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ARMADA DE MEXICO.
REGION NAVAL CENTRAL
DIRECCION GENERAL ADJUNTA DE EDUCACION NAVAL
ESCUELA MEDICO NAVAL.
MEXICO, D. F.
TESIS
QUE PRESENTA:
El contenido de este trabajo refleja los puntos de vista del autor, que no necesariamente apoyan
la Escuela Médico Naval o la Dirección General Adjunta de Educación Naval.
Resumen
(Extracto)
II
Resultados: Se encontró una reducción significativa en el número de evacuaciones a las 48
hrs. de seguimiento, calculándose una reducción en el número de evacuaciones del 46% para
el grupo Racecadotril y del 28% para el grupo convencional (T-student p <0.05). Al segundo día
de tratamiento las evacuaciones líquidas se redujeron al 77% en el grupo Racecadotril y se
mantuvieron en un 95% para el grupo convencional, para el tercer día de tratamiento se reporto
una reducción del 64% para el grupo Racecadotril contra un 50% del grupo convencional
(Mann-Whitney p<0.05). En la duración del cuadro diarreico se obtuvo una media de 2.71 días
para el grupo Racecadotril y 3.56 días para el grupo convencional (T-student p=0.8). El
porcentaje de curación al término del seguimiento fue de 90%(n 20 de 22) del grupo
Racecadotril contra un 79%(n 19 de 24) del grupo convencional (p>0.05).
III
Prefacio
El trabajo de tesis que a continuación se presenta tiene como finalidad encontrar una
respuesta a la problemática de salud que se vive hoy en día en países de América latina. La
diarrea aguda ha sido y sigue siendo uno de los principales temas de discusión en materia de
salud pública, por lo que nos hemos interesado en plasmar una opción terapéutica capaz de
reducir el riesgo de complicaciones agudas debidas a esta patología, disminuyendo así el
enorme potencial que tiene de causar perjuicios a la población infantil de esta sociedad.
Luego de plantear los principales tópicos que tiene como objeto este trabajo nos
satisface poder proporcionar al clínico los recursos necesarios para una aproximación
terapéutica satisfactoria que se verá reflejada en la mejoría y recuperación pronta del paciente.
IV
Prologo
La obra que hoy tenemos en nuestras manos, es el reflejo del autor, de sus principios,
de su determinación y afán vehemente por cumplir su consigna socrática como médico, de
buscar una mejor atención del paciente. Para su estudio engloba uno de los principales
padecimientos que afecta la población infantil, la diarrea aguda. Siendo esta la causa de
millones de muertes en el grupo etario que a mí parecer constituye el más vulnerable.
A través de los diversos tópicos de esta investigación se muestran las diferencias entre
dos tratamientos propuestos; uno ampliamente conocido y otro innovador. Se realiza esta
comparación a fin de obtener un mejor beneficio en el manejo del paciente pediátrico. Me
parece excelente tanto el trabajo, como el esfuerzo realizado por el autor quien puso su mejor
empeño en efectuar una labor de calidad. Formulando así finalmente un modelo que pueda
garantizarse como punto de partida para múltiples avances e investigaciones a nivel nacional e
internacional.
Para concluir deseo animar al autor a que continúe con su tradicional entusiasmo y
dedicación, tanto en su formación académica como en su desarrollo profesional, ya sea en
nuestro país o en la tierra que lo vio nacer, lo que redundara en un avance del conocimiento y
en un mejor manejo y atención del paciente a su cargo.
V
Dedicatorias
A Dios:
Porque todo te lo debo a ti. Eres el pilar de mi vida, mi guía y fortaleza para seguir prosperando
y escalar cada día un peldaño más.
A mi familia:
Con amor, cariño, respeto y admiración. Quiero que sepan que el objetivo logrado también es
suyo y que la fuerza que me ayudó a conseguirlo, fue su incondicional apoyo. Su forma de
luchar fue mi ideal, su sacrificio mi aliento y su esfuerzo constante, la fuerza de mi voluntad.
A mis maestros:
Quienes me han enseñado y trasmitido parte de sus conocimientos, para llegar hacer un
médico con valores y ética profesional. Porque son la fuente de inspiración para alcanzar todas
mis metas.
VI
Agradecimientos
A mis asesores:
Pediatra
VII
INDICE
Portada…………………………………………………………………….…………………………… I
Resumen (Extracto)…………………………………………………………………………………… II
Prefacio………………………………………………………………………….................................. IV
Prologo…………………………………………………………………………………………………. V
Dedicatoria…………………………………………………………………………………………….. VI
Agradecimiento……………………………………………………………………………………….. VII
Índice…………………………………………………………………………………………………… VIII
CAPÍTULO I
Introducción…………………………………………………………………………………………….. 1
CAPÍTULO II
Pregunta de investigación………………………………………………………………………………14
Justificación………………………………………………………………………………………………15
Objetivos generales……………………………………………………………………………………. 16
Objetivos específicos……………………………………………………………………………………16
Hipótesis…………………………………………………………………………………………………. 16
CAPÍTULO III
Material y métodos
VIII
Conceptos……………………………………………………………………………………………….. 17
Análisis estadístico…………………………………………………………………………………. 19
Aspectos éticos……………………………………………………………………………………… 19
Categorización de variables…………………………………………………................................ 20
CAPÍTULO IV
Resultados……………………………………………………………………… ……………………. 21
CAPÍTULO V
Discusión………………………………………………………………………................................... 23
24
Conclusiones………………………………………………………………………………………….
Recomendaciones……………………………………………………………......................................24
CAPÍTULO VI
Bibliografía…………………………………………………………………………………………….. 25
CAPÍTULO VII
Anexos
Tablas y gráficos
X
CAPITULO I
Introducción
-1-
realizado en pacientes hospitalizados, con un estricto control hídrico. Existe poca información
acerca de su eficacia como terapia ambulatoria y como profilaxis en la prevención de
complicaciones y hospitalizaciones.
-2-
Marco Teórico y Antecedentes
1. Generalidades de la diarrea aguda
1.1 Definición
1.2 Epidemiologia
La organización mundial de la salud estima que cada año se presentan 1,300 millones
de episodios de diarrea en niños menores de cinco años en países en desarrollo (África, Asia,
China, y América latina), que ocasionan 1.5 millones de muertes, relacionadas en el 50-70%
con deshidratación, lo que representa una de las principales causas de defunción en estos
países. Un 99,6% de estas muertes tiene lugar en el Tercer Mundo, en donde uno de cada diez
niños muere por diarrea antes de cumplir cinco años de edad. (2,4)
1.3 Etiopatogenia
Los virus son la causa principal de las diarreas acuosas en niños menores de dos años,
siendo el Rotavirus del grupo A, serotipos G1 y G3, el responsable del 29% a 55% de los
episodios. La diarrea osmótica que ocasionan se debe a que lesionan en forma focal las células
de las vellosidades del intestino delgado, disminuyendo la producción de las enzimas
encargadas de la absorción de la lactosa, entre otros disacáridos, lo que aumenta la
osmolaridad en la luz intestinal, se produce mayor secreción de agua que se pierde a través de
-3-
las heces. Las células de las criptas encargadas de reparar las vellosidades lesionadas, migran
para substituirlas en un periodo de 24 a 72 hrs., con lo que se autolimita la diarrea.
b. Enteroinvasión (E. coli enterohemorrágica) agresión contra la mucosa y del borde en cepillo.
-4-
1.4 Cuadro clínico de la diarrea aguda
Los datos clínicos de la diarrea aguda son de dos tipos: los generales o sistémicos y los
propios del aparato gastrointestinal. Los primeros consisten en fiebre, anorexia, astenia y
pérdida de peso, además de síntomas y signos que se presentan cuando hay complicaciones,
como la deshidratación y alteraciones a otros órganos, como convulsiones, oliguria o anuria.
Los segundos se manifiestan por nauseas, vómitos, cólicos y aumento brusco del numero de
evacuaciones y su contenido liquido. Este síndrome tendrá ciertas características dependiendo
del agente causal. (1, 3, 5)
a. Abdominales
-5-
b. Extra-abdominales
Las crisis convulsivas generalizadas en un niño con diarrea pueden deberse a fiebre,
híper o hiponatremia, o meningitis. Es urgente hacer el diagnóstico diferencial por medio de
exámenes de laboratorio (electrolitos séricos y líquido cefalorraquídeo). La hipoglucemia puede
causar también convulsiones o coma. Si la hipoglucemia es la causa, al reponer glucosa las
convulsiones cesan y se recobra el estado de conciencia rápidamente.
La evaluación del estado de hidratación del paciente con desnutrición grave puede ser
difícil porque varios signos, que son muy útiles en pacientes bien nutridos, no siempre son de
confiar en el desnutrido, entre ellos, el signo del pliegue cutáneo ya que el paciente
marasmático tiene piel poco elástica y fláccida, lo que normalmente da un signo del pliegue
"positivo" aunque esté bien hidratado; el paciente con desnutrición edematosa (kwashiorkor),
puede tener el signo del pliegue "negativo" a pesar de estar deshidratado, debido a la tensión
de la piel por el edema subcutáneo. Los signos en que usualmente se puede confiar para
evaluar el estado de hidratación en pacientes desnutridos incluyen: avidez para beber (signo
clave); boca y lengua muy secas; extremidades frías y sudorosas, y llanto sin lágrimas. (6)
-6-
2.1 TRO: Terapia de Rehidratación Oral
2.3 Antibioticoterápia
b. Uso de antipiréticos, estos bloquean la acción de opsoninas, las cuales tienen mayor
actividad por arriba de los 38ºc, lo que determina disminución en la respuesta orgánica de
defensa y que el proceso no se autolimite.
-8-
c. Uso de antieméticos, que condicionan disminución en la actividad del músculo liso y de uno
de los mecanismos de defensa, que es el aumento del peristaltismo, incrementando de esta
manera la posibilidad de invasión de la mucosa y por ende agravamiento de la diarrea.
e. Mal apego al tratamiento ambulatorio con rehidratación oral ya sea a causa de los padres,
que no suministran las dosis adecuadas, o el niño, que no acepta la ingesta del suero.
5.1 Farmacología
a. Farmacodinamia. Mecanismo de acción
El Tiorfan es el metabolito activo del Racecadotril que se forma por hidrólisis. Es un
inhibidor selectivo de la encefalinasa plasmática, una peptidasa de membrana responsable de
la degradación de las encefalinas naturales. Su efecto inhibidor sobre la encefalinasa se traduce
a nivel de la mucosa intestinal en un efecto mantenido de las encefalinas sobre los receptores
- 10 -
opioides de tipo delta, implicados en la regulación de la reabsorción intestinal de agua y de
electrolitos. La acción mantenida de las encefalinas sobre tales receptores es responsable del
efecto antisecretor intestinal de agua y de electrolitos, neutralizando la hipersecreción inducida
por diversos agentes, tanto químicos como biológicos. (14)
Dicho mecanismo antisecretor es diferente del que ejerce la loperamida, que se basa en
la disminución de la velocidad del tránsito intestinal. En cambio el racecadotrilo no parece
modificar el tiempo de tránsito intestinal, ni parece que afecte de forma significativa a la
(15)
secreción basal. Su acción sería exclusivamente periférica (sólo se distribuye en los tejidos
un 1% de la dosis de Racecadotril), sin que se hayan apreciado efectos significativos sobre el
sistema nervioso central. Cuando es administrado por vía oral, no atraviesa la barrera
hematoencefálica.
b. Farmacocinética
Tras la administración oral, el efecto inhibidor de la encefalinasa comienza a
manifestarse en 30 minutos, alcanzando la máxima actividad al cabo de 2 horas. Con dosis
orales de 1,5 mg/kg, el nivel de inhibición enzimática máxima es alrededor del 90% y el efecto
inhibidor se mantiene de forma significativa en torno a 8 horas. Hay que destacar que las
propiedades farmacocinéticas del Racecadotril parece que no se modifican con la
administración repetida. En un estudio doble ciego, controlado con placebo sobre 16 voluntarios
sanos en donde se administró a dosis de 30, 100 o 300 mg cada 8 h, los parámetros no
difirieron entre el 1 y el 7 día del tratamiento. Cabe destacar que la biodisponibilidad del
racecadotrilo no se modifica si se administra con los alimentos, pero la actividad máxima se
retrasa aproximadamente 1 hora y media. (14)
5.2 Eficacia
La eficacia del Racecadotril en el tratamiento de la diarrea se basa en la posibilidad de
acortar el cuadro diarreico, el tiempo y/o el número (o peso) de las deposiciones diarreicas.
Según diversos estudios realizados en niños y adultos, el empleo del racecadotrilo es eficaz
tanto en la diarrea aguda de causa principalmente infecciosa, o en el cuadro crónico. (12, 16, 17)
- 11 -
5.3 Investigaciones
5.5 Posología
La dosis recomendada se determina en función del peso corporal: 1,5 mg/kg por toma
cada 8 hrs., con una toma inicial y a continuación 3 tomas repartidas a lo largo del día, no
sobrepasando los 7 días de tratamiento. El tratamiento debe mantenerse hasta que se
produzcan 2 deposiciones normales, pero no debe durar más de 7 días. El granulado puede
añadirse a los alimentos, dispersarse en un vaso de agua o en el biberón, mezclándolo bien y
tomándolo inmediatamente. Se administra por vía oral, junto con el tratamiento de rehidratación.
(20)
- 13 -
CAPITULO II
Pregunta de investigación
- 14 -
Justificación
- 15 -
Objetivo general
Objetivos específicos
Hipótesis
Hipótesis de trabajo
Hipótesis nula
- 16 -
CAPÍTULO III
MATERIAL Y METODOS
Diseño
• Estudio comparativo, longitudinal, prospectivo, de intervención aleatorizada.
Conceptos operacionales
• Diarrea: enfermedad caracterizada por 3 o más deposiciones suaves o líquidas en 24
hrs. o representando un cambio en el patrón usual de evacuaciones del niño.
• Episodio agudo: diarrea de menos de 15 días de duración
• Episodio crónico: diarrea de más de 15 días de duración.
• Se consideró un nuevo episodio cuando transcurrieron 3 ó más días sin diarrea entre
uno y otro ataque.
• Remisión: debe transcurrir un periodo de 12 hrs o más en ausencia de deposiciones
diarreicas o la presencia de dos deposiciones sólidas normales consecutivas.
Criterios de inclusión
• Pacientes de ambos géneros de 3 meses a 5 años de edad.
• Que integren el diagnóstico de enfermedad diarreica aguda.
• Que los padres acepten participar en el estudio.
• Que sean manejados ambulatoriamente, en caso de ingreso a la unidad de rehidratación
se incluirán en el estudio al ser dados de alta.
Criterios de exclusión
• Pacientes que ameriten hospitalización.
• Presencia de efectos adversos del tratamiento.
• Pacientes que ameriten antibioticoterápia u otro fármaco antisecretor.
- 17 -
Criterios de eliminación
• Mal apego al tratamiento y a las indicaciones.
• Mal llenado o pérdida de la hoja control.
• Hospitalización por diarrea u otra causa.
Recolección de datos
- 18 -
Análisis estadístico
Los datos disponibles en las hojas de control fueron capturados en una computadora
portátil tipo laptop (propiedad del autor del estudio) y almacenados en el programa de análisis
estadístico SPSS 17 y hoja de cálculo de Microsoft Excel.
Se utilizó un error alfa del 5% y un error beta del 20%; con el fin de determinar un intervalo
de confianza de 95% y un poder estadístico de 80%.
Aspectos Éticos
Para este trabajo se tomaron en cuenta las directivas y especificaciones que requiere el
sanatorio naval de Tuxpan en cuanto a investigaciones y estudios. Se han adoptado las
directivas enunciadas en la declaración de Hellsinsky sobre parámetros éticos de estudios de
investigación.
- 19 -
Categorización de variables
estadística medición
consistencia
24 hrs 3-normal
presencia de 2 deposiciones
normales consecutivas.
- 20 -
CAPÍTULO IV
Resultados
La muestra total de pacientes estudiada fue de 60 con una media de 27.8 meses de
edad. Según la aleatorización realizada fueron divididos en 2 grupos cada uno con 30 pacientes
(tabla 1). El primer grupo se indico como tratamiento la terapéutica convencional + Racecadotril
a dosis de 1.5mg/Kg cada 8 hrs. El segundo grupo solo se indico terapia convencional.
Los grupos cumplían con características similares al inicio del estudio en cuanto a edad
y sexo y severidad (p=0.78). En el grupo racecadotril fue de 40 y 60% para masculino y
femenino respectivamente; para el grupo Convencional fue de 45% masculino y 55% femenino.
La media de evacuaciones diarreicas al primer día de seguimiento fue de 6.98 y 7.16 para el
grupo Racecadotril y el grupo convencional respectivamente. La consistencia de las
evacuaciones al inicio del seguimiento fue liquida en un 95% para ambos grupos (tabla 1).
Perdida de pacientes
Numero de evacuaciones
Al inicio la consistencia de las evacuaciones fue liquida en un 95% para ambos grupos.
Al segundo día de tratamiento las evacuaciones liquidas se redujeron al 77% en el grupo
- 21 -
Racecadotril y se mantuvieron al 95% para el grupo convencional, para el tercer día de
tratamiento se reporto una reducción del 64% para el grupo Racecadotril contra un 50% del
grupo convencional (Mann-Whitney p<0.05) (grafica #2).
En cuanto a la duración del cuadro diarreico se obtuvo una media de 2.71 días para el
grupo Racecadotril y 3.56 días para el grupo convencional (T-student p>0.05) (grafica #3).
El porcentaje de curación al termino del seguimiento fue de 90%(n 20 de 22) del grupo
Hidrasec contra un 79%(n 19 de 24) del grupo convencional (grafica # 4).
- 22 -
CAPÍTULO V
Discusión
El número de evacuaciones diarreicas por día de seguimiento solo mostró una diferencia
significativa a las 48 hrs. de tratamiento (T-student p<0.05), obteniendo valores no significativos
para los días restantes del seguimiento. El porcentaje de la reducción en el número de
evacuaciones a las 48 hrs. fue de 46% para el grupo Racecadotril contra un 23% para el
convencional. En estudios realizados por Salazar-lindo y Cols, Cesared y cols., se obtiene una
reducción significativa de la cantidad en gramos de las evacuaciones obtenidas a las 48hrs de
tratamiento con Racecadotril, ambos con una reducción del 40 al 60% del peso en las
evacuaciones; sin embargo estos estudios no tomaban en cuenta el número de las
deposiciones. (12, 16)
La consistencia de las evacuaciones obtuvo un aumento de forma gradual para ambos
grupos, siendo esta más rápida en el grupo Racecadotril. En el segundo día de tratamiento se
redijeron las evacuaciones liquidas al 77% en el grupo Racecadotril y se mantuvieron al 95%
para el grupo convencional, para el tercer día de tratamiento se reporto una reducción del 64%
para el grupo Racecadotril contra un 50% del grupo convencional (Mann-Whitney p<0.05). En
estudios realizados anteriormente no se ha evaluado la consistencia de las evacuaciones
directamente, sino que se utiliza el peso de las evacuaciones para inferir la reducción de agua
en las mismas. (17, 20)
La duración del cuadro diarreico no fue significativa en este estudio, se obtuvo una
media de 3.27 en el grupo Racecadotril y 4.00 en el grupo convencional (T-student p>0.05). La
literatura menciona que la diarrea aguda en niños se autolimita de 3 a 7 días. (1, 3, 5) Se realizó un
metanálisis de tres estudios aleatorizados, doble ciego, de comparación entre Racecadotril y
placebo, en el cual se determinó que no había diferencia significativa en cuanto a la reducción
del periodo diarreico que estos estudios habían reportado. (21)
El porcentaje de curación al termino de 5 días de tratamiento fue de 90%(n 20 de 22) del
grupo Racecadotril contra un 79%(n 19 de 24) del grupo convencional, sin embargo no mostro
ser significativo estadísticamente debido a la necesidad de un tamaño muestral mayor (Mann-
Whitney p>0.05). En un estudio doble ciego de Racecadotril frente a placebo se observó una
probabilidad acumulativa de curación al cuarto día de tratamiento de 93% para el grupo
Racecadotril contra un 76% para el placebo, correspondiente a lo encontrado en este estudio
aportando relevancia clínica. (16)
A pesar de que no se valoraron las reacciones adversas del fármaco en este estudio, no
se reporto ningún caso.
- 23 -
Conclusiones
1. El Racecadotril es eficaz en la reducción del número de evacuaciones/día a las 48 hrs
de inicio del tratamiento comparado con terapia convencional.
2. El Racecadotril aumenta la consistencia de las evacuaciones significativamente más
rápido que el tratamiento convencional, principalmente al segundo y tercer día de
tratamiento.
3. No existe evidencia significativa de que el Racecadotril acorta la duración del cuadro
diarreico en comparación con la terapia convencional.
Recomendaciones
- 24 -
CAPÍTULO VI
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
primaria, Reporte del sistema nacional de salud México 2004; 22(5): 110-118.
149(3): 367-372.
- 25 -
11. Salazar-Lindo, Santisteban-Ponce, Chea-Woo, Gutierrez M. Racecadotril in the
treatment of acute watery diarrhea in children, The new England Journal of Medicine,
in children with acute diarrhea, Aliment Pharmacol Ther; 1999; 13(6): 27-32.
- 26 -
CAPÍTULO VII
ARMADA DE MÉXICO
SANATORIO NAVAL DE TUXPÁN
HOJA DE CONTROL
INVESTIGACIÓN EN ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA EN NIÑOS MENORES DE
5 AÑOS
FECHA:
NOMBRE DEL PACIENTE: SEXO: EDAD: RFC:
DOMICILIO:
TRATAMIENTO INDICADO:
INDICACIONES:
• ADMINISTRE AL PACIENTE ÚNICAMENTE EL TRATAMIENTO INDICADO POR EL MEDICO
• LLENE DIARIAMENTE EL CUADRO DE CONTROL CON LOS DATOS QUE ALLÍ SE INDICAN
• LA CONSISTENCIA SE EVALUARA DEL 1 AL 3, SIENDO 1 COMO AGUA, 2 PASTOSA (PURE DE
PAPAS O FRIJOLES REFRITOS), 3 NORMALES (BIEN FORMADAS).
• EL NUMERO DE EVACUACIONES DEBERÁ INCLUIR TODAS LAS VECES QUE DEFEQUE EL
PACIENTE
• LA DIARREA TERMINA CUANDO HAY DOS EVACUACIONES SEGUIDAS DE CONSISTENCIA
NORMAL O CUANDO TRANSCURRAN MÁS DE 12 HORAS SIN EVACUACIONES.
• AL TÉRMINO DE 5 DÍAS DE TRATAMIENTO ACUDA AL SANATORIO Y ENTREGUE ESTA HOJA
EN EL MODULO DE ENFERMERIA DE HOSPITALIZACION.
XI
ANEXO 2: ALEATORIZACION Y TABLA DE NUMEROS ALEATORIOS
RACECADOTRIL
12 34 5 30 45
CONVENCIONAL
44 25 54 39 1
RACECADOTRIL
46 35 23 14 26
CONVENCIONAL
16 9 37 21 52
RACECADOTRIL
3 40 15 48 28
CONVENCIONAL
2 22 4 33 50
RACECADOTRIL
18 59 51 47 13
CONVENCIONAL
32 31 58 29 56
RACECADOTRIL
27 36 38 49 9
CONVENCIONAL
53 41 6 60 8
RACECADOTRIL
19 55 57 17 24
CONVENCIONAL
7 42 20 43 11
XII
ANEXO 5: CONSENTIMIENTO BAJO INFORMACION
SECRETARIA DE MARINA
ARMADA DE MEXICO
SANATORIO NAVAL DE TUXPAN
CONSENTIMIENTO BAJO INFORMACION
DIARREICA AGUDA INFANTIL, REALIZADO POR EL TTE. CORB. SMN. Pma. MIP
_______________________________
NOMBRE Y FIRMA
DEL FAMILIAR RESPONSABLE _____________________________
NOMBRE Y FIRMA
DEL MÉDICO TRATANTE
XIII
ANEXO 4: CRONOGRAMA
CRONOGRAMA
2008-2009 A S O N D E F M A M J J A S
DELIMITACION
DEL TEMA A
X
ESTUDIAR
RECUPERACION,
REVICION Y
SELECCIÓN DE X X
BIBLIOGRAFIA
ELABORACIÓN
DEL
X X X
PROTOCOLO
DESARROLLO DE
METODOLOGIA
Y APLICACIÓN
X X X X X X
INSTRUMENTOS
DE MEDICIÓN
RECOLECCION
INSTRUMENTOS
X X X X X X
DE MEDICION
CAPTURA DE
DATOS X
ANALISIS DE
RESULTADOS X
ESCRITURA DE
LA TESIS X X X
REVICIONES DE
TESIS X X X
PRESENTACION
X
DE TESIS
XIV
Tablas y Graficas
Tabla #1
CUADRO COMPARATIVO
PACIENTES CONVENCIONAL RACECADOTRIL
INCLUIDOS 30 30
ELIMINADOS/PERDIDAS 6 8
ANALIZADOS 24 22
Tabla #2
ELIMINACION DE PACIENTES
PERDIDAS CONVENCIONAL RACECADOTRIL
HOSPITALIZACIONES 2 1
TOTAL 6 8
Fuente: Base de datos, Estudio de tesis “Eficacia del Racecadotril como terapia
coadyuvante en la diarrea aguda infantil”, Tuxpan 2008-2009.
XV
Grafica #1
Fuente: Base de datos, Estudio de tesis “Eficacia del Racecadotril como terapia
coadyuvante en la diarrea aguda infantil”, Tuxpan 2008-2009.
XVI
Grafica #2
Fuente: Base de datos, Estudio de tesis “Eficacia del Racecadotril como terapia
coadyuvante en la diarrea aguda infantil”, Tuxpan 2008-2009.
XVII
Grafica #3
Fuente: Base de datos, Estudio de tesis “Eficacia del Racecadotril como terapia
coadyuvante en la diarrea aguda infantil”, Tuxpan 2008-2009.
XVIII
Grafica #4
Fuente: Base de datos, Estudio de tesis “Eficacia del Racecadotril como terapia
coadyuvante en la diarrea aguda infantil”, Tuxpan 2008-2009.
XIX