
principalmente pelo músculo quadrado do
lábio superior, que dá ao rosto uma
expressão de desgosto: na verdade, ele
deixa imóveis os ângulos da boca
enquanto dilata as narinas como na ação
de cheirar. Nos ângulos da boca se insere
o músculo incisivo do lábio inferior que os
puxa para dentro e para diante, como no
muxoxo, no ato de chupar e de beijar.
Na mandíbula se inserem dois
músculos cutâneos: o quadrado do lábio
inferior e o triangular. O primeiro puxa
para baixo e para fora o lábio inferior,
dando à boca uma expressão de
desgosto. O segundo atua mais
diretamente sobre os ângulos da boca,
puxando-os para baixo e lateralmente.
Também este imprime ao rosto uma
impressão de desgosto ou de riso
forçado.
A boca está contornada por um
músculo em anel, o orbicular da boca,
dito também orbicular dos lábios, que
fecha os lábios.
Na bochecha encontra-se o
músculo bucinador que se estende da
região entre a arcada zigomática e o
nariz, até o maxilar inferior. Agindo
juntos, os dois bucinadores puxam para
trás os ângulos da boca, alongando a
abertura bucal e aproximando os lábios.
Os bucinadores se contraem
quando “sopramos”, como no assobiar, no
apagar uma vela, no tocar um
instrumento de sopro, isto é, todas as
vezes que se expele o ar que enche a
boca e estufa as bochechas.
Todos os músculos da cabeça
que temos até agora mencionado
pertencem ao grupo dos músculos
cutâneos, não só por suas características
anatômicas, mas também pela inervação,
que é comum a todos e diversa daquela
dos músculos esqueléticos.
Os músculos cutâneos da cabeça
ou músculos mímicos são, na verdade,
inervados pelo nervo facial, enquanto os
esqueléticos são inervados pelo nervo
trigêmeo.
45
Músculos Esqueléticos
São chamados músculos
mastigadores porque determinam os
movimentos do maxilar inferior. O maxilar
inferior realiza três tipos de movimento:
levanta-se, abaixa e se volta
lateralmente.
Os que fazem o maxiliar executar
movimentos são quatro: o músculo
temporal, o músculo masseter, e os dois
músculos pterigóideos (interno e
externo).
O músculo temporal e o masseter
são externos, apenas sob a pele. O
temporal parte da têmpora e o masseter
da arcada zigomática. Ambos elevam o
maxilar inferior.

Os músculos pterigóideos são
profundos. Se os dois músculos externos
se contraem, ao mesmo tempo, o maxilar
inferior é projetado para a frente,
enquanto será levado para um lado pela
contração de um só músculo. O
pterigóideo interno eleva o maxilar
inferior.
Como se vê, os músculos
“mastigadores” têm somente a função de
elevar o maxilar inferior e de avançá-lo
para a frente ou para os lados.
abaixo do osso hióide), posteriores e
laterais.
Um músculo destaca-se dos
demais e é o mais importante: o
esternoclidomastoideo. É assim chamado
pelas suas inserções: na verdade, se liga,
por uma parte, ao esterno e à clavícula,
e, por outra, à apófise mastóide do osso
temporal. Percorre, portanto, todo o
pescoço lateralmente. É o músculo que
faz voltar a cabeça de lado: neste caso, o
músculo do lado oposto faz saliência de
modo bem visível, principalmente nos
indivíduos magros. Quando os dois
esternoclidomastoideos se contraem ao
mesmo tempo, se a cabeça está
distendida, fazem-na ficar mais distendida
ainda; se, ao contrário, a cabeça está
flexionada, fazem-na flexionar mais.
Desde que o ponto de inserção na cabeça
(mastóide) se torne fixo, os músculos
esternoclidomastoideos fazem levantar o
tórax.
Músculos Supraióideos
laringe. São quatro: o esternoióideo, o
omoióideo, o esternoiróideo e o
tiroióideo.
Músculos Posteriores e Laterais
Os músculos hióideos estão
situados na parte anterior do pescoço.
Posteriormente há os músculos pré-
vertebrais, que estão adiante da coluna
vertebral; e, lateralmente, os músculos
escalenos, que se inserem sobre
vértebras e sobre costelas, determinando
a expansão da caixa torácica: são
músculos que permitem a inspiração, isto
é, a entrada de ar nos pulmões, e são,
assim, chamados músculos inspiradores.
Músculos do Dorso
Os músculos da região dorsal
podem ser classificados em dois grupos,
um superficial outro profundo.
46
Os músculos superficiais são
músculos muito largos que, com a sua
própria superfície, recobrem os músculos
subjacentes. Inserem-se de uma parte
nas vértebras e de outra parte nos
membros.
Nos músculos da camada
profunda, contrariamente, achamos
músculos encarregados do movimento
das costelas e da coluna vertebral, que
são chamados, respectivamente, espino-
costais e espino-dorsais.
Músculos Superficiais
Em cima, achamos o músculo
trapézio, que tem a forma de um
triângulo muito grande, e se insere, de
um lado, nas vértebras cervicais e no
osso occipital, e, de outro, na omoplata.
Quando os trapézios se contraem
juntamente, dos dois lados, levam a
cabeça para trás, isto é, a estendem. Para

Músculos do pescoço Aproximam o osso hióide do

No pescoço existe um único
músculo cutâneo, o cuticular, que tem a
forma de uma lâmina quadrilátera muito
larga que cobre toda a região lateral do
pescoço. A sua ação é de puxar para
baixo e para o lado os ângulos da boca
(tem, portanto, importância também na
mímica); quando se contrai fortemente
levanta a pele do pescoço em rugas
transversais e puxa para cima a pele do
peito.
Todos os outros músculos do pescoço são
esqueléticos e se classificam em
anteriores (chamados supraióideos e
subióideos, conforme se acham acima ou
maxilar inferior e da base do crânio. São
quatro: o miloióideo, o estiloióideo, o
gênioióideo e o digástrico. Têm a função
de abaixar o maxilar inferior ou então de
levantar o osso hióide, como acontece na
deglutição.
Os músculos da coluna dorsal
são destinados principalmente a
endireitar o tronco quando está
flexionado. Eles asseguram também o
equilíbrio e a estática do corpo, quando o
indivíduo carrega um peso.
Músculos Subióideos
Estendem-se do osso hióide à
caixa torácica e servem para abaixar a

mover a espádua para cima, para dentro
e para trás, devemos contrair um único
músculo trapézio, de um só lado.
Um outro músculo superficial é o
grande músculo dorsal. E também esse
triangular e está situado inferiormente ao
trapézio. Toma, na verdade, inserção nas
vértebras torácicas e lombares por meio
de uma vasta aponeurose.
Do lado oposto se insere no
úmero. Contraindo-se, leva o braço para
dentro e para trás.
Os músculos denteados
posteriores (superior e inferior) vão das
vértebras às costelas. O músculo superior
abaixa as últimas costelas; o inferior
levanta as primeiras costelas.
Músculos Espino-Costais
Também se inserem na espinha
dorsal e nas costelas, participando dos
movimentos respiratórios.
Músculos Espino-Dorsais
São músculos muito complexos
que, no seu conjunto, servem para
estender a coluna vertebral e mantê-la
direita na posição ereta.
Músculos do Tórax
Os músculos do tórax podem ser
classificados em duas categorias: os
músculos tóraco-apendiculares, que ligam
o tórax ao membro superior, e os
músculos intrínsecos do tórax) que vão
da coluna vertebral às costelas. O
diafragma é um músculo à parte.
47
Músculos Tóraco-Apendiculares
São os músculos do peito, entre
os quais se distinguem o grande peitoral
que recobre todos os outros, estendendo-
se do esterno e da clavícula ao úmero.
Tem a função de levar o braço para
dentro. Em condições particulares, por
exemplo, quando o tronco está suspenso
pelos braços, contribui para levantar o
tronco. É o peitoral que se contrai quando
um ginasta se levanta “pela força do
braço”.
Oculto pelo grande peitoral está
o pequeno peitoral que levanta as
costelas; é um músculo inspirador como o
músculo denteado anterior que se insere,
também ele, nas costelas.
Músculos Intrínsecos do Tórax
São os músculos intercostais que
ligam uma costela a outra. Vão da
margem inferior de uma costela à
margem superior da costela subjacente. A
sua ação é discutida. Contribuem para
fechar a caixa torácica e protegê-la, mas
não é claro se intervêm nos movimentos
respiratórios.
Temos depois os músculos
subcostais, os elevadores das costelas e o
transverso do tórax: servem para a
respiração.
Diafragma
É um músculo ímpar que se
encontra acima da cavidade abdominal e
que ele separa da cavidade torácica. É
sobre as costelas, as vértebras lombares
e o esterno que ele se insere. Dessas
regiões os feixes musculares se irradiam
para cima e para a parte mediana,
confluindo para um centro tendinoso. O
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 51
Membro Superior

Músculos do Abdome Músculos da Espádua

Distinguem-se os músculos O músculo mais característico da

diafragma é inervado pelo nervo frênico.
Ao contrair-se, a sua curvatura diminui,
isto é, o músculo tende a achatar-se, a
capacidade do tórax aumenta e os
pulmões se enchem passivamente de ar.
Ao mesmo tempo, o diafragma,
achatando-se, comprime a cavidade
abdominal.
Quando essa contração é
enérgica e atuam juntamente os
músculos do abdome, temos uma ação de
pressão sobre os órgãos abdominais, útil
para esvaziar o intestino, e, na mulher,
para o parto.
ventrais e os músculos dorsais.
Músculos Ventrais
São representados pelo reto do
abdome, pelos oblíquos (esterno e
interno) e pelo transverso, os quais, no
seu conjunto, formam a parede
abdominal.
O reto é um músculo em fita que
desce do esterno ao púbis e que tem a
função de dobrar o tórax para a frente;
tomando ponto fixo no abdome, ao
contrário, levanta a bacia.
Os músculos oblíquos, que são
largas lâminas musculares e que se
inserem nas costelas e no osso ilíaco,
abaixam as costelas (e comprimem,
portanto, o tórax: músculos expiratórios),
ou então levantam a bacia.
espádua é o deltóide, de forma triangular,
que comunica à espádua, no começo do
braço, a sua forma arredondada. Insere-
se, de um lado, na clavícula, e, do outro,
no colo cirúrgico do úmero. Afasta o
braço do tronco lateralmente. A sua ação
não se estende, porém, além de 90
graus. A escápula dá inserção ainda a
outros cinco músculos que vão ter, todos,
ao úmero (músculo supra-espinhal,
subespinhal, grande e pequeno redondo)
e têm por função afastar o braço
lateralmente e para trás ou de levantar a
espádua.
Músculos do Braço
Distinguem-se os músculos
anteriores e os posteriores, que têm
função contrária.

O músculo transverso comprime

a cavidade abdominal (é importante na
defecação, no vômito, no parto) e age,
também, como músculo expirador.

Músculos Dorsais

São representados pelo músculo

quadrado dos lombos, de forma
quadrilátera, que fecha o abdome
posteriormente e tem a função de inclinar
a coluna vertebral lateralmente, e pelos
músculos caudais, que estão situados
sobre o osso sacro e sobre o cóccix e que
têm uma função protetora.

O maior e mais superficial dos
músculos anteriores é o bíceps, porque
tem duas cabeças que se inserem na
escápula. As duas cabeças se reúnem em
um grande ventre que termina por um
forte tendão na extremidade proximal do
rádio. A sua função é dobrar o antebraço
sobre o braço; quando se contrai forma
uma proeminência característica. Durante
a flexão do antebraço, o seu tendão faz
saliência na prega do cotovelo.
Menores e mais profundos, o
músculo córaco-braquial, que vai,
também ele, da escápula ao úmero e leva
o braço para diante, para cima e para
dentro, e o músculo braquial, que vai do
úmero à ulna, e dobra, também, o
antebraço.
Dos músculos posteriores o
maior é o tríceps, que nasce por três
cabeças: na escápula, na metade superior
do úmero e na metade inferior do úmero.
As três cabeças se reúnem em um grande
ventre que constitui, praticamente, toda a
52
porção posterior do braço, e vai inserir-
se, por um tendão, no olécrano do ulna.
Sua ação é oposta à do bíceps: isto é,
estende o antebraço.
Músculos do Antebraço
Podem-se distinguir três grupos
colocados em três lojas distintas: um
grupo anterior, um grupo lateral e um
grupo posterior.
Os músculos anteriores são
essencialmente flexores da mão (flexor
radial e flexor cubital) e dos dedos (flexor
superficial dos dedos e flexor profundo
dos dedos, longo flexor do polegar). Os
músculos laterais são o músculo bráquio-
radial (que dobra o antebraço) e os
extensores radiais do carpo (longo e
curto), que estendem a mão.
Os músculos posteriores
estendem a mão (extensor cubital do
carpo) e os dedos (extensor comum dos
dedos, extensor próprio do mínimo, curto
e longo extensor do polegar, extensor do
indicador). Um leva o polegar para fora
(longo abdutor do polegar), um outro faz
rodar o braço sobre o próprio eixo
(supinador), fazendo realizar à mão o
movimento característico pelo qual a
palma, que voltada para baixo, rode,
voltando-se para cima.
Músculos da mão
São desenvolvidos
particularmente do lado palmar e, entre
os outros, têm maior evidência aqueles
do polegar e do mínimo. Estes dois
grupos de músculos formam duas
saliências que se chamam eminência
tenar (do lado do polegar) e eminência
hipotenar (do lado do mínimo).
Distinguimos assim os músculos da

eminência tenar, aqueles da eminência
hipotenar e os músculos da palma.
Aos músculos da eminência tenar
cabem os movimentos do polegar: o
curto abdutor leva o polegar para fora,
enquanto o oponente permite opor-se o
polegar ao mínimo; o curto abdutor
concorre com o já citado longo abdutor
(que pertence aos músculos do
antebraço). O adutor do polegar leva,
contrariamente, o polegar para dentro;
enfim O curto flexor concorre com o
longo flexor (do antebraço) para dobrar o
polegar.
Os músculos da eminência
hipotenar têm a função de dobrar o
mínimo (curto flexor do mínimo), de levá-
lo para fora (abdutor) e de opô-lo ao
polegar (oponente do mínimo).
Os músculos da palma, enfim,
são constituídos pelos lumbricais e pelos
interósseos. Os músculos lumbricais são
pequenos músculos que dobram a
primeira falange dos últimos quatro dedos
(isto é, excluindo o polegar) sobre a
palma, enquanto, contrariamente,
estendem a segunda e a terceira falange.
Os músculos interósseos ocupam os
espaços entre umosso e outro do
metacarpo e têm a função de aproximar e
de afastar os dedos do eixo da mão (isto
é, servem para abrir os dedos em leque e
para reuni-los).
Membro Inferior
Músculos do Quadril
Têm origem nos ossos da bacia e
da coluna vertebral e vão inserir-se no
fêmur.
Dividem-se em músculos da fossa
ilíaca e músculos da região glútea. Entre
os primeiros deve ser citado o músculo
psoas-ilíaco, que nasce, por duas
inserções distintas, da fossa ilíaca e da
coluna lombar; termina no fêmur, e,
conforme tenha fixa uma ou outra das
inserções, dobra a coxa sobre a bacia ou
então inclina para diante o tronco;
concorre também para rodar para fora a
coxa.
Os músculos da região glútea são
representados pelos músculos glúteos
(grande, médio e pequeno glúteo),
dispostos em três camadas sobrepostas:
têm a função de estender a coxa (entram
em ação quando alguém passa da posição
sentada para a posição em pé) e de levá-
la para fora.
Sempre na região glútea há
outros músculos menores, como o
piriforme, o obturador interno e o
quadrado do fêmur, que têm a função de
rodar a coxa.
Músculos da Coxa
Dividem-se em anteriores,
mediais e posteriores. Entre os anteriores
os mais importantes são o costureiro
(sartório) e o quadríceps. O costureiro
parte da espinha ilíaca ântero-superior,
percorre toda a coxa obliquamente e tem
multa importância na marcha. O
53
quadríceps femoral é um grande músculo
constituído de quatro ventres, que,
embaixo, confluem para um tendão único,
o qual se insere na tíbia.
Na espessura do tendão, pouco
antes deste se inserir na tíbia, está
incluída a patela (rótula). A função do
quadríceps é a de estender a perna; entra
em ação quando, depois de ter dobrado o
joelho, é posta a perna em linha com a
coxa.
Os músculos mediais, isto é, os
situados na parte interna da coxa, têm a
finalidade de reconduzir a coxa para a
linha mediana, depois que a própria coxa
foi levada para fora: isto é, são adutores.
Estão dispostos, em quatro planos e
compreendem quatro músculos adutores
propriamente ditos além do delgado, do
pectíneo e do obturador.
Os músculos posteriores da coxa
têm a função de dobrar a perna sobre a
coxa e de estender a coxa sobre a bacia,
em outros termos, fazem dobrar o joelho
e levam a perna atrás da coxa. São
constituídos pelo músculo bíceps femoral
e pelos músculos semitendinoso e
semimembranoso.
Músculos da Perna
Também estão distribuídos por
três grupos: anteriores, laterais e
posteriores.
Os anteriores partem da tíbia e
terminam no pé. Têm a função de
estender o pé, no seu todo, ou os dedos
(isto é, fazem dobrar o pé ou os dedos
para cima). O músculo tibial anterior
move o pé; aos dedos chegam,
contrariamente, o longo extensor dos
dedos e do maior.
54
55

Os músculos laterais são
representados pelos dois ‘peroneanos’,
longo e curto, que dão ao pé o
movimento de abdução, isto, levam-no
para fora.
Os músculos posteriores têm
função contrária à dos anteriores, isto é,
dobram o pé e os dedos (dobram para
baixo). O maior dos músculos posteriores
é o triceps sural, constituído por três
ventres.
Dois deles formam os
gastrocnemianos ou gêmeos, os quais
constituem a barriga da perna
(observando-se atentamente, notar-se-á
como a barriga da perna é constituída por
duas globulosidades distintas); o terceiro
é o músculo solear, situado mais
profundamente. O músculo tríceps sural
tem um único grande tendão que se
insere no calcâneo: é o tendão de
Aquiles. A função do tríceps é a de
estender o pé (como acontece quando
alguém se põe na ponta dos pés). Os
outros músculos posteriores são os
flexores dos dedos todos inclusive do
maior; o tibial posterior não só estende
mas leva para fora e roda para dentro o
pé; o poplíteo, que dobra a perna, e roda-
a para dentro.
56
Músculos do Pé
No dorso do pé há um único
músculo, o curto extensor dos dedos, que
dobra os dedos para cima, Na planta, há
numerosos músculos: um grupo lateral
faz mover o pequeno dedo (leva-o para
baixo e para fora); um grupo medial atua
sobre o dedo maior e o faz mover para
fora e para baixo; enfim, o terceiro grupo
de músculos medianos, que ocupam a
região central da: planta do pé, serve

para o movimento comum de todos os
dedos.
Indiquemos de modo breve os seus
nomes:
Músculos mediais: abdutor do dedo maior
- curto flexor do dedo maior - adutor do
dedo maior.
Músculos laterais: abdutor do 5º dedo -
curto flexor do 5º dedo - oponente do 5º
dedo.
Músculos medianos: curto flexor dos
dedos - quadrado da planta - músculos
lumbricais - músculos interósseos
plantares - músculos interósseos dorsais.
57
Fontes de textos e figuras:
1. Online Biology Book
© The Online Biology Book is hosted by Estrella
Mountain Community College, in sunny Avondale,
Arizona. Text ©1992, 1994, 1997, 1998, 1999,
2000, 2001, 2002, M.J. Farabee, all rights
reserved. Use for educational purposes is
encouraged.
2. O Corpo Humano
© 2000 jPauloN.RochaJr Corporation, All rights
reserved (www.corpohumano.hpg.ig.com.br)
3. NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana.
2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
4. KENDALL, F.P. e CREARY, E.K. Força Muscular
em Relação à Postura. In: Músculos, provas e
funções, 4. ed., SP. Ed. Manole, 1995.

Osteologia
O sistema ósseo também
protege os órgãos internos (cérebro,
pulmões, coração) dos traumatismos do
exterior.
O esqueleto é composto por
ossos, ligamentos e tendões. O esqueleto
humano é formado por 203 ou 204 ossos
e se divide em cabeça, tronco e
membros.
Na face os ossos são: maxilares,
zigomáticos, nasais, e a mandíbula, único
osso móvel da cabeça que serve para a
mastigação. Em continuação do crânio
está a coluna vertebral, que é formada
por vértebras. As vértebras são uma série
de anéis colocados de maneira que o
orifício central de cada uma corresponda
com o do superior e o do inferior, de tal
maneira que no centro da coluna
vertebral existe uma espécie de conduto,
pelo qual passa a medula espinal, órgão
nervoso de fundamental importância.
A articulação que se interpõe
entre uma vértebra e a vértebra seguinte
permite a mobilidade de toda a coluna
vertebral, garantindo a esta a máxima
O Esqueleto
resistência aos traumas. Entre uma
vértebra e outra existem os discos
A função mais importante do
cartilaginosos que servem para aumentar
esqueleto é sustentar a totalidade do
a elasticidade do conjunto e atenuar os
corpo e dar-lhe forma.
efeitos de eventuais lições.
Torna possível a locomoção ao
As vértebras são 33 e não são
fornecer ao organismo material duro e
todas iguais; as inferiores têm maior
consistente, que sustenta os tecidos
tamanho porque devem ser mais
brandos contra a força da gravidade e
resistentes para realizar um trabalho
onde estão inseridos os músculos, que lhe
maior. As primeiras 7 (sete) vértebras se
permitem erguer-se do chão e mover-se
sobre sua superfície.
23
denominam cervicais; a primeira se
chama atlas e a segunda áxis.
Em continuação das cervicais
estão 12 vértebras dorsais que continuam
através das costelas e se unem ao
esterno, fechando a caixa torácica
mediante as cartilagens costais,
protegendo os órgãos contidos no tórax:
coração, pulmões, brônquios, esôfago e
grandes vasos.
A coluna vertebral continua com
as 5 vértebras lombares. A estas,
seguem-se outras 5 vértebras soldadas
entre si, que formam o osso sacro e, por
último, as 4 ou 5 rudimentares, quase
sempre soldadas entre si, que tomam o Os dedos da mão estão formados
nome de cóccix ou osso caudal. pela primeira, segunda e terceira falanges
(o polegar tem só dois).
Os ossos dos membros
Os membros inferiores estão
superiores começam com o ombro
unidos ao osso sacro por meio de um
formado pela cintura escapular, de forma
sistema de ossos que são denominados
triangular, plana, e pela clavícula situada
cintura pélvica ou pélvis, que é formada
em frente da anterior, que é longa e
pela fusão de três ossos: íleo, ísquio e
curvada.
púbis.
A articulação do ombro é
bastante móvel, o que permite mover o Com a pélvis se articula o fêmur,
braço em todas as direções; esta osso do quadril que é o mais longo e mais
robusto de todo o corpo. Na sua parte
articulação junto com a do quadril é uma
inferior o fêmur se une à tíbia e à fíbula
das mais importantes no corpo humano.
(perônio), que são os dois ossos da
O osso do braço é o úmero, longo e
perna.
robusto; o antebraço é formado pelos
ossos: rádio e ulna (cúbito). O rádio
Esta união tem lugar na
termina no cotovelo com a articulação e a
articulação do joelho, do qual forma parte
ulna (cúbito).
a patela (rótula) e os meniscos (dois
Com os dois ossos do antebraço, discos cartilaginosos cuja ruptura é muito
se articula na sua parte inferior a mão, freqüente em alguns esportistas).
Interpostos entre os côndilos femorais, a
que é formada por uma série de 13 ossos
tíbia e a fíbula (perônio).
pequenos; 8 são chamados ossos do
carpo (são os que formam o punho); 5
Por último, aos ossos da perna se
denominados metacarpos e que
articulam com os do pé: o calcâneo, o
correspondem à superfície dorso-palmar
da mão. astrágalo, os ossos metatarsos, os dos

influência a direção e a potência dos
músculos.
Estrutura dos Óssos
Os ossos são formados
essencialmente pelo tecido ósseo (tecido
conjuntivo duro, com 1,87% de fosfato e
cálcio) do qual o aspecto é compacto ou
esponjoso: no osso compacto o tecido
ósseo é constituído de delgadas lâminas
ósseas que se sobrepõem umas às
outras, unindo-se intimamente em torno
de um centro; no osso esponjoso, essas
delgadas lâminas se dispõem de modo a
formar pequenas cavidades.
Os ossos longos estão presentes
nos membros (osso do braço: úmero;
osso da coxa: fêmur). Os ossos curtos
são aqueles nos quais nenhuma das três
dimensões prevalece. Geralmente, os
ossos curtos são formados por tecido
esponjoso, revestido o mais das vezes
superficialmente por uma camada de
tecido compacto. Exemplos de ossos
curtos são os ossos do carpo e do tarso.
Os ossos chatos são aqueles em
que predominam duas dimensões; têm,
portanto, o aspecto de uma lâmina. São
formados por tecido compacto no meio
do qual, todavia, encontra-se uma
camada de tecido esponjoso. Exemplos
24
de ossos chatos são os ossos da abóbada
craniana.
A forma aparente de um osso
pode, por vezes, levar a engano: o osso
parece pertencer a certo tipo, quando se
considera a forma, mas a sua estrutura é
a de um tipo diverso. Por exemplo, as
costelas têm a forma alongada e
pareceriam, assim, ossos longos; são,
porém, esponjosos internamente e
compactos na periferia, como todos os
ossos chatos.
Certos ossos estão atravessados
na periferia por furos: são os furos de
transmissão, que servem de passagem a
órgãos importantes como vasos e nervos.

Há três espécies de ossos: os

ossos longos, os ossos curtos e os ossos
chatos. O seu nome nos diz qual a sua
característica.

A medula do osso desempenha

uma função importantíssima: fabrica os
glóbulos do sangue, sejam os vermelhos
ou brancos. As epífises são formadas por
tecido ósseo esponjoso, que, na
superfície, é revestido por uma camada
de tecido ósseo compacto.

No osso esponjoso, a medula

dedos que têm três falanges, exceto o
primeiro que tem duas.
Os ossos constituem a parte
passiva do aparelho locomotor: o seu
movimento é devido à contração e ao
relaxamento dos músculos que neles se
inserem. Sobre a forma dos ossos têm
enche as cavidades formadas pelo
interpenetrar-se das trabéculas. Até a
idade adulta, a diáfise e as epífises são
separadas entre si, ou, melhor, estão
unidas somente por um tecido
cartilaginoso; é esta a cartilagem de
conjugação ou diafisiária que permite o
desenvolvimento do osso em
comprimento, e permanece até que o
indivíduo complete o seu desenvolvimento
esquelético. Depois, constitui a chamada
comissura diafisiária.
Images from Purves et al., Life: The Science of Biology, 4th Edition, by Sinauer Associates and WH Freeman

Images from Purves et al., Life: The Science of Biology, 4th Edition, by Sinauer Associates and WH Freeman
Todos os ossos têm furos que penetram
no seu interior, os furos nutritivos, pelos
quais penetram os vasos que devem
nutri-lo.
Estão revestidos por uma
membrana fibrosa: o periósteo, que tem a
que contém um capilar sanguíneo e fibras
nervosas.
Quando o osso morre, as células
desaparecem e fica somente a substância
fundamental. Mesmo no vivo as células
estreladas diminuem de volume e em
número com o progredir da idade.
A substância fundamental é
muito dura porque é constituída de sais
de cálcio, que estão impregnando uma
substância orgânica: a osseína. Esta é
uma substância protéica, e constitui, em
peso, a terça parte de um osso seco. O
osso velho se desfaz facilmente, não
sendo mais mantido num todo pela
osseína. Os sais de cálcio são constituídos
por fosfato de cálcio (87%) e carbonato
de cálcio (10%). São os sais de cálcio
que conferem ao osso sua dureza.
função de nutrir o osso e de fazê-lo
crescer em espessura (enquanto o osso
cresce em comprimento por meio das
cartilagens de conjugação). Sem o
periósteo o osso não pode viver:
destacando-o, o osso morre.
Estrutura Microscópica dos Óssos
Observando-se ao microscópio
uma delgada lâmina de osso, veremos
que este é formado de numerosas células
estreladas, os osteócitos, que estão
unidos entre si por prolongamentos e que
se acham imersos em uma substância,
chamada substância fundamental.
No osso compacto, estas células
estão dispostas em círculos concêntricos
em torno de um canal, o canal de Havers,
25
Formação dos Óssos
Os ossos se formam, no embrião,
de um esboço constituído por tecido
cartilaginoso e por tecido membranoso
que representam o osso primário e
secundário. Com o tempo, tais esboços
começam a se ossificar e o processo de
ossificação inicia-se em pontos
particulares, os centros de ossificação.
Desses centros o processo se estende.
Por ocasião do nascimento, os
ossos estão quase inteiramente no estado
cartilaginoso. A ossificação se processa
durante toda a infância e adolescência e
só está completa depois do 24º ano de
idade (então todo o esqueleto tornou-se
ósseo). Nos ossos longos forma-se um
centro de ossificação na diáfise e um em
cada epífise; desses três pontos o tecido
ósseo começa a estender-se até que o
tecido proveniente de um centro se funde
com aquele que provém dos outros
centros. Nos ossos chatos, o centro de
ossificação é na parte mediana e daqui o
processo se irradia para a periferia.
A completa transformação da
cartilagem em osso só tem lugar na idade
adulta; até os 20 ou 25 anos, fica sempre
entre a diáfise e as epífises uma linha de
cartilagem que faz crescer o osso em
comprimento.
Os ossos se formam no embrião
de um esboço constituído por tecido
cartilaginoso e por tecido membranoso
que representam o osso primário e
secundário. Com o tempo, tais esboços
começam a se ossificar e o processo de
ossificação inicia-se em pontos
particulares, os centros de ossificação.
Desses centros o processo se estende.

A ossificação se processa de
modo diverso conforme o esboço
originário é de natureza cartilaginosa ou
membranosa. Nos ossos de origem
cartilaginosa, o processo se inicia na
membrana que reveste a cartilagem e que
se chama pericôndrio. O pericôndrio se
transforma pouco a pouco em periósteo,
no qual se distinguem células
particulares, os osteoblastos, que estão
encarregadas de produzir o osso.
Esqueleto da Cabeça
Os ossos da cabeça são vinte e
dois, dos quais oito estreitamente ligados
entre si, encaixados uns com outros
(fixos), formam o crânio ou calota cranial
que protege o cérebro. Estes são: um
frontal, dois parietais (na parte superior-
lateral), dois temporais, e o occipital
(nuca); o esfenóide (a base do crânio), e
o etmóide (entre este último e o frontal).
Na face os ossos são: maxilares,
zigomáticos, nasais e a mandíbula, que
serve para a mastigação, e é o único osso
móvel da cabeça.
Ossos do Crânio
Podemos distinguir os ossos que
constituem a abóbada e os ossos que
constituem a base do crânio. Os ossos da
abóbada formam o invólucro externo do
crânio e dão à cabeça a sua rotundidade.
São representados pelo osso Frontal, pelo
osso Occipital, pelos dois ossos Parietais.
O osso Frontal acha-se
anteriormente e contribui para formar a
cavidade orbitária. Tem a forma de uma
concha.
Posteriormente se encontra o
occipital que apresenta um grande buraco
(buraco occipital) por onde passa a
medula espinhal.
Também o occipital é um osso
curvo e concorre para formar a abóbada
craniana na sua porção posterior; aqui ele
apresenta uma protuberância
(protuberância occipital externa) e três
linhas transversais que se podem sentir
facilmente tocando essa região, as quais
servem para a inserção dos músculos
occipitais.
O osso occipital, embaixo, de um
lado e outro do buraco occipital,
apresenta duas saliências, os côndilos,
que se articulam com a primeira vértebra
(Atlas) e permitem os movimentos da
cabeça. Entre o osso Frontal, adiante, e o
osso Occipital, posteriormente, há os
ossos Parietais. Têm a forma de uma
lâmina encurvada muito ligeiramente;
encontram-se de um lado e de outro da
26
abóbada. Frontal, Occipital e Parietais não
fecham completamente a abóbada; os
espaços deixados são ocupados pelas
expansões dos ossos da base do crânio;
isto acontece dos lados da cabeça, em
correspondência com as têmporas, onde
se encaixa a escama do osso temporal, e,
mais adiante, em correspondência com a
cavidade orbitária, onde se encaixa a asa
do esfenóide.
Deste modo, o crânio fica
inteiramente fechado. Os ossos da
abóbada craniana, como de todo o crânio
e em parte da face, se unem uns aos
outros mediante articulações imóveis que
se chamam suturas. Os dois parietais se
unem entre si justamente no meio da
abóbada craniana e a sutura se chama
sutura sagital. A sutura que une os dois
parietais com o osso occipital se chama
lambdóide, porque os ossos, unindo-se,
formam uma figura semelhante à letra
grega lambda.
Adiante, ao contrário, a sutura
que une o osso frontal com os parietais
tem a forma de um arco de circunferência
e se chama sutura coronária. No homem
adulto, os ossos estão solidamente unidos
entre si e as suturas são linhas apenas
perceptíveis.
Por ocasião do nascimento, ao
contrario, não só os ossos estão
nitidamente isolados uns dos outros, mas
algumas regiões do crânio apresentam
ainda o tecido membranoso originário.
Isto tem lugar no encontro das
diversas suturas entre si, isto é, nos
ângulos dos ossos. Tais pontos
constituem as fontanelas (popularmente,
moleiras). Destas, as mais importantes
são:

- a fontanela frontal, dita também
bregmática, que se acha no encontro da
sutura coronária com a sagital;
- a fontanela occipital, que se acha onde
se encontram a sutura sagital e a
lambdóide;
- a fontanela esfenoidal ou ptérica que se
acha dos lados do crânio, no ponto em
que a escama do temporal se une com o
parietal, com o frontal e com a grande
asa do esfenóide.
Ossos da Base
Enquanto a abóbada recobre a
massa cerebral superiormente e dos
lados, a base serve para sustentá-la. É
constituída essencialmente por dois
ossos: o esfenóide e o temporal.
Concorrem para formar a base, não
obstante, também o frontal e o occipital.
O frontal, na sua base, dobra-se para
dentro, e, constituindo o teto da cavidade
orbitária, dá lugar, por sua vez, ao
pavimento do crânio.
27
A mesma coisa faz o occipital
posteriormente; dobra-se para baixo,
após ter formado o buraco occipital, e
fecha a base posteriormente. O esfenóide
e o temporal estão compreendidos entre
estas duas dobras.
O esfenóide constitui a parte
preponderante da base do crânio e
participa também do esqueleto do nariz.
É formado por um corpo central e por
prolongamentos laterais, dois de cada
lado, que são as pequenas e as grandes
asas. O corpo do esfenóide, na sua parte
superior, apresenta uma depressão

chamada sela túrcica, na qual está
contida a hipófise. Da sela túrcica parte a
rampa que liga o esfenóide com o
occipital. Aos lados da sela túrcica há dois
pequenos orifícios que servem para a
passagem dos nervos ópticos. As grandes
asas se unem, anteriormente com o
frontal e lateralmente com o temporal e
concorrem para formar com o temporal o
teto da cavidade orbitária. Apresentam
vários orifícios por onde passam nervos.
A parte anterior do corpo do
esfenóide participa da constituição das
fossas nasais e entra em relação com um
pequeno osso, o etmóide. O esfenóide,
na sua face inferior, apresenta um
esporão, o rostro, que se articula com o
septo nasal e concorre para separar uma
fossa nasal da outra.
O temporal contribui para formar
tanto a base como a abóbada. É, na
verdade, um osso de forma complexa,
constituído de um corpo, em forma de
pirâmide, que concorre para fechar a
base do crânio entre o esfenóide,
colocado anteriormente, e o occipital,
colocado posteriormente, e da escama,
uma lâmina óssea vertical, que forma
com o corpo um ângulo e fecha a
abóbada craniana ao nível da têmpora,
acima da orelha.
Na espessura do corpo está
contido o aparelho da audição (ouvido
médio e interno).
Da face lateral, externa, da
escama, parte um apêndice, dito apófise
zigomática, formando aquele relevo
ósseo que se nota nos lados do rosto,
adiante da orelha, em particular, é
evidente, nos indivíduos muito magros.
Posteriormente, também, se distingue
uma protuberância, a apófise mastóide,
que internamente contém numerosas
pequenas cavidades (células) em
comunicação com o ouvido médio.
Temos assim considerado os
ossos da abóbada e da base. Os ossos
da abóbada concorrem para formar
também a base (frontal e occipital) e
vice-versa (o esfenóide e o temporal,
além de constituírem a base, contribuem
também para fechar o crânio
exteriormente).
A separação entre a abóbada e a
base do crânio é, portanto, puramente
teórica, e segue uma linha imaginária que
liga a protuberância occipital externa com
aquela ligeira eminência que existe no
osso frontal, acima da raiz do nariz, e que
se chama glabela. Esta linha divide a
abóbada, superior, da base, inferior.
Resumindo, a abóbada é formada
pela escama do frontal, pelos parietais,
pela escama do temporal e aquela do
occipital, e pela grande asa do esfenóide.
28
A superfície externa da abóbada
do crânio está recoberta, anteriormente,
pelo músculo frontal e, posteriormente,
pelo músculo occipital, e estes dois
músculos estão unidos mediante a
aponeurose epicraniana, membrana de
tecido conjuntivo. Músculos e membrana
formam um todo único, acima do qual há
o couro cabeludo com os cabelos.
Observemos agora a superfície
interna da abóbada, aquela que fica
voltada para o cérebro. Ela não é lisa
como a externa, mas anfractuosa. Os
vasos das meninges aí deixam a sua
impressão, bem como as circunvoluções
cerebrais e os grandes vasos.
A base craniana é formada pela
expansão interna do osso frontal; pelo
etmóide (que pertence aos ossos da face,
pequeno osso que está na parte superior
do nariz, entre as duas cavidades
orbitárias); pelo esfenóide e pelo corpo
do temporal; por fim, pela parte maciça
do occipital.
A superfície interna da base do
crânio, no seu complexo, é muito
irregular, por causa das impressões
deixadas pela massa cerebral e pelos
numerosos orifícios que aí se acham (dão
passagem aos nervos, artérias e veias). A
base segue fielmente a massa cerebral e
se modela por ela, acompanhando todas
as suas sinuosidades.
Podemos nela distinguir três
fossas: anterior, média e posterior. A
fossa anterior está colocada bem mais
alta do que as duas outras e recebe os
lobos anteriores do cérebro. A fossa
média pode dividir-se em duas partes,
uma à direita e outra à esquerda, e
recebe os lobos temporais do cérebro.

Adiante, a fossa média comunica com as
cavidades orbitárias, mediante uma fenda
(fenda orbitária), pela qual passam os
nervos motores do olho com as artérias.
A fossa média apresenta orifícios para a
passagem da carótida interna (orifício
dilacerado), do nervo maxilar superior
(orifício redondo), do nervo maxilar
inferior (orifício oval), da artéria
meníngea média (orifício espinhoso). A
fossa posterior, a mais larga de todas, é
formada pelos temporais e pelo occipital.
O centro é ocupado pelo buraco occipital
pelo qual passa a medula espinhal; de um
lado e de outro deste se acham os furos
jugulares que dão passagem à veia
jugular interna e a alguns nervos
encefálicos. Na parte posterior da fossa
estão contidos os lobos occipitais do
encéfalo e o cerebelo.
Ossos da Face
Os ossos da face constituem, no
seu complexo, três cavidades principais: a
cavidade da órbita, a cavidade das fossas
nasais, a cavidade da boca.
Cavidade Orbitária
É formada, no seu contorno
externo, pelo osso frontal, em cima, e
pelo osso zigomático embaixo e
lateralmente. O osso zigomático é um
típico osso da face; apresenta uma
intumescência que constitui, de um lado e
de outro, os zigomas ou maçãs do rosto
(donde outro nome do osso - osso
malar). É continuado atrás por uma
apófise que se une a uma apófise análoga
do temporal. Adiante, o zigomático se
une ao osso maxilar superior e ao nasal.
Para cima, emite uma outra apófise que
se articula com o osso frontal.
O resto da órbita é formado pela
grande asa do esfenóide e por dois
pequenos ossos: o osso lacrimal, do lado
do nariz, e pelo osso palatino, que
colabora com o zigomático e o osso
maxilar superior para constituir o
pavimento da órbita.
O etmóide é um osso que
pertence tanto à órbita como às fossas
nasais. Está situado apenas para trás do
osso frontal, em correspondência com o
nariz. É um pequeno osso de forma
cúbica: comas suas faces laterais constitui
a parte nasal da órbita; com a sua face
inferior contribui para formar o teto das
fossas nasais; com a sua face superior faz
saliência na base do crânio (fossa
craniana anterior).
O etmóide apresenta no seu
interior numerosas cavidades (células)
que se comunicam entre si, das quais o
conjunto constitui o seio do etmóide, um
dos seios paranasais. Além disso, está
atravessado por terminações nervosas do
nervo olfativo, que, do cérebro, chega às
fossas nasais: a tarefa desse nervo é de
recolher as sensações olfativas, isto é, de
sentir os odores.
Cavidade Nasal
Está situada entre as duas
cavidades orbitárias e a cavidade da
boca, abaixo da fossa craniana anterior.
Abre-se adiante pela abertura piriforme
(se observarmos a abertura do nariz no
esqueleto veremos que ela tem,
caracteristicamente, a forma de uma
pêra). Esta abertura é limitada pelos dois
maxilares superiores e pelos dois ossos
nasais. Atrás, as fossas se abrem na
faringe pelas coanas. A cavidade nasal
está dividida em duas partes, a fossa
nasal direita e a fossa nasal esquerda,
pelo septo nasal, constituído por uma
lâmina que desce inferiormente do
etmóide, e por um pequeno osso também
em forma de lâmina, o vômer.
Nas duas fossas nasais podemos
distinguir uma base e duas paredes. A
base é constituída pelo palato (uma
lâmina que deriva do osso maxilar
superior), o qual representa, ao mesmo
tempo, o teto da cavidade bucal e o
pavimento das fossas nasais. O teto das
fossas nasais é constituído primeiramente
pelos ossos nasais e pelo frontal; depois
pelo etmóide e por uma parte do
esfenóide.
Das paredes, uma é representada
pelo septo nasal, a outra, a parede
lateral, é constituída, em parte, pelo osso
maxilar superior, em parte pelo etmóide.
Esta parede é tornada anfractuosa pela
presença de protuberâncias laminares, os
cornetos (superior, médio e inferior), que
se destacam do etmóide (os dois
primeiros) e do maxilar (o último). Os
cornetos se enrolam sobre si mesmos
como fazendo um cartucho e delimitam
três espaços ou meatos. Temos assim o
meato superior, o meato médio e o meato
inferior.
Entre as fossas nasais e as
órbitas existe uma comunicação: o canal
naso-lacrimal. Graças a esta
comunicação, as lágrimas podem passar
dos olhos para as fossas nasais, sem
transbordar para fora. Nas fossas nasais
se encontram cavidades paranasais; são
cavidades escavadas no osso frontal (seio
29
frontal), no osso maxilar superior (seio
maxilar), no esfenóide (seio esfenoidal) e
no etmóide (células etmoidais).
Cavidade Bucal
A cavidade da boca é formada
essencialmente por dois ossos: o maxilar
superior e o maxilar inferior ou
mandíbula. O maxilar superior é formado
por dois ossos que se unem, um ao outro,
na linha mediana, e, com o tempo, da
sutura fica só o vestígio. Somente em
casos excepcionais os dois ossos não se
soldam.
Os ossos maxilares superiores,
anteriormente, se articulam com os ossos
zigomáticos, enquanto, com uma apófise
dirigida para cima (apófise frontal) se
unem com os ossos nasais e constituem
uma boa parte da abóbada do nariz. Na
parte interna do osso maxilar se destaca
uma lâmina óssea que avança, para
dentro, no sentido horizontal; é a apófise
palatina, que, unindo-se com aquela do
outro lado, constitui a abóbada da boca,
isto é, o palato, e, ao mesmo tempo, o
pavimento das fossas nasais. O bordo
inferior do osso maxilar superior constitui
a arcada dentária superior e apresenta
escavações, ou alvéolos, que recebem as
raízes dos dentes superiores.
O maxilar inferior é o único osso
móvel da cabeça. Apresenta um corpo e
dois prolongamentos ascendentes, um de
cada lado, os ramos, que partem da
extremidade do corpo.
O corpo do maxilar inferior tem a
forma de uma ferradura de cavalo aberta
para trás e a sua borda superior constitui
a arcada dentária inferior. Os ramos S do

maxilar inferior destacam-se do corpo
formando com este um ângulo mais ou
menos obtuso e terminam por um côndilo
que se articula com a fosseta articular do
temporal e permite os movimentos da
mastigação.
Poucas queixas são mais comuns
que a cefaléia e a dor facial. Estes termos
são usados para descrever sensações
dolorosas difusas na cabeça, enquanto as
dores localizadas recebem nomes
específicos como otalgia (dor no ouvido)
e odontalgia (dor no dente).
A Coluna Vertebral
É constituída por 33 ou 34 ossos,
ditos vértebras. Toda vértebra é formada
por um corpo em forma de disco, de
espessura variável conforme a região. Do
corpo partem as lâminas vertebrais que
30
convergem para dentro, e, reunindo-se,
formam um anel. Da superposição desses
anéis resulta um canal no qual está
contida a medula espinhal. Os anéis
apresentam, dos lados e posteriormente,
apêndices ósseos, chamados apófises; as
laterais se chamam apófises transversais;
a posterior se chama apófise espinhal.
As apófises dão inserção a
músculos e ligamentos. Toda vértebra se
articula com a vértebra que está acima e

com aquela que está abaixo mediante
apófises articulares. Todas as vértebras
têm particularidades próprias, de acordo
com o lugar que ocupam na coluna
vertebral. As vértebras se classificam em
cervicais, torácicas ou dorsais, lombares,
sacras e coccigianas.
Vértebras Cervicais
São sete. A sua apófise
transversa tem a característica de ser
escavada por um orifício (orifício
transversal) pelo qual passam os vasos
vertebrais. A primeira vértebra cervical se
chama atlas; articula-se, em cima, com o
crânio, e, embaixo, com a segunda
vértebra cervical chamada áxis.
Estas duas vértebras são muito
diversas de todas as outras porque têm o
fim de permitir os movimentos da cabeça.
O atlas não tem corpo e recebe, no seu
anel, uma apófise do áxis, o dente do
áxis. A sétima vértebra cervical se chama
proeminente porque se destaca de modo
sensível e determina, principalmente nos
indivíduos magros, uma saliência visível.
Vértebras Torácicas
São 12, têm um corpo reforçado
e se articulam com as respectivas
costelas.
Vértebras Lombares
São 5 e têm um corpo maior do
que as precedentes.
Vértebras Sacras
São 5 e têm um tamanho
decrescente. No feto e na criança até
cerca de 8 anos são independentes umas
das outras, enquanto no adulto se soldam
entre si; da sua reunião se forma um
único osso, que é chamado osso sacro.
Vértebras Coccigianas
São 4 ou 5 e têm um tamanho
bem reduzido.
31
Curvaturas Normais da Coluna
Vertebral
Na coluna vertebral articulada e
em várias imagens usadas clinicamente,
por exemplo, IRM (imagem de
ressonância magnética), quatro
curvaturas são normalmente visíveis no
adulto.
As curvaturas torácica e sacral
são côncavas anteriormente, enquanto as
curvaturas cervical e lombar são côncavas
posteriormente.
As curvaturas torácica e sacral
são denominadas curvaturas primárias
porque se desenvolvem durante o período
fetal.
As curvaturas cervical e lombar
começam a aparecer nas regiões cervical
e lombar antes do nascimento, mas só
são mais evidentes após o nascimento,
sendo denominadas curvaturas
secundárias. A curvatura cervical é
acentuada quando um lactente começa a
manter sua cabeça ereta, e a curvatura
lombar torna-se evidente quando a
criança começa a andar. A curvatura
cervical pode desaparecer através da
flexão do pescoço. A curvatura torácica,
permanente, é formada pelos 12 corpos
vertebrais torácicos articulados. A
curvatura lombar, geralmente mais
acentuada em mulheres, termina no
ângulo lombo-sacral.
A curvatura sacral também é
permanente e difere em homens e
mulheres. O sacro geralmente é menos
curvo em mulheres, o que aumenta o
tamanho da abertura inferior da pelve ou
saída da pelve. O centro de gravidade do
corpo está localizado logo na frente do
promontório sacral.
 32
A coluna vertebral, vista pela
frente, parece direita, exceto uma
pequena curvatura aberta para a
esquerda, presente em quase todos os
indivíduos. Essa curvatura faz com que o
ombro esquerdo seja ligeiramente mais
alto do que o direito. O fenômeno não é
facilmente explicável. Foi atribuída a
culpa à maior atividade dos músculos da
parte direita, mas a mesma curvatura
existe nos canhotos. Segundo outros é a
posição assumida pela maior parte dos
indivíduos nos bancos da escola.

principalmente porque são as partes de

Curvaturas Anormais da Coluna maior mobilidade da coluna vertebral.

As curvas da coluna vertebral

podem ser acentuadas por motivos
Nem todas as pessoas têm 33
patológicos. Quando são acentuadas as
vértebras, mas o número de vértebras
curvas abertas para trás, tem-se a
cervicais é constante. Até mesmo a girafa
lordose; quando, ao contrário, são
só possui sete vértebras cervicais.
exageradas as curvas abertas para a
Entretanto, ocorrem variações no número
frente tem-se a cifose. Quando a coluna
de vértebras torácicas lombares e sacrais
vertebral apresenta uma curvatura para a
em aproximadamente 5% das pessoas
direita ou para a esquerda, tem-se a
normais sob outros aspectos.
escoliose.
As diferenças no número podem
O dorso ou face posterior do
ser uma alteração numa região, sem
tronco é a parte principal do corpo à qual
alteração em outras regiões, ou uma
estão fixadas a cabeça, pescoço e
alteração numa região à custa de outra
membros. Consiste de pele, fáscia
(Bergman et al, 1988). Embora variações
superficial contendo tecido adiposo, fáscia
numéricas das vértebras possam ser
profunda, músculos, vértebras, discos
clinicamente importantes, a maioria delas
intervertebrais, costelas (na região
é detectada em dessecações, necropsias
torácica), vasos e nervos. A dor lombar é
ou em radiografias de pessoas sem
uma queixa comum.
história de problemas no dorso.
Para compreender a base
O feixe de filamentos radiculares
anatômica dos problemas do dorso que
no espaço subaracnóideo abaixo da
causam dor incapacitante, é necessário
medula espinhal é denominado cauda
conhecer a estrutura e função desta
eqüina. Está situada distalmente à
região. Os locais comuns de dores são as
vértebra L2 no canal vertebral do adulto.
regiões cervical (pescoço) e lombar,

A extremidade inferior da medula
espinhal afila-se abruptamente no cone
medular. A partir de sua extremidade
inferior, um filamento fibroso delgado,
denominado filamento terminal, desce
entre as raízes nervosas que constituem a
cauda eqüina. Deixa a extremidade
inferior do saco dural e atravessa o hiato
sacral. Aqui funde-se com a extremidade
superior do ligamento anococcígeo e
termina com ele através da inserção no
dorso do osso coccígeo.
O filamento terminal não possui
significado funcional. É o remanescente
vestigial da medula espinhal que estava
situada na cauda do embrião (Moore,
1988). Sua extremidade proximal consiste
em vestígios de tecido neural, tecido
conjuntivo, pia-máter e tecido da
neuroglia.
Vascularização da Medula Espinhal
Os vasos que suprem a medula
espinhal são derivados de ramos das
artérias vertebrais, cervicais profundas,
intercostais e lombares. É suprida por três
artérias longitudinais, uma artéria
espinhal anterior e duas artérias espinhais
posteriores. Essa vascularização é
reforçada por sangue de vasos
segmentares denominados artérias
radiculares.
Artérias Espinhais.
A artéria espinhal anterior é
formada pela união de dois pequenos
ramos das artérias vertebrais. Percorre a
extensão da medula espinhal na fissura
mediana anterior e supre os dois terços
anteriores da medula espinhal. O calibre
dessa artéria varia de acordo com sua
proximidade de uma artéria radicular
magna. Geralmente é menor na região de
T4 a T8 da medula.
As artérias espinhais posteriores
originam-se como pequenos ramos das
artérias vertebrais ou das artérias
cerebelares inferiores posteriores.
Freqüentemente apresentam
anastomoses entre si e com a artéria
espinhal anterior.
Esqueleto do Tórax
O tórax é formado por ossos que,
no seu conjunto, constituem a caixa
torácica. Para formar a caixa torácica
concorrem: posteriormente as vértebras
torácicas ou dorsais; adiante um osso
ímpar, o esterno; enfim, entre o esterno e
as vértebras, encontram-se as costelas.
Esterno
É um osso mediano, chato, que
se parece de modo geral com uma adaga
romana. Nele distinguem-se três partes:
uma superior, dita manúbrio; uma
intermediária, dita corpo; e uma inferior,
pequena, chamada apófise xifóide ou
apêndice xifóide.
O manúbrio forma com o resto
do osso um ângulo (dito ângulo de Luys)
que se torna muito acentuado e evidente
quando o desenvolvimento do tórax é
deficiente ou no caso de pessoa de
constituição delicada. Nos bordos do
manúbrio e do corpo há as incisuras nas
quais se inserem a clavícula e as
primeiras sete costelas. O bordo superior
apresenta uma fosseta, muito evidente
nos indivíduos magros: a fosseta jugular.
Costelas
As costelas são em número de
doze pares e ligam o esterno à coluna
vertebral onde se inserem nas vértebras
dorsais (essas também em número de
doze); têm uma forma curva, com um
arco, e a sua direção não é horizontal;
partindo da vértebra torácica, a costela se
dirige para baixo. A sua extremidade
anterior (esternal) é mais baixa do que
aquela posterior (vertebral). As
articulações das costelas com as
vértebras torácicas são duas: há uma
articulação com o corpo e outra com a
apófise transversa. A extremidade
anterior das costelas se insere no esterno
com a interposição de um segmento
cartilaginoso ou cartilagem costal.
Os primeiros sete pares de
costelas se chamam costelas verdadeiras;
nelas, a cartilagem costal se insere
diretamente no esterno. A oitava, a nona
e a décima costela não terminam,
diferentemente, no esterno, mas no
bordo inferior da costela que se acha
acima. A undécima e a duodécima costela
não estão ligadas ao esterno, mas ficam
livres e por isso são chamadas costelas
flutuantes.
Em todo o bordo inferior das
costelas caminham os vasos e os nervos
intercostais. Entre uma costela e outra,
isto é, nos espaços intercostais, há
músculos. A primeira costela tem uma
forma particular.
33
Na verdade, enquanto as outras
têm uma face externa e uma interna, a
primeira costela está achatada de alto
para baixo e apresenta, portanto, uma
face superior e uma face inferior.
A caixa torácica tem a forma de
um tronco de cone, com a base menor
voltada para cima. A superfície externa da
caixa torácica apresenta, posteriormente,
uma saliência que corre de alto a baixo e
é devida à série das apófises espinhosas
vertebrais. Do lado correm duas goteiras
vertebrais, nas quais se contêm os
músculos que servem para mover a
coluna vertebral.
A caixa torácica está aberta em
cima, para o pescoço, a fim de dar
passagem ao esôfago, à traquéia e a
grandes vasos; embaixo é, ao contrário,
fechada por um músculo em forma de
cúpula: o diafragma.
O interior da caixa torácica
constitui a cavidade torácica, ocupada,
lateralmente, pelos pulmões, e, ao
centro, pelo coração, com a aorta, que,
depois de ter descrito um arco, desce
para o abdome, atravessando o
diafragma, A cavidade torácica é
percorrida, anteriormente, pela traquéia,
que se divide nos dois brônquios, os quais
se dirigem aos respectivos pulmões.
Posteriormente, a cavidade é
percorrida pelo esôfago que penetra,
também ele, no abdome depois de
atravessar o diafragma. Na cavidade
torácica, enfim, estão contidas, em parte,
as duas veias cavas e o ducto torácico.
A forma da caixa torácica se
modifica com a idade e as condições
fisiológicas do indivíduo, e é diversa de
acordo com o sexo. No homem tem uma
 34
forma cônica, enquanto na mulher é
arredondada na sua parte mediana,
recordando a forma de um tonel. A
diferença depende do diverso tipo de
respiração: a mulher, na verdade, respira
pelo tórax, enquanto no homem a
respiração é abdominal. Também essa
diversidade tem a sua razão e a sua
utilidade: na mulher a respiração
abdominal seria muito prejudicada por
ocasião da gravidez.

Os movimentos da caixa torácica

durante a respiração são os seguintes: na
inspiração, quando o tórax se dilata, as
costelas se elevam e se alargam (mais na
mulher que no homem). Na expiração,
quando o tórax se restringe, as costelas
se abaixam e se reúnem. Deste modo os
três diâmetros da caixa torácica
aumentam e diminuem alternadamente,
de modo que os pulmões, que seguem
passivamente os movimentos da caixa
torácica, em um primeiro momento se
dilatam, enchendo-se de ar, mas logo em
seguida se contraem, deixando sair parte
do ar neles encerrado.
superior desenvolve determinadas
atividades de trabalho, enquanto o
membro inferior tem de sustentar o peso
do corpo.
Os membros estão unidos ao
corpo mediante um sistema ósseo que
toma o nome de cintura ou de cinta. A
cintura superior se chama cintura torácica
ou escapular; a inferior se chama cintura
pélvica. A primeira sustenta o úmero e
com ele todo o braço; a segunda dá apoio
ao fêmur e a toda a perna.

Esqueleto dos Membros

O esqueleto dos membros
superiores e o dos inferiores apresentam
características análogas. Em ambos
podemos distinguir três segmentos: o
primeiro formado por um osso único; o
segundo, por dois ossos, e o terceiro por
uma série de pequenos ossos; vêm depois
os ossos das falanges.
O membro superior é dotado de
maior amplitude de movimentos; de outro
lado, os ossos do membro inferior são
mais fortes. Isto é evidente levando em
consideração as funções: o membro
Membro Superior
A cintura torácica é formada de
dois ossos: a clavícula e o omoplata ou
escápula. Este complexo está unido ao
tórax somente mediante a articulação que
a clavícula tem com o esterno. O
omoplata, por sua vez, está unida
somente com a clavícula e uma vez que o
osso do braço (úmero) se une à
omoplata, e somente a esta, entende-se
como a espádua e o braço sejam dotados
de movimentos muito amplos.
Clavícula
A face superior deste osso é lisa
e suas extremidades diferem: a medial,
que se articula com o esterno é globosa,
enquanto que a lateral é achatada, e se
articula com o Omoplata (ou Escápula).
Os dois terços mediais mostram
convexidade anterior, pois a clavícula
deve adaptar-se à curvatura anterior da
cavidade torácica.
Omoplata
É um osso chato, cujo tecido
esponjoso quase desapareceu, de modo
que as duas lâminas de tecido compacto
estão praticamente em contacto. Tem a
forma de um triângulo e encontra-se na
parte posterior do tórax, contra as sete
primeiras costelas.
Da face posterior da omoplata
destaca-se uma apófise de seção
triangular, a espinha da omoplata, que
termina com uma saliência: o acrômio. A
espinha divide a face posterior da

omoplata em duas fossas: uma superior
(fossa supra-espinhal) e outra inferior
(fossa infra-espinhal) que são ocupadas
por músculos que têm o mesmo nome.
O bordo superior da omoplata
continua lateralmente por uma saliência
óssea, dita apófise coracóide, que se
articula com a clavícula. Dos três ângulos,
o lateral se alarga para formar a cavidade
glenóidea, na qual se move o úmero.
à diáfise por um estrangulamento dito
colo cirúrgico (neste nível são muito
freqüentes as fraturas).
A cabeça do úmero tem a forma
de um hemisfério e se destaca do
complexo da epífise por um outro
estrangulamento: o colo anatômico.
Nesta epífise se pode notar o sulco em
que passa o tendão do músculo bíceps, e
dois tubérculos para as inserções
musculares. A epífise inferior do úmero
apresenta duas saliências: uma lateral
Úmero
chamada côndilo, que se articula com o
rádio, e uma interna, que se chama
O úmero é o osso do braço.
tróclea, e se articula com o cúbito.
Articula-se, superiormente, com a
omoplata, e, inferiormente, com os ossos
O corpo do úmero apresenta uma
do antebraço (rádio e cúbito). Sendo um
goteira, dita de torsão, que o percorre de
típico osso longo, o úmero apresenta uma
alto a baixo e de trás para diante,
diáfise e duas epífises. A epífise superior,
representando que o osso foi torcido de
chamada cabeça do úmero, está reunida
180°.
Rádio
A extremidade proximal do rádio
está constituída por um disco espesso, a
cabeça do rádio, cuja face superior é
35
côncava para articular-se com o úmero. A
parte inferior da cabeça do rádio é
menos espessa que a superior, dando
mais estabilidade à juntura. Juntamente
com a ulna, gira nos movimentos de
supinação e pronação.
Ulna
A extremidade proximal da Ulna
assemelha-se a uma chave inglesa. Suas
partes principais são mais bem
examinadas pela sua face lateral, onde se
identifica o olécrano em continuação ao
processo coronóide, que se projeta para
frente (formam a incisura troclear, que se
amolda à tróclea do úmero). A
extremidade distal apresenta a cabeça da
ulna e o processo estilóide.
Mão
A descrição feita a seguir é um
apanhado do esqueleto da mão como um
todo e pressupõe que o estudante a
acompanhe, que ele tenha a sua
disposição um esqueleto articulado deste
segmento ou, pelo menos uma figura
clara. Os ossos da mão podem ser
divididos em três partes:
a. oito ossos dispostos em duas fileiras,
proximal e distal que constituem o carpo;
b. o esqueleto da mão propriamente dito,
que constitui o metacarpo;
c. o esqueleto dos dedos, representado
pelas falanges.
Os oito ossos do carpo são:
escafóide, semilunar, piramidal e

pisiforme (na primeira fileira); trapézio,
trapezóide, grande osso e unciforme (na
fileira distal).
Os ossos do metacarpo são
numerados de I a V, a partir do lado
radial e são representados por uma base,
um corpo e uma cabeça, que se articula
com a falange proximal.
Cada dedo apresenta três
falanges, proximal, média e distal, com
exceção do polegar, no qual falta a
falange média. Também são constituídas
de base, corpo e cabeça.
Membro Inferior
Assim como no membro superior,
os membros inferiores estão ligados ao
resto do corpo pelas chamadas cinturas.
No caso do membro inferior, temos a
cintura pélvica. Se é possível descrever
analogias morfológicas nos membros
superior e inferior, deve-se destacar as
suas diferenças funcionais, ocasionadas
principalmente pela postura ereta
adquirida pelo homem.
Assim, se a principal função do
membro superior é orientar a mão no
espaço, permitindo-lhe os movimentos
delicados e especializados que é capaz de
executar, as principais funções do
membro inferior são a locomoção e a
sustentação do peso.
É costume descrever, com o
membro inferior, as regiões de transição,
como a região glútea (das nádegas), além
dos segmentos que o compõe: coxa,
perna e pé. Por razões didáticas, inclui-se
o osso do quadril.
Os ossos do quadril unem-se
anteriormente na sínfise púbica e
posteriormente articulam-se com a parte
superior do osso sacro. O fêmur é o osso
da coxa, articulando-se superiormente
com o osso do quadril e inferiormente
com a tíbia. Esta e a fíbula constituem o
esqueleto da perna. A tíbia une-se ao
esqueleto do pé.
Osso do Quadril
É um osso plano e suas funções
incluem as de movimento (participa das
articulações com o sacro e o fêmur), e de
sustentação (transmite aos membros
inferiores o peso de todos os segmentos
do corpo situados acima dele). Em razão
destas múltiplas funções o osso do
quadril tem uma estrutura complexa, e
sua formação envolve três ossos isolados:
o ílio, o ísquio e o púbis.
Essas três peças ósseas se unem
na região onde mais se faz sentir o peso
suportado pelo osso do quadril, isto é, o
centro do acetábulo, fossa articular que
recebe a cabeça do fêmur. Até a
puberdade, esses ósseos se ligam
cartilaginosamente, depois se fundem e
constituem peça única. De interesse,
existe a crista ilíaca, facilmente palpável
no vivente e a sínfise púbica.
36
Articulados entre si, através da
sínfise púbica anteriormente e do sacro,
posteriormente, os ossos do quadril
constituem a pelve óssea. O estreito
superior da pelve divide a pelve em duas
partes, uma superior, a pelve maior (ou
falsa) e outra inferior, a pelve menor (ou
verdadeira). A pelve maior abriga órgãos
abdominais, enquanto a pelve menor
abriga órgãos do sistema genital e partes
terminais do aparelho digestivo.
Fêmur
O maior osso do esqueleto é
classificado como um osso longo,
apresentando, portanto, duas epífises,
proximal e distal, e um corpo, ou diáfise.
A cabeça do fêmur se encaixa no
acetábulo do osso do quadril e se liga ao
fêmur pelo colo do fêmur (este, na
verdade, é um prolongamento do corpo
do osso).
A epífise distal se expande em
duas massas volumosas, os côndilos
medial e lateral do fêmur. Os côndilos se
unem anteriormente e constituem a fossa
patelar (que recebe a patela).
Tibia
A tíbia é medial e mais robusta
que a fíbula, articulando-se com o fêmur
pela extremidade proximal. Distalmente,
tanto a tíbia quanto a fíbula articulam-se
com o tálus, embora a tíbia seja a
responsável direta pela transmissão do
peso àquele osso.
 37
Fíbula

É um osso longo, muito menos

volumoso que a tíbia com a qual se
articula proximal e distalmente. O corpo é
bastante delgado e está unido à
extremidade proximal por uma zona
estreita, o colo, de limites imprecisos. A
extremidade distal tem forma triangular e
é subcutânea, facilmente palpável no
nível do tornozelo (maléolo lateral).

Patela (Rótula)

È classificada como um osso

sesamóide, por estar inclusa no tendão de
inserção do músculo quadriceps da coxa
 38
Pé (extremidade proximal), um corpo e uma
cabeça (extremidade distal). O
O esqueleto do pé, como o da metatarsiano I é o mais volumoso dos
mão, constitui-se de ossos irregulares cinco, o que denuncia de imediato sua
articulados entre si, o tarso, com o qual participação direta como suporte do
se articulam cinco ossos longos, em peso do corpo. Quanto às falanges, o
conjunto denominados metatarso; com halux apresenta apenas duas, o que
os ossos do metatarso, por sua vez, também pode ocorrer, ocasionalmente,
articulam-se as falanges dos dedos. no V dedo.
Como no caso da mão, devem ser
estudados tendo-se à mão um esqueleto
ou uma figura detalhada. Os ossos que
constituem o tarso são o tálus, o
calcâneo, o navicular, o cubóide e os
três cuneiformes (medial, lateral,
intermédio). Os ossos do metatarso são
numerados de I a V, se articulando com
as falanges. Apresentam uma base

Fontes de textos e figuras:

1. Online Biology Book
© The Online Biology Book is hosted by Estrella Mountain
Community College, in sunny Avondale, Arizona. Text ©1992,
1994, 1997, 1998, 1999, 2000, 2001, 2002, M.J. Farabee, all
rights reserved. Use for educational purposes is encouraged.
2. O Corpo Humano
© 2000 jPauloN.RochaJr Corporation, All rights reserved
(www.corpohumano.hpg.ig.com.br)
3. NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana.
2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
 Junturas
Articulação (Juntura) é a junção de dois ossos.

Artrologia Podem ser classificadas em:

Fibrosas
(Sinartroses)
URI – Curso de Psicologia
Anatomofisiologia Cartilaginosas
(Anfiartroses)
Prof. Claudio Alfredo Konrat
Sinoviais
(Diartroses)

Junturas Fibrosas (Sinartroses) Suturas

Sutura
As articulações fibrosas incluem todas as Nas suturas as extremidades
articulações nas quais os ossos são mantidos por tecido dos ossos têm interdigitações
ou sulcos, que os mantêm
conjuntivo fibroso, também conhecido como ligamento íntima e firmemente unidos. As
sutural. fibras de conexão são muito
curtas preenchendo uma
Dependendo em parte do comprimento das fibras de tecido pequena fenda entre os ossos
conjuntivo que mantém os ossos unidos, podem ser:
Exemplo: Ossos planos do crânio
Suturas Sinostose
Sindesmoses Termos morfológicos
Serrátil - Denticulada - Escamosa -
Gonfoses Limbosa - Plana - Esquindilese

Sindesmose Gonfoses

Sindesmose
Articulação em cavilha; é
uma articulação fibrosa
especializada restrita à
Nestas suturas o tecido fixação dos dentes nas
interposto é também o cavidades alveolares na
conjuntivo fibroso. mandíbula e maxilas.

Só dois exemplos: sindesmose

tíbio-fibular e sindesmose rádio-
ulnar.
Gonfose

1
 Junturas Cartilaginosas (Anfiartroses)
Nessas articulações os ossos são unidos por cartilagem (pequenos
movimentos são possíveis). Podem ser: Sincondroses ou Sínfises
Sincondrose
Sincondroses
Os ossos de uma articulação do tipo sincondrose estão unidos por
uma cartilagem hialina. Muitas sincondroses são articulações
temporárias, com a cartilagem sendo substituída por osso com o
passar do tempo (isso ocorre em ossos longos e entre alguns ossos do
crânio). As articulações entre as dez primeiras costelas e as
cartilagens costais são sincondroses permanentes

Sínfises
Sínfise
As superfícies articulares dos ossos unidos por sínfises estão cobertos
por uma camada de cartilagem hialina. Entre os ossos da articulação
há um disco fibrocartilaginoso (é característica distintiva da sínfise).
Esses discos por serem compressíveis permitem que a sínfise absorva
impactos. A articulação entre os ossos púbicos e a articulação entre os
corpos vertebrais são exemplos de sínfises. Exemplos: - manúbrio-
esternal; - intervertebrais; - sacrais; - púbica; - do mento

Classificação Funcional das Principais

Junturas
Sinoviais (Diartroses): Neste tipo de articulação, as faces articulares do ossos
não estão em continuidade. Elas estão cobertas por uma cartilagem hialina
especializada e o contato está restrito a esta cartilagem.
Cápsula Articular
É uma membrana conjuntiva que
envolve a juntura sinovial como um
manguito. Duas camadas: a
membrana fibrosa (externa) e a
membrana sinovial (interna).
Ligamentos e cápsula articular tem
por finalidade manter a união entre os
ossos, mas além disso, impedem o
movimento em planos indesejáveis e
limitam a amplitude dos movimentos
considerados normais.
Discos e meniscos
Em várias junturas sinoviais,
interpostas as superfícies
articulares, encontram-se
formações fibrocartilagíneas, os
discos e meniscos intra-
articulares, de função discutida.
Junturas Sinoviais:
As articulações podem realizar
movimentos de um, dois ou três eixos.
1. Monoaxial ou que possui um só grau
de liberdade (só permitem a flexão e
extensão, como a do cotovelo)
2. Biaxial, se os realiza em torno de
dois eixos ( 2 graus de liberdade -
realizam extensão, flexão, adução e
abdução, como a rádio-cárpica (art.
do punho); e
3. Triaxial, se eles forem realizados em
torno de três eixos (3 graus de
liberdade - as que além de flexão,
extensão, abdução e adução,
permitem também a rotação - ex.
ombro e quadril).

Junturas Junturas
Principais Articulações Sinoviais ATM - Essa articulação envolve o tubérculo articular do osso temporal, a fossa
- Articulações dos corpos vertebrais mandibular e o côndilo da mandíbula. A articulação individual é elipsóide e o par é
- Os discos intervertebrais considerado é bicondilar.
- Articulações zigoapofisárias: - Cápsulas Articulares - Ligamentos amarelos OMBRO - Esta é uma articulação esferóide multiaxial com três graus de liberdade. As
- Articulações lombossacrais Sínfise, incluindo um disco intervertebral. faces articulares são a cabeça hemisférica do úmero (convexa) e a cavidade glenóide
da escápula (côncava).
- Articulação sacrococcígea Sínfise entre o ápice do sacro e a base do cóccix,
unidos por um disco fibrocartilagíneo. COTOVELO - Possui duas articulações: úmero-ulnar, entre a tróclea do úmero e a
incisura troclear da ulna, úmero radial, entre o capítulo do úmero e a cabeça do rádio e
- Articulações atlanto-axiais
rádio-ulnar proximal, entre a cabeça do rádio e a incisura radial da ulna.
-Articulações atlanto-occipitais
PULSO (RÁDIO-CÁRPICA) - A articulação radiocárpica é biaxial do tipo elipsóide, é
-Articulações costovertebrais formada pela articulação da extremidade distal do rádio e disco articular triangular com
*Manúbrio-esternal - entre o manúbrio e o corpo do esterno, é geralmente os ossos escafóide, semilunar e piramidal.
uma sínfise. *Xifoesternal - entre o processo xifóide e o corpo do esterno, é QUADRIL- Esta articulação é multiaxial e do tipo esferóide. A cabeça do fêmur articula-
geralmente uma sínfise. se com o acetábulo.
JOELHO - A maior das articulações humanas. É uma articulação sinovial composta,
condilar dupla com a existência de meniscos articulares. Possui uma parte selar,
referente a articulação com a patela.

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 Junturas
Cápsula fibrosa - Ligamento córaco-umeral; -
Ligamento transverso do úmero; - Lábio glenoidal;
- Ligamentos glenoumerais superior, médio,
inferior; - Membrana sinovial
Junturas
- Cápsula fibrosa
- Membrana sinovial
- Ligamento ileofemoral
- Ligamento pubofemoral
- Ligamento isquiofemoral
- Ligamento da cabeça do fêmur
- Ligamento transverso do acetábulo
Junturas
- Cápsula articular; - Membrana
sinovial; - Ligamento colateral da
ulna; - Ligamento colateral do rádio;
O rádio e a ulna são ligados por
articulações proximal, média, e
distal, onde somente a média não é
uma articulação sinovial.
Junturas
- Cápsula fibrosa
- Membrana sinovial
- Ligamento da patela
- Ligamento poplíteo oblíquo
- Ligamento poplíteo arqueado
- Ligamento colateral fibular
- Ligamentos transverso anterior
- Ligamentos transverso posterior
- Ligamento menisco femoral
- Ligamento transverso do joelho